MRI腎臓に該当するQ&A

母親（63歳）が人間ドックにて、左腎と脾臓に接して、腫瘤像疑い（23×21×21ミリ）で要精密検査となりました。 本日、ＣＴ検査の結果、「膵尾部に腫瘍の疑い」で大学病院への紹介状をもらいましたので、明日、受診します。 恐れ入りますが、下記3点、ご教示頂けますでしょうか？ 1. 今後、必要となる検査 ：ＭＲＩや腫瘍マーカー検査でしょうか？ 2. 今後の予想される経過 ：膵臓ということで、厳しいのでしょうか？ 3. 診察時に確認するべき事項 ：紹介状とともに、ＣＴの画像をもって、大学病院に行きますが、今後の経過等を予想する上でも聞いておく方が良いことはありますでしょうか？ 尚、先日の人間ドック時は、腹部超音波検査で、胆道部、肝臓、脾臓、腎臓は「異常なし」、膵臓も「異常なし（描出可能範囲内）」 とのことでした。 その他、食道裂孔ヘルニア、びらん性胃炎（軽度）、慢性・萎縮性胃炎、心音・心雑音（軽度）とＬＤＨ高値（237）、血清アミラーゼ高値（154）、赤血数高値（498）で、要経過観察でした。 又、3カ月程前に1度、血尿が出て、内科で「膀胱炎」と診断され、抗生剤を服用しました。 既往歴は胸腺にできた異所性副甲状腺腫瘍（←2015.1に外科手術し、病理診断では、悪性ではありませんでした。）と骨粗鬆症です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

85歳の腎臓障害のある母親が、びまん性大細胞型Ｂリンパ腫の告知を受け、R-CHOP療法を推奨され高齢者でも実績がる旨話を聞いて、治療の合意後、３クール（３週間毎）実施したところ原発カ所の腫瘍は、小さくなり抗がん剤の影響もあまりなく安心していたのですが、２クール終了後、足腰の疼痛が激しく、主治医曰く、MRI等の含めた検査結果では浸潤の確認は取れていないが、３クール後に疼痛が激しく、緊急でメソトレキセート15ｍｇの脳脊髄腔内注射を実施したところ疼痛が無くなり、非常に楽になりました。 この結果を踏まえ中枢浸潤の疑いの中、大量メソトレキセート療法を行う提案を頂きましたが治療方法しても事例があまりなく、高齢者に危険な記載の者もあり他の選択肢を検討依頼中ですが、ゆっくりできない状態でもあります。 丁度同じ時期に87歳の方の病名とも同じだったので、厳しい選択の必要性に関して考慮しております。 １．検査により中枢浸潤の明確な判断はできないのでしょうか？ ２．明確な確証がない状況で中枢浸潤の可能性がある仮設の元、医療は実施される 　　のでしょうか？ ３．肝臓障害でeGFRが20.7から28.2の数値です ４．安心安全な選択肢など他の選択肢の有無

高血圧で内科に通院しています。 現在ノルバスクを10mgを朝食後1回。 夕食後カルデナリン1mgを1回飲んでいます。 先月から朝のノルバスクを5mgから10mgに増やしましたが、 朝の起床時の血圧は150−90位です。 去年までは、起床時140−80くらいだったのですが、今年になって 起床時150−90になり病院で160−100だったので、ノルバスクを増やしました。 20代のころから若年性高血圧と健康診断で言われていましたが、 とくに診察治療は受けていませんでした。 この3年、血圧が170−110になったりするので、内科への通院をはじめました。 まじめに薬を飲んでいますが果があまりないです。 血液検査のカリウムの値は調べていないので、わからないですが、 画像検査(CTかMRI)で腎臓に5mmの影があり、 「結石だろう」ということになってます。 でもテレビでは副腎にポリープと言ってました(副腎??) 原発性アルドステロン症を疑う状況でしょうか? あと以前(10代ー20代)ネフローゼになってますが、現在は完治しています。 次の通院は3月の中旬なので教えてください。 あと最近テニス中に立ちくらみがするというのを2回経験しました。 貧血や立ちくらみは(入院するぐらい体調の悪いときくらいしか) 経験ないので、けっこう驚きました。 寒い中、外でテニスが血圧に悪いのかとも思うのですが、血圧に関係ありますか?

特定健診で腹部エコーで異常がみつかりかかりつけ医で造影なしCTを受けたが、造影なしでは異常が写らず大きな病院を紹介され、そこで造影ありCTで検査し複雑性腎嚢胞と診断されて医師の話を聞くと経過観察と診断。医師の話では経過観察次第で複雑性腎嚢胞じゃなくなる可能性もあり、あまり心配しなくてよいがかかりつけ医の経過観察で大きくなったら、また診察しましょうとの話になりました。複雑性腎嚢胞が状況次第で複雑性腎嚢胞じゃなくなることがあるのかと！経過観察は造影ありCTか造影なしCTどちらが良いのか知りたい。そもそも造影なしCTで写らなかったのに大きな病院では造影なしCTで検査してもOKとのことですが本当にそれでいいのでしょうか？腎嚢胞自体は3センチ程で複雑性腎嚢胞と診断された壁の部分は縦横8ミリくらいです。造影なしCTで経過観察する場合腎嚢胞しか写らないと思いますが悪性の場合、腎嚢胞自体大きくなるのでしょうか？複雑性腎嚢胞の壁の部分は写らなくてもいのでしょうか？造影ありCTは腎臓に悪いと聞いたのでCTで検査するのも心配です。何年も経過観察が続くと想定される場合MRIで検査したほうがいいのでしょうか？教えてください。

2023年8月に尿蛋白にて腎生検をして続発性膜性腎症と診断されました。当初ロサルタンカリウム錠25mg、アトルバスチン錠5mgを処方され、10月5日に血液検査及び尿検にて現在はロサルタンカリウム錠50mg、アトルバスチタン錠5mgにて次回11月16日に再度検査にて通院予定です。 その間に原因の確認の為、胃カメラと前立腺肥大にてPSAが高いため前立腺のMRIの検査をして今のところ異常なしです。 腎臓内科の先生は続発性膜性腎症でも原因がわからない事も結構あるとの事でした。 また、10月5日の検査では血液検査でアルブミン3.0、24時間蓄尿でたんぱくが5.6gと言われました。 質問は 1:続発性膜性腎症で原因不明のままである事は本当にあるものなのでしょうか？ 2:現在まだできることがあるとのこと、副作用が強いとの事で免疫抑制剤やステロイドのパルス療法はしていなく、薬の処方もありませんが早めに尿蛋白をとめて腎機能保全のために免疫抑制剤やステロイドの投与をした方が良いのでしようか？ 3:現在のロサルタンカリウム錠の服用で膜性腎症が寛解する事はあるのでしようか？ 長文ですみませんがよろしくお願い致します。

デスクワークをした日は腰からお尻にかけて痛くて、歩くのも少し痛いのが続いたので　先日整形外科でMRIをとってもらったところ　脊柱管狭窄症と診断されました。 その時医師よりロキソニンと胃薬を処方され、1日3回2週間飲み続けるように言われました。ロキソニンを2週間の飲み続けることに抵抗を感じ医師に告げたところ、炎症を抑えないといけないし　痛い時だけ飲んでいては血中濃度が安定しないので飲み続けるよういわれました。年齢もまだ60歳なので腎臓に影響もないので大丈夫とのことでした。 飲んでいるときは嘘のように痛みはなくなりましたが2週間たって、やめるとやはりまだ痛いです。 またお薬はもらいましたが　ちょっと飲むのをためらっています。 もし飲み始めると　どのタイミングでやめたらいいでしょう？飲んでる間は痛みがないのですがずっと飲み続けるのは怖い気がします。 また　血中濃度を安定させるとは具体的にどういう意味なのでしょうか？ 私の場合　仕事に行く平日のみが痛いので　できれば痛い時だけ服用したいのですが　この先生の言う通り　1日3回服用を続けたほうがいいいのでしょうか？ 今は我慢できないほどの痛みではないので　のんでいません。のむといつどのタイミングでやめればいいかわからないので　ほかの先生方にご相談したいと思い投稿いたします。 よろしくお願い致します。

86歳の父ですが、膀胱に腫瘍らしきものが見つかりました。必要な検査結果について質問です。 元々は、1月に転倒し、12番目の胸骨を圧迫骨折▶︎総合病院の整形外科に入院し2度の手術▶︎回復してきたところで7月にリハビリ専門の病院に転院（入院）し、やっと10/28に退院の予定でした。 しかし、10月2日に血尿が出たということで、リハビリの病院で腹部CTを撮ってもらったところ、膀胱に1.7センチくらいの腫瘍らしきものが写っているとのこと。 66歳で前立腺がん、76歳で腎臓ガンをやっており、毎年泌尿器のガン専門の病院にかかっていたので、リハビリの病院側がそちらの病院にCTの結果を送ってくださっている状況です。 お伺いしたいのが、総合病院の整形外科で手術した際、吐き気があるのと、全身状態があまり良く無いからとのことで、今年の春と夏頃に血液検査やCT、MRIを撮ってくださった事がありました。その時のデータや画像などを取り寄せて、かかりつけのガン専門の泌尿器科に見せると、何かの役に立つでしょうか？退院後の10月31日に診察予約をしてあります。 （現在入院している病院は、リハビリ専門のため、腹部CTしか検査ができないのだそうです。） 分かりにくい文章ですみません。 ご返信お待ちしております。 よろしくお願い致します。

微熱が2ヶ月以上続いています。 5/8から咳が出始め声が出づらい傾向にあり。くしゃみ、鼻づまり、腹痛、下痢気味。6.8 5/9 ふとした瞬間に咳が出る。たまに痰が絡む。 5/10 咳頻回。たまに動物が鳴いているような咳が出る。30-40分続く時がありしんどい。20:54 37.4 咳しんどい。腹痛、下痢。7.3 オルベスコ吸入 2吸入/回 1日1→2回へup。 腹痛や下痢に関してはビオスリーで様子見。帰宅後37.8 5/13相変わらず。息吸う時背中が痛い、吐く時胸が痛い。 5/15 再診。プレドニン服用しつつ、CT撮ろうとなり19日撮影。 プレドニン5mg 12T/ 分1 4日分 レバミピド 8T/分2 朝夕食後 4日分 5/16 咳やくしゃみすると胸骨？が痛い。ずっとではない。変な咳、声が出しづらい。 5/18 CTと同時に発熱外来受診勧められる 5/19 発熱外来。7.8 122/80 SpO₂ 100% CT 肺炎はなくコロナの可能性は低い。出血性腎嚢胞？あり。1ヶ月腎臓内科 受診指示 →MRIの結果炎症性腫瘤の診断。 不明熱で総合内科紹介され採血も血培マイナスのCRP0.02と異常はありません。 しかし呼吸時の胸の痛み、横になった時の圧迫感や咳、食欲不振、吐き気、下痢の症状が続いています。朝は36℃台、昼間になると37.1-37.7台、夜は36.5-37.1です。 一体どうしてこんなに微熱が続くのでしょうか？ 膠原病や血管炎、腫瘍の可能性も無くはないとまずは胸部のMRIが後日予定されているのですが受けた方がいいでしょうか？

前回5/10に「左大腿骨つけ根・左骨盤の痛みと静脈」という質問をしました。つづきです。 その5/10、夕方から、左大腿骨つけ根、骨盤、左側腹部の激痛で動けなくなりました。理由は、それまで4日間飲んでいたボルタレンを前日から飲まなかったからです。激痛と同時に足のむくみ、血流のうっ滞感はとれました。 つまり、副作用だったようです。 激痛は、ロキソニンを2錠のんでも変わらず、早朝5時に大学病院救急外来を受診。腹部CT、血液検査、尿検査、婦人科検査、いずれも特に悪い所見はなく、痛み止めの点滴のみの処置でした。 そのまま、外来の整形外科にてレントゲン→特に悪い所見なし。 後日骨盤部のMRIをとり、整形外科と内科の両方で診たい、との事。（リリカ25mg、セレコックス、夜リリカ75mg） 5/19、MRIの結果、整形外科、内科（再度血液検査、腫瘍マーカー含む）共に悪い所見特になし、でした。 しかし、症状はむしろ悪化しており、痛みの範囲は広がってきています。お腹は触るだけでも痛いです。座っても尾骨から脊髄やお腹に走るような痛みもあります。痛み止めを飲むと血流のうっ滞があり、手も冷たく、心臓も不整脈っぽくて辛くて横になれないので、ほとんど飲んでいません。 5/30、別の総合病院の消化器内科を受診。 造影剤をして腹部CT→　悪い所見なし。ロキソニンを処方。 で、この造影剤がお腹の痛い処にとても沁みました。 翌日から腹痛が悪化し、尿があまり出ず、顔もむくみました。 症状を感じていなかった右の腹痛、背部（腎臓？）も痛くなり、 今日はお腹に触ると固いです。食欲もパッタリなくなり、口も渇きます。 昨日の便にはクリーム色の粘液が結構たくさん出ました。 症状があるのに、所見なしのため鎮静剤のみの処方で一か月経ってしまいました。悪化しています。この症状の原因、治療はどうすれば良いか、本当にどなたか教えてください。

いつもお世話になっております。 私は2013年9月に半月体形成性腎炎になり（１度目のプレドニン服用で2015年3月に一度終了しました）、2015年11月にIgG4関連疾患が合併していることがわかり、２度目のプレドニンを30mgから開始し現在は５mgです。 IgG4関連疾患の診断を受けた時に、瞼の腫れ・膵臓や肝臓の血管の狭窄・腫れ、耳下腺の腫れ・顎下腺の腫れ等が見つかりました。 ２度目のプレドニン10mgあたりから、後頭部からくる頭痛が酷くなり３、４月は３日に１回はカロナールを服用していました。 ４月は今までで一番酷くカロナール500mgを服用しても頭痛と眼痛と吐き気がある日もありました。 （以前は頭痛があってもカロナール200mg１錠で治るくらいでした。） 毎月通院している腎臓内科の主治医に相談し、頭部のMRIを６月に撮ることにしました。 ５月に入ってから頭痛になる頻度が減り、月に３回くらいで少し安心していました。 そしてこの間MRIを撮ったのですが、主治医から電話がきて「頭痛に直接関係あるかわからないが、血管に変化があるので診察にきてほしい。その後神経内科で診てもらおうと思う」と言われました。 詳しいことは聞けなかったのですが、来週に診察に行く予定です。 質問させていただきたいことなのですが １．血管に変化がある、と言われたのですが、思い当ることはIgG4のことです…。（今まで血管のこと等言われたことがありませんでしたが、IgG4関連疾患になって初めて膵臓や肝臓の血管の狭窄等言われたので…） やはりIgG4からくることもあるのでしょうか。 ２．もしIgG4以外の場合、血管の変化というとどのような病気が考えられますか？ ３．神経内科にかかるのは初めてなのですが、このような場合その後どのような検査をしていくのでしょうか 不安なことが多く文章もまとまっておらず申し訳ありません。 何卒よろしくお願い致します。