血管炎薬に該当するQ&A

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膠原病(血管炎)の治療について

person 60代/女性 -

昨年6月より両足の痺れによる歩行困難、咳が続く等の症状が出、特に両足の痺れが酷かった為複数の整形外科を受診しました。しかしながら確定診断には至らず、痛み止めの服用のみで根本的な治療が出来ない状態が半年以上続きました。 整形外科での血液検査の結果では好酸球の値が高い状態(50%)だった為、膠原病科を受診、本年1月にようやく「好酸球多発血管炎性肉芽種症」の診断が出、1月20日より治療を開始しました。 エンドキサンを点滴で2回投与しましたが、副作用の心配もあり主治医と相談の上一旦休止し、現在はステロイド剤としてプレドニゾロン錠5mg・レルべア200エリプタ、骨粗しょう症治療薬としてアルファカルシド─ルカプセル0.25ug・リセドロン酸Na錠17.5mg を服用しています。 先日(5/9)検査した結果では、好酸球の値がまた高くなり(0.2→32)、両足の痺れも一進一退、咳や鼻水、味覚障害の症状も出たため、主治医からはエンドキサン点滴の再開、 又はアサチオプリンの服用を勧められています。 まずは炎症を抑える事を優先し、副作用を心配し過ぎない方がよろしいでしょうか? アサチオプリンは副作用もあるようですが、エンドキサンと比較して効果は期待できますでしょうか? また生物学的製剤のリツキシマブ、非ステロイド性薬等他の薬もありましたら、ご教示いただきたくお願いいたします。 (現在内科外科とも他の疾病による治療は受けておりません。)

3人の医師が回答

30代女性 徐脈、頻脈、動悸など複数の症状があります。

person 30代/女性 -

30代女性です。 複数の症状があり、不安なので相談します。 ・動悸と息苦しさ(3年ほど前から) ・不整脈(23年前から。ストレスを感じると出ます。) ・頭痛と顔の痛み(1ヶ月ほど前から。副鼻腔炎ではありませんでした。) ・徐脈と頻脈(3年ほど前から。安静時48〜132と幅があります。) ・今日の血中酸素は92〜100。92まで下がったのは2回ありました。 ・めまい(3年ほど前から) ・倦怠感(家事も育児もできず、入浴も難しいです。) ・低血圧(下が40、上が80くらいです) ※3年ほど前からADHDと適応障害、うつ状態です。お薬は6種類+頓服1種類飲んでいます。 ※脳に家族性海綿状血管腫がたくさんあります。症状がないので服薬なしです。 ※両脚が閉塞性動脈硬化症です。 ※貧血があるので治療中です。 ※コレステロールが高いです。善玉コレステロールが190を超えます。 精神科で相談するも検査をしていないから分からないと言われ、内科では心臓の働きを抑える薬を処方+2ヶ月に1回の採血のみで不安です。 今のまま通院を続けて大丈夫でしょうか? 精神科と内科以外にかかった方が良いでしょうか? 毎日息が苦しく体調不良が続き、仕事も行けなくなってしまいました。 このままだと死んでしまうのではないかと思ってしまいます。 精神的なものであれば安心ですが、何か大きな病気が隠れていたらどうしようと不安です。 ※心拍や酸素濃度はアップルウォッチの数値を参考として書かせていただきました。 正確な数値ではないことは理解しています。 一応心電図の写真を添付させていただきます。

3人の医師が回答

40代、治らない外陰部のできもの

person 40代/女性 -

2ヶ月以上前から外陰部に不快感を感じ、左側にひとつ真ん中が赤く皮が剥けたようなできものを一つ見つけました。毛嚢炎かと思い手持ちの軟膏を塗っていましたが改善せず、 婦人科を受信すると被角血管腫?のように見えるとのことでゲンタシンを処方されました。つけてすぐに少し痛みやしみる感じが軽減されたのですが、自転車に乗る機会などが多く1週間以内にまた擦れて痛みが出たため、再度受診したところ1週間で治らないなら違う薬を、とヘルペス用の軟膏を処方されました。 しかしこちらを塗ると沁みる、熱い感じ、と出血もしてしまったためすぐにやめ、ゲンタシンを再度塗ってやや落ち着きました。それから数日ゲンタシンを塗ったのち、保湿などに気をつけてそのまま様子を見て2週間ほど経っています。 見た目は最初と変わらず、頻繁に痛むわけではなくお風呂やたまに刺激で痛む気がする程度です。 一方で膣の入り口にもっと小さな膨らみができていて、こちらも自転車で擦れた後特に痛みます。 なるべく自転車に乗らないようにしてやや治ってきた感じがなくもないけれど、 今日はお尻の周りにいくつか湿疹ができていてやはり沁みる感じがあります。 このような状態が長く続いているのですが、外陰がんなどの心配はありますか。 最初の赤いできものはサイズ見た目ともに変わらずです。 自宅でできるケアがあれば教えていただきたいです。

1人の医師が回答

肺マック症治療における、エサンブトール(エタンブトール)の副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

当方、59歳女性 既往症は顕微鏡的多発血管炎、肺マック症等です。 今年7月11日より、エサンブトールによる肺マック症の治療を開始しました。 一日当たりの薬の量は750mgです(体重43kg)。 二週間前(先週火曜日)から急に眼に異常を感じました(文字がかすれて見える。 視力自体は落ちていないように思えます)。 4日後(土曜日)にさらにカスレが酷くなった感覚があり、累積服用量も副作用が出始める量(50g以上)と合致していたため、病院に連絡の上、エサンブトールを中止しました。 今週月曜日に眼科にて緊急の検査をしたのですが異常は見つからず、水曜日に詳しく検査したのですが、わずかに視野が狭い以外は、特に異常は見つかりませんでした。 眼科の先生の見解では、「エサンブトールを飲む続けても構わない」とのことでしたが、目のカスミは改善されないので、服用を中断すると言いました。 エサンブトールを使用しないと肺マックの治療が困難なことも知っており、治療の狭間で苦しんでおります。 来週、木曜日(9日)に呼吸器内科の診察があるのですが、それまでエサンブトールの服用を止めてしまうと、もうエサンブトールは再服用できないでしょうか? また、眼科で異常が見つからない以上、(慎重さは必要ですが)服用をしたほうがいいでしょうか? 今日、喘息で通っている呼吸器クリニックの先生にも事情を話したところ、「エサンブトールを飲み続けたほうがいいんじゃない?」と言われて、とても迷っています。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

頚椎ヘルニア術後2ヶ月目 

person 30代/男性 -

左側首こり肩こりから数日、寝てる時だけ強い圧迫されてるのか左側首から三角筋までの激痛で寝ていられず病院を受診、それから数日で肩から肘までの麻痺?腕が上がらなくなり、赤十字病院で頸椎椎間板ヘルニア前方固定術をしました。 手術をして寝ている時の激痛は消えました。 腕は手術前より少しずつ上がるようになってきています。 術後1ヶ月目と2ヶ月目にレントゲン検査のみ。 術後4日後ぐらいに便秘でかなり踏ん張ってから(関係あるかしらない)腸骨とった側の太ももの電流のような痺れでメコバラミンを処方。痺れはなくなったが横寝で圧迫されるとたまに違和感あり。現在も服用中。 手術後首肩の痛みはほとんどなく術後1ヶ月目から、首肩こりがずっとひどいです。慢性的にこってる状態です。 現在ロキソニン湿布とエペリゾンを処方してもらい5日目ですが効果を感じられません。ロキソニン錠を飲んでた時期も効果を感じられなかったように思います。 また寝起きに(寝返りは打ててない可能性があるが腕は下敷きにはなってないと思う。)手術前なかった、両手のしびれが薬指小指に出てたり。片手だけ手のひらと指全部痺れたり、左手と右足の指が痺れたりしたことがあります。術前はない症状でずべて寝起きです。短ければ数秒、数十秒でおさまります。最初に痺れたのは手術後10日目ぐらいです。わりと頻繁にあります。 もとから鬱病なのですが手術前から悪化し、睡眠が長くて2時間半から1時間で起きてしまい細切れを足して寝ています。ストレスもすごく自律神経もおかしいと思います。 記憶が曖昧ですが肩こりはじめた前後ぐらいに、寝てる時と起き上がり時、拍動性耳鳴り、血管性耳鳴りのような症状と、たまにかゆさがありました。1週間前に耳鼻科にいき両耳外耳炎でリンデロン軟膏を塗っています。耳鳴りについては外耳炎が治ってどうなるかみたいな感じで言われた気がします。 質問になりますが 今までこんな肩こりが長期化したことがなく、薬も効かなくて困っています。いい薬はないでしょうか? 手術後すぐは痛くなく、時間が経過して後から肩がこったりすることはあることでしょうか? 太ももの原因はなんだと思われますか? 手のしびれなどもメコバラミンを服用してることにより、もっと本当はしびれてたりするのでしょうか? そもそも術後からしびれるとはどういうことでしょうか? 主治医には肩こりがひどく、しびれを言うのは忘れました・・ 他にも今まで事を書いたので、気になる点があれば何か教えて下さい。

5人の医師が回答

歯茎が冷たい、舌に違和感

person 50代/女性 -

51歳女性 半年ほど前から、上顎の歯茎が冷たく感じます。舌にも痺れのような違和感ぎあることもありますが、歯医者では口の粘膜は血流が多く、冷たくなることはないと言われました。 今年の1月から右頬に強い痛みが発症したため、脳神経外科で診察を受けたところ、左右とも血管が三叉神経に触れており、生まれつきの形状とのこと。リボトリール錠0.5mgを服用。 舌も右側だけに違和感を感じることがありますが、脳神経外科ではぱっと見で、おかしくないので三叉神経の影響の可能性が高いと言われました。 歯茎は上顎のみ前面が冷たいです。 歯茎が冷たい、舌に違和感があるのは、三叉神経の影響なのでしょうか、それとも多くの薬を服用している影響なのでしょうか。 なお、歯医者以外で歯茎の感覚について話をしたことはありません。 1年半ほど前から右側の唇や頬に痺れがあり、その後、寒さで口がカタカタと震えるような症状と手足の震えが出たため、前述のところとは別の脳神経外科を受診、異常なしと言われ、次に心療内科を受診したところ、ストレスによる機能性神経学的症状症と診断され、現在デュロキセチン30mgを服用中。 この2つの薬で頬の痛みは抑えられています。 また口がカタカタ震える症状も軽くなりました。 その他に、整形外科で仙腸関節障害のためプレバガリン25mgを2錠、消化器内科で便秘と逆流性食道炎のためエソメプラゾールカプセル20mg、ビオフェルミン3錠、酸化マグネシウム250mg6錠、モサプリドクエン酸5mg3錠を服用中。 プレバガリンやリボトリール錠は痛みを抑えるため、増やしたこともありますが、眠気が酷くなり、日常生活に支障を来したため、現在の量で抑えています。 どちらも長期間服用しています。 現在は心療内科の診断により休職中です。

1人の医師が回答

血管炎の疑いについて

person 30代/女性 -

お世話になっております。 昨年から点状出血と神経痛があり、定期的に神経内科、膠原病内科、皮膚科、不定期で腎臓内科に通院しております。 1〜2ヶ月おきに血液検査、尿検査を受けており、尿潜血とPR3-ANCAが正常の範囲を超えます。 ◾️検査結果 尿検査 尿潜血 ±〜2+ 尿検査 尿蛋白 - 尿沈渣 赤血球 0-19/HFP(たまに) 尿沈渣 白血球 1/HFP> クレアチニン 0.2〜0.77 CRP 0〜0.01 PR3-ANCA 0.2〜3.4 MPO-ANCA 1.0> 神経伝導検査 正常(2024年11月) ◾️服用中の薬 カルバゾクロムスルホン酸Na30mg シナール配合錠 タリージェ5mg(4/29から一時的に中止) 五苓散 ◾️質問 1. 昨年の9月ごろから尿検査で潜血が出るようになりました。尿沈渣での赤血球は出たり出なかったりします。 それ以前は健康診断以外で検査をしていかったため、いつから出るようになったか分からないのですが、これ以上悪化するのが怖いです。 今後どうなったら、詳しく検査した方がいいでしょうか。 また今の状態だと定期的に検査をするしかないでしょうか。 2. 手足のピリピリが治らず困っております。 指先よりも足の甲やふくらはぎ、肘の内側が多く、数ヶ月前からは左胸もピリピリするようになりました。 神経内科の先生に診てもらっておりますが、異常はないと言われます。 改善方法やその他やっておいた方がいい検査等はありますでしょうか。 3. マラソンや登山などの運動が好きで、定期的に身体を動かしております。激しい運動は避けた方がいいと思いますが、運動が趣味なので、やらないとストレスが溜まってしまいます。 血管炎は運動で悪化してしまいますでしょうか。

2人の医師が回答

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