急性副鼻腔炎に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 元々アレルギー性鼻炎の既往がありましたが5年前より1、2ヶ月に1回副鼻腔炎を繰り返す様になり2年前にESS2型の手術を受けました。術後は鼻づまりは減りましたが、やはり同じ間隔で繰り返しています。好酸球副鼻腔炎の可能性や再手術の適応がないか大きな病院で半年ほど前に診てもらいましたが、特に必要はないとのことでした。毎日の鼻うがいや喉のうがい、モメタゾンの吸入を欠かしたことはありませんが、年の1/3くらい症状に悩まされておりQOLの低下を感じております。 そんな中今回は一月も持たずに急性期の症状が出ました。いつもは1周目はアモキシシリン、ムコダイン、2週目はラスビックというパターンですが今回は良くなりません。 1.急性期に対処していくしか方法はないのでしょうか？ 2.良くならない場合どういった薬剤選択肢が考えられますか？ よろしくお願いいたします。

10年ほど前に急性の副鼻腔炎を毎月のように繰り返しました。マクロライドの長期投与も効かず、慢性副鼻腔炎と診断されました。 その後鼻うがいをこまめにするようになり、症状のコントロールが出来るようになり、ムコダインを粘りの強いときだけ飲むような形で過ごせていました。7年前にタバコを辞めてからは、痛みや色のつく鼻水の出現はかなり少なくなりました。 しかし粘度のある透明の鼻水と後鼻漏はいまだに続いています。 そんな中、半年ほど前から、急に鼻の奥からハーブの匂いがする日々が始まり、耳鼻科にて色々な抗生剤を試しましたが、全て効かず。菌の検査を行った結果、何も検出されず。 その後、CTを撮りました。（10年間で初めて。。）結果、副鼻腔は思いの外綺麗で何も溜まっている感じはありませんでした。慢性副鼻腔炎ともいえないような状態とのこと。しかし、右側の副鼻腔に嚢胞がありました。これがどれほど後鼻漏や粘性の鼻水が続く原因になってるかは分からないとの診断でした。この嚢胞自体が良性のものだし、手術はすぐにしなくてもと。 しかし、この10日ほど、鼻を噛むと右の鼻から出血があります。レバーのような塊が出て、その後は真っ赤な血がでます。垂れてくるほどではなく、鼻に鼻水の気配を感じ、鼻をかむと血の塊が出る感じです。 この出血は、嚢胞と関係あるのでしょうか？ 嚢胞が破裂した血？ また、血が出るようになってから、鼻のにおいがなくなり、副鼻腔の違和感も少なくなった気がしています。 CTでは良性と診断されましたが、悪性の腫瘍ではないかと少し不安になっております。 再度、別の病院で診察をすべきがご意見お願いいたします。

8歳の子供です。 わりと頻繁に風邪を引き、その度に鼻に症状がくるタイプのようで、副鼻腔炎になっているようです。 頭が痛いようで、押さえているので、わかりやすいです。 直近ですと、12月20日頃から1週間、2月10日頃から2週間、同じ抗生剤を使用しました。 セフジニル細粒小児用10%です。 今回3月後半ですが、また同様の鼻の症状があるので、これから受診しようと思っているのですが、また同じ抗生剤を使っても問題ないでしょうか？ 本人が偏食が強く、やたらな抗生剤だと飲んでくれません。基本的に、飲み物（ポカリスエット）に混ぜても苦くならない薬で無いと飲めないです。 セフジニルは過去に飲めたので、親が希望して、先生に出してもらいました。 そろそろほかの抗生剤に変えた方が良いとかはありますか？ ちなみにセフジニルは効果は出ていたと思います。 風邪から来る急性の副鼻腔炎の場合は、抗生剤を使わなくても、自然に治るのならば、このまま様子をみるのも手かな？とは思っているのですが、どうでしょうか？ 今回はそれほど鼻水の量は多くなくて、自宅の鼻吸い器では、あまり取れない量です。 熱も無く、食欲もあり、元気そうです。 鼻水は色が強く粘っこい感じの物なので、花粉症などのアレルギーでは無さそうです。 アドバイスお願いします。

3週間前に喉の痛みで内科受診。コロナ、インフル陰性。1週間後耳鼻咽喉科受診で軽い副鼻腔炎を確認。その頃激しく咳き込んだ際喉仏右側が痛み嚥下や動かした時しばらく痛みました。一旦痛みは軽減しましたが、治りきらず1週間程前から痛みが少し増しました。 痛みが歯や耳の近くまであり、押しても痛くはありませんが、亜急性甲状腺炎を疑い、本日再度内科を受診ました。喉の腫れが残っている為の痛みだとの事で、溶連菌の検査もしましたが、陰性でした。急性甲状腺炎なら風邪が治ってから2週間後ぐらいで出るので1週間で痛みが半減しなければ甲状腺の検査をするとの事でした。 今は痛みは嚥下時だけで、感じとしては嚥下時に喉が動く事により中ではなく首側が痛んでるように感じます。最初の喉の痛み方とは違い、喉のイガイガ感とかもありません。 最初のウィルスがまだ残っているのでしょうか？最初の風邪とは別の原因でしょうか？ 再度耳鼻咽喉科を受診した方がいいでしょうか？

【相談したいこと】 扁桃腺摘出をするべきか悩んでいます。以下のような状況は、摘出推奨でしょうか？ 毎年の高熱が良くなるなら手術を受けるのですが、整理してみると扁桃腺が真因ではない気がしており、ご相談させてください。 【現状】 - 毎年高熱が出るため、扁桃腺が原因と思い、手術を検討 - 大型病院で診察を受け、私が希望すれば扁桃腺は摘出できると言われました 【症状歴】 〜2019年： - 体は強くないが、風邪での高熱は無し 2022年： - 派手な急性扁桃炎。入院推奨レベル 2023年〜2025年： - 毎年、1回は40度の熱 - インフルエンザ等ではなく、風邪。喉の痛み、鼻水や強い倦怠感 - 副鼻腔炎を、熱の翌日から発症することが多い(高熱と関連があるかは不明) - 喉は毎回赤いが、飲み込めないほどではなく、扁桃腺が弱いと言われたことはない 2026年： - 派手な急性扁桃炎。抗生剤が効かず、長く引きずる。3ヶ月たった今でも喉がヒリヒリする 【病歴・備考】 - 元々鼻が弱く、鼻中隔の手術を受けた経験あり - 強いアレルギー性鼻炎あり

去年の９月ぐらい、心臓ＰＣＩをやった後ぐらいから口が回らなくなり、ＭＲＩを取りましたが脳梗塞はなく、そのままでしたが、今はかなりよく話せます 他の病歴　腎移植して５年　 それぞれの薬は飲んでいます 今回脳ドックの検査結果がかえってきましたが内容がよくわかりません 結果内容 拡散強調画像において明らかな異常高新号領域は見られず、急性期脳梗塞の所見は見られません。 虚血性白質病変が認められます年齢を考慮しても強い変化です。また両側視床にも白質変化があり、ラクナ梗塞後の変化または変性疾患の可能性があります 脳溝及び脳室のサイズは年齢相応範囲内であり病的脳委縮や水頭症はみとめられません。 MRAでは明らかな狭窄や閉塞あるいは動脈瘤に明らかな異常は認められません。 明らかな副鼻腔炎は認めません 診断 虚血性白質病変と両側視床の白質変化 とありましたよろしくお願いします

10歳の息子の声枯れがなかなか完治しません。 以下経緯です。 1/17 発熱しインフルAと診断 この頃からカサカサの声になる 1日半で解熱 1/29 発熱し副鼻腔炎と診断 インフル後からずっと色のついた鼻水と咳が続いていた 抗生剤をもらう 1/30 A耳鼻科で喉からカメラを入れて声帯確認し、鼻水が喉に落ちてきている、赤くなっていて急性声帯炎と言われる。 B耳鼻科では、カメラは子供には負担だから、と特にされず。 1/29に抗生剤をもらうと、2日ほどで地声はほぼ元通りになりました。 その後も朝や夜はやや掠れるものの、徐々によくなり、今ではほぼ元通りですが 長く話していたり、大声の高い声などは掠れています。 来月11歳になるし、元々そんなものだったっけ、、？と思いつつ、声枯れが完治していないのか？と心配です。 いまだに、たまにですが咳をしているのと、鼻詰まりの症状があるため昨日A耳鼻科を再診し、声枯れのことを話しましたがカメラはされず。また、アレルギー性鼻炎との診断でした。 再び声帯をカメラで確認すべきでしょうか？ A,Bどちらの耳鼻科も、カメラは不要との考えのようでして、、 声帯結節やポリープ、腫瘍など、できものを心配しております。

4ヶ月前に酷い風邪をひき、左上奥歯が痛むので行きつけの歯科でCTを取ったところ、重度の副鼻腔炎とわかりました。 歯でなく耳鼻科の範囲だろうと言われ3ヶ月間耳鼻科へ通い、ラスビック、アジスロマイシン、クラリスロマイシンを服用しましたが効果がなく、総合病院に紹介状を書いてもらいました。 その間も左上奥歯の歯茎は隆起と痛みがありましたが、5日前に痛みが強くなり翌朝、顔から首まで腫れ3日経っても引かず、総合病院の耳鼻科の診察は一旦中止となりました。 同日、歯科口腔外科でCTを撮り「薄い骨から歯の細菌が漏れて副鼻腔炎を起こしている」と診断されました。急性期なのでいま膿を出しても意味がないと言われ、抗菌薬の点滴を受け、7日分ラスビックを処方されました。 該当する歯は2度根管治療をしていて再治療が難しいかもしれないので、過去に歯根端切除の手術を受けた根幹治療専門の歯科（自費）に頼む予定と伝えましたが、その診察は3週間先で、手術はさらに2ヶ月先という状況です。 （口腔外科の先生には「腕がいい先生なら歯を残せるかも知れないけど、本来なら抜歯する歯」と言われました） 症状が歯茎の腫れだけなら3週間待てましたがこの数日間、呼吸が苦しい、脈が100を超える、膝から下が痺れて怠く15分立っていられない、意識がぼーっとするなど、不安な自覚症状が増えました。睡眠も浅く、口渇もあり、手足も冷たく感覚がおかしいです。 2ヶ月で4キロ体重が落ちたこともあり、昨日は町の内科で胃カメラ検査を受けましたがそちらは異常はなく、2月末時点では血液検査も特に異常なしでした。 その際も手が震えるほど冷たく、胃カメラの後に生理食塩水を点滴をしてもらいましたが、帰りに酷い倦怠感で駐車場で休まないと動けませんでした。 昨夜も前に述べたような症状が続いており、酸素飽和度が93まで落ちたりするので、もしかして歯の細菌が急速に全身へ巡っているのでは、敗血症の初期症状ではと不安になりました。 3週間先の歯科診察を待たずに、直ちに歯科口腔外科で抜歯をする方が良いのでしょうか。 抜歯もリスクが高く予後も心配なので、体調が悪化していても決断しかねています。 どのような手順で治療すべきでしょうか。 長くなりましたが、有識者の先生方、よろしくお願いいたします。

6月頃より5ヶ月にわたって副鼻腔炎に対する長期的な抗生物質による治療を行っています。 6月よりジェニナック→グレースビット→クラリスロマイシン→ジェニナック→ユナシン→ロキシスロマイシン→スオードと抗生物質を変えながら治療をしています。 薬を変えている理由がいくつかありまして、 ・比較的強い薬→弱い薬へ移行するように治療している ・クラリスが効き辛く耐性の疑いがある ・ロキシスロマイシンが肝機能に影響していそう(会社の健診で判明) という状況です。 薬が切れたため本日再度受診しましたが、血液検査の結果肝機能に影響があることがわかりました(GOP・GPT共に基準値以上、ただし基準を上昇超える程度)。そのため薬を変えてアモキシシリン→セフジトレンという順序で治療を続けることになりました。2週間後に再度採血検査は行います。 なお、普段のGOP、GPTは基準値中央値ぐらいです。 また以前に別の薬で急性薬剤性肝障害を起こしたことがあります。 この状況を改めて冷静に考え直して心配になったのですが、肝障害を起こす可能性を秘めているのにも関わらず、投薬を中止せずに2週間後に様子を見るというのは普通のことなのでしょうか？医師からは「次は2週間後にしますか？4週間後にしますか？」と言われたので、あまり重大なこととして捉えているようにも思えず。 過去に肝障害を経験した身からすると、即座に投薬を中止してもいいような気もするのですが。。。 ご意見いただけると幸いです。

【現在の主な症状】 ・毎日の頭痛（頭痛のない日がありません） ・右側のズキズキする痛み＋頭全体の締め付け感 ・症状は2ヶ月以上持続しています ・昨日の夜から今日のお昼頃まで 右肩から右手指先まで軽く痺れていました 【これまでの受診歴】 ・10月初旬：内科受診 → 同院の脳神経内科を勧められる ・脳神経内科受診：チザニン処方 ・今週再診し、12/22に総合病院で頭部MRI予約あり ・12月初旬：耳鼻科受診（副鼻腔炎なし） 【その他の症状】 ・約2ヶ月前から右脇下（胸の横）の腫れ 　→ 手を挙げるとつっぱり感、床拭き掃除などで痛みあり 　→ 受診歴なし ・術後から右鼠蹊部の痛み 　→ 10月初旬に婦人科でエコー・内診、異常なし 【既往歴・背景】 ・2017年12月　突発性難聴 ・2019年12月　発育性頚椎脊柱管狭窄症(軽度) ・2025年2月に子宮および卵巣を全摘 ・術後に急性更年期障害を発症 ・睡眠障害があり、2月からベルソムラとブロチゾラムを服用 ・5月よりホルモン補充療法中 ・愛犬の介護により、2ヶ月ほど睡眠薬を服用しても2～3時間睡眠の日が続いた ・10月に愛犬が亡くなり、現在は6.5～8時間眠れているが、強い喪失感があり身体の不調が続いている 【質問】 ・現在の症状から考えて、主に受診すべき診療科はどこでしょうか ・頭痛と他の身体症状（脇下の腫れ、鼠蹊部痛、睡眠障害、ホルモン変化）は関連が考えられますか？