リハビリ転院に該当するQ&A

9月21日に74歳の義母が病院で転倒し骨折と打撲をした者です。 左手首2本、当初は左鎖骨、左大腿骨骨折と言われておりましたが、MRIの結果打撲で済み、恥骨が2本骨折していたとわかりました。 少しずつ腫れが引き、26日に部分麻酔で手首2本手術しました。 喘息で長年ステロイド剤を使用していたため、肌がケロイド状態とでもいいますか、皮1枚のため、心配しておりました。予定の倍の時間がかかりましたが、何とか手術は無事に終わりました。 当初は、寝たきりになると言われておりましたが、大腿骨が打撲で済んだと言う事で、ほっとしたものの、恥骨の骨折を調べると、高齢者の場合、車椅子または寝たきりもありうると書かれており心配しています。(周囲からも歩くのは厳しいのではと言われました) 痛みは動かなければ感じないまでになっている様子ですが、たった2週間ですが随分衰え、短い面会にも疲れる様子に心配しております。 約3週間入院し、その後はリハビリ病院への転院となるようですが、歩けるようになってくれるのか心配しております。 このような場合の歩ける可能性、またリハビリ期間はどれくらいかかるのでしょうか? 恥骨の骨折の予後についてもお教えて頂ければと思います。

以前肩関節の痛みや、関節注射後に悪化して日常動作で激痛が続いている事について質問させていただいた者です。 現在は、リハビリ整形の病院で定期的にヒアルロン酸注射とシップ、セレコックス朝晩です。発症後５カ月が経ち、転院して２カ月です。日常動作での激痛…３０秒位や横になると痛いので、MRIをお願いしました。 激しい症状とは逆で、結果は腱板断裂も関節唇損傷も軟骨の異常もなく、凍結肩だろうという診断でした。ありがたい事ですが、異常ないのにどうしてこんなに日常動作で肩の深いところをキリで突き刺す様な痛みがおきるのかと意外でもありました。 先日から、病院でリハビリを開始しました。２回やりましたが、関節を伸ばしていくのがかなり痛いです。固まった所を剥がすのだから、痛いのは我慢して頑張っていますが、骨が割れそう～と思います。３カ月をメドにやっていくそうです。 この痛さに耐えて可動域を広げていけば良くなるケースが多いですか？でも、素朴な疑問ですが、MRIで異常がないのに、どうして関節内部が癒着してしまうのでしょう。左肩は前方が何となく腫れています。

今年の1月下旬に転倒した際に右足首を骨折、左足首を捻りました。 骨折については総合病院で手術後、現在も通院中です。 左足首については痛みについて訴え続けましたがレントゲン・MRIともに問題がない、右足の免荷などで過負荷になったことによる一時的なものと主治医に言われ続けています。 6月になっても痛みが取れないためセカンドオピニオンを求めて足専門の整形外科にかかったところ、足関節不安定症だと診断されました。 現在、つま先立ちしたり内側に捻る際に外くるぶし側に痛みがあります。 痛みが出て先日階段で転倒もしてしまいました。 足関節不安定症は治療・リハビリなど出来るものなのでしょうか。 それとも痛みと付き合いながら自主リハビリをするものなのでしょうか。 治療の方法があるのであれば主治医に話し、現在の病院での治療または左足の治療のみ転院を相談しようと思います。 ただいまかかっている主治医にセカンドオピニオンを求めて別の病院に行ったことはまだ話していないため、治療の術がないのであれば黙っておこうと思います。 治療により痛みをとることはできるものでしょうか。

現在84歳、父親です。 2008年頃「球脊髄性筋萎縮症」と診断。 歩いたり、ジムに行ったりして歩く力、筋力を維持 2023.10.27 左大腿骨転子部骨折 搬送先の整形外科、金曜日夕方、すぐ手術できず、酸素飽和度が下がり10.30日、他の病院に転院 肺炎、体の炎症、膀胱炎併発、脱水症状 2023.11.1夜9時 血圧低下、CO2ナルコーシス 2023.11.9 肺炎改善 左大腿骨転子部骨折手術 翌日抜管、鼻マスク型人工呼吸器 食事の量も増え、リハビリも少しずつ 2023.11.30 血圧190 腰のあたりに赤い湿疹 2023.12.1 帯状疱疹 食事もほとんど摂れずリハビリもできない、 肺活量も少なく（難病もあり）食事も口から300kcal、点滴から600kcal 胃ろうを勧められる 2023.12.12 容態急変 39℃の熱、震え、呼吸不全、意識レベル低下 膀胱炎、敗血症 2回目の気管挿管をするか？ 看とるか?の選択、悩むが母が生かして欲しいと懇願、2回目の気管挿管 ICUのない病院だったので救命救急センターに搬送 2023.12.22 気管切開の手術 リハビリも上体を起こして座位 ほぼ自発呼吸 2023.12.28 元の病院に戻る 2024.1.12 30%の酸素投入 嚥下検査　2cc弱の飲み込み少し喉に残る 胃ろうを勧められる 2024.1.15 胃ろうのことを言われたようでかなり心配して文字ボードで聞いてくる。不安な様子 2023.1.22 人工鼻タイプの呼吸器 リハビリの時、低血圧になる 口からの食事は毎日いらないという様子 現在、尿を自分で出せない、リハビリの時の低血圧、呼吸器も安定しない、食事も口から進まない状態で胃ろうの手術をしても大丈夫？なのか？ 何を優先するべきなのか? アドバイスを、よろしくお願いします。

実家の母は原発性胆汁性胆管炎でして数年通院しながらウルソ錠を服用していました。 しかしここ６年は酷い不眠に悩まされ、生活や栄養状態も劣悪でした。2022年からは家での転倒もあり腰を痛め通院もままならず、肝臓の通院もいかない時期が続き、数ヶ月ウルソ錠を服用してないと聞きました。そんな中、今年２月の初旬に救急搬送されました。胃潰瘍、上部消化管出血、肝性脳症の疑い、肝硬変と診断されました。3月中旬には数値が落ち着きリハビリ病院へ転院しましたが、末頃に肝性脳症になり元の病院に戻り、今度はステロイド治療をしました。自己免疫性肝炎とのオーバーラップの可能性と言われましたが、自己免疫性肝炎にはステロイド治療が効果的だけど、原発性胆汁性胆管炎にはステロイド治療はNGと他の病院の医師に後になり聞きましたがどうなのでしょう？ウルソ錠を飲んで無い時期が長いと、再びウルソを服用しても効かない時があり、それで医師はオーバーラップを疑うがオーバーラップの診断は難しいとその医師に言われました。 ステロイド治療後、また少し数値が落ち着きまして、再度４月中旬にリハビリ病院へ転院しましたがまた数値が悪くなり４月末に元の病院に戻り、主治医に肝不全だと診断され、もう出来る治療が無いと言われました。暖和ケアや長期療養型病院を勧められてまして、余命半年と言われましたが、家族的には受け入れ難く、何か手立てや他医院で治療が出来ないかと検索してまして、このサイトを見つけました。血液検査の結果を添付しました。ここ数日は、４月３０日、５月１日は昏睡で眠った状態。２日は意識がしっかりして会話できました。今日５月３日はまた昏睡で眠っていました。何か手立てがありますでしょうか？どうかよろしくお願いいたします。

89歳の父が転んで背骨を傷め、かかりつけの整形外科でレントゲンを撮ってもらった後、痛み止めを貰って家で療養していましたが、次第に食事も取れなくなり、痛みもひどく2階から降りられず、10日目に救急車で大きな病院に運ばれました。 診断は第十二胸椎椎体骨折。家でほとんど起き上がれずにいたことから、誤嚥性肺炎にもなりかけており、肺に少し水が溜まり、また不整脈も見られるとのことでした。 それでも抜本的な解決は手術が何よりとのことで、１週間後に脊椎後方固定術・椎体形成術の手術をして頂くことになりました。ところが手術中に主治医から、血圧が急激に下がり（６０）維持できない、このまま続けるかどうか決めて欲しいと言われ、中止して貰いました。その後は様子を見ながらリハビリを開始し、現在は歩く練習をしているところです。まだ食事は流動食です。 先の手術から丁度２週間後の今日、今後のことについてお話があり、また手術するか、そうでないなら転院して欲しいと言われました。先の血圧の急低下については手術後に、事前の検査などでは問題がなく、原因は不明との説明でした。家族としてはまた同じことが起こるのではと危惧しております。父はもともと手術に前向きでしたが、命を危険にさらすことは恐れています。 そこでご相談したいのは、 1.　高齢でこのような場合でも、やはり手術が一番なのでしょうか。 　 それとも転院してリハビリに専念する方が良いのでしょうか。 2.　再手術の場合、また血圧が低下したら、中止して欲しいとお願いしても構わないでしょうか。 今回転ぶまでは父はバスを使って一人であちこち外出し、元気にしておりました。４年前の交通事故以来、腰を痛がることはありましたが、足は丈夫で、現在も麻痺などは出ておりません。 長くなってしまいましたが、ご助言をよろしくお願いいたします。

60歳後半の母が1カ月半前にくも膜下出血（右中大脳動脈瘤から出血）で、クリッピング術をしました。術後は覚醒もよく記憶や会話もしっかりしていたのですが、ひどい頭痛が続き、さらに術後3週間目に遅れて脳血管攣縮により、意識低下。幸い、麻痺はなく先生からも「脳血管攣縮は乗り越えつつある。症候性てんかんも起こしたが薬で調整中。そのため、今はボーっとしてます。でも、これから元気になって行く人はたくさんみてきてます。」と説明を術後1カ月後に受けましたが…その後の母は、私が見る限り家族の事はわかるのですが記憶障害、見当識障害、指示動作ができない、失行（食事やトイレ）周囲が気になりキョロキョロ。面会制限により状況がなかなかわからないのですが、術後1カ月半でも尿カテーテルが入ってます。 水頭症のシャントも入れて2週間たちますが、ちょっと良くなった？と言う認知機能。 高次機能障害についての評価はされているのか？現病院ではリハビリ状況は全く情報がありません。 半分は、まともな話をしますが。半分はこちらが、？となる会話をしたりしてます。 今後は、回復期病棟に転院予定です。 主治医からは、「しっかりした顔してきたし、これからもっと良くなるよ」と話してますが、家族としては全く希望がみられません… 先生は、明らかに脳血管攣縮で脳梗塞起こしたとは説明では話しておらず、のびしろを期待しましょう！今の母の状況からも家に帰ってる人は沢山みてきたと再度言われました。 これまでは、田舎の市立病院で治療を受けていましたが、転院先は札幌の脳外科に入れることになりました。 このような状況でも、リハビリによって最低限の動作（トイレや食事を食べるなど）が出来るようになって自宅に帰る方は本当に居るのか…不安でならず相談させて頂きました。

2014年5月乳ガン初期の手術 6月右副腎腫瘍摘出( 9年前の左腎臓がんからの転移 その時に左の腎臓と副腎を摘出) 7月31日から9月3日間 乳ガンの放射線治療。放射線治療最終週から吐き気だるさが強くあまり行動できなくなる。その後、脚付け根の痛みがあり歩けなくなる。診察して左大腿骨が折れかけてるということで、10月左大腿骨頸部骨折の人工骨頭挿入の手術する。11月末リハビリの病院に転院し脚のリハビリ。12月28日 無理に退院したが1月9日吐き気とだるさ 食事も取れなくて一人で生活できず再入院して現在にいたる。右腎臓の機能も3分の1ぐらいしかない。尿のステントを入れているため2か月に一度交換。更に転移した癌が胸骨、骨盤左、せん骨左にあり。肺にもあり。 2月14日胸水溜まり抜いてもらう。3月18日大学病院にステント交換で9時から3時まで外出した2日後じんうじんえんで高熱。その時からどう尿と点滴で寝たきりの状態。食事は３分の2位自分で食べます。熱が毎日出たり下がったりの状態。今いる大阪の病院から私の住んでいる東京に転院させたいのですが、可能でしょうか？本人も娘が近くでいつも来てくれる環境を望んでいます。病院のあたりはつけていますが状態が安定化しないので、先生からの許可がおりない。このまま寝たきりで弱って行くしかないのでしょうか？本人は癌であることは知っています。緩和治療も希望してます、。

1年半前に　咳と血痰が出て声も出なくなり　A総合病院耳鼻科を受診。ムコダイン　トランサミンを1ヶ月飲みましたが症状は改善せず、内視鏡でも喉は綺麗というばかりで 又、同じ薬を処方し更に1ヶ月飲み続けてもよくならず、声の出ない生活も我慢の限界で、B総合病院に転院しました。新しい先生は、初めに強いジスロマックを1週間続け、 次に弱いクラリジットを1週間　治らなければ再度ジスロマックをと　処方してくれ 血痰は止まり、声も出るようになりました。先生曰く　初めの先生が少し軽くみていたのでしょう、内視鏡でみて綺麗でも内視鏡にはわからない小さな炎症があったのでしょうと言われました。病名は声帯炎、喉頭炎とのことでした。 しかし今年7月から、同じように軽い咳、血痰、声が出ず近所の病院を受診。 ルリッドを4日分、その後ムコダイン　ノイチームを飲み1ヶ月立ちましたが良くならず、以前の病状の事も伝えたのですが、喉は綺麗というばかりなので、以前治して頂いたB総合病院へ行きましたが、以前治して頂いた先生はおらず、違う先生に診てもらい ジスロを1週間処方。血痰、声も7割方良くなっていたのに、その後クラリジットだけだったので、1ヶ月、そのまま変化しませんでした。 先生は、喉は綺麗なので声を出していいと言うのですが、まだ痰に血も混じるし喉も 違和感があるので良くなったかんじでは、なかったのですが言われたとおり声を少し出していたところ、やはり早すぎたようで声が枯れてしまい初診時に戻ってしまいました。先生は、内視鏡で喉は綺麗、僕には診れないと言い、声帯リハビリに行くように 言われました。私的には、喉も完治していないのに、リハビリに行く段階なのでしょうか?　それとも違う耳鼻科に転院すべきでしょうか? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　50代　女性

いつもお世話になっています。何度か母の事で相談させていただいてます。母は父と2人でコロナ前まで元気に自営業をしておりました。しかしコロナの影響で店をやらなくなってから母の体調がおかしくなりました。認知症や鬱みたいな状態から食欲低下、筋力低下の為、大きな病院でみてもらいましたが特に異常がないとの事で様子を見ていたのですが次第に歩けなくなり、ほとんど食べないトイレもいけず便も漏らしてしまい次第に悪くなり、入院になり入院先病院では脱水、腎不全、尿は出てなく腸に便の詰まりとの診断でしたがそれらの病気に関しては完治したのですが筋力の低下でリハビリのできる病院に転院しました。転院先の病院でも、一通り検査をしてもらったところ脳に過去に小さな脳梗塞のあとがみられるとの事と認知度？多少脳の萎縮がみられるが年齢的な物との事。がんや血液検査CTその他諸々の検査ではやはり異常ながないとの事であとは、歩くリハビリをしていて今はだいぶ元気になってます。相談したい事ですが、1.先生からの説明で小さな脳梗塞の後があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいるみたいですがネットで調べたら サラサラにする薬は必要なくかえって今後 脳梗塞を引き起こすとの内容でしたが そうなのでしょうか？飲んでて大丈夫なのでしょうか？ 2.年齢的な認知機能は誰にもあるし薬は 必要ないとの事ですが認知症の始まりでしたら、すぐに治療した方がいいと聞きますが年齢的な認知症と一般的に言う認知症は違うのでしょうか？3トイレに行きたいと思うようになり看護師さんとトイレには行ってるみたいですが夜はオムツにしてしまってるようですがもっと歩けるようななれば普通にトイレする事ができるようになるのでしょうか？歩ける事と本人の排便感覚は違うのでしょうか？ 上手くできず申し訳ありませんがよろしく お願いいたします。