呼吸不全に該当するQ&A

9年前に僧帽弁閉鎖不全での形成術手術を受け経過良好、現在も4か月に一度経過観察をしていますが10日前から（10日連続）日中は比較的正常なのですが夕方から就寝時まで脈のリズムがバラバラで早いときは90回／分、遅いときは40回／分ほどになりそのリズムを交互に繰り返すこともあれば脈が飛んだり途切れながらのリズムも出現します。 特に40回/分が続くときに苦しくなり、この間は運転中に胸が締め付けられるような痛みが1分くらいでて深呼吸をして改善させました。術後このようなことはなかったので戸惑っています。この症状は少し様子を見ていたほうが良いのかそれともただちに循環器科を受診したほうが良いのかどちらでしょう？ ちなみにタイミングを同じくして今月初旬に縦隔リンパ節にサルコイドーシスの診断も受けています。心臓サルコイドーシスの診断は受けていません。 宜しくお願い致します。

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

心不全で、緊急入院して、6日になります。 2日間は マスクでの酸素を無理矢理送るので、心拍数も140近くになっていて血圧を上げて肺の水を出す利尿剤などで、薬物治療をしています。 3日目に人工呼吸機の挿管をおねがいしました。 挿管してから、心拍数88 血圧98/59 酸素濃度50 酸素飽和度100です。あと3日もつかわからないと言われましたが、尿路感染もあり、血尿で、入院時の時に比べると挿管後のほうが尿量は成人の1日位です(看護師の話では) 色々調べて心臓が治療できれば水が抜けていくかもしれないと主治医きいたので、延命治療になりますよといわれましたが、かすかにでも時間をかせいで、心臓血管治療も視野にいれて挿管をおねがいしました。 このコロナ渦で、透析やカテーテル治療の出来る病院に入院できなかったのが、心残りとなっています。このままの状態での回復はみこめないのでしょうか？循環器内科のベッドを占領しているからか、看護師の意見を聞き入れず挿管を選択したので、あまり親切にしてもらえません。忙しくてピリピリしているのもあるとおもいますが。 でも、面会は許してもらえています。 ２年前に糖尿病からの脳梗塞(乖離)も乗りこえたので、今回も、乗りこえてくれると思ってます。 循環器内科の先生は、今後、内臓が弱って臓器不全で亡くなるといってましたが。 尿で肺の水がぬければ、助かるとも聞いてて 感情がごちゃごちゃになってるので上手く書けないですが、回復するには何かできることはないでしょうか？ 昨日から母にむくみもあります。手が足がむくんでて、もうだめなんでしょうか？

3週間前に風邪を引きました。最初の1週間は軽い微熱、だるさに鼻水と喉の痛み、から咳だったのですが、途中こじらせてしまい、一日だけ38.8度の高熱が出て、あとはから咳が痰が絡む湿咳になりました。熱もだるさはすぐなくなり、今は痰が絡む咳だけが残っているのですが、徐々に回復している感じはあれど最後の最後でなかなか治りきりません。 未だに一度むせると数回は咳が続き、夜仰向けに寝ると咳が出て、意識的にガンガン深呼吸をするとむせます（ちなみに痰はひき始めは黄色で、その後は時折血の混じる濃い緑に変わり、今はまた血の混じらない薄い緑です）。私は１．慢性副鼻腔炎になっていて２．しかも軽い逆流性食道炎にもなっていて３．実は今年の3月頭に狭心症で冠動脈にステントを入れ、現在降圧剤を服用しています。どれも「痰が絡む咳」「咳　続く」などで検索すると要因として出てくるのですが、やっぱりどれもありえるのでしょうか？正直三つ目の可能性を心配しています。自分の中では3月の手術後体調も良かったですし明確に「あ、風邪ひいたな！」という感覚もあったので、心不全が遠因とは思いたくないのですが、既に3週間も症状が治まっていないので心不全の時の咳が続く感じと言うのがイメージできず気になって仕方ありません。心配ばかりで返答も難しいかと思うのですが、原因について考えられる事、教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は４月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後１ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み？それとも違う痛みなんでしょうか？ 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか？ 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー６月中旬EF78 レントゲン・心電図 ７月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて１日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。

(添付画像はSpO2と脈拍数の直近推移です) この2ヶ月ほど、SpO2がmax94,min89, 呼吸数30以上が継続。日中を中心に倦怠感と労作時の軽い呼吸苦、息切れを訴えます。チアノーゼは認めず、顔色も悪くありません。 10月の単純CTで左肺下葉に胸水貯留を認める(内科医の読影では、これ以外腎結石のほか所見無し)も、経過観察となり酸素投与は受けていません(総合内科にて。11月に別院の呼吸器内科受診予定と伝えたところ、経過観察となった)が、危険な状況ではないのでしょうか？ 83歳女性、145cm,37.4kg 76歳より非結核性抗酸菌症で呼吸器内科、81歳から甲状腺機能低下症及び皮膚型結節性多発動脈炎で別院の総合内科で投薬＆フォロー中。2021年10月心電図で高度II～III度房室ブロック、症候性徐脈とし精査目的で入院するも「明らかなlong pauseなし、心エコーで器質性心疾患や心不全併発なし」で未治療で退院。 2022年2月に外出中転倒し胸椎圧迫骨折で入院加療中、3月癒着性イレウス発症し転院、tube留置し6日目に解除、再転院し同年6月退院(退院時歩行可能)。以降自宅で訪問リハビリを週3回受け、食器洗いやトイレ掃除などの軽作業はできる。午後7時前後から約2時間と就寝時から2時間程度それぞれ湿性咳嗽と喀痰が断続的に継続。下腹部痛(立位で減弱)と腰痛も時々あり。 また、パルスオキシメーター測定時、拍動数が45〜85の間を目まぐるしく変化します。

期外収縮・不適切性洞性頻脈と診断されており、 複数回applewatchで心房細動と計測されたため普段から携帯心電計で計測しています。 （1か月測り続けていますが心房細動は検出されていません） 就寝時に頻脈などの症状がでるため不安感が強く デパスを処方され寝る前のみ0.5mgを１錠服用しています。 現在服用から１０日目です。 ３日ほどまえから 日中から息苦しさと浮遊性のめまいがあり １日中というよりは高頻度で波のようにやってきます。 一番ひどいのが寝る目の時間帯で 横になってると呼吸が入っていかないような息苦しさが続き めまいと不安感がざーっと襲ってくるときがあります。 ここから質問ですが、 １、上記息苦しさとざーっと襲ってくる不安感とめまいの際に心電図をとると 添付画像のように計測が抜けてしまいます。 これは数秒心停止しているのでしょうか？ または計測ミスでしょうか？ ３回ほど同症状時に測りましたが毎回画像のように波形が計測されず下に横線が出て抜けてしまいます。 （計測中は、特に計測器は動かしておらず勝手に線が抜けて勝手に復活計測されてます） ２、日中も息苦しさを感じますが、 寝る前の横になっているときが一番強く起き上がると呼吸が楽になります。 ですがデパスを飲むと1時間くらいで呼吸が楽になり眠りに問題なく眠りにつくことができます。 デパスで問題なく横になり寝れるということは 心不全の可能性は低いでしょうか？ （2か月前にpro-BNPで25でした。同時期心エコーで問題なしですが 当時は息苦しいなどの症状はありませんでした）

80才になる叔父でことです。 慢性肺気腫と診断され、10年近く経過しました。 数年前より、低酸素状態(酸素濃度70〜80)になるごとに入院を繰り返して 3年ほど前より、在宅酸素療法で生活をしています。 さらにここ2年ほどは、外出するのにも呼吸が苦しくなるので、通院できず、 定期的に往診してもらうようになりました。 したがって、ほとんど外出できない生活を送っているせいか、加齢もあって 自宅のトイレに行くだけで、呼吸が苦しくなるありさまです。 2週間ほど前に、酸素濃度が急に70近くまで落ちて、往診の先生から救急車を 呼び、入院しました。 何でも、二酸化炭素の量が、通常に人は40程度なのに、120もありましたが入院中の治療で、何とか60近くにまで下がってきました。 また、入院1週間後に、食事時の誤嚥?で肺炎をおこしましたが現在は少し安定している ようです。治療しても、酸素濃度が90がやっとで、主治医からは肺気腫の末期と 言われました。心不全にて心臓肥大で何とか通常時の状態に戻りましたが、 延命措置の希望を聞かれました。 万が一のときは、人工呼吸器にて措置をするそうですが、一度この措置をすると 二度と外せないとのことです。しかし、この措置をしなければ即亡くなるのですよね? ということは、この措置をするしかないと思い、悩んでいます。 回復すれば考えなくて良いですが、主治医からはその時に備えて選択しておくように 言われました。もう、先が長くないのでしょうか? 確かに、以前も2〜3回/年入退院を繰り返していましたが以前より、回復が遅く、衰弱しているようで、入院後2週間でも、ベットから起きることができないようです。 何かアドバイスがあれば、お願いします。

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。

48歳男性です。2月23日頃から咳が出始めて、27日に37度弱の発熱があり近くの病院を受診しました。 風邪との診断でトーワチーム顆粒、カルボシステイン、デキストロメトルファン、クラリスロマイシンを処方されました。 家に帰って、トーワチーム顆粒、カルボシステイン、デキストロメトルファンを服用したあと気分が悪くなり、翌日再受診しました。 トーワチーム顆粒を頓服のカロナールに変えてもらいました。咳が出始めるちょっと前に飲酒した際に急性アルコール中毒のような症状が出たことをお話ししたら血液検査をしてくれました。 その日は、カルボシステイン、デキストロメトルファン、クラリスロマイシンを服用。夜中に体のあちらこちらが焼けるような感覚と発汗があり、あまり眠れませんでした。 そのときからなのか前日からなのかわかりませんが、勃起不全になっていることに気がつきました。それからは薬の服用をやめています。翌日は熟睡できました。 熱は下がってきて36度台で安定するようになったのですが、胸と左の背中の圧迫感と呼吸したときに胸のなかで筋肉痛のような痛みが出るようになりました（特に夜）。 咳もちょっと多くなってきており、一昨日の晩からは呼吸のとき苦しく感じるようになり、睡眠中また体が焼けるような感じと発汗が出始めました。 昨晩は呼吸のときの苦しさがなかなか収まらず、ようやく落ち着いて眠ったらすぐに体が焼けるような感じで目が覚めました。 それからは眠れず今相談させてもらっています。午前中は悪寒が強いですが、昼間は比較的安定です。明日血液検査の結果を聞きに病院に行きますが、あと一晩無事に過ごせるか心配です。 明日まで待っても大丈夫でしょうか？よろしくお願いいたします。