計画分娩に該当するQ&A

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

34歳2人目不妊治療中です。 子宮鏡検査でポリープのようなものが複数見られ、以下の3つの検査をしたところ、子宮体部から類内膜腺がんグレード1と診断されました。 ・子宮頸部組織診 ・子宮内膜組織診 ・子宮内膜吸引組織診 別の病院を紹介してもらい、年明けに受診する予定です。 体がんの主な治療は、子宮全摘出と聞いて最悪を覚悟しています。しかし、2人目を望んでいたため、少しでも望みがあるなら全摘は避けて治療をしたいなと漠然と考えていますが、実際のところ、やはり子宮体部で癌が見つかっているので一部治療というよりは全摘が治療の大前提なのでしょうか。 紹介先の病院受診もまだなので、浸潤や進行の状況もわからないところですが、子宮体がんの治療がどのように進むのかがわからず不安です。 全摘をしない治療例はあるのでしょうか。 また、仮に子宮を残せたとしても、2人目不妊治療は再開できるのでしょうか。 以下、受診経緯です。 2024.4 出産 2025.5 2人目不妊治療開始 3回移植するも陰性 子宮鏡検査とERA検査を計画 2025.12子宮鏡検査にてポリープ発見 同月出産した病院を紹介されて検査実施

6月上旬に第二子出産予定です。 妊娠9ヶ月に入ってから転居、転院などありバタバタしていたこともあり、妊娠中の予防接種を計画的に出来ていませんでした。 転院した先の産院で、妊娠中のRSワクチンの紹介があり、次回35週4日で摂取予定です。最近の流行の様子から、百日咳ワクチンの摂取も考えましたが、同時には摂取出来ないと聞いたこと、どちらも36週までであること、前回初産で38週0日で産まれていること、海外で妊婦への摂取が承認されているものがまだ日本では打てないと見たこと、また産院では百日咳ワクチンは扱っていないことなどから、産院で紹介のあったRSワクチンの方を打とうと考えています。 ただ、やはりニュースなどを見ると、百日咳のほうが不安にはなります。 上の子は今年度年長になり、就学前の3種混合も推奨ということなので、こちらについても検討しています。また、周りの大人の予防接種も考えています。 ・上記の理由から、産前には百日咳ではなくRSワクチンだけを打つ予定ですが、百日咳ワクチンのほうが良いなどご意見はありますでしょうか？ ・RSと百日咳ワクチンの同時摂取は推奨しないとききましたが、どの程度あければ摂取可能なのでしょうか？ ・5歳はまだ免疫があるといった記載も見かけました。就学前に推奨というのは、今後効果が落ちてくるから、といった意味合いですか？上の子の3種混合を出産前に…と焦っていますが、急ぐ必要はないでしょうか？ ・産後に自分のワクチン摂取も考えていますが、出産直後でもワクチンは可能ですか？少し期間をおくべきでしょうか？

「先日、23週で双子を帝王切開で出産しましたが、亡くなりました。子作りを諦められず、次の妊娠を検討しています。前回の手術は超早産のため子宮を縦に切っている（子宮体部縦切開）可能性が高いと理解していますが、この前提で質問させてください。」 1. 📅 期間と妊活開始の時期について（最優先事項） * 「前回の帝王切開の日から 次の妊活（避妊中止）を開始する までに、最低で何年間 空けるべきでしょうか？ （1年半、2年など、具体的な数字をお願いします）」 2. 🚨 早産と子宮破裂のリスクについて * 「前回早産だったため、次も早産による陣痛が来るリスクを懸念しています。 正産期ではない早いタイミングの陣痛 でも、子宮破裂の危険性はありますか？」 * 「私のケース（23週帝王切開、縦切り疑い）は、一般的な帝王切開よりも子宮破裂や癒着胎盤のリスクが格段に高いと考えてよろしいでしょうか？」 3. 👩‍⚕️ 次回妊娠の推奨と管理について * 「先生の専門的な見地から、このリスクレベルで 次回の妊娠を試みることを正直に勧められますか？ また、試みる場合の最も大きな懸念点と、その対策を教えてください。」 * 「もし妊娠した場合、子宮破裂を防ぐために、計画帝王切開以外の選択肢はないと考えてよろしいでしょうか？また、出産までは総合周産期母子医療センターなどの専門施設での厳重な管理が必要ですか？」

昨年、月経随伴性気胸を発症し、 治療としてレルミナ を服用しています。 チョコレート嚢胞も左右に1.5cm、2cmあります。 本来は「半年まで」という規定がある薬ですが、 中止すると気胸再発のリスクがあるため、 現在1年半以上（4クール目）継続服用しています。 一方で、私は 2/1に43歳 になります。 不妊治療（体外受精）の保険適用が43歳の誕生日の前日（1/31）までのため、 1/31までに治療計画書を作成する必要がある、非常にタイトな状況です。 婦人科のサードオピニオンでは 「今は段階を踏む余裕はなく、体外受精を急ぐべき」 と言われ、不妊治療専門クリニックを受診しました。 その不妊クリニックで、 • レルミナを 1/29に中止 • 中止後、約1週間程度で生理が来る想定 • 生理が来たら検査・計画作成へ進む というスケジュールを提示されました。 ただし、 • レルミナは 1年半以上の長期服用 • ネットや文献では「中止後1週間で生理が来る」という情報は見当たらない • ChatGPT等でも「1週間は非現実的」との回答が出ています また、 「早く中止すると年末年始のクリニック休診中に生理が来てしまい、検査ができず致命的になる」 という理由で、1/29中止を勧められました。 【質問】 (1)1年半以上レルミナを服用した場合、 　中止後1週間前後で生理が来る想定は医学的に妥当でしょうか？ (2)今回提示されたレルミナ中止のタイミング（1/29）は適切でしょうか？ (3)実際には 2週間以内に生理が来る可能性は低い と考えるべきでしょうか？ 今後の治療選択と時間的猶予がほとんどないため、 現実的な見通しについて専門的なご意見を伺いたいです。

当方は現在36週の妊婦です。 2週間後、38週を迎えたら計画の帝王切開で第二子出産予定です。 現在、家には2歳3ヶ月になる保育園に通う乳幼児1名がおります。 その乳幼児に対してどのタイミングでインフルエンザのフルミストワクチンを接種すればいいか悩んでいます。 以下に関してはアスクドクターを読み認識しております。 ・フルミストワクチンは鼻の粘膜から免疫を得るため鼻炎や、鼻水が多いと効果が低下する恐れがある。 ・ミストワクチンは生ワクチンであり弱毒化されたウイルスを含むため鼻水や軽い発熱などの副作用がある可能性がある。 ・接種した人間の周りに免疫力が低い人に対して移してしまうリスクがある。 当方の前提条件は以下の通りです。 近所の予約の取りやすい耳鼻科については10月16日から接種可能。 翌日17日が当方の帝王切開予定日。 予防接種の副作用による、接種日以降の、乳幼児の発熱をできる限り避けたいです。 （子育て応援として、祖母が1名、乳幼児に付き添う予定ではありますが、なるべくいつも通り保育園に通わせたい。） 当方の出産後退院予定は10月22日。 新生児と、出産を終えた当方は免疫が低いと認識しております。 ワクチン接種済みの乳幼児からの感染はもちろん避けたいです。 とはいえ、保育園に通う乳幼児自身も、本格的なインフルエンザ流行前には対策が必要とも思っています。 これら前提条件を踏まえて、 いつ（出産前の10月、インフルエンザ流行前の11月、）どの形態（フルミストワクチン、orわざわざ注射してくれる病院を探す）をすればいいでしょうか。 近所の耳鼻科や、小児科は2歳3ヶ月だといずれも、フルミストワクチンを推奨しておりますので、注射をする場合は病院を探すところから始める必要があります。 これらを全ての前提条件で相談させていただきます。よろしくお願いします。

31週3日に陣痛のような痛みを伴う張りを感じ、かかりつけのクリニックへ行くと子宮頸管長が20mmでnicuのついている大きな病院へ搬送されました。 リトドリン点滴のおかげで張りは治ったため少しずつ容量を減らし34週0日で点滴を終了する予定でしたが終了直前に1A20mlにした日に10分間隔で陣痛のような痛みを伴う張りが出たためまた2A15mlに用量を増やしました。 病院的には設備が整っているし34週で出産しても問題ないとのことで計画通り点滴を停止すると言われたのですがまだお腹の子は推定体重2100gほどで母親としてはとてもいつ生まれても大丈夫な状態とは思えないのです。 母子共に血液科検査やエコーの結果は現状では薬の副作用も出ておらず健康なので36週0日まで点滴を続けたいと希望を出しているのですが主治医の先生はリスクの説明を繰り返しできるけどしたくないという感じです。 2A15mlで投与していれば張りはなく落ち着いている状況なのですが、このままあと2週間過ごすことってどのくらいリスクがあるのでしょうか。 上の子もまだ小さく手がかかるため、お腹の子が長期入院となると家から1時間ほどかかる病院のため母乳を届けることをそう簡単ではなく… 長期投与することと早産で出産することのリスクを天秤にかけた時の率直なご意見を伺いたいです。 産婦人科と小児科の先生にお答えいただきたいです。

7月1日頃からアトモキセチンを内服しています。10mgから徐々に量を増やして、8月上旬から1日80mgを服用するようになりました。 副作用が辛いものの、薬の効果には非常に満足しており、いまさら止めるのは怖いのですが、先日家族計画を練り直したところ、もう一人子供がほしいという結論に達し、これから妊活を始めることと、アトモキセチンを止めることを決めました。 今すぐ妊娠できても出産年齢は40歳になるため、さまざまなリスクをふまえ、できるだけ早く妊活を開始したいと思っています。 断薬は勝手にしてはいけないようなので、次回受診時に主治医に申し出るつもりですが、病院が混んでいて受診日がかなり先になってしまいました。 受診後も、たぶん急には止められず、徐々に減らしていくことになるのかと思います。以前体調が悪く吐き気のある日に、良かれと思って薬を飲まなかったことがあったのですが、1日飲まないだけで一睡もできなくなってしまったからです。 アトモキセチンは効き始めるまで1カ月くらいかかりましたので、抜けるのも徐々に抜けていくのかな？と想像していますが、アトモキセチンを中止したあと、妊活を始めるまで、どのくらいの期間をあければ、胎児に影響しないのでしょうか？ 妊娠時期によって仕事のスケジュールなども変わってくるので、ある程度の見通しをもっておきたいです。 どうぞよろしくお願いします。

海外在住、現在妊娠28週目です。 いつも検診で見ていただく先生が急遽お休みになり、25週目の検診で別の先生から破傷風ワクチンの案内があり、破傷風ワクチンを摂取済。 【25週健診時】 ・25週のタイミングで破傷風ワクチン単体を摂取。 ・次は百日咳ワクチンを打ちましょうと、次の検診（28週目）での摂取を提案される。 ・破傷風ワクチンから百日咳ワクチンを打つまでの間隔は3週間で大丈夫か確認し、大丈夫との返答。 ↓ 【28週目健診時】 ・今週28週目の検診でいつもの先生となり、その先生から、前回破傷風ワクチン摂取から4週間たってから百日咳は打つので、来週の29週で打つと伝えられる。 ・次に打つのは破傷風、ジフテリア、百日咳の三種混合。 ・百日咳単体のワクチンかと勝手に私が思っていたため、前回の破傷風と次回の三種混合で破傷風を２回も打つことになっても大丈夫か聞いたところ、”普通の人なら打つ必要はないけど、妊婦さんは２回打って大丈夫、むしろ推奨している”といった感じでした。 ・ベトナム在住で、渡航の際のワクチン摂取として2023年6月に三種混合は受けており、それは胎児に抗体がいかないかつ効力は切れているのでまた打ったほうがいいとのこと。 この前提で4点お伺いしたいです。 1. 破傷風単体と三種混合ですが、結果2回破傷風を打つこと自体は問題ないですか？ 2. 2回打ったところで何か胎児に影響はありますか？ 3. 里帰り出産で日本帰国を予定しております。日本だと百日咳単体のワクチンはあるのでしょうか？(1.2.3のお返事次第で日本での摂取も検討したい) 4. 摂取日程は未定ですが、日本帰国後にRSワクチンは摂取予定です。日本帰国後に仮に百日咳を摂取する場合、それぞれを摂取する間隔など、気をつけることはありますか？ 国によって基準が異なるのかもしれませんが、医師によって言うことが異なり、不安です。 こちらで打つ分には百日咳ワクチンは日本より安価でプランに入っているため打つ予定でいましたが、返答次第では日本で摂取も検討しております。 長々とすみません。 どうぞよろしくお願いいたします。

妊娠32週5日で、胎児の頭と胴が36週相当 羊水過多とまではいかないが多めということで、75gブドウ糖負荷検査をうけ、72.167.158で妊娠糖尿病と診断されました。 計画無痛を希望しているのですが、担当医からは糖尿病があると38〜9週でのお産が望ましいと言われています。ただ、母が3人産んですべて予定は日より1週間遅れ、妹は予定日に陣痛がこず、卵膜剥離をしたところ翌日に破水、2日がかりの難産になり、産まれた子もその影響でNICUに入りました。（私とは別病院で自然分娩）なので、予定日より遅く分娩日を設定した方が良さそうかなと思っていたのですが、そういった事情があっても早めが望ましいと言われています。 糖尿病の症状自体はあまり重い感じにとらえなくていい、早く気づいてよかったからこれからの生活改善を頑張ろうということですが、やはり担当医の言うことに従い予定日より早めに分娩日を決めた方がいいのでしょうか。もちろん37週の状態も踏まえた判断にはなると思うのですが、体質的に予定日より遅くなる傾向があり、陣痛が起こりにくいのだとすれば、難産になって、最悪赤ちゃんに影響が出たり帝王切開になってしまうのではないか不安です。担当医とはまた相談しようと思ってはいますが、この後の糖尿病の経過によっては、予定日後の分娩予定日にどうしてもしたいと希望をだすのは問題ないのか、それとも糖尿病の方を心配して早めの分娩にした方がいいのでしょうか。