前立腺生検に該当するQ&A

49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。

4/20定期健康診断を行いました。PSAは7.4と少し上がっていますので心配です。 これまでの推移、R2/8月2.0、R3/9月5.7、R4/1月5.8、R4/3月6.8、R4/4月7.4 R4/3月のMRI検査で（総合病院）＝PI-RADS分類3。今のところ３か月ごとに経過観察方針ですが・・。 【今回の質問です】 １，前回（3月）より、1か月で0.6上昇していますが当面（PSA10くらい）までは、3か月ごとの定期観察でよいでしょうか ２，前回の質問で慢性前立腺炎の可能性が、とお聞きしましたが、最近のPSA推移からみて如何でしょうか（がんと思いたくありません・・）、炎症が進行してきている？また、その際にはどのような症状があるのでしょうか（現状は排尿が少し弱い感、時々下腹あたりに違和感あり）、慢性前立腺炎を判断するには生検するしかないのでしょうか？ ３，生検のかわりにPHI（プロステートヘルスインデックス）が保険適用になっていますが 　実施医療施設を探す方法が知りたいのですが？（大手医療施設に何件か照会しました実施なし） 以上よろしくお願いします。

先月、治療方針について診断確定前に質問させて頂いた者です。先月末に診断が確定し、より具体的になったので再度質問させて頂きます。検査結果より PSA:56.4、GS:4+4、TMN分類：T3bN0M0、生検16本中5本陽性、他1本に腫大核を有する異型上皮集塊が少量認められる、MRI画像より精嚢付近に浸潤が見受けられるため限局がんではあるが超高リスク　との説明でした。先生からはホルモン治療により腫瘍を縮小してから浸潤していると思われる精嚢も含め前立腺の全摘手術をしましょうと言われました。私としては放射線治療（ホルモン治療+外照射またはトリモダリティ）を検討したい気持ちがあり、セカンドオピニオンを聞きたい旨を申し出てホルモン治療開始とはなりませんでした。（診断説明時にホルモン治療は今日からでも開始可能と言われました。私としても治療開始を急ぎたい気持ちも有りましたが納得のいく治療開始としたい気持ちもあり苦渋の決断でした。）セカンドオピニオン先の選定を始めてみましたが、GW期間に入ったため実際にはGW明けにセカンドオピニオンの予約となり、セカンドオピニオン先に転院してからの治療となるといずれの治療方法でもホルモン治療開始が1ヵ月先（今月末以降）になってしまうと思われます。私としては治療開始を急ぎたい気持ちもあるのですが、治療方法（医療機関）が確定する予定の1ヵ月先（今月末以降）までホルモン治療開始を待つ猶予はあると考えることは出来ますでしょうか？

19歳くらいのころ、おなかがポッコリですぎて（今思えば普通の太り初めでした）気になって病院でわざわざMRIを撮ってもらいました。そことは関係ない膀胱らへんから謎の袋あるいは玉のような（直径5センチくらい）のものがたまたま発見され、大学病院へ。大学病院で再びエコーやMRI（CTだったかもしれません）をする→きれいにくっきり白い玉のようなものが見られる→先生曰く水泡のようなものだとは思う、前立腺にくっついているようにも見えるとのこと。ガンが怖くなり、一応とのことでPSAと腫瘍マーカーをするもどちらも至って正常。ただし、このことが関係あるかは分からないが、もう5年間くらい（現在23歳）精液の量は10円玉くらいしか出ないし、毎日すると3日目くらいで 血が混じることがあります。それから半年後に再びエコー検査を行うも大きさに変化は見られないとのこと。先生が言うには生まれつきのものでミュラー管嚢胞かも？とのこと。検査の値の結果からも年齢的にもガンはまず考えにくいしこんなきれいに映らない。おそらく水泡的なものだろうとのこと。 以上のことから、ほかの医師の皆様はどのように考えられるかアドバイスが欲しいです。 生検は痛そうだし、後遺症ができる人もいると調べて分かったので、できれば受けたくなく今質問している次第です。もちろん受けてみないと完全には分からないというのは重々承知です。MRIかCTには本当にくっきり真っ白な丸いものが写っており、これはさすがにガンでないのか、水泡なのか、もしそうなら水泡が関連 して精液の量が減る場合も?癌の可能性が限りなく0に近くても放置するのはまずいのか？客観的意見、何でもいいのでください。よろいしくお願いします。

◎81歳男性 ◎定期的に前立腺検査 PSA検査2019年10月：4.44→2020年10月：5.21、12月：5.376 ◎数値上昇につき、市民病院にて今年1月生検。結果グリソンスコア8、14本中5から6本癌あり。 ２月、3月に骨シンチ、CTにて、骨、肺など転移はなし。 ◎既往歴：高血圧、2020年5月手の痺れから異変を感じ、病院行くと脳梗塞と診断。６月にステントを入れて、経過観察中。いまのところは問題なし。 大腸ポリープ有りで悪性でないため急ぎではないが、切除はすべきと言われている。 ☆主治医からは検査前は転移なければ、ホルモン、放射線治療になると言われていたが、検査を終えての結果、骨太でしっかりしていて、手術もできますと言われました。 手術はダヴィンチによるもので、外科の主治医にどちらがよいかと聞いたら、手術を勧められた。 放射線治療は市民病院から紹介で、民間の癌専門病院にて放射線治療、市民病院にてホルモン治療となるそうです。 1、はじめ手術の話はなかったが、検査結果によって、手術勧められることはあるのか？そもそも高齢の手術は大丈夫なのか？ 2、脳梗塞の薬の服用中の場合はどちらの治療でも影響ないのか？ 3、手術、放射線＋ホルモン治療時の体の負担やリスク 4、合併症について 放射線だと長期治療になること、術後の副作用などどちらもメリット、デメリットだいたいはわかっていますが、なかなか決断がつかない状況。やや放射線治療に傾いています。 アドバイスいただけたら幸いです。

父が前立腺がんを患い、遺伝があると聞き自分（34歳）もPSAを念の為調べました。 結果8.9と高く、触診異常は無く三ヶ月後に再度検査となりました。 その後少し下降しましたが、やはり数値高めの為、再度検査。 3回の結果MRIを受ける事となりました。 2015/01/19→8.9 2015/04/20→7.9 2015/07/21→7.7 年齢から言って可能性はかなり低いようですが、 生検は受けるべきでしょうか？

82歳の父の事で質問です。先月胸部CTで転移性肺腫瘍、骨転移と診断されその際腹部CTを行い胃と腸には腫瘍らしいものはないとのこと。今週末前立腺がんの生検を行う予定です。ここ最近食べる量が減り体重も減ってますが、三食きっちり食べてます。便秘がちでお正月頃から便秘になってて浣腸を買って来て欲しいとのこと。吐き気はないです。市販の浣腸使って対応しても大丈夫でしょうか。

44歳です。 既往が、 NAFLD(未生検)、逆流性食道炎、ヘルニア、慢性前立腺炎、胆嚢ポリープ、胆泥 飲んでる薬 タケキャブ10、アコファイド、タリージェ、セルニルトン、ウルソ 胆嚢ポリープ、胆泥、NAFLDは肝臓専門医、逆流性食道炎と前立腺炎はクリニックでヘルニアは近所の大きい整形外科で診てもらってます。 フェリチンが、半年前550.3ヶ月前440.本日434と高値をキープしたまま下がりません(AST ALTは半年前はAST35 ALT90) ドクターは、脂肪肝が良くなると下がる可能性が高いと言われて下がらなければ別の疾患だと思うがそうなったら専門外だから分からないといまれました。 取り敢えず、脂肪肝改善するまでフェリチンに関しては様子見って感じでした。 次回3ヶ月後になりますがこのまま様子見で大丈夫なのでしょうか？ 違う病院に帰るべきでしょうか？ また、フェリチンは脂肪肝改善されれば下がるのでしょうか？ フェリチン高値だとNASHと可能性高いとネットで見ましたがNASHの可能性高いでか？ドクターからは生検できる施設ですが生検の話しはないです。 ドクターからは血液検査での肝機能は良くなってるとの事でした。 次の質問は、 EOSIMOが高いです。 7日前の検診で15.5、本日16.8と上がりました。 それぞれ違うドクターだったのですがアレルギーないですか？って言われましたが何のアレルギーもないし体の調子も何も変わらないですが1週間で少し上昇したので不安でが何かの病気の可能性ありますか？ どちらドクターも様子見って言われましたが次は3ヶ月後ですが大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いします 画像は本日の記録です。

44歳の男性です。 12月31日頃から尿道にかゆみがあり、パンツに膿がついていたので、近くの泌尿器科にて1月4日より、尿道炎の治療をしています。妻以外との性交渉もなく、尿培養検査で、なんの菌も発見されなかったので、単なる雑菌性の軽い尿道炎として診断されを抗生物質投与の治療を受けています。(クラリシッド錠1週間、クラビット錠2週間)その際、1月18日に「ここ数年尿のきれが悪いときがたまにあります。」と訴えると、ドクターより念のためPSA血液検査をすすめられ、その値が4.220と出ました。これは44歳という年齢からいうと、結構高い値と言われ、即、直腸触診と超音波診断をしていただきました。特に所見は見当たらないが、前立腺癌か前立腺炎の疑いがあるので、生検をすすめられました。そこで、来週すぐ生検するのか、一応抗生物質をしばらく飲んで、1ヵ月後くらいにもう一度、PSA血液検査をしたのち値が1以下になっていなかったらそのとき生検をしますか?と判断を求められました。どのようにすればベストなのでしょう? また、前日、肛門鏡で痔の検査もしましたが、その影響で値が上がったことも考えられると言われました。いろいろご意見をお聞かせください。

1ヶ月ほど前より体の不調に悩まされています。 初めは左下腹部のちょっとした違和感でしたが、その後みぞおちや背中、全身の倦怠感や微熱、消化器の不調などの症状が出ています。 病院で色々と検査をしたところ ・腰椎椎間板ヘルニア(mri) ・慢性前立腺炎(触診) ・びらん性胃炎(胃カメラ/生検中) と診断されました。その他、心療内科でも抗不安薬を処方されています。 本日エコー検査を受けたところ、甲状腺に影があると診断されました。 良性のものだろうし気にしないでいいと思うよ、と担当医に言われましたが、この頃の体調不良もあり大きな病気でないか心配です。 エコー検査で甲状腺に影がある、と診断された場合、どのような疾患がどれくらいの割合であるのか、などご教示頂けたら幸いです。