疼痛時とはに該当するQ&A

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病状が、多科に渡る場合と、なんでも良いからアドバイ

person 40代/男性 -

体が不自由(両腕と、左足が、精神科で、転換姓障害、手帳は2級) 右足はコケまして、左足よりも、実用姓がなく、どこへ行くのも、本当の車イスになってしまいました。 コケる迄も、左足が転換姓で、50mぐらい以降はもうほとんど車イスだったのですが、今はもう、家の中ででも車イスになってしまっています。 病名は、整形外科で、疼痛症(CRPS に似た状態)と言われています。 右足は稼働域が、全く無く、超音波治療とサインバルタのみの治療です、右足は、踵ででしか、立てないのですが、歩かずに、3分ほど立っていると、右足だけが、赤くなってきて、チクチクと痒い痛みな感じになるから、すぐに、座ります。 しかし、障害手帳を、整形外科の先生に言って書いて貰えるのからわからないし、不安です。 精神科の診断書でのみの、今は、生活介助、通院介助は、市役所には、(OK 通っています。自分の顔を拭いたりするのも、すぐに自分の筋肉が疲れてしまいます; ;市役所の人や、ケアマネジャーの人達からは、年金なども貰えそうな気もしますが、ダメなんですか?と言われました。 ですが、転換姓障害だけでは、今の福祉サービスだけしか、だめだ(精神科先生に)言われました。 年金の話し等は、今の整形外科の先生にも、無理でしょうかね? 入浴介助等の申請の時は、一応、整形外科の先生から、別の病院だが、精神科の先生宛の手紙などを書いてもらって、精神科の診断書を市役所に送って通りましたが、、年金となると、最低、整形外科の先生が書かないとダメですよね; もし、書いてもらえるならば、両方の診断書を書いてもらう必要がありますかね?  年金は、無理でも、市役所の人も、大変やとわかってくれてるみたいでしたが、、右足でCRPS のような症状と、もし整形外科の先生が書いてくれれば、障害手帳は貰える可能性ありますかね,よろしくお願いし(;ー_ー)ます

2人の医師が回答

主人の歯グキの痛みが治らない

person 30代/男性 -

左下の親知らずの奥の歯茎が突然腫れてひどく痛んだ(といっても顔の形が歪むほど腫れている訳ではなく口を開けてみないとわかりません。)ので5/6に歯医者に行きました。炎症を抑える薬をつけますと治療されましたが激痛で飛び上がり、終わったあとはあまりの痛みに口を閉じる事ができず3日分の抗生物質(クラビット)と鎮痛剤(?)を飲んでいました。3日程すると鎮痛剤を飲むほどではなくなるものの食事で噛むとまた疼痛。 5/13に予約だったので、行くとまたお薬の治療で激痛に逆戻り。「炎症がまだひどいですね」と言う割には、お薬は何も出ず「今日はお薬は?」と聞くと受付の方が「痛みます?じゃあ先生に聞いてきます」と言いまた抗生物質と鎮痛剤が3日分、治療後なので激痛→3日程で和らぐものの食事で痛みがひかず今に至ります次の予定は5/23です。 食事は右で噛んでいますが、数年前に同院で右の奥歯を虫歯で治療した際「右奥歯と隣の歯との間に隙間があるので食べ物がつまると思います、その時は歯間ブラシで取って」と言われ続けていたのですが当時より隙間が広がり、今右でしか噛めない事もあり、毎食後物がつまり化膿してそちらも痛みが酷くなってきたそうです。 毎回長くかかるので(虫歯1本の治療で4〜5回通院)、疑問だったそうなのですが簡単に病院を変えるのもなあ..と通い続けてましたが、今回「支障がなければ親知らずを抜歯したい」と予約の段階で言っていたのに先生は抜歯希望を知らなかった。炎症が酷いというわりにお薬も出なかった事から本当に治るのかな...と。まったく改善の兆しが見られず困っています。

1人の医師が回答

神経障害性疼痛の原因は帯状疱疹だったのではないのでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

今年1月、右の手首が小さなブツブツ、口の周り、鼻の周りが赤く、背中、おなかも部分部分、股間(特に性器の下側)がすべてかゆくなり、皮膚科でしっしんの診断でステロイド入り軟膏2種ほかアレルギーを抑える飲み薬を処方してもらいました。1か月ぐらいで背中、おなかは回復、股間は多少は改善、顔は少し残りましたが徐々に回復、見た目は赤くもなっていないけど、かゆみが残り、通院を続け軟膏を処方してもらっていました。 5月股間がかゆみより、ひりひりする症状になってきて、8月にはかなり悪化し焼けるような痛みで我慢できずに、脳神経内科に転院。血液や誘発筋電図の検査の異常もなく、上の経緯も説明しましたが、原因不明の神経障害性疼痛との診断でした。原因不明の為、対処療法のリリカ75mg朝晩を処方してもらっていますが、徐々に効きが悪くなり、一時ガルバマゼピン100mg朝晩も出してもらったのですが、副作用がきつくてやめて、現在リリカ75mg+25mgの朝晩です。これも少し効きがわるくなってきたと感じています。 ネットで調べた帯状疱疹の画像は水泡があったり、かなりひどい症状に見えますが、私のような経緯ですが、帯状疱疹だった可能性はありますでしょうか?子供の時に水疱瘡にかかっています。 あとリリカ75mg+25mgの朝晩の飲み方ですが、8時間ぐらいで効果が落ちてきて痛みが強くなります。朝75mg、昼25mg、夕75mg、寝る前25mgのような時間差の飲み方でも良いでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

下部消化管穿孔疑いでの治療について

person 30代/女性 - 解決済み

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温:37.1℃ 血圧:118/60 脈:107回 spO2:96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部:下腹部~左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御? A)腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT:S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10~8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日:23.17 2日目:31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

3人の医師が回答

障害の認定の相談をしてもいいでしょうか?両手首TFCC握力低下クリック音あり残存疼痛

person 50代/女性 -

7月に相談をさせていただいております。両手首TFCC握力低下クリック音あり残存疼痛持ちです。今は仕事を辞めて自宅で家事をしています。(前の会社を辞めずに部署異動も考えたが、ずっと手首の事を言われ続けられるのに気持ちが耐えられなくなったため離職) 医師からは2.3ヶ月様子をみて痛みが出てきたら手術しか無いからと言われましたが、痛みはありません。様子見の時期は過ぎたため、病院に行くこともなくなりました。右よりも左の方が「緩い」と言われました。ガクガクしています。右は10年前に手首の使いすぎで、左は昨年末にくの字にひねってしまいました。重い物は10キロを持ち上げる事が限界です。負荷がかかるときはサポーターをつける様に言われています。 ハローワーク側にも手首の話はしており、「障害の認定は出来ないのか?」と離職手続きの時に聞かれました。両手首を手術を何回かして居る人がSNS上で障害者手帳を持っていて、握力が10以下で障がい者4級であると教えてくれました。両方関節固定の手術で常に装具をつけており、事務作業をしていると言う事でした。また他の方が左を手術しても前のように握力が戻らずにいて障害認定の為の手続きをするという方からも連絡をもらいました。等級は低いだろうけれども、ということです。私の握力は「19」位。7月に計ったのが最後です。 失業保険を受給するため求職活動をしなければならず、自分の状況を判った上で雇い入れてくれる職場もありません。出来そうな求人があり勇気を出して応募しましたが「不採用」でした。求人も障がい者枠もありますが「障がい者手帳」が無いとその求人も使えませんが、両手首がこういう状態なので病院側に「障害の認定を受けたい」事の相談をしていいかどうかです。認定されても等級が低い事は承知した上でです。医師は「認定医」になっています。いかがなものでしょうか?

5人の医師が回答

排便時に少量の赤褐色の粘液・粘膜を含んだ透明の粘液が出ました。胃腸内科に行った方が良いでしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性です。 普通に便意がありトイレに行ったところ、大きめのオナラと共に体液が出ました。 赤褐色の粘液が数滴ほど混じった透明の緩めゼリー状の液体で、多分50cc程。 拭き取った紙にも赤褐色の粘液が少量混じった透明の粘液がべったり付いていました。 その後すぐ臍下3センチより下の下腹全体に絞られる様な中程度鈍痛があり、約1センチ大のコロコロ状普通〜やや固め便が3つ出ました。 その数分後再び便意が生じ、同じ様にガスと体液が、続いて腹痛と共に1センチ大コロコロ状普通便が3・4個出ました。 その約10分後にはガス無しで赤褐色の粘液数滴以上と少量の粘膜混じりの透明の粘液が30cc程度出て、その後腹痛と共に1・2センチ大のコロコロ便が3・4個出ました。 痛みは排便で無くなりますが、膨満感はあり、その1時間後にもほぼ同様の排便がありました。 更に2時間後、体液無しでやや小ぶりバナナ1本分の普通便が出ましたが、その1時間後と2時間後には又赤褐色の粘液と、粘膜少量混じったゼリー状体液が10〜20cc位と2センチ大のコロコロ普通便が3個出ました。 その約1時間後下腹部に軽い鈍痛が起き、半日下腹部中心に不快感が続きました。 やや便秘傾向が2週間程続いていましたが、約2〜5センチ大のコロコロ便4〜6個が2日に一度出ており、下剤等は服薬してません。 又ほぼ同じ物を食べている家族は何ともありません。 風邪症状はありません。5日前、糠蚊(吸血ハエ)に4箇所(噛み跡は6箇所以上)噛まれていますが、病院には行っていません。 4月頃に2度ほど、明るめ赤褐色の粘液が2・3滴程付いた透明粘液が5ccか10cc程度、続けざま出た事があります。コロコロ便が続いた時で、その時は疼痛は無く、病院には行っていません。写真は最後の排便時の物です。よろしくお願いします

5人の医師が回答

臼蓋形成不全、自骨手術の選択とその後の生活について

お世話になります。 臼蓋形成不全と診断され、1年半くらいが経ちます。 その当時の診断では、軟骨はまだそれなりにあるので痛いことをしなければ特に運動制限なし、手術も不要とのことでした。痛みも股関節炎とのことでした。 最近、長時間の座位での疼痛、一定時間以上の歩行や立位で鈍い痛みが起こるようになったため、股関節専門外来を受診したところ、CE角左右20度で痛みがあるのでRAO適用はあるが、一生もつ可能性もあるので、また命に関わる病気でもないので手術をするかしないかは自分で決めてください、とのことでした(年に一度程度の経過観察は必要ということです)。 ただし、筋トレや適度な運動はすべきとも言われました。 また、こちらでも質問をさせていただき、運動を継続することが大切とのアドバイスをいただきましたが、日常生活での股関節の鈍い痛みや張り感、デスクワーク中の不快感が初めて診断を受けたときより確実に増してきている中、将来的には手術が必要と思っているところです。 そこで、 (1)経過観察における軟骨の減りと生活の中の痛みや不快感、どちらを判断基準に手術を検討すべきでしょうか(私のような症状はどれくらいの割合で進行するのでしょうか)? (2)左右両方に症状があるのですが、手術した足が日常生活に対応するまで片足あたり手術からどれくらいの期間が必要でしょうか? (3)手術を受けた後の生活において、スポーツ等の運動制限は出るのでしょうか? (4)将来的に再手術や人工関節が必要となる人はどれくらいの割合でいるのでしょうか? 以上4点につきまして、術式や個人差があることと思いますが、これから数年単位での生活を設計する上で色々な情報を集めたいと考えておりますので、何卒ご回答をお願いいたします。 なお、当方は30代男性、痩せ型で仕事は基本的にデスクワークです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

視神経脊髄炎の再発について

person 50代/女性 - 解決済み

現在、視神経脊髄炎とシェーグレン症候群を患っています。 視神経脊髄炎の症状は腰下、両肘下の痺れ、感覚障害、疼痛、左目の視力低下、軽い複視と瞼が開きにくいになります。 歩行は杖を利用しています。 ステロイドパルス点滴を2クール、血漿交換7回を1セット、歩行のリハビリを行い自力生活できるレベルまで良くなりました。 ステロイドを25ミリ/日、イムランを100ミリ/日、リリカを525ミリ/日、メチコバール1.5ミリ/日他を飲んでいます。あと痛みが強くなった時カロナールで散らしてます。 私の視神経脊髄炎の症状は食事に連動しており、食後痛み痺れがをピークに来るのですが、空腹でも痺れが強くなります。リリカの飲み方でずいぶんシビレの出方が変わってくるのが解り、だんだん楽になってきていました。 先日、川崎病の後遺症による心筋梗塞で入院しました。ボクサーダイエットの様な食事量で全く足りず、さらにリリカでの微調整もさせてもらえず結果、視神経脊髄炎が悪化してしまいました。 そこで質問です。 再発とはどこのレベルまで悪くなった状態ですか? 再発の指針は? 私はステロイドパルス点滴で痺れが酷くなり、一時期歩けなくなりました。再発したらまたステロイドパルス点滴をやらなければいけないのでしょうか? ストレスがかなり影響すると聞いていますがどの位のエビデンスがあるのでしょうか? リリカ以外の薬だとどの様なものがありますか? 薬が変われば悪化した痺れ、痛み、感覚障害に違いがでてくるでしょうか? また左目眩が開き辛くなってきたのですが、これも視神経脊髄炎の影響でしょうか? ウートフが原因で再発トリガーを引く可能性はありますか? 質問の数が多くてすいません。全部ではなく一部でも良いのでたくさんの先生のご意見をお聞きしたいと思います。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

帯状疱疹後の神経痛について

person 40代/男性 - 解決済み

3週間前に後頭部の痛みからはじまる帯状疱疹を右側三叉神経の第三枝に発症しました。 経過ですが頭の痛みから4日目に首に水疱が出て帯状疱疹と診断され、バルトレックス、トラムセット、ビタミン剤、ビダラビンで治療を開始。それから発疹は首回り、顎、耳の後ろ、頭も神経に沿って右側にそれなりの範囲で出ましたが、治療開始から3日目には落ち着いて来て、1週間も立つとだいぶ綺麗になりました。 その後初期からある頭のこめかみ、ほほの辺りにたまに感じていた痛みが改善しないのでトラムセットからリリカ50mg×2 に変更。その効果からか頭の痛みは改善しましたが、今週になってから首の瘢痕を中心に疼痛が強くなってきました。痒みも伴い軽く掻いただけでも皮膚に強い刺激があるのでまいっています。特にこの2日は首のピリピリ、ビリビリが強く軽く動かしただけでも痛むため、朝方まで眠れない日が続いています。痛みはお風呂やシャワーで患部を温めると少し落ち着きますが、一時力なので難儀しています。 他の症状として食事や歯ブラシの時に最初だけ右の下顎に軽い痛みを感じるといったことも起きています。 昨日、三叉神経痛としてテグレトール50mg×2を追加され、現在はリリカ75mg×2と併せて一日服用しています。 長文すみません。ここから本題ですがこの状態だとペインクリニックへの通院を考えた方がいいのでしょうか?主治医もリリカを飲んで1週間経つので効いてないなら行ってもいいとの見解でした。私としてはテグレトールの効果待ち、薬の増量という選択肢も残されているように思うのでペインクリニックは最終手段にしたいのですが、これからの治療方針についてご意見を伺わせてください。

2人の医師が回答

顎下腺の唾石症の治療と手術について

person 20代/女性 -

顎下腺の唾石症と診断されました。 CTを撮った結果唾石が2つあり、移行部に1cm大のもの、開口部の近くに小さいものがあります。 抗生剤、漢方、鎮痛剤などが1週間分処方されています。 空腹時でも疼痛が強く、お粥や水分を飲み込むのもかなり辛いです。 1週間後再度受診して、炎症の経過をみたり、今後の治療方針を決めていく予定です。 医師からは、唾石が顎下腺にめり込む形になっている、一応口腔内からやってみようと思うが難しいだろう、首側から顎下腺を全摘出する方針になる、などと説明を受けています。 (1)口腔内の奥の方ではありますが、指で石に触れることができます。素人考えですが、口の中から触ることができるのに、本当に口の中から取ることはできないんでしょうか?失礼かもしれませんが、大学病院など大きい病院なら口腔内からアプローチできる可能性は上がるでしょうか? (2)顎下腺の炎症が起こっている真っ最中でもマッサージをしたほうがよいのでしょうか、それともマッサージは無症状の唾石症向けの対応なのでしょうか。 (3)移行部にある1cmの唾石でも、マッサージによって排出が促されることはあるでしょうか。自然排出はさすがに無理でしょうけど、もしも多少なりとも開口部の方へ動く可能性があるなら、口腔内からアプローチできる確率が上がると思うので痛くても頑張りたいと思っています。 (4)食後腫れるのはわかるのですが、私の場合寝起きが最も腫れていて、痛みも最も強いのですが、何か理由があるのでしょうか。食後はピンポン玉くらいなのですが、寝起きは顎先から耳の辺りまでパンパンに腫れています。起きて30分ほどすると多少引いてきます。寝ている間は唾液が出ないと思うので気になりました。 質問が多くなってしまいましたが、よければ解答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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