血糖負荷検査に該当するQ&A

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妊娠糖尿病、起床時の血糖値があがってきました

person 30代/女性 - 解決済み

北米在住、妊娠34週目です。 75g糖負荷検査で2時間後の数値がひっかかり(日本の基準だと1時間後もひっかかっているようです)、妊娠糖尿病と診断されました。3人目で、妊娠糖尿病は2回目です。 寝起き、朝昼夕後と一日4回自己測定を行っていて、食後の血糖値コントロールは概ねうまくいっており、インスリンは使用していません。 起床時の血糖値も今までずっと安定していて、4回のうち測るときに一番安心していたのですが… 33週に入ってから、急に目標数値を超えるようになりました。今まではずっと4.5mmol前後だったのですが、5.3、5.4mmolが続いています。(基準値は5.2以下です) 食後の血糖値は食べるものや運動など自分で努力できますが、起床時はどうしようもなく朝の数値を見るととても落ち込みます。 こちらの栄養指導の方は、まだ心配ない。ベッドタイムスナックをしっかり食べてください、と言っています。(寝る前にプロテインと15~30グラムのカーボを摂るよう言われています) 食事・生活の内容はずっと変えていないのですが…起床時の血糖値を下げるために、何ができますか?また空腹時の血糖値が上がるというのは、良くない傾向でしょうか?今後糖尿病に移行しやすいなどありますか。妊娠後期はだんだんと起床時の血糖値があがってくるものなのでしょうか?

1人の医師が回答

インシュリンの量は最大どれくらいまで?

person 30代/女性 -

現在31週で39歳の二人目の妊娠で、妊娠糖尿病と診断されました。初期の負荷検査はよかったのですがちょくちょく尿糖がでており、28週に負荷検査したところHba1c5,5負荷前81,1時間後172,2時間後190でインシュリン導入のため、大学病院を紹介され管理入院になりました。1日6,6,6とインシュリン(ノボラピット)始め、現在は入院10日目で32,18,28→計78単位で毎日増え続けています。食前は血糖値80代ですが二時間後が120から168の間をばらついていて、先生もなかなか安定しないといって苦戦してます。安定するまで退院は厳しいといわれました。どこまでインシュリンが増やすことができるのか?、コントロールは今後できるのか、自分でインシュリンを作り出す力は普通の人よりはあるくらいだといわれたのですが、もしかしたら他に悪いところがあるのでは?ととても不安です。このままコントロールできなくて、出産することになったらどうなるか?産後すぐに糖尿病になるか?臨月近くなってきているのでしょうがないとはいわれるのですが、ネットなどでもいろいろみましたがこんなに沢山の量を使っている方をみたことがないので心配です。ちなみに6分食にして、午前と午後も15~30位院内を散歩してます。赤ちゃんは入院初日に診察して順調とのことです。

4人の医師が回答

妊娠時の高血糖の胎児への影響と適切な対応時期

person 30代/女性 -

毎年会社で行う健康診断の尿検査では、食後に検査をすると必ず糖の陽性反応が出ていましたが、再検査などで食事をとらず空腹時に検査をすると、陰性の反応だったため、特に病院にはかかっていませんでした。10年ほど前に心配になり病院できちんと検査したところ、腎臓の目が粗い(腎性糖尿病?)だけで糖尿病ではないといわれました。 現在妊娠16週目ですが、先週金曜日の尿検査(食後1時間)で糖が2+でたため、1ヶ月後の検診で精密検査(糖の負荷テスト)をすることになりました。実は初回の健診の時(5週目、食後1時間)にも糖の陽性反応が出ていて、主治医にも自分のこれまでの経緯があるので糖尿病だった場合の胎児の影響等について相談をしていましたが、おいおいきちんと検査しましょうとのことで、結局、20週目に入る次回の検診で精密検査することになっています。一方で、初期に血糖値が高いと胎児の先天性奇形への影響が大きいというインターネットなどの情報を得ており、20週目からの対応で問題がないのか心配です。 血糖が高い場合の影響はどのようなものなのか、また、妊娠のどの時期に影響があるのか(20週目からの対応で十分か)教えてください。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事療法、インスリン基準

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示(朝昼晩460、間食230)、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後(朝のみ90前後)、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず(お腹が苦しいので)、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて+5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか? 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか? 2.実はリウマチ治療(上の子出産後発症)でステロイド(プレドニン)を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか? (おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます) 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

29週で妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 -

現在29週2日の妊婦です。元々肥満気味で現在151cm体重76kg(妊娠前より+約11kgです。) 先日、通っている総合病院にて中期採血検査があり、そこで血糖値が基準値よりも1上回ってしまったので、本日負荷検査?を受けました。 前日21時以降禁食、翌朝も水のみ可。 検査は甘いサイダーを1本飲んで、飲む前と1h後2h後の計3回採血をしました。 結果は以下の通りです。 空腹時82(基準値92) 1h後168(基準値180) 2h後163(基準値153) 私の場合は2h後の基準値を上回ってしまった為、妊娠糖尿病になります。と言われました。 結果を見ると血糖値が高い状態が続いているということになるそうです。 妊娠してから食べすぎてしまっている自覚があったのでとても反省しています。 今後としては24日に同じ病院の糖尿病内科を受診し今後の治療などを聞くことになったのですがそれまで不安で先生方にお伺いしたい事があります。 1.それまではどのように過ごすのが良いのでしょうか?もちろん食事は気をつけて今日から改善しますが炭水化物を抜いたり糖質制限をしたりした方が良いですか? 2.今回の負荷検査の結果は割と重度でしょうか?入院やインスリンの使用もありえるのでしょうか? 3.お腹の子が無事に生まれてきてくれるか、悪影響がないかとても不安です。 どうかよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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