炎症性変化とはに該当するQ&A

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声帯炎へのネブライザーの効果と副作用

person 30代/女性 -

1か月半前から、声帯炎を発症しています。(カメラ検査で炎症を確認、及びしわがれ声) 最後に診ていただいた先生が薬は飲まなくていい、安静にすること、乾燥を避けるとの指示で、この1か月ほとんど喋らずそうして過ごしてきましたが、治らず、悪化してます。 一言でも言葉を発すると、すぐ炎症が起き一日中痛みます。感じとしては、声帯の位置ではなく、舌の付け根あたり一番がヒリヒリ痛みます。 それで、ネブライザーを買って自宅でするのを検討していますが、吸入ステロイドは声帯炎にも十分効果がありますか?吸入ステロイドと内服ステロイド、どちらが効果的でしょうか。 しかし吸入ステロイドの副作用に「嗄声」とあります。嗄声を治したいのに。これは吸入後のうがいをきちんとすれば防げるのでしょうか。 また、吸入ステロイド剤は喉における免疫力を低下させるからカンジダ症にかかりやすくなるそうですが、それだと風邪とかインフルエンザとかCovid19にも感染しやすくなる、かかった場合悪化しやすくなるのではないでしょうか?それともこれもうがいで防げますか。 さらに、ネブライザーは肺にまで到達するものですが、その場合もステロイドの副作用で肺炎にかかりやすくなるのではないでしょうか? 以上、「ステロイド」ではなく「抗生剤」だとしても、同じ疑問があります。 ステロイドや抗生剤の入っていない抗炎症薬など、効果も副作用も少なくなりますか? もしくは内服薬にしておいた方がいいでしょうか。こちらも副作用の懸念があるので1週間くらいしか飲めないと思いますが。 あるいは、やはりネブライザーも内服薬もせずに、安静にさせて治した方がいいでしょうか。心理的ストレスや生活変化、アレルギーが原因の可能性もあるので、それらを改善しない限り薬を使っても完治しない、治りにくくなるような気もしています。

2人の医師が回答

28歳、1ヶ月程前から首にしこり

person 20代/女性 - 解決済み

28歳、女性です。 対象の症状・経過は以下の通りです。 7/4〜:耳たぶの下と首の付け根の中央辺りにしこりを確認。(圧痛なし、可動性有、瞼から眼球を押した程度の固さ、やや楕円形でツルツル) 7/6〜:全身に蕁麻疹のような発疹。(皮膚科にて炎症を抑える内服薬を処方、3日程度で治る) 7/14〜:喉にイガイガした不快感があり、喉の両側、特に左側に白苔を確認。 7/17:しこりがやや大きくなったように感じる。 7/19:耳鼻科に罹り、触診とファイバースコープで確認の上、「2cm程度のリンパの腫れが確認されるが触った感じ悪いものでは無さそう。鼻も喉も綺麗で、恐らく扁桃炎、暫く様子見で良いでしょう」と診断されるが、怖いので詳しく検査して欲しいとお願いしたところ総合病院を紹介。また、抗生物質を処方。 7/20:総合病院に罹り、エコー検査。「沢山リンパが腫れている。その内の一つが特に腫れており、これが気になってるしこりの部分。ただ、リンパの形状は保っており、線(?これは何か分かりませんでした)もあるので腫瘍など悪いものではない。細胞診も必要ないでしょう」と診断。炎症を抑える薬も処方される。 7/22:喉のイガイガ、白苔は完全に消失。 8月の後半に、改めて血液検査の結果も踏まえた経過観察で総合病院に罹る予定です。 ただ、抗生剤を飲み始めても、現在時点でしこりに変化はありません。 そこで、質問は以下の通りです。 ・首のしこりに関して、色々と怖い病状が出てきており大変怖いと感じているところ、本当に腫瘍などではないでしょうか? ・一般的に、しこりは抗生剤を飲んでからどれ位で効果が出るものでしょうか。 ・次回、総合病院に罹るタイミングは遅すぎないでしょうか。また、どのような変化が有った時に医者に再診に罹るべきでしょうか。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

細長い痰を伴う咳喘息

person 30代/女性 -

医師から咳喘息との診断を受けましたが、 非常に特徴的な痰の症状が続くため、 他の病気の可能性があるかどうか ご見解をいただきたく思います。 経過は以下の通りです。 *1か月ほど喉と鼻に違和感があった後、 咳、鼻から口に落ちる痰、気管や肺側から上がってくる痰 の症状が出始める。 耳鼻科にて上咽頭炎と診断され、抗生剤を2週間ほど飲む。 * 上咽頭の炎症が治まった後でも 咳・気管や肺側から上がってくる痰の症状が変化しない。 特に咳がひどくなったため、内科にて診察を受ける。 様々な咳止めを試すが効果がなく、 また肺レントゲン、CTによる検査の結果に異常が見られないため 咳喘息ではないかとの診断。 シムビコート タービュヘイラーの吸入を開始。 * 吸入薬の開始後2週間ほどで咳は落ち着き始めるが 気管や肺側から上がってくる痰は変化なし。 現状での痰の特徴は、 直径2ミリほどで長さは2センチ前後の棒状。 手で持てるほど粘り気があり、黄色い。 平均して一週間に一度の頻度で 咳とともに排出される。 *現在は朝2吸入、夜2吸入のペースで 吸入薬を使用しております。 医師からは吸入薬を使用して 一か月ほど様子を見るように言われました。 現在は2週間目を過ぎたところです。 上記のように痰の症状が気になるのですが、 このまま様子を見て大丈夫でしょうか。

14人の医師が回答

PSA数値の右肩上がり

person 40代/男性 -

1年半前にPSA高値でご相談させていただいてました47歳男性です。 29年8月PSA6.17で生検し炎症性肉芽性変化を伴う所見で陰性、その後PSAのみの経過観察となり、30年2月PSA6.32、30年5月PSA3.28(アボルブ服用)、30年9月PSA6.5前後(検査結果が手元になく自身の記憶)、31年3月PSA6.60と数値がなだらかながらも右肩上がりしています。 主治医からは様子観察を継続し半年後にPSA検査を行うと言われています。 毎回の検尿は異常なしです。 頻尿、尿の勢いが弱い等は続いています。 今後についてご教授いただきたく、質問させていただきます。 1.生検所見は陰性でしたが直腸生検10本を行いました。直腸生検では前立腺腹側の組織を取れないと聞いており、また生検も悪性部分にあたらないこともあると聞きました。今後PSAが上がり続ければ再生検となると思われますが、その時は会陰からの生検の方がよろしいでしょうか。 2.PSAが1年半の間に上がり続けいることに不安を感じています。慢性炎症でも前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。慢性炎症なら数値の上下があってもいいように思いますが上がり続けていることが不安です。 3.癌があった場合、MRIや直腸エコー等の機器の性能にもよるかと思いますが、PSA6.6でもそれらの機器で疑わしき(癌の可能性が高い)を検出可能でしょうか。 4.癌があった場合、前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。 5.尿意があって排尿する際に自身の感じる排尿タイミングと実際の排尿タイミングにズレを感じる時もあります。ズレの原因はわかりませんが、癌が原因以外の排尿障害でPSAが上がり続けることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

首のリンパの腫れについて

person 30代/女性 -

1ヶ月前に左の親知らずが腫れ、顎下のリンパが腫れました。 痛みが引いた後もリンパのコリコリと触れる感じは残っています。(腫れているときよりは目立たなくなりましたが。) 先週その親知らずの抜歯をし、まだリンパが残っていて気になったので耳鼻科でエコーしていただきました。 初見は平べったく、そら豆のような見た目なので正常のリンパで、元々あるものなのか、大きくなったのかという感じで、問題はなさそうとのことでした。 顎下のリンパの大きさは、1.3センチと1センチ。 くびのラインにも小さなものは10個くらいあるとのことでした。1番大きなもので7ミリ。 たまたま2ヶ月ほど前に、右側のリンパが大きくなったまま2年ほど残っているものを違う病院で見てもらったばかりで、そのとき左側の1番大きなものは7ミリくらいといわれたので、今回の炎症を終えて、6ミリくらい大きくなっているのだと思います。 1.炎症があったあとなので、このくらいの変化はあまり心配ないでしょうか?(炎症からは1ヶ月近くたっていますが、、、) 2.先週、左の親知らずを2本抜歯もしたので、その影響で大きくなっている可能性もありますか? 3.エコー画像を見せていただき説明してもらいましたが、楕円形のものや、平べったい雲のようなモコっと少し膨らんだ部分が あるようなものもありましたが、綺麗な楕円形ではなくても、形的に問題ないでしょうか。(丸のような厚みのあるものはなかったです) 念のため3ヶ月後に見ていただくことにしましたが、心配なので相談させてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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