癌治療しない選択に該当するQ&A

85歳女性　リンパ節転移肺がんステージ3A。放射線治療と再発した際の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのこと。原発巣右肺3cmほど少し奥まった所にあり、リンパ節は小さく少し奥にあるが、幸い食道にまで浸潤しておらず放射線治療は左肺にはほぼ影響しないが、再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクを心配しましたが無事終えることができました。結果は非小細胞がんとわかっただけで、組織を採取できませんでした。 1、非小細胞がんなら、分子標的薬が使用できる可能性が高いのではないでしょうか。ただ母は40歳～70歳まで喫煙しています。もし無理でも免疫チェックポイント阻害剤を使用できる可能性があるはずなので、超音波内視鏡になるかと思いますが、受ける価値があるのではと考えています。再発に備え2回目の組織診をするか迷っています。高齢者には積極的な治療を勧めないことは知っています。ですが母が元気で余命を少しでも長く生きれる方法が組織診にあるならその選択をしたいと私は思います。してもしなくても母の余命はあまり変わりませんか 2、組織診せず放射線治療のみにし転移した場合、組織を採取できる可能性はかなり低いでしょうか。転移はリンパ節、肺の場合放射線後の採取は難しく、脳や骨などから採取可能と聞きましたが、超音波気管支鏡をするよりリスクがあるのではないでしょうか。また血液からも採取可能とのことで、これは転移してすぐに採取可能なのでしょうか。ある程度癌が進行しないと血液から採取することなどできないのではないでしょうか。母の癌が発覚して2ヶ月経過していることも気になっています。明日が本当の最終の返事になります。2回目細胞診をするならもちろん結果をまたずに放射線治療をするつもりです 1，2の質問について詳しく教えていただけませんでしょうか どちらが母の為になるのか悩んでいます

2年前に膵臓癌で膵頭十二指腸手術をした父69歳のことで教えてください。 一時6000台まで上がったca199が3月には1000台に下がっていました。 体調はすっきりとは回復せずにいます。 先月、圧迫骨折で動けず起きあがれなくなったため訪問診療をお願いしました。 そこで、先日、訪問診療の医師が血液検査をしたところ、c 199が9000台に跳ね上がりました。 こんなに急激に上がるものなのでしょうか？ また、診療料金が3割負担で1回1万円＋薬代で高いな～。と思ったのですが、こんなものですか？ 再発、転移の可能性が高いですか？ 何かの間違いではないかと。。 実家と私の住まいは離れています。 私の住んでるところに大学病院があるのですが、治る見込みの低い老人を受け入れて貰えますか？ そもそも再発、転移なら緩和の方がいいのでは？と思うのですが、父は戦う気でいます。 膵臓癌で完治は皆無ですよね…。 治療をしても苦しみが増すだけで無意味では？と思うのですがどうなのでしょうか？ 父の生命力が弱るといけないので緩和の話はしていません。。 今後の選択はどうすればいいのでしょうか？ 155cm38kg69歳 治療に耐えれるのだろうか…。

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。

質問させてください。私は大腸ガンを患った母のことで聞きたいことがあるので、こちらに来させて頂きました。よろしくお願いします。昨年3月に大腸ガンステージ3との診断をうけ手術をし、再発の可能性が高いからと抗ガン剤治療をしました。今年に入り検査をしたところ、肺転移で手術出来ないとのこと。抗ガン剤治療をお医者様から勧められたようですが、いとこが最近肺がんで抗ガン剤治療の末亡くなる様子を見ていますし、なかなか弱音を吐かない母が、抗ガン剤はやりたくないなぁと言っています。ネットでいろいろ調べたところ、完治は難しいみたいですが、抗ガン剤で苦しみながら命を縮めるのはやだなと考えさせられました。手術が出来ないので抗ガン剤治療しかないんだと思いますが、抗ガン剤をしない選択肢で、食事療法などの努力をしながら、母と一緒に頑張っていきたいと思うんです。抗ガン剤をして癌が綺麗さっぱりなくなる前に体力が尽きて亡くなる事例ばかりを知っています。母の場合、体力がある方ではありません。今、この様に考えている私に何かアドバイスがあれば、アドバイスしてくださると嬉しいです。よろしくお願いします。

49歳、大きめ子宮筋腫、胆石あり、 子供ふたりいます 若い頃から生理痛がひどく、出血も多めで45歳あたりからますます痛みがひどくなってきたのでディナゲスト0.5治療を3月よりはじめました あらためて子宮MRIをしましたら、両側卵巣にチョコレート嚢胞になっているとのこと初めて言われました ディナゲスト1.0に変更することになり、これでもし、うまく対応できないと手術という選択もありかなと言われました 腹腔鏡手術で子宮全摘、卵巣は悪いとこだけとると言っていました そこで思い出したのですが たまたま一年前に人間ドックにて腫瘍マーカー19.9が52と高めだったことから内科からの検査で卵巣5センチ未満正常サイズと書いてありました 帰ってからいろいろ調べるとチョコレート嚢胞は卵巣がんになる可能性があるとしり、 婦人科の主治医に↑このマーカーの話をすべきだったのか不安になってきました お聞きしたいのは、、 すでに卵巣がんの可能性もあるのでしょうか？ MRIで判断はつきますか？ 腫瘍マーカー19.9の話を主治医に急いで話すべきでしょうか？ つぎの受診は7月です チョコレート嚢胞の手術は卵巣ごと取る方がよいのでしょうか？主治医には部分的といわれたので、、 がんではないか、がんにならないのかと不安で仕方ないです

3月に地元の病院にて前立腺がん検診を受けてPSA15 の数値で急遽針生検を実施。16箇所中4箇所から癌細胞が見つかり、4月上旬に画像診断を行い肺への遠隔転移なし、リンパや骨転移もなし。病期はT1cで4分の1の大きさの癌が左側にあって浸潤のない限局癌。悪性度GS7の中リスクと診断され、再発率のことを考えるとダヴィンチによるロボット支援手術が最善と言われて、自分でも覚悟を決め大きな街の大学病院に紹介状を書いていただき4月末に転院し、再度さらに詳しい検査を受け分析し直して結果、生検16箇所中4箇所ではなく5箇所から癌細胞を検出し、GSは7ではなく8の高リスクという結果になったと告げられました。それ以外の分析結果は地元の病院と変わらず限局癌であり手術も可能であるが高リスク癌なので目に見えない小さな癌を取り残す可能性が大きので放射線療法とホルモン療法の併用のほうが確実にほぼ100%近く根治できるので最善であると言われ、地元の主治医と全く正反対の提案をされ困っています。自営業であるため放射線治療になった場合2ヶ月もの長期間の入院は生活に響きますし、入院せずに通院も可能とはいえ週に5日も毎日の通院を2ヶ月も続けるのは遠方のため不可能です。手術でも再発も起きず根治の可能性はあるとのことなので放射線治療の提案は断って当初の予定通り全摘手術を選択しましたが、本当にダヴィンチでの全摘手術は不適切で根治は望めない状態なのでしょうか。 話をしている最中に度々「データが欲しい・・・」という言葉を口にするので、大学病院という性質上、現在最も治療件数の多いダヴィンチによる全摘手術よりも放射線治療の施術実績を上げたいために言ってるんじゃないかという疑念も湧いてます。 性機能の温存や後遺症についてはどちらも一長一短あるのでなんとも言えないとのことです。専門家の先生方のご助言を宜しくお願いします。

64歳男性です。二度目の質問です。２月の生検で16検体中3検体から癌細胞が見つかりました。それぞれはGS3+3=6, 2mm GS3+3=6, 2mm GS3+3=6,1mm です。PSAは14です。 リニアックのVMATで3Gy x 20 回を選択するつもりなのですがいくつか質問があります。 照射回数は医療機関でまちまちです。5回の治療法もありそれと20回の違いは理解できるのですが、28回や38回との違いがよく分かりません。 僕は時間的な制約は少ないので、もし28回や38回が優れているのならまだ再考の余地はあります。 また、放射線照射の精度を高めるIGRT（画像誘導放射線治療）と言う技術があるようなのですが、これはVMATでは必ず使われるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

70代の父のことでご相談させていただきます。 5年前にS字結腸癌になり手術をして完治しました。 毎年の定期検査で先日、「胃から食道にかけてただれ部分が4か所あるので検査をしましょう」と医師に言われ薬品のようなものを塗って組織検査をしたそうです。3つはきれいな色でしたが1つだけ黒くなり、4つとも組織を取って精密検査をしたそうです。今日検査結果が出るはずでしたが、黒くなった1つ分だけまだ届いていなかったとのこと。医師は「グレーゾーンだが内視鏡で取れます」という主旨のことを説明したそうです。 私は遠くに住んでいるため説明には同席しなかったのですが、父としてはグレーゾーンなのにいきなり手術前提の説明しかしなかったと不信感を抱いているようなのです。 一度がんの手術経験がある場合は放射線治療の選択はないものなのでしょうか。

現在69歳です。前立腺がんのため2019年10月に、ダヴィンチによる全摘手術をうけました。手術時のPSAは25.8、pT2c N0 M0で、グリソンスコア7でした。 手術後PSAが0.067までしか下がらず、3ヵ月ごとにPSA検査を受けていますが、その後緩やかに上昇を続け2022年4月に0.230になり、CTとMRI検査を受けましたが転移は発見されませんでした。次回検査は7月ですが、主治医からは次に0.2を超えていたらPSA再発と診断し、治療を勧めるといわれています。 可能性としては前立腺床への放射線照射だそうですが、お聞きしたい内容は次のとおりです。 1.次回0.2を超えたら、すぐに治療を開始した方が良いでしょうか。経過観察という選択肢はあるでしょうか。 2.放射線治療にもいろいろ種類と方法があると聞きますが、何が良いでしょうか。 3.上記に関連して、重粒子線治療を最近よく聞きますが、この場合は有効でしょうか。 以上です、よろしくお願いいたします。

以前相談させていただき、初治療のオプジーボ、ヤーボイの投与3回目が終わり、次回からオプジーボ単体の投与予定です。多少の倦怠感、痰と咳が少し増える以外副作用はないです。 初診では、腎臓がん7センチ、肺転移は3.4センチ1つと、点在有りとの事で手術の選択肢なかったのですが、先日胸部レントゲンで肺の転移がほとんど消え、今日夕方CTで全身検査予定となっております。 当初の計画では、今後ヤーボイ単体を数回する予定ですが、このまま続けて、全てのがんが消える根治の可能性は何%位ありますか？ もしくは、どこかの時点で外科的手術した方が根治を望めるものでしょうか？手術適用になる場合の条件と、いつ頃判断になるかも教えて頂きたいです。 また、血液検査でフェリチンの値が471と、とても高いのですが、原因やこのままで大丈夫なのかも伺いたいです。 CRP値も、昨年4.0からピークで11位まであったものが、3回投与後、0.97に下がったのですが、治療効果が高いと判断する材料になりますか？ お忙しい所恐れ入りますが、宜しくお願い申し上げます。