皮膚生検に該当するQ&A

43歳の主婦です。夫、10歳娘、6歳息子がいます。 11月に右胸乳がんの告知を受け、来年1/14に部分切除をすることに一昨日決めました。 しかし、全摘の方が、今後長く生きられるのではないかと今、悩んでいます。 11月針生検の結果 ルミナルAタイプ HER2 スコア0 ki67 　2.7％ 12月術前検査の結果 US:14.3mm MRI:10mm MRIでこの癌ともう一つ、乳輪付近に小さな白い物が画像で確認でき、主治医の先生は、乳管内進展した癌か、血性分泌か判断できないとのことでした。 私は乳輪付近にある物を、針生検できないか尋ねましたが、主治医の先生は、小さすぎてひろえない、例え癌だとしてもステージ0の非浸潤がんだろう、またこういう場合は9割は血性分泌だろうし、これで全摘は忍びない、術後の放射線治療でこちらもたたけるか？とのことでした。 乳頭から血や分泌液が出てきたと感じたことは今までないのですが、右側の乳輪の癌かもしれないと疑われる部分だけ、鏡でみると線のように跡のようなへこみが乳輪に直線で5ミリくらい確認できます。 部分切除で手術することに一昨日は決めましたが、主治医の先生は術中に、断端陽性→追加切除→全摘となるかもしれないとのこと、また術後の結果によっては追加切除になる可能性もあると言われています。 例え部分切除で今回の手術が済んでも、その後放射線治療をした場合、再発→全摘となったときに皮膚ごかたくなっているので再建が難しいこと、まだ子供たちが小さいので生きることが最優先であること等を考え、初めから今回の手術も全摘したほうがよいのではないかと悩んでいます。 また、今のところはリンパ節の転移は確認されていないので術前ではステージ1の浸潤性乳がんであるだろうと、言われております。 ご回答お願いします。

18日前に下肢に紫斑が現れ、その３日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤ＣＴ検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛（両肘、右膝、両踵、両足親指等）と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

こちらで何度か質問しております。 乳がんを恐れてセルフチェックをしょっちゅうしてしまいます。 乳腺外科は同じ所で見てもらっていて、最近また必要以上に受診してしまっています。直近で以下になります。 2022.7.6 右胸右側下にしこり。全体エコー。乳腺の厚みがあるだけで正常とのこと。 2022.615 針生検箇所のみエコー。(周囲がシコリっぽくなってたため)問題なし。 2022.5.11エコー、左横あたり針生検(1.6cmのもやっとした箇所あった為。結果乳腺症で半年後経過観察指示) 2022.12.01 定期検診でマンモ、エコー　単発の石灰化2、3個、数年前からある右下の腺維腺腫のみで問題なし。 今の不安は、７月受診して問題がなかった右胸右側下シコリより内側にもしこりがあるような？ないような？ただの骨のような？分からない所があり、不安で触診を毎日のようにしてしまっています。 普通に考えれば例えしこりだったとしても７月にエコーで診てもらっているし、次回の経過観察までまてばいいと思うのです。 先生にも心配が強い人はセルフチェックを減らすよう言われました。定期検診してれば大丈夫と。 ですが不安でセルフチェックをやめられません。 ７月受診時に乳腺外科の先生にもやんわり心療内科を勧められました。 理屈では心療内科に行くのが先な気がしています。 今は乳がんを1番恐れていますが、10年前から心気症気味で、腹痛や頭痛、皮膚のほくろ、不正出血、血痰、尿検査、動悸や健康診断の少しの基準値オーバーで不安な度に検査してきました。 元々30代初めにひどい腹痛が不定期に起きるようになり(出産後1年位が一番酷かった)、過敏性腸症候群ともいわれています。 これは心療内科に行ったほうが良いのでしょうか。乳腺は客観的にみて、今気になっているしこりは問題なさそうでしょうか？

37歳女です。 2年前くらいから足の紫斑があり、皮膚科に通っていましたが、良くなったりまた紫斑ができたりと経過を見ていたところ 今年5月尿検査で、赤血球30〜49HPF、蛋白半定量68mg/dL。 6月腎生検にてigA血管炎と診断。 6月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.16 7月尿検査、赤血球1〜4、蛋白定量;比0.35 8月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.29 igA血管炎は治っていないが、血尿や蛋白が落ち着いているためステロイドの治療は見送り、経過観察中です。 一方、クレアチニン値・eGFRは. 昨年6月0.71mg/dL・ 74.6 10月 0.65mg/dL・82.1 12月 0.70mg/dL・75.7 今年5月 0.71mg/dL・74.0 6月 0.73mg/dL・71.8 7月 0.78mg/dL・66.7 9月 0.80mg/dL・64.9 と１年での変化です。 6月時点の腎生検の結果、糸球体は既に10%ほど潰れていて残りの腎臓が頑張っている状態とのことです。 質問内容としては、 1. igA血管炎が落ち着いていても、このまま薬など飲まずにいたら透析になるのは避けられないのでしょうか？ 2. 腎臓機能の悪化を減少させるために血圧を抑える薬を飲むべきでしょうか？ （ちなみに普段の血圧は上110下80ほど。身長155cm体重43kg） 3. できたら薬は飲みたく無い気持ちなのですが、飲まずにいると必ず悪化していくものなのでしょうか？ １２年ほどで透析になる可能性もあると言われ、不安で過ごしています。 薬はロサルタンを提案されており、出来れば飲みたくありませんが、透析が避けられずそれを少しでも先延ばしにできるなら飲もうと思っています。 長々と申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

今朝、ふくらはぎの内側の真ん中（写真の赤丸）あたりにしこりがあることに気がつきました。 皮膚の表面には何もなく、1cm程膨れている感じです。 触り方によっては、ほんの少しだけ痛みを感じます。 総合病院の皮膚科を受診し、エコーをしたところ『やたら血流があることもないし、他の場所に多発してる感じもない。病的で今すぐ追加で検査した方が良さそうなものではなさそう。 ガンとかならもう少し血流があったりする。リンパ節とかそういう感じでもなさそう。 100%大丈夫とは言えないけど8〜9割大丈夫。 続くとか他のところにも増えるとかなら追加の検査してもいい。 様子見てもいいんじゃないか。 怪我したあとに固くなっていたり、結節性紅斑とかの可能性もゼロではない。 悪さをするような感じには見えないけど希望があるなら追加でMRI検査してもいいよ。 まずは1ヶ月後にみせてもらって、続いてたらそのとき考えるようにする？ 1ヶ月に自然に引くかも。 どうしても心配ならMRIしてもいいけど。』 というような内容を言われました。 MRI検査では確定診断はできないけれど、正確な大きさと、良性か悪性か7〜8割程度わかると言われました。 心配性なので早めにMRI検査してスッキリしたい気持ちもあるのですが、余計な検査をしたくない気持ちもあります。 1ヶ月待てば自然と消えるものなのに下手にMRI検査をして、悪性の可能性があるから生検しましょうみたいな話になっても嫌だな…とか色々考えてしまいます。 何かアドバイス頂けたら嬉しいです。 心配性なので怖い話は言わないで頂けるとうれしいです。

いつもありがとうございます 50代の母について質問させて頂きます 今年8月に首筋の小さなしこりをみつけ耳鼻咽喉科を受診しました。その時はリンパはずれていて粉瘤だと思うとのことで様子をみていいとおもいますとのお話でした。 その2週間後大きくなった気がしたので再度耳鼻咽喉科受診して、別の先生に見て頂いた時も同じご意見を頂きました。 そしてほぼ同時期に毎年行っている健康診断の胃カメラで悪性リンパ腫の中の胃マルトリンパ腫がみつかり、ステージングのため総合病院でMRIや骨髄生検？、PETや内視鏡など2ヶ月ほどかけて検査を行い、マルトリンパ腫は胃に限定されて他には見つからなかったとのことで年明けから放射線治療を始める予定となっています。 この一連の検査の時に首すじのしこりのことを話し、エコーで見てもらい、2センチくらいなのでどこか近くの皮膚科で取った方がいいとのお話を先生よりされました。 そこで先日粉瘤を取れる皮膚科へ行ったのですが、さわったところこの固さ的にこれは粉瘤でも脂肪腫でもないということと、場所が血管に近くて出血が多くなる可能性があるので大きな病院に行ったほうがいいとのことで大学病院への紹介状を書くと言われました。 そこで質問なのですが、粉瘤や脂肪腫でないとなるとほかにどんなものが考えるられるのでしょうか？ またマルトリンパ腫の検査の中で受けたPETで、何も悪いものはうつらなかったと言われかったり、エコーで診て頂いて何も言われなかったのですが、PETに反応しないだけで首筋のしこりは悪性リンパ腫などの癌の可能性もあるのでしょうか？ まとまりのないわかりづらい文章で申し訳ないのですが、ご回答頂けると幸いです

4/22より発熱 頭痛 胃痛と1度だけすごい腹痛があり便に交じって粘液に血が出るような事がありかかりつけ医では胃腸風邪と診断されホスミシン5日分ファモチジン、トリメプチンマレイン、ビオフェルミンを服薬していましたが4／28太ももに紅い点々とした紫斑があらわれ 5/1地域の総合病院に行くと 皮膚科にてアレルギー性紫斑病と診断されました。紫斑の生検はとらず目視でした。2週間の自宅安静を先生からいわれなるべく安静にしていたので 咳や微熱やお腹の鈍痛や紫斑も落ちついていたのですが 5/11から少し家事をしている時に右脇腹がチクチク少し痛むようになりました。この病気になる前からも時折痛む事があったのですが。今日の受診時にその事を訴えると消化器内科に回して下さり その先生からはあまりこの病気でこられる方は少ないことと胃カメラと大腸の内視鏡検査、肝臓のエコー(2週間前はなんともなかったのですが血液検査でAST44 ALT98 r-GTP128になっていたので) をすすめられ予約を取ってきました。が、大腸の内視鏡検査が痛みがあると思うのでとても不安です。 お腹の中のことはやはり内視鏡検査や胃カメラをするのが一番良くわかるのでしょうか？ それともアレルギー性紫斑病は血液内科に見て頂くほうが良いのでしょうか？ 服薬は 2週間の受診時に出されたホスミシン3日分とかかりつけ医からの胃薬(4/24から14日分)を飲みきり 今日までビタミンCと整腸剤を飲んでたのですが 皮膚科の先生からは肝臓の数値がよくないので薬はもう飲まないて下さい。との事で 無いです。

先日相談させて頂き、良性の青色母斑の可能性が高いとお返事いただき本当に安心したのですが、追加で一つ見ていただきたいです。 表面上のかさつきとぷくっとした膨らみが1週間ほどの短期間で起きたので、いつも見ていただいてる皮膚科に5日前に受診して、先生はダーモスコピーで見て、うーん、たまたまほくろ上に脂だまりが出来たようとおっしゃり表面をピンセットでつままれました。そんなに強くもない力です。確かにその時は表面の皮が取れ平坦になったのですが、数日経って観察しているとまた皮がかさつき、そこの部分がぷくっと指でなぞると毛穴レベルにしています。ネットで悪性の変化の基準を読んで、それに当たるのでは？と不安になっております。 1.本日、紹介状を持って形成外科に行きます。紹介状にはきっと良性の青色母斑だろうが生検依頼と書かれていると思います。この変化をもう一度本当に悪性じゃないか紹介元の皮膚科に見てもらいにいくべきでしょうか？気にし過ぎでしょうか？ 2.写真上の皮が少しむけたようになってる所が指でなぞるとぷくっとしております。これはほくろが良性でも、おこりえる変化に見えますでしょうか？ 3.最初の質問で、色が濃くなったように思うのは少し浅いところでの増殖が起きてるのは？とお答えに納得したのですが、膨らむのもそう言う変化でしょうか？ 4.ハンドクリームをぬれば皮レベルのかさつきはなくなります。ただ膨らんできた部分を私が気にして爪で触りかさつかせているのでしょうか… ごめんなさい、良性の可能性が高いまま、形成外科で取ってしまって良いのか不安になり、再質問させていただきました。大きさは2.3ミリです。

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアあり。Hba1c6.2 内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。2月にこちらでも相談した左手の汗疱が結局総合病院の皮膚科にて生検して掌蹠膿疱症と診断されました。個人的にビオチン療法を2月末から始めています。金属アレルギー検査は陰性喫煙はしません。虫歯治療中で病巣原因はまだ不明。痛痒さがつきまといつらいです。治療はもとの皮膚科にてアンチベート　保湿にヒルロイドクリーム痒みにビラノアを処方されていますが、患部は広がっています。エキシマライトの照射を週一回で始め3回目に400のエキシマライトを当てたあと火傷になり赤み　大きな水ぶくれがたくさんできました。アンチベートの上から亜鉛華軟膏を重ねて3日ほど経過してからはアンチベートとヒルロイドにして今は水ぶくれも治りましたが痒みが強くて仕方ないので受診しましたら皮膚の一部をこすりとり顕微鏡で見て真菌があると。ステロイドの副作用とのことアンチベートはやめメンタックスのみ　一部かゆいところはメンタックスの上からアンチベートを少し塗布と指示。飲み薬も提案されましたが、2月末血液検査で肝臓の数値がGOT49 GPT79 ΓGTP44 でしたので脂肪肝だと伝えたら塗り薬のアプローチに。火傷が増悪刺激になったのか膿疱が沢山出来広がりペースが早くなってしまい不安です。手の甲にも膿疱ができたと伝えたら掌蹠膿疱症は手の甲には絶対にできないと言われましたが、検索するとそうでもないようで。今、メンタックスを全体的に一部アンチベートですが、このアプローチでいいのでしょうか？先生の所は掌蹠膿疱症患者は私だけみたいで、それも不安です。

先程間違えて返信欄に質問を書いてしまいました。 首の後ろのしこりについて、その後改めて病院で診断結果の詳細を聞きに行きました。しこりはまだあります。血液検査の結果とCT画像を印刷したものを頂きました。1センチ以下の腫大リンパ節が皮下深部に何個かあるが均一な内部構造です。非特異的なリンパ節病変です。と言われました。もちろん生検したわけではないので悪性リンパ腫の可能性がないわけではないが、その可能性は低く検査には至らない。とのことです。 癌の転移はない。とも言われました。 最近しこりが小さくなってきた気がします。 質問できれば…お願いします。 周りの皮膚や脂肪が腫れてしこりが小さく感じることはあるのでしょうか? それとも小さく感じるということは小さくなってきているのでしょうか?小さくなっていれば悪性の可能性はありませんか? リンパ節炎でも深部で痛みのない腫れはたくさんあると先生に聞きました。また腫れが引くのにかなり時間がかかる場合がある。とも聞きました。長いとどれ位かかるのでしょうか…。首の後ろなので自分ではわかりにくく…。様子見とはどれくらいの期間なのか不安です。どれくらい待ってしこりが消えなければ改めて病院に行った方がいいのでしょうか?しこりが大きくならない限り病院には行かなくていいと言われたので…。