抗癌剤治療クールに該当するQ&A

お世話になります。主人の事についてです。肺小細胞癌ステージ4で進展型です。1回目は抗がん剤治療を4クールして上大静脈症候群になって放射線を5回しました。その時に緩和外来を紹介されていつでも入院できるようにしてあります。その後経過が良くなって抗がん剤治療を進められてカルセドを4クール予定でしたが2クール終わって間質性肺炎になって抗がん剤治療が出来なくなって自然に様子を見ようという事になりました。癌自体は小さくなって腫瘍マーカーも下がってます。最近は体力が少し落ちて来てます。 これからの経過と予後をお願いします。

子宮頸がん3C1期、広範子宮全摘、TC療法6クール後2年半 傍大動脈、骨盤内リンパ節再発、腹膜播種と診断されました。 提示された治療法は3つ ⑴パクリタキセル＋カルボプラチン＋キイトルーダ＋アバスチンを6クール→キイトルーダアバスチンを2年(効かなくなるまで) →副作用は1番きつい 主治医としてはこれが1番治療強度はあると考える。 ただ。QOLはかなり低くなるし、効かなかったら辛い思いするだけなので避ける人もいる。 ⑵リブタヨを悪くなるまでうつ →副作用は甲状腺機能の低下など色々あるが、⑴よりは格段に軽い 抗がん剤に比べて奏効率も高いとされてはいるが、⑴より効くとは言いきれない ⑶テブダック →最近承認されたばかりの薬だうちの病院でもまだ使ってる人はいない 副作用は結膜炎や眼科関係に出ることが多いが、リブタヨ同様、⑴に比べると副作用は格段に軽い これもリブタヨと同じく悪くなるまで打ち続ける 主治医としては⑴が効かなかった時のためにとっておきたい セカオピ先では、数年前なら絶望的な状況だけど今ならこのどれかで治療すれば２～３年は生きられますと言われました。 ショックで何も言えませんでした。 その上で治療するなら、副作用が軽い方がいいのではと思い⑵、効かなかったら⑶がいいのかなと思ってしまいます。 TC療法の時、2度高熱が出て入院、延期とかなりしんどかったので、主治医も今回もあなたの場合はまた熱が出たり副作用が強く出る可能性は高いと言っていました。 ですが、家族は主治医の言うように治療強度が高いとされる⑴をやってから⑵⑶をやればいいのではと言います。 治療法はどのように選べばいいのでしょうか。標準治療というか、たぶんどこの病院に行っても⑴を提示されるとのこと。辛くても一日でも長く生きるために⑴ということでしょうか。 ２～３年ともう決まってるのであれば⑵⑶を選ぶこともあるのでしょうか。 どう考えどう選んだらいいのでしょうか。

60代後半の男性ですが、一昨年の11月に胃ガン・肝臓への転移もみつかりましたが、TS-1やシスプラチンの投与などによる効果も見られ、深刻な副作用もなかったので自宅でQOLの高い生活を送ってきました。しかし先クールの投与後、激しい下痢・白血球の激減・ひどい口内炎などがおこり一時危険な情況になりました。 幸い2週間ほどの入院で白血球の上昇・経口での食物摂取ができるようになり、一時退院することができましたが、医師からは「これ以上の抗ガン剤投与は難しい」といわれてしまいました。 食べることの好きな人ですので、できれば美味しいものを食べさせてあげたいのですが、口内炎と味覚障害のため、「何を食べても泥の味がする」と悲しそうです。 医師からはうがい薬とケナログが処方されているもののなかなか改善しません。なにかいい治療法はないものでしょうか? またフコイダンなど補助食品はすこしでも効果が期待できるモノなのでしょうか? 長い質問になりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

父70代、肺がんステージ4、今現在セカンドライン治療中でオプジーボを5回投与したところです。ファーストラインはカルボプラチンとアブラキサンで、2クールで増悪しました。 オプジーボの副作用はほとんどなく、食欲もありますし健康状態は悪くありません。但し腫瘍マーカーは上がり続けていること、肝臓への転移したガンの数が増えていることにから、主治医より、オプジーボ投与の中止と新しいレジメンを提案されました。 オプジーボの場合、偽増悪の可能性もあり、やめ時が難しいと言われますが、どのタイミングでやめたらいいのか迷っています。 副作用もほとんどないことから、このまま続けていれば、効いてくれるのではないかという期待もあります。 父はいまさら新しい抗がん剤で苦しむより、オプジーボ中止後は緩和医療に進むことをどうやら決意しだしたようですが、なんとかいい方法がないか日々悩んでいます。 オプジーボのやめ時や今後のレジメンなど、良いご提案がありましたらご教示いただけますと幸いです。

21年10月、横行結腸がんの手術をしました。 ステージはリンパ節転移ありのステージ３Ｃ（T4a Ｎ3 Ｍ０）でした。 その後術後化学療法mFOLFOX6を21年11月から22年6月まで12クール受けています。 21年7月より経過観察をしておりますが、ここのところ腫瘍マーカーCA19-9の数値が上がってきています。 CEAは術前でも4.9だったのであんまり反映しないものと理解しています。 直近も3.0の基準値内です。 以下CA19-9の推移です。 21年10月（術前） 不明→11月（術後）/219→術後化学療法21年12月/153 22年1月/121 →2月 /54 → 3月/ 27 →　4月/11 →5月/9 →　6月/8 → 7月/6 →　8月/9 →　10月/11 →11月/14 →23年2月/16 →3月/17 →4月/27 →7月/39 →8月/48 →9月/68 23年7月に基準値を超えていたので、PET CT 、大腸内視鏡検査と行い、直近でエコー検査を行いました。 現在画像でみえる腫瘍はないと診断されてますが、主治医からは抗がん剤TS1の服用を勧められました。 現在の状況でまた抗がん剤をやることに抵抗があり、来月10月の結果をまずはみたいと伝えています。 お医者様にお伺いしたいのは、 ・これは再発と考えるべきなのか ・この状態で抗がん剤を服用することは推奨されるのか ・抗がん剤を服用することで期待できる効果は何か（転移を防止する事が期待できるのか 子宮筋腫あり（UAE治療歴あり、約2年前閉経）最近のエコー検査でも「石灰化多数、筋腫様エコー複数個あり」と診断されてます。 よろしくお願いします。

40歳女性です。4年前(36歳)の5月の妊娠中に乳癌がわかり、右胸全摘手術、出産、抗がん剤4クールし、その後ホルモン治療でタモキシフェンを服用していました。が、今年(40歳)の3月に反対側の左胸のシコリに気付き病院へ行き検査の結果、新たな乳癌でした。 先月、左胸の全摘手術を終え、両胸無くなるのが嫌で、同時に両胸再建手術もしました。 病理検査の結果は、 大きさ0.11mmリンパ節転移なし ホルモン陽性、HAR2陰性 ステージ1。比較的、大人しい癌だという事でした。 (前回の右胸の時はステージ2aで今回の癌と似ているとの事。) 結果、今回は抗がん剤治療はしなくて良く、 前回同様にホルモン治療に効く癌なので引き続き タモキシフェンを服用との事。 ですが、前回の癌から4年近くタモキシフェンでホルモン治療していましたが今回また癌がでてきたので、主治医の先生も首をかしげながらも、リュープリンの治療を同時に治療する案を頂きました。 先生は、リュープリンが嫌ならしなくてタモキシフェンだけでもいいですよ。とおっしゃるのですが、正直悩んでいます。 タモキシフェンの副作用は多少はありますが、私はさほど酷くは無く、私生活に支障をそんなに感じていません。リュープリンの副作用が正直怖いです。人にもよると思うのですが。 子供も3歳と4歳の男の子の子育て中で、仕事も水商売の経営をしていて お店にも出ないといけなく、副作用が酷いと私生活の面で不安です。 因みにタモキシフェン服用中に昨年に妊娠もしてしまいました。 タモキシフェンが私には効いていないという事なのでしょうか？ 先生方なら、私の様な場合、やはりタモキシフェンとリュープリンの同時治療をお勧めされますか？ 何かアドバイスを頂ければ幸いです。

主人の事になりますが、精巣癌の再発で抗がん剤治療を11月からしてます。腹部リンパ節腫瘍と肺への腫瘍です。 3クール目1月第一週5日間の抗がん剤治療終了し、血液検査で白血球等の数値が足りずその後の週一回の抗がん剤治療はしてません。 高熱も続き血液と尿に菌が繁殖、便からも感染力のある菌があり個室に移されました。 効果としては肺への転移は消え腹部リンパ節の腫瘍も縮小してるとの事です。 明日ドクターと話ができるとの事ですので、このまま4クール目抗がん剤治療すべきか、放射線治療か手術かで悩んでます。 一番根治を目指せて本人に負担がないのはどの治療法でしょうか？

長文失礼いたします。複数回にわけて投稿します。 最初の質問とあわせて回答いただけると幸いです。 最初の質問https://www.askdoctors.jp/topics/2487702 その後今年10月に右上葉の切除手術を行いましたが、右下葉にも動脈付近に腫瘍が見つかり右肺全摘後の日常生活の負担を考えると全摘はやめたほうがいいといわれ、手術出来ずに終わりました。 今月より再々度tc療法を行いますが1-2クールで効果がなければ中止と言われています。そうなればもう一種類しか抗ガン剤は使えないらしく年内もたないかも…といわれています。 現在地腫瘍マーカーは67,術後で少し胸水がありますが徐々に消えていくといわれています。 自覚症状は術前検査の肋間神経痛とほんの少し咳がでる程度でる日常生活は問題なく遅れています。やはり年内もたないのでしょうか。治療法はまだありませんか？ 希望があるならセカンドオピニオンも考えたいです。 ご教授よろしくお願いします。

こんばんは。 7月に子宮体がんの手術をうけ、子宮、卵巣、大網を摘出、骨盤内、大動脈リンパ節郭清をした者です。現在、術後2か月です。 術後の経過は良好だったのですが、最近になってそけい部の痛みと腫れが目立ってきて、リンパ浮腫も気になるので、主治医に伝え、CT検査を受けました。結果、右下腹あたりの腸と膀胱の右上あたりに白い影が映っていました。主治医は再発かもしれないし、癒着かもしれないとおっしゃり、腫瘍マーカーをとるため、血液検査をしました。結果はまだ出ていません。 術前に抗ガン剤を2クール(6コース)うけ、術後に補助治療として、再開する予定でしたが、体重が大幅に減ってしまい、まだ再開できていません。術後の病理診断結果は全く異常なく、がんはどこからも見つからなかったので喜んでいたのですが、こんなに早く再発の可能性はあるのでしょうか? また、癒着や炎症と再発の区別は腫瘍マーカーのみでなされるのでしょうか? 不安でたまりません。どなたか教えていただけたらありがたいです。

私は2005年8月子宮体部癌肉腫4-bの診断で、子宮と両側付属器の全摘手術後、TJ療法を6クール受け著効を奏しておりましたが、1年後の2007年3月CT所見で異常が見つかりCA125の数値も正常範囲ながら8-10−15と上昇しているため、PET検査を受けたところ、左下腹部に異常集積(SUV最大12.6)を認め、左腎門部レベルの大動脈周囲リンパ節が増大しており、リンパ節転移を疑うとの診断を受けております。主治医は前回同様TJ療法を再度行おうといいますが、がんセンター等のHP等をみますと再発の予後不良ということが殆どであり、結果が判っているのに治療の意味があるのか?とも思います。抗癌剤は回数を重ねるほど、癌の耐性が強まり、効きにくくなるとも書いてあります。そこでこの化学療法以外に何か方策はないものでしょうか?