mrcp検査とはに該当するQ&A

ちょうどここ1年、突如の腹部から背部痛で悩んでいます。逆流症状(油ものが気持ち悪くてとれない)から始まり、みぞおち腰背部痛と来ています。口渇、多尿も感じます。仕事は休職です。いろいろに病院を回り、画像(CT、MRI、腹部エコー)で異常ない中、ある病院で行ってくれたEUSですい体部に若干異常ありとのことでERCPした結果、分枝がゲジゲジとしているらしいです。MRCPでは映らないだろうと言われました。とりあえずそこですい炎(疑い)?という診断で経過観察、フオイパンとガスター、PFDもやってもらった結果、酵素の数値が下回っていたので消化剤が出ました。しかし薬が効かず、あまりに痛いので、他の病院に別件で行った(口渇、多尿が心配で内分泌に)先生に事情を話したところ、PPIとドグマチール、デパスをもらいました。ぶどう糖検査は2時間値とインスリンが若干高いという結果。境界線一歩手前くらいとのこと。(空腹とA1Cはいいです。各70と4.5くらい)するとそれらが割と効いて、日常生活ならなんとか出来るようになりました。しかし、薬がきれる(違いを出すため、1週間は意図的に抜いてます)と痛いです。痛みが振り返してきました。とりあえずPPIらで当面をしのぐしかないと思うのですが、PPI、ドグマチール、デパス は恒久的に使用しても大丈夫なものでしょうか?現在使用期間は一月くらいです。内分泌には明後日行きます。

31歳男です。11月末に突如腹痛、背部痛、下痢、胸やけにて病院に通院。胃カメラ大腸カメラと異常なし、1月には何も食べられなくなり各病院を回るもたらい回し、もしくは異常なしで帰される。1つの病院にて疑すい炎(触診とエコーでそこではすい炎診断)と胆のう症の指摘、入院。12月単純CT、1月MRIならびMRCP、毎月の腹部エコー、3/3にはPETｰCT、先々週造影CTを行い異常なし。入院により食欲は回復。ただ昨今は背部の違和感(痛みというよりは重苦しい)、軽いみぞおち痛、糖尿の疑症状(ぶどう糖負荷検査は異常なし)あり。多尿(一日2.4L平均)、口渇あり。血糖値は空腹時は90程度だが食後2時間は150程度の時あり。空腹時になると急激に戻る。CA19−9は2月中に9、先週計測で11。尿酸値が健康時6付近が9まで上昇。先週6.7に下がる。EUS先週実施。映像に異常なし。残るはERCPなのですが、迷っています。がんを積極的に疑うべきでしょうか? 開腹もやむなしだと思っているのですが…。糖尿症状、尿酸の上昇=がんという資料を見てこわくなっています。ERCP含めアドバイスください。

2年くらい前から不定期に鎖骨下や胸部の真ん中(谷間の間)に圧迫感、痛みがあります。 1度おこると何日か続きその間は1日中圧痛があります。 呼吸も息苦しくなったりもします。 とにかく胸部中心が重苦しいんです。 背中側に沿って息を吸うときに胸部を膨らませたりするくらい圧迫感があるんです… 胃薬やボルタレン処方されて飲んでも胃カメラも整形外科も異常なしと言われます。 気になっているのは同じくらい前(2年)から白血球やCRPが高くいまだに原因がわかっていません。 私は体のどこかに炎症があるから高いままだと思いその原因はどこかに悪性腫瘍でもあるのではないか不安でしかたないのです。 今まで不調がある度に単純の胸部、腹部CTや腹部エコー、腹部MRCP、胃カメラ、大腸検査、心電図、1日心電図などしてきましたが原因がわかりません… 4ケ月前も胸部圧迫感があり私から呼吸器内科の先生にCT(像影はなく単純でしたが)をしていただきましたが異常なしと言われます。 胸部にできる癌や胸部付近の骨転移で胸部が圧迫され痛いのではないかと考えていますがそれらの癌はどんな痛みでしょうか? 圧迫されるくらいの痛みなら単純CTでわかりますか? また、4ケ月前の胸部単純CTは当日撮影だったため主治医しかその日は見てないと思いますが後日、放射線科医が見てくれるのでしょうか?

昨日の夜から背中の上部に焼けるような痛みがあり、本日１日中背中に痛みがありました。 背中からたまに後頭部にも痛みがあります。 また、鳩尾にも痛みがあり、みぞおちから背中を突き抜けるような違和感もあります。 膵炎や膵臓癌が心配です。 2年ほど前から鳩尾と背中の痛みがあり、 腹部CT、腹部造影剤MRI、MRCPを行い、半年どこに腹部超音波検査をしていましたが、（最後が半年以内）心配な膵臓や、他にも問題はなく、整形外科に行ってみては？と言われていました。 ピロリ菌除菌後の慢性胃炎と軽い逆流性食道炎があり、 胃カメラは昨年１２月に行い特に大きな問題はありませんでした。 食欲はあり食べれるのですが、みぞおちから背中上部に痛みがあり、一日中痛いのは今回が初めてなので、とても心配です。肩甲骨内側右よりの痛みが強いです。 明後日に腹部エコーの予約をしていますが、 緊急に治療を受けたりした方が良いでしょうか？ また、整形外科に行った方が良いのでしょうか？ 内臓なのか、整形外科関係の痛みなのか、 たまに痛みが出ることが長く続いているため、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。 ちなみに現在副鼻腔炎疑いでラスビック、 痰切り、トラネキサム酸、漢方など内服中です。

いつもお世話になっております。 宜しくお願いいたします。 7月に採血した乳がん腫瘍マーカーNCC-ST-439ですが今回術後4年半経ち初めて基準値を少しオーバーし7.5までのところ8.4となりました。来月又採血する予定ですが少し心配になりご質問させて頂きます。 左全摘腫瘍2cm、stageはギリギリ1. リンパ郭清無し、HER2(3+) grade2. ki20% ドセタキセル6クール+ハーセプチン1年終わり今アロマシン中です。 術前のマーカーは今と別の病院でして値は分からない状態です。 又消化器系でIPMNもあり7月にMRCP等で胆嚢、膵臓、肝臓、大腸カメラ等異常無し、脳、肺等も大丈夫でした。 質問ですが 1. この位の数値の上昇はよくある事で 次回の採血で下がる事はあるでしょう か？ 転移がある場合はもっと高値でしょう か？ 2. ホルモンの関係で上昇するとも聞いた 事があるのですが、それですと薬をや めるわけにはいかないので上昇し続け るの ですか？ 3 その他ではどのような事で上昇するで しょうか？写真を付けましたが、その 他のマーカーは異常無しでしたが転移 再発の場合全体的に上がるのでしょう か？ 来月検査まで待つしかないとは思っておりますが先生方のご意見を聞きたく質問致しました。宜しくお願いいたします。

59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院（がんセンター）で精密検査中。 以前、4個の膵嚢胞（最大15mm）とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。 ※MRI検査は通常だけでなく造影MRI（おそらくMRCPも含む）でした。 ※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個（4個は当方の勘違い）。いずれも現段階では良性。 １）2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。 仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか？素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。 ２）愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。 念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか？変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか？ ３）NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか？偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い（＝神経内分泌腫瘍などが存在する）のではないかと心配です。 長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。

６０才男性です。以前、ＣＡ-１９-９が４０．７と高値になり質問したものです。月曜日に大学病院を受診しました。２日後のダイナミック造影ＣＴ予約と血液検査を受けました。ＣＡ-１９-９は１５．００でした。（ＣＥＡは２．７、アミラ－ゼ８３、リパ－ゼ３６．６）念のためＣＴやっておきましょう、ということになりました。実は不安でいっぱいで大学病院受診を待てずに以前受診したことのある消化器科にその２日前に相談に行きました。火曜日に検査結果を聞きに行くと、ＣＡ-１９-９は７．３でした。検査機関によって数値はかなり違うとのこと。私は若干のアレルギ－もち、仕事のこと、などから造影ＣＴをキャンセルすることを判断し、病院に伝えると明日受診して先生と相談してからの判断で良いと言われました。３０分近いエコ－検査の結果、腫瘍らしきものはない、ＣＴでも１cmに近づかないとわからない、アレルギ－が絶対に起こらないとは言えないのでキャンセルしましょう、となりました。（申し訳なくてこれ以上お願いできません。他の機関のすい臓ドックでＭＲＣＰ他してきます、と言うとウチにもＭＲＩはある）１ヶ月後になるがうちでマ－カ－の再チェックとＭＲＩをやりましょう、１ヶ月でどうなることもなさそうと言われました。先生は何もおっしゃらなかったので、膵管のことを聞くと２．４ミリで軽度拡張とのこと、ただどこかが詰まって拡張しているのではないので（ただし、目に見えないがんが絶対にないとは言えない。でもＰＥＴ他で調べてもわからないはず、３・４・５ミリになると考えるがとのこと。）お聞きしたいのは、あと２７日間待っていて良いか、膵管拡張について過去のエコ－画像がある医療機関に確認しに行く必要があるか、今回のＣＡ-１９-９の変化をどのように評価すべきか、今後膵管拡張についてどのように確認したら良いのかです。よろしくお願いします。

以前にも相談したのですが、直近の状況について相談させてください。以下、簡単に経緯です。 2018年6月に激痛あり急性膵炎で入院。その後再発もあり、大学病院に都度入院し、原因精査のため2018年12月までの6ヶ月間で以下の検査を行いました。 ・入院と退院後フォローで造影CT6回。 ・MRCPを6月と12月の2回。 ・EUSを9月と12月の2回。 ・腹部超音波を11月に1回。 ・腫瘍マーカーも8月と11月に2回やり11月はCEA 1.5、CA19-9 10、DUPAN2 25、Span1 3.2で全て異常所見なしでした。主治医からは半年後の検査も不要なくらいの状況とのこと。 検査結果をコピーしてもらい、地元の総合病院でフォロー。2019年1月に一度若干痛みがありアミラーゼが若干上がってましたが、その後は激痛なく2019年2月のCTでも指摘なく、通院は次回2019年12月となりました。ただ、食後の胃重やくすぐったい感じの不快感、腰痛などは発症当時から細々続いてます。食欲もあり快便です。自律神経が乱れやすい体質なのでその影響もあると思っています。 2019年9月に人間ドックを受けたところ、血液検査CRPもアミラーゼも正常値でしたが、腹部超音波で膵管拡張疑い3.3mmとありました。ちなみに胃カメラは異常なし。ドックの医師からは、腹部超音波は誤差が出やすいし、技師の測り方による。1年以内に大学病院でも精査しているので、3.3という数値は気にしなくていい。心配いらないですよ。とのこと。とはいえ、1半年くらいで異常所見のなかった膵管が癌化していないか急に不安になってしまいました。もちろん、次回主治医にも聞いてみたいと思っていますが、そのような可能性は高いものでしょうか？何かすぐに再検査をしないといけないとか、ありますでしょうか？

膵癌についてですが、掛かりつけの医院で糖尿病の治療を受けほぼ平常値で安定していましたが、3月に急激な耐糖能異常を認め、US・CT(単純とダイナミック)の画像検査で、膵嚢胞性病変及び主膵管の拡張が認められ、家族歴などから膵癌が疑われ、精査目的で4月に他病院を初診、その後US・単純CTなどの検査を受け、5月に入院して、15日造影CT・16日ERCP・21日MRCP・23日ERCPを受けた。 この時点までの各種画像診断の検査画像では、膵頭部主膵管の途絶及び狭窄、嚢胞性病変、尾側膵管の拡張を認めるが、しかし、嚢胞以外、狭窄部に腫瘤影はとらえられていない。 その後、8月1日にEUSでは、嚢胞が消失し腫瘤性病変を認め、6日US、20日のダイナミックCTでは32×25mm大の腫瘤を認め、26日には黄疸発症。29日にERCPにより減黄処置を行い、9月17日他病院にて膵頭十二指腸切除術を受け、病理検査の結果、ステージ4aの低分化型管状腺癌ということでした。 膵癌が発症した部位は、当初から認められている膵頭部の狭窄部でありますが、8月20日のダイナミックCTでは、膵癌が明らかに抽出されているが、5月までの検査画像では、腫瘤像は捉えられていないという事実を考えると、もし仮にこの時点でステージ?以上であったなら、腫瘤影がとらえられているはずであるが、この時点では、癌が画像で捉えることができない状態、癌がまだ腫瘤を形成していない上皮内癌、あるいは、腫瘤を形成していても1cm以下の微小膵癌で、ステージ0ないしステージ1a程度であったと思われますが如何でしょうか。 膵癌の発展様式、進行速度について教えて頂けないでしょうか、お願いします。

昨年末より上腹部左側に違和感があり内科を受診し、膵炎の疑いで総合病院に検査入院。 CT・血液検査・MRCP・腹部エコー・大腸カメラ・胃カメラで異常なし。症状は徐々に進行し、食事を摂ると早期膨満感や吐き気を感じるため機能性胃腸炎と診断される。 痛みや違和感は日によって程度や場所が変わる。基本的には上腹部左右違和感（突っ張るような感じ）だがまれに胸部全体的に苦しさを感じたり、肩甲骨と同じ高さくらいの背中の痛みがあることも。心窩部痛や早期膨満感はむしろ弱くなっている。 いずれも基本的に強度の弱い違和感や痛みだが、ごく稀に悪心と頭がぼーっとする感じで動けなくなったりする。 腹部違和感を感じつつも比較的元気で外出等が平気なこともあれば、上記のように寝てるしかないのうな時もあるようにムラがある。 消化器系に何かある可能性は極めて低いと言われていますが、循環器系で何かある可能性はないのかと不安になっています。 ちなみに喫煙習慣なし、飲酒も多くて週一でビール1缶、165センチ/52kg（食べる量が減ったからから、ここ1ヶ月で5キロ痩せました）、定期的な運動習慣なし、血圧は上が平均100ちょっとと低血圧寄りで、過去に大きな病気はありません。現在仕事はしていません。 すこしでも可能性のある病名など、教えていただけると助かります。