igA血管炎。腎機能を守るため、血圧の薬を飲むべきか。
person30代/女性 -
37歳女です。
2年前くらいから足の紫斑があり、皮膚科に通っていましたが、良くなったりまた紫斑ができたりと経過を見ていたところ
今年5月尿検査で、赤血球30〜49HPF、蛋白半定量68mg/dL。
6月腎生検にてigA血管炎と診断。
6月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.16
7月尿検査、赤血球1〜4、蛋白定量;比0.35
8月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.29
igA血管炎は治っていないが、血尿や蛋白が落ち着いているためステロイドの治療は見送り、経過観察中です。
一方、クレアチニン値・eGFRは.
昨年6月0.71mg/dL・ 74.6
10月 0.65mg/dL・82.1
12月 0.70mg/dL・75.7
今年5月 0.71mg/dL・74.0
6月 0.73mg/dL・71.8
7月 0.78mg/dL・66.7
9月 0.80mg/dL・64.9
と１年での変化です。
6月時点の腎生検の結果、糸球体は既に10%ほど潰れていて残りの腎臓が頑張っている状態とのことです。
質問内容としては、
1. igA血管炎が落ち着いていても、このまま薬など飲まずにいたら透析になるのは避けられないのでしょうか？
2. 腎臓機能の悪化を減少させるために血圧を抑える薬を飲むべきでしょうか？
（ちなみに普段の血圧は上110下80ほど。身長155cm体重43kg）
3. できたら薬は飲みたく無い気持ちなのですが、飲まずにいると必ず悪化していくものなのでしょうか？
１２年ほどで透析になる可能性もあると言われ、不安で過ごしています。
薬はロサルタンを提案されており、出来れば飲みたくありませんが、透析が避けられずそれを少しでも先延ばしにできるなら飲もうと思っています。
長々と申し訳ありません、よろしくお願いいたします。
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