リウマチは何科に受診に該当するQ&A

先月　右手のむくみとこわばりでご相談させていただきました60代女性です。 https://www.askdoctors.jp/topics/2738405 その節は先生方ありがとうございました。 アドバイスに従い、整形外科でMRIを受けましたが、特に異常はありませんでしたが、症状は改善せず、この頃は左手も寝起きに少しこわばるようになって来ました。 右側も肘くらいまで熱感を感じることも時々あります。 かかりつけの整形外科での血液検査ではCRPが0.24　RFは０で、 CRPが異常値ではあるので、念のため、大学病院のリウマチ科を受診するようにと 紹介状を書いていただいたのですが、非常に混んでいて、予約は9月の中旬になってます。 緩くですが、だんだん悪化しているような感じもあるので 2ヶ月以上も待っていて大丈夫なのか不安です。 手先を使う仕事をしているため、もしリウマチが関係あるなら一刻も早く治療を始めたいと思ってます。 ご相談したいのは、大学病院以外のクリニックを探してでも早く検査を受けた方が いいのか、9月まで待って大学病院に行った方がいいのかと言うことと、 今、自分で何か努力できることはないかという事です。 指がむくんでいる感覚は一日中感じるようになって来てます。 （寝起きから30分ぐらい経つと握ることはできます。） ここ数年で体重がけっこう増えてしまい、高血圧に加え、コレステロールも高いので 食事療法は頑張ろうと思っています。（これは関係ないのかもしれませんが） 以上、宜しくお願いいたします。

去年の3月ごろにリウマチの気があると診断され、そのときは血液検査すべてCRPとRFに異常なしでした。そして今年また血液検査をしてCRPとMMP3、抗核抗体、RF 、肝炎ウィルスすべて異常なしと診断されました。最初にでた初期の症状は両手の強張り、発熱、倦怠感、慢性疲労、そして関節の痛みの移動であちこちの体中の関節が痛くなり ました。 でも血液検査では問題なしでした。 去年の8月ごろからノイロトロピン皮下注射を始めて、先月6ごろから腸や胃が痛みだしました。1日中痛くて病院に行きエコや、大腸検査をするも異常なしでした。今は胃腸が 痛くなったり、頭の側頭部両側が痛くなったり、右の小指結節が痛くなったりします。それ以外の関節はほとんど痛くならないですが、たまに両膝、両肘、両足の指、両手の指な ど痛くなったりします。中指と小指の先には皮膚が硬くなったような結節ができています。そして未だ左上の歯茎にできる膿が去年の8月ごろからでき、一度も治りません、毎日 膿がたまります。 次は病院で何科を受診すべきでしょうか? そして、症状と検査から考えられる病気は何でしょうか? ベーチェット病などは、血液検査に出ないといわれていますが、何の病気か自分で調べててもわからなくなってしまいました。ちなみに今は強張りはありません。リウマチなのか その他の自己免疫疾患。これからどういった処置をとっていけばよいのか悩みます。アドバイスいただければと思います。よろしくお願いします。できれば詳しくアドバイスいただければ幸いです。

更年期でもあり、手や肘、膝の痛みがありました。ホットフラッシュも強く、婦人科でホルモン補充パッチを処方して頂き、3月初めから貼りはじめました。ホットフラッシュは軽減しました。３月中旬より、両くるぶしが腫れ、押すと痛みが出るようになりました。 　１ヶ月程前、風邪をひいた後から、足指のつけね、足の甲の部分が腫れ、朝よりも夕方から症状がひどくなります。両足のすねに点状出血も出るようになりました。仕事から帰宅する頃には、アキレス腱のところから足首のにかけて痛みのある虫刺されのような発疹がでて、皮膚は固くなりスカートがふれても痛い状態です。 血栓が怖く、パッチは貼るのを止めました。 その後も腫れは続き、リウマチではないかと思い、整形外科へ行きましたが、関節は異常がなく、リウマチのようではなく、静脈瘤ではないかといわれ、1週間前、形成外科に紹介受診しました。先生は首をかしげられておられてましたが、静脈の蛇行があり、静脈瘤はありそうとのことで、5月末にエコー検査とCTの予約し、その1週間後に診察予約をとりました。仕事も忙しく、帰宅も遅いせいか、足首、足の甲から、足の指まで腫れてしまい、関節の曲げ伸ばしが難しくなっています。膝も延びにくく、ゆっくり歩くことはできますが、階段の上り降りが難しくなっています。ビリビリしており、自発痛もあります。このまま5月末まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？現在は、朝晩、ロキソニンを飲んでおります。

いつもお世話になっております。 先月も質問させて頂きましたが、蝶形紅斑についてアドバイス頂きたく再度質問させて頂きます。 １月頃より両頬に赤みが出ています。 しばらく様子を見ていましたが、良くなるどころか赤みが濃くなってしまいました。 皮膚科では皮膚炎ではないとのことでした。 痒みや痛みなどは何も感じませんが、ただただ赤いです。 常に赤いのですが、寝起き、入浴後、紫外線に当たると更に赤くなります。 添付のお写真は一番赤いときの状態です。 鼻にかかっているのでやはり蝶形紅斑でしょうか？ 現在シェーグレン症候群と関節リウマチで、膠原病内科にて治療中です。 ２年前にも顔に赤みがでて、そのときは蝶形紅斑と言われプレドニンを処方されました。 当時は確かプレドニン服用後すぐに消失した記憶があります。 次の診察の際、主治医に伝えようとは思っていますが、受診日までまだ日にちがあるので、何点か質問させて頂きます。 １、蝶形紅斑の場合、お薬を使わないと消失しないのでしょうか？ もし、少しでも改善される方法があればアドバイス頂きたいです。 ２、SLEの検査項目は正常値ですが、シェーグレンや関節リウマチから蝶形紅斑は出現するのでしょうか？ 何から出ている可能性が高いでしょうか？ ３、ファンデーションで誤魔化しても完全には隠せず、チークを塗っているようになります。 これ以上酷くならないために、気をつけたほうが良いことはありますか？ 膠原病に詳しい先生がいらっしゃいましたら、よろしくお願いいたします。

中学生の頃左手の小指に点状の赤い斑点ができ、皮膚科でこれはひかく血管腫で、 気になるようならレーザーで取り除けると言われました。 当時は目立たなかったのですが年々数が増えて古いものは大きく濃くなってきたので、 別の皮膚科を受診したところ膠原病の症状と言われ、 血液検査をしたところ、抗SS-A/Ro抗体と抗SS-B/La抗体が陽性で、 シェーグレン症候群と診断されました。 試しに一部分の斑点にレーザー治療をしたら色は薄くなりました。 あまりに待ち時間の長い病院だったので別の病院のリウマチ科で診てもらって ドライアイやドライマウスの検査もしたところ結果は異常なし、 今の所は血液にSS抗体が見られるだけで (抗SS-A/Ro抗体 106U/ml, 抗SS-B/La抗体 15.2U/ml) 厳密にはシェーグレンではないようですが ブレドニン(5mgx1.5/日)、ビタンミンC、アルファロール(骨減少症なので)を処方されています。 指の斑点が消えて発生しなくなればいいだけなのですが、 1ヶ月半に1回通院のために仕事を休まないといけないし受診代と薬代もかかって負担が大きいです。 でも今治療をやめたらひどくなるのでしょうか?また、日焼けしないように言われましたがシェーグレンとどう関係するのですか?教えてください。

以前から痛みはあったものの、最近顕著になりました。 とにかく全身が痛いです。 四肢・体幹の激しい痛みと筋力低下とこわばりを感じるようになり受診しました。 徒手筋力テストは四肢を中心に1程度、 両握力の著しい低下、圧痛点(18/18)はすべてに認め、広範な部位のアロディニアが認められますが、 頸椎、胸椎の腰椎、 骨盤、四肢関節の単純XP、MRIにて異常は認められないとのことで、線維筋痛症として診断されました。 リリカ600mg(痛み止め)とラボナ100mg(睡眠導入剤)、フェノバール180mg(睡眠薬)を処方されましたが、リウマチ科が近所にないことと、痛みによる不眠、抑うつ、過敏性腸症候群、疲労感があることから、今後は精神科に通院するように言われ、紹介状を渡されました。 先生方にご質問は 1、中年女性に多いと聞きますが、大柄な20代男性でも発病し得るのか。 2、線維筋痛症は精神科でも診療してもらえるのか。 以上2点です。ご回答どうぞ宜しくお願い申し上げます。

5年程前からリウマチと診断されています。他に喘息や不整脈(期外収縮)もあります。また昨年から何度かDダイマーを測ると6~10あります。(循環器科でCT以外は調べましたがわかりませんでした。多分リウマチの炎症のせいではと。造影剤使用はちょうど発疹が酷かったので見合わせました) オレンシアで2年程治療し　アレルギーのため中止。その後、ネオーラル、ブレディニン、ゼルヤンツなど試しましたが、どれも服薬後、胸が苦しくなったり、動悸がしたりして続けられません。薬によっては狭心症のような症状もでました。アザルフィジンも目眩がしてだめでした。 少し前まで…50代までは大丈夫だったステロイド内服薬や葛根湯でも不整脈が酷くなります。 かかりつけの先生は、薬を変えたり、減量したりと丁寧に対応してくださいます。それでも珍しいと困っていられる様子です。 現在はブシラミンを50ミリグラム飲んでいますが、増やしてみようと50を一日２回にしたら、胸が苦しくなりました。胸の左側が、痛いというより固まる感じで息苦しく感じます。苦しい時の血圧は上120下70台くらい　酸素は97~98　ピンボケですが写真添付 先生は50ミリグラムでは効かないはずとおっしゃいますが、ブシラミン50ミリグラムでもCRPは5から2位に下がります。 大学病院の循環器科も受診しましたが、心配ないと言われました。自分自身では、薬を飲んでいる時、携帯心電図で心室性期外収縮が若干増えたり、検査でBNP値が60くらいまでに上がったりすると思うのですが、あまり心配しなくていいのでしょうか？ また薬を飲んだ後に苦しくなるのは何なのか…どこで診ていただくとはっきりするのかをうかがいたいです。気になっていることをだらだらと書き連ね申し訳ありませんが、せめて薬が使える身体になりたいと思い、よろしくお願い致します。

半年ほど前からコレステロールを抑える、ロスバスタンを服用しています。 飲み始めて3ヶ月後の血液検査ではコレステロール値も平常値になり、副作用らしい数値も特になくそのまま服用を継続しているのですが、三日前から膝が痛み出しました。膝は左膝です。前日にストレッチをして少し違和感を覚えましたが、他には特別何かをしたわけではありません。 朝起きて何となく膝の痛みが気になりだし、昼の頃には階段も厳しいくらい痛みました。午後に整骨院で電気を流してもらって若干やわらぎましたが、ずっと立っていたり力をかけたりすると今も痛みます。 そこで心配になったのが、ロスバスチタンの副作用です。数ヶ月前の検査では異常なしでしたが、その後副作用が現れることもあるのでしょうか？ そのほかとしては、更年期の女性ホルモンの治療もしています。婦人科の先生からはロスバスチタンとの併用は特に問題ないと言われています。 あとは、1ヶ月ほど前からオルリファスト（アメリカ製）をダイエット目的で飲み始めました。 食事から取った油分を、腸での吸収を阻害して便と一緒に排泄すると言うお薬です。 （ビタミンの吸収も阻害してしまうため、ビタミンサプリとの併用を推奨していました）以前は便秘でしたが、飲み始めてからは快便になったので気に入って飲み続けています。 しかし、この薬との相性で何か身体で良くない変化がおきたのでしょうか？ あと気になるのは叔母が30代の頃からリウマチで、最後は全く動けずに先日70歳で亡くなりました。遺伝的な要素で私もリウマチのけがあるのかな？とも心配になります。 内科的要素の関係ない膝痛だったら、もう少し様子見で良いと思うのですが、素人的には分かりません。 すぐに病院に行くべきなのかどうか迷います。また行くとしたら何科を受診すべきなのかも教えて頂きたいです。

以前にも質問させて頂いてます。 7/中旬に両手に負担が掛かる動きをしました。それから1週間後に左手人差し指の痛みを皮切りに、小指、中指、右手人差し指、左足中指とどんどん痛むヶ所が増えていきました。整形外科に受診し腱鞘炎(バネ指)と言われました。レントゲン問題なし。血液検査CCP抗体0.5未満、CRP0.10但し白血球95となっており「強くリウマチを疑う所見でない」と言われましたが、1ヶ月以上痛みが持続、数ヶ所の痛みがあり心配です。 更年期もあり、今回2ヶ月生理が来ておりません(こちらは近々婦人科に掛かります)その影響でしょうか？人差し指は恐らく第２関節が痛いように感じます。 整形外科に行っても電気と温浴、あとは湿布の処方のみです。注射やテーピングをお願いするなり、セカンドオピニオンした方が良いですか？

7年前に原因不明の関節痛が発症しリュウマチや膠原病の検査をしても異常がなく治療することもなく過ごしていたら足は赤い痣ができパンパンに腫れ歩行困難になりました。 検査入院しても原因はわからず結局プレドニンを飲むことになり症状は治まりました。 2年前にプレドニンの服用をやめたのですが、5日前からまた足首や膝や手の指が痛くこわばるようになったので内科を受診し血液検査をしてもらったのですがやっぱり異常がなく「どこも悪くないから大丈夫」と帰されました。 日に日に痛みはひどくなり歩行困難になってきています。 何科に看てもらえばいいのか何の検査をすればいいのかを教えてください。 血液検査の結果でNeut71.5が高く Lympho19.6 Eosino2.2 Ca8.4が低かったのが気になったので関節痛となにか関係があるのか別の病気があるのかも教えて頂けないでしょうか。