骨折回復に該当するQ&A

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上腕骨近位端骨折受傷5ヶ月、将来的に抜釘すべきかについて

person 30代/男性 -

30代後半、男性です。2022年8月上旬に、自転車で転倒し右上腕骨近位端骨折を受傷、中旬にプレート手術を行いました。手術後すぐにリハビリを始め、現在まで週2回リハビリに通っています。その間、可動域は徐々に回復し、挙上は180°近く、背中に手の甲を付けたり手を伸ばしたりする動作はまだ完全ではありませんが、徐々にできてきています。術部の張りがまだ残っており、寒い日は時折腕を動かすのがぎこちなく、また挙上の際も手のひらを内側に向けてて挙げると外側よりもあげづらい感じがします。 本日、まもなく受傷半年が経つので医師に診てもらい、経過は順調と言われました。私自身は将来的に抜釘を希望していると伝えたところ、抜釘の必要はなく、もし抜くとなると感覚鈍麻などのリスクがあり、抜釘のメリットは正直ないときっぱり言われました。どうしてもと言われれば抜くそうですが、ネガティブな反応でした。 以前の医師(受傷直後に診てもらった1人目の医師は昨年秋に転院したため、現在その上司にあたる2人目に診てもらっている)は抜釘については難色は示さず、また通っているリハビリの先生は抜釘するべきだとのことでしたし、私自身も心理的に不快感があるため除去したいという思いですが、現在の医師が賛成しておらずどうしたものかと感じております。 抜釘の際に神経を傷付けるリスクがあるというのはネットでもいくつか情報を見ましたが、正直どれぐらいのものか分からず、判断しあぐねています。手術時のリスクがどれぐらいのものかは数値化できないのは承知ですが、神経を傷付けるリスクは多いのか、世間的にこのようなケースでの抜釘は多いかどうか、最終的に私が抜釘すべきかどうか、先生方のご意見を賜れれば幸いです。 ※レントゲンの写真は受傷時のものしかありませんでした。現在はしっかりくっついていると本日医師よりありました。 宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

86歳の母が気管支肺炎についてお教え下さい。

person 50代/女性 -

宜しくお願いします。 86歳の母が本日夕方気管支肺炎と診断されました。普段飲み続けている薬の副作用と十代後半に罹患した肺門リンパ腺との関係が不安なのでお教え下さい。 86歳の母が本日夕方、かかりつけの先生に気管支肺炎と診断されフロモックス錠100ミリグラム、カルジール錠200、トランサミンカプセル250ミリグラムを処方されて、高熱になったり呼吸困難になったらすぐ救急車を呼ぶようにと、救急車に乗った時の為にと診断書も渡されました。 今入院しなくてよいかお聞きしたら、おかしいと思ったら即救急車としかお答えいただけませんでした。 今日の診断前2週間位に一度熱中症になりソリタ顆粒をいただき回復しましたが、この一週間は早朝、心臓の鼓動がゆっくりでだるくて動けないと一日おきに訴え、今日の診察前におとといも、だるいと診察をうけています。 おとといは胸部レントゲン、心電図、反射等異常無しでレントゲンに老人性肺気腫が見られるが特別注意必要無しと言われました。 おとといとは変わり今日の診断が気管支肺炎で悪化したら救急車で対応することは理解出来ましたが、去年背骨の圧迫骨折以来服用し続けている、エビスタ錠、アムロジピン錠、バイアスピリン、ファモチジン、ガスモチン、ビオフェルミン、重カマの中に副作用に気管支肺炎を起こす薬がないかと、十代後半に罹患した肺門リンパ腺の後が気管支肺炎と間違われる事はないかが疑問に残りましたので教えていただけたら助かります。 フロモックスなどを夜から飲み始めた母は、昼頃あった微熱も下がり、今は静かに寝ています。 今の症状は、咳はなく鼻づまり、だるさが主です。 だるくて動けず一日中寝ていましたが、水分もしっかりとり、三度の食事も極端に減らずまずまず食べられていました。 大小の排泄も普通です。 説明が分かり難く申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腰椎分離症について

person 10代/男性 - 解決済み

よろしくお願い致します。14歳(中学3年生)の息子の件です。バドミントン部のキャプテンをしてます。今年初めに腰椎分離症になりました。経緯は、 ・1/20に部活で試合中に激痛あり。 ・1/25にクリニックで一般撮影をしたが異常なし。1週間の運動禁止となる。 ・2/1、痛みはないがMRIを撮ったところ第5腰椎(右)疲労骨折(分離症)と診断され最低2ヶ月の部活など運動禁止となる。MRI写真では白い部分が広がってる感じ。 ・2/13、硬性コルセットが完成し装着。週に2〜3回のリハビリと毎日家でのストレッチを開始。 ・3/10、2回目のMRI検査。白く光る部分は蜘蛛の巣のようなボヤッとした感じで経過は良いとのこと。まだ運動は禁止となる。 ・4/7、3回目のMRI検査。白い小さな点が1つまで回復。軽い運動から許可され5/6に再度MRI検査となる。翌日から部活に復帰。部活は軽いジョギング、腹筋、スクワットなどとバドミントンはコート内を動く激しいのはまだダメで背屈を控えるようにとのこと。 背筋、甲骨周囲、右臀部の筋肉痛は出ました。筋肉痛は良くなったりまた出たりしてます。 最後のMRI検査まであと2週間となったのですが、昨日(4/22)の部活から帰宅後に写真のマジックで印を付けた部分が痛いと訴えました。 部活中は痛くないそうでシングルスなどの試合など激しい動きはしていません。 印を付けた部分を押したり叩いたりすると痛いと言うのですが、印を付けた部分を指3本で摘んだ時が痛いとのことです。痛む場所は局所的でこの部分のみで、周辺は押したり叩いたりしても痛くないそうです。 素人なので良く分かりませんが分離症の再発かと心配です。 場所的に印を付けた部分は第5腰椎なのでしょうか。現在の症状から考えられることは何がありますでしょうか。 不安があり内容が分かりづらい文章になりましたが、どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

足関節脱臼骨折(三果骨折) 退院後のリハビリについて

person 40代/女性 -

退院後のリハビリを、リハビリ病院に転院して行うか自宅から通院して行うかについて迷っています。 現在、会社で転倒し救急搬送され急性期病院に入院中です。 腫れが引かず入院から2週間後に手術、術後2週間ほどしたら退院予定です。退院後も2週間は完全免荷が必要な予定です。 退院後は通院、もし自宅での生活に不安があればリハビリ病院への転院でリハビリを行うと説明を受けました。 設備も理学療法士さんの評判も良いリハビリ病院はあるのですが、医師と入院生活に関する評判が押し並べて非常に悪く躊躇しています。 ただ在宅で十分なリハビリが行えるか、生活・仕事ができるかについても不安があります。 そこで以下についてご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (補足) 2階建ての一軒家で夫婦二人暮らし。ともに会社員。 山スキーやテント泊を伴う登山がまたできるようになること。 (体験談などから相当期間リハビリを頑張らなければいけないことは覚悟しています) ・術後のリハビリは早期に重点的に行うことが大切でしょうか。 ・リハビリ病院の設備でリハビリした方がやはり回復は早いのでしょうか。 ・三果骨折のリハビリは通院でのリハビリで十分でしょうか。 ・一般的にリハビリ病院へ転院した場合、整形外科の主治医の先生も変わるものでしょうか。 その場合、抜釘手術も転院先で行うのが一般的でしょうか。 ・自宅からの通院となった場合、復職についての話が出てくると思いますが長時間足を下げていると痛みが出ると言う体験談が多いことや、リハビリの時間が必要なことからフルタイム勤務に即復帰することに不安があります。 在宅勤務については職場に相談しようと思いますが、復職について退院後1ヶ月程度しばらくは半日勤務など診断書を出してもらう相談は一般的でしょうか。(退院後1ヶ月は術後6週間、部分荷重開始後2週間の時期です)

5人の医師が回答

棘間靭帯の痛みについてお尋ねします

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に階段から滑り落ち、腰椎を打撲し、この時より、腰のマッサージとかで押したら一部分の腰椎のみ痛みを感じてましたが、押したりしなかったら痛みなく放置してました。滑り落ちた時はあまりの痛さに整形受診し、レントゲン、MRIとりましたが異常なしでした。 今年5月には、滑って尻もちをつきレントゲンで、尾てい骨の骨折を指摘されました。MRIは撮ってません。することはないと言われ放置でした。今年7月末には、腰を屈曲した時に右に捻った感じになり、その時より腰に違和感を感じ、6年前に痛めた腰椎の部位が体動時に痛く、時折突き刺すような痛みあり、整形受診して立位2枚、仰臥位1枚、右側臥位が1枚、レントゲンをとりました。MRIまでは撮ってません。この時の診断は、L5とS1の間の椎間板がすり減っている、ヘルニアはないと言われ、背骨も曲がっていると言われ、若い頃より腰があまり良くないねとも言われました。仕事がら腰を労るようにとも言われました。湿布と痛み止めをもらい腰痛は治まりました。8月の中旬頃に、整体で腰のマッサージを受けた時、以前から押さえたら痛い腰椎付近をマッサージされ、この時から腰が痛くなるも自制内でしたが、8月末の仕事終わりから、押したら痛い腰椎の部位が体動時にも痛くなり、9月初めに整形受診し、主治医に話したところ、腰椎を下から軽く順番に押さえていかれ、痛みがある部位は、棘間靭帯だと直ぐに言われました。聞き慣れない言葉に、主治医に大丈夫ですか?と尋ねたところ、大丈夫と優しくおっしゃいました。湿布、痛み止めを服用してますが、動かなかったり、腰をかばいながらの体動なら痛みはないですが、不意の体動時は、腰椎が痛いです。今は、酷くならないように、この時処方頂いた簡易コルセットをつけています。 棘間靭帯が痛いのは治るのでしょうか?以前のように押さえなければ痛くない状態に回復したいです。

3人の医師が回答

肩骨折の術後の発熱に関して

person 30代/男性 -

8/9に交通事故に遭い右肩を骨折(右上腕骨近位端骨)。お盆時期であったことから手術は8/16に実施、14cmほど肩を切ってチタンプレートにボルト9本ほどのインプラントで手術は完了、8/18には経過良好で退院しています。 問題はここから。入院中ではあまり見られなかった38度前後の発熱が退院後に発生、当初は術後しばらくは免疫反応による発熱があるとは聞いていましたのでロキソニンと胃薬を処方してもらっており毎食後服用していますが、術後10日たった今でもロキソニンを服用したところで38度前後の熱が出ます(37.5〜38.5)。高い時では39度台の熱が出る時もありました。 すぐ主治医に診断してもらいましたが術後の経過としては良好で手術でできた傷も綺麗に回復している事から感染症などではないと思う、との判断で二の腕にある赤みや熱、腫れの原因は正直よくわからないから引き続きロキソニンを飲み続けることで経過観察となりました。 個人的な感覚として心配なのが術後10日経ってもそれほどの熱が出続けるものかどうかです。当社は4〜5日ほどで熱も痛みもひいて仕事復帰できると聞いていましたが到底程遠いレベルです。肩や二の腕はパンパンに腫れ赤くなっています。ロキソニンを飲みながら別の病院でリハビリも始めてますが、リハビリ後に熱が上がる事も珍しくないです。これに関わる医療者皆様が仰ることとしては「肩は可動域が大きい関節であるためできるだけ早めにリハビリを始める事が大事」とのことなのでそれに従っていますが、熱が出る期間が10日間くらい続いているのとリハビリ→発熱(腫れ)のサイクルがしんどくなってきました。どなたか他の方の意見も参考にしてみたいと思いこちら投稿いたしました。何か考えられる発熱の原因などあれば知りたいです。 お返事お待ちしております。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

下肢切断後の異所性骨化について。

person 20代/男性 -

半年ほど前もこちらでお世話になりましたが 今年2月に事故による開放骨折(3b)で遊離皮弁術をして頂くも MRSA感染で骨髄炎を起こし、5月下旬に下肢切断。 iMapと高酸素治療の甲斐あってかその後は傷も血液検査の経過もよく 幻肢痛もほぼなくなり、本義足も届きあと数週間で退院だという時でした。 切断後、腓骨からカルシウムが漏れているような影は少しあったそうなのですが 退院前という事で数日前にレントゲンを撮るとその影が2ヶ月間で 12mmほど伸びてしっかり映っており異所性骨化が起きているとの事でした。 (尖った骨の先端から断端までの隙間はおよそ6mmぐらい) 本人も早期の社会復帰と退院を目指す為、7/15に転院してから 筋トレやリハビリなどすごく頑張っていましたが… 原因は不明なのでしょうか?切断後の異所性骨化とはよく起こる事なのですか? それと義足のピンが当たる所に水疱が定期的に出来る様で 本義足が届いた今も出来ています。 その水疱は今回の骨の様なものが見える前からできていたので 水疱と骨との直接の関係はなさそうな気もするが 今の回復期病院では詳しい検査ができないので分からないとの事でした。 本人曰く、切断して1ヶ月もないうちに水疱とはまた別の部分に 固い違和感と痛みがあったそうです。 7/7から義足での訓練をしていますが 病棟フロア2周(約160m)で痛みが出て歩行距離が伸ばせない事が本人は嫌らしく でもこの骨を削る手術を行うとなると骨髄炎再燃のリスクが…という事でした。 切断後から今までバクタという抗生剤を4ヶ月飲んでいて 傷から菌が出る事もなく血液検査も良好なのですがその状態でも 骨を削る手術となると再燃の可能性は高いのでしょうか? 画像は上が7/26。下が9/21撮影です。

6人の医師が回答

整形外科で肘部管症候群が濃厚と言われました。左手の小指、薬指が痺れて痛いです。

person 40代/男性 -

40代男性です。3週間ほど前から左手の小指周辺に痺れを感じ始め、ここ1週間は痺れがひどくなり痛くなってきたので、整形外科2件に診断してもらいました。ちなみに肘を酷使するような職業でもなくテニスをしてるわけでも骨折したわけでもなく、突然痺れを感じ始めました。 1件目の整形外科では問診触診後、左手のレントゲンを撮ってもらい、レントゲンだけでは明確には言えないが、症状から肘部管症候群が濃厚ということで痛み止め(セレコックスとタリージェ)を1週間分処方してもらい、まずは1週間後に再度診断となりました。 翌日にセカンドオピニオンとして別の整形外科(手外科の先生)で診断。左手と首のレントゲンを撮ったところ、左手は正常に見えると。どちらかと言うと首のレントゲンのほうが老化が見られるが、出ている症状や触診の結果、やはり肘部管症候群が濃厚と。ただし、肘部管症候群は90%の人が自然に治ると言われました。3か月以上かかることが多いが、徐々に自然治癒するので、ビタミン剤(メコバラミン500)を処方され経過を見てくださいと言われました。 症状としては、すでに日常生活にやや支障をきたしています。左手は利き手ではないのでまだ良いですが、特に小指の指付近は何かに触れるだけで気持ち悪く痛いため、左手は手袋をして生活しています。痺れるときは左手の小指薬指から肘の辺りまで広い範囲で痺れ、痛いのは小指です。今のところ握力が落ちているなどは感じませんが、痺れている小指薬指はやや曲げづらいような気がしてます。 特に2件目の先生は肘部管症候群なら自然に治るケースが殆どと仰ってましたが、実際そうなのでしょうか?色々な病院のサイトをググると、この症状は自然治癒しにくく手術になるケースが比較的多いとか、手術するなら早期にしないと回復に時間がかかると指摘する医師もいますが、いかがでしょうか?

8人の医師が回答

大腿骨頸部骨折手術退院後の足の痛みについて

person 50代/女性 -

50代の母のことで相談させてください。 昨年5月に左大腿骨頸部骨折をし、スクリューを入れる手術をしました。手術後1か月弱入院しリハビリをして歩行できるまで回復してから退院しました。退院後は自宅療養で筋トレをしています。あまり長時間歩行はできませんがたまに外出もできていました。しかし今年に入ってから左太ももからつま先にかけて激痛が走るようになり、少し歩いただけで歩けなくなるような状態になってしまいました。それまでは杖を使わずに歩けていたのですが今年は杖を使って何とか家の中を歩けるという状態です。痛い痛いと言いながら一歩を踏み出しています。一人で外出などできる状態ではないです。 退院後3か月おきに手術した病院の整形外科へ通院し、骨密度とレントゲンを撮って骨の状態を確かめています。骨の状態は順調にできているそうで特に問題ないと言われています。診察時に痛みについて主治医に尋ねていますが、骨に異常はないから…という話で湿布(モーラステープ)を出してもらうだけです。担当医の指示通り湿布を毎日貼っていますが気休め程度にしかならず母が毎日痛がっており、私は太ももの筋肉の凝りをマッサージすることぐらいしかできず痛みがどうしたらなくなるのかわかりません。 現在の母の状況ですが寝そべった状態で左太ももの筋肉が硬直し、裏筋も硬くなっています。左太ももに手を触れるだけでも痛がる時がたまにあります。左くるぶし部分が夕方になるにつれてむくんできます。歩き出すとものすごく痛いそうです。また、最近では夜ベッドで寝ている時も痛くて目が覚めてしまい眠れない日々を送っています。 今年に入ってからの痛みの原因な何なのか、これは治療の仕様がなくただひたすら我慢するしかないのか、お聞きしたいです。 もし治療できることがあるのなら他院へ受診したりしてみたいです。 長々と申し訳ありませんが何かアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

せん妄と薬の副作用?

person 60代/女性 -

約3ヶ月前に母が交通事故を起こしました。頭部に強い衝撃(MRIやCTの画像では分からない程度の損失有?)、骨盤骨折等でICUに3日入っていました。事故の翌日には意識が戻っており家族の事も理解出来たのですがすでにせん妄状態だったように思います。母は骨盤が折れているにも関わらず意識障害によりベッドから下りようとするため拘束となりました。不眠も酷く、夜に大きな声を出す事もありました。結局、転院可能になるまで1月の殆どをベッドの上で過ごし、リハビリ施設のある病院へと移りました(毎日病院に行き、可能であれば車椅子で散歩は有)転院後は拘束もなくなり、すぐに歩行器で歩くようになりましたが、不眠やせん妄の症状は相変わらずで昼間は落ち着かないらしく病棟と病室を往復する毎日でした。入院してから50日程で主治医せん妄の治療をしている事を確認しました。確かに、この頃の一時帰宅の際夜中に徘徊し意味不明な事を話す母を見ました。 転院してから1月、入院してから2月で母は杖を使って歩けるまでに回復し退院。現在、せん妄と思われる症状は確かにありませんが、日中とにかく眠い、落ち着かない(座っている事が出来ない)物を飲み込むのが困難、唾がたまる?、無気力、不安を訴える、顔つきが変わった、物忘れが激しい(自分や家族の年齢や誕生日は間違えない、ちなみに長谷川式では年齢の割に物覚えが良いと言われました)等の症状が退院後に起こり、最近酷くなっているように感じます。 現在、服用しているのは リスペリドン錠1 MEEK 1mg × 1 ロゼレム錠 8mg      × 1  ルネスタ錠 2mg      × 1   頓服としてタスモリン錠 2mgです。 そろそろ3ヶ月が経ちますが母は本当にせん妄なのでしょうか?主治医の先生は薬、おそらくはリスペリドンの副作用ではないかと仰います。減薬に入ってはいますが本当に母は良くなるのでしょうか?

3人の医師が回答

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