呼吸不全に該当するQ&A

健康診断で受けた心エコーで突然「僧帽弁閉鎖不全症の1度」と診断されました。 今まで心電図は正常範囲の呼吸性の洞不整脈がみられるだけで、心臓についてはそれ以上詳しい検査を必要としていなかったので、ものすごく不安です。 原因が後天性の感染性心内膜炎の後遺症によるもので、軽度で少し逆流しているとのこと。 そこでお尋ねします。 1.後天性の感染性心内膜炎の後遺症とはなんですか? 原因と症状を教えてください。 2.どのような生活に気をつければ良いのですか? 当方、スポーツを趣味としてマラソンやトライアスロンをやります。 日々練習に励んでおりますが、ハードな運動を続けると悪化するのでしょうか? また、どうしたらこの弁膜症が悪化・進行するのですか? 悪化したら外科手術という話を聞いてとても怖いです。 運動するのが唯一の趣味で、自己記録更新を目指して大会に思い切って出られないと思うとかなり落ち込んでいます。 どうぞよろしくお願いします。

こんにちは。 39才女性です。 最近横になると息苦しい感じがします。 大体息苦しい時は枕がない状況（子供のお昼寝の寝かしつけで自分も一緒にウトウトしてしまった時）なのですが、横になると息苦しい状況を検索すると心不全と出て来て、とても心配です。 3週間ほど前に健康診断を受け、少し肥満気味ではありましたが、血液検査など異常はありませんでした。 また、2年ほど前に心臓エコー、24時間ホルター心電図も撮っていますが、異常はありませんでした。 毎日5000歩〜1万歩程歩いていますが、歩いている時に息苦しさを感じたり、息切れする事はありません。 思い当たる事といえば、仕事が繁忙期に入り、いつもより睡眠時間が短く、ストレスはある気がします。 寝入りに入る時に一瞬息が止まっているような気がして「はっ」と起きると心臓がドキドキしている時もあります。 イビキなどはまったくかかないのですが、睡眠時無呼吸症候群などもあるのでしょうか？ また循環器科に行った方がいいですか？ よろしくお願いします。

65歳男性、糖尿病、狭心症、心不全の持病あり インシュリン投与中 １ヶ月前頃から血糖値が下がりにくい リブレという機械を腕に装着し毎日血糖値を測定するが高い状態が続く(２００〜３００前後くらい) 頻尿にもなっている 腎臓の働きが悪くなっていると言われている 2週間前に受診し、インシュリンの量を１単位増やす 呼吸が苦しくなることが時々ある 今朝から左足ふくらはぎにしびれと痛みが続く。歩く時に特に痛みを感じる。 安静時には少し痛みが落ち着く。 夜に確認した時にはむくみが見られた (添付写真…指で押すと跡が残るくらい) 2日後にかかりつけ医に受信予定だが、早めの受信が必要か 受診する場合は緊急外来がいいのか、どこの科が良いのか 心筋梗塞などの心配があるか 以上の事をお聞きできたらと思います。 よろしくお願いします。

特養入所中の92歳の祖母の相談です。もともと軽い心臓弁膜症があるといわれていたのですが、先日夜間に急に呼吸困難となり、近くの救急病院に受け入れをお願いしました。救急隊から「蘇生まで希望しますか」と聞かれて、「蘇生延命までは希望しない」と伝えたところ、「救命を希望しないのであれば搬送できません」と言われたので、「ではお任せします」と伝えて搬送となりました。病院では担当医から「どうせ土に帰る時期が近い老人を、簡単に救急車に乗せるな、一台5万円の税金が使われるんだよ、どこでこの人の線を引くか決めておくべき。そこがあいまいだからキリがなくなるのだよ」と言われたので大変ショックでした。原因は持病による心不全悪化で、治療で楽になり、また施設に戻って来れました。もし次に同じような発作を起こしたときは、もう救急車を呼んだり救急病院に搬送をお願いするのは控えるべきなのでしょうか。挿管や蘇生処置までは希望しないけれども、苦しい症状を取り除いてもらいたいといった希望で救急車を呼ぶのはダメなのでしょうか。

現在年齢30代前半。 発作性上室性頻拍のため、循環器内科のかかりつけからカテーテルアブレーション手術を勧められ、一昨日に手術を受けてきました。 術後、胸の痛み（圧痛）、深く呼吸ができないといった症状が現れ、現在に至るまで続いていて、入院が長引いております。 術後のエコー検査などから、心臓に少量の水が溜まっており、心膜炎を発していることが分かり、ロキソニンを処方され、経過観察となりました。なお、今日からはコルヒチンという薬も出ています。 まず一つ、カテーテルアブレーション手術前に心膜炎等の説明がなかったため、少し驚いているのですが、発生することはあるのでしょうか。 二つに、心不全などになっていないかというリスクで不安なのですが、その点の心配はなさそうでしょうか。 三つに、今日の朝、コルヒチンとロキソニンを飲んだのですが、解熱作用が効いていないのか、熱が全然下がりませんでした。 今日は担当医も休みで、誰に聞くことも、不安を解消することもできないため、お教えいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

今年の7月にコロナ初感染の後、喉の奥に咽頭後壁濾胞縄ような腫れものが出来て呼吸苦や痛み晴れも長いこと続いていたのですが、三ヶ月経過した頃から赤みが引いて楽になってきたと同時に毛細血管が今月に入ってからどんどん広がってきて、前歯の歯茎までうっすら広がってきています。喉の方は集結して1mmほどの太さまでに成長し、何かが棲みついてるかのような恐怖があります。このままほっといたら全身にまわり多臓器不全で死ぬ可能性はあるのでしょうか？ 二ヶ月ほど前に大学病院口腔外科受診時はこのあとの悪化はないとのことでしたが口蓋ももどんどん白くなってきているような少し黄色のような、血流が妨げられ口の中から壊死していくのか心配です。下の前歯の歯茎も少し茶色になってきているような、念のため大学病院予約したのがまだ1週間ほど先なのですが緊急な状態でしょうか？

約1週間前に足が自力動かせなくなり、かかりつけの町医者から緊急搬送で大きな病院へ。それまでに生活に問題なし。前日に気持ちが悪く、食事を抜いた事もあった。 ※持病 糖尿病であった為、糖尿病の薬は飲んでいた 以下、病院に入院後の時系列 →整形外科　9月29日 血液検査にて、腎臓の数値以上を発見、電解質異常の見解 →脳外科　9月30日 脳・脊髄の異常を疑うが異常なし 飲んでいる糖尿病の薬が腎臓に与える影響が悪い 　 →臓器内科　10月1日 低ナトリウム血症の疑い、点滴による措置で改善をはかる →脳外科（当直）10月2日（日） 昼過ぎ、冷や汗をかいて呼吸困難となっている状態に気づき、レントゲンなどの検査を担当、肺に水がたまっている事を確認。腎臓が悪いため、尿が思う様に排出できず、水がたまってきていると見解。呼吸が苦しい為、人工透析が必要と判断。救命へ 心臓も疑うも、心臓は正常で異常なし。 →救命担当　10月2日（日） 夜、腎不全・敗血症の疑い 意識もあったが、呼吸の値もよくない為、眠ってもらい人工呼吸器に移行。人工透析、昇圧剤・抗菌薬が必要と判断し治療開始。血圧低下がある為、血圧が上がること期待。 10月4日 血圧低下 敗血症ではなかったことが判明。原因不明。医師からはやるべき事はやってるが状態が回復してこない、弱くなっている為、命の危険があり覚悟して欲しいと伝えられる。 原因不明では困る、父が何の病気と戦っているのか、検査結果の見直しも含め、原因究明と、可能性があるなら治療を変更してでも対応して欲しい旨を医師に伝える。 →今の状態は稀で治療に対して普通ならポジティブな反応があるが、反応してくれない。 現在も顔色もよく、急な事で諦めきれないため、何か事例や考えられる事があれば教えていただきたい。

父（６０代）が昨年６月地元大学病院で肺扁平上皮癌と診断されました。その時点で腫瘍は４．５ｃｍ大。ステージ３Ｂ（肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑有）でした。 入院時はケモラジ後に気管支形成術による腫瘍摘出が行われる計画でしたが、トラブルが重なって手術は中止。６月下旬～８月中旬に５０Gy２５回・６６Gy８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療を実施後９月上旬に退院。現在は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与しています。 しかし、１１月になってもＣＴ画像に大きな変化はなく、主治医（呼吸器内科）の先生曰く「少なくとも悪くはなっていないと思う」状態に。 一方で、咳などの症状が悪化したことから、親族の強い勧めで１２月に遠方の総合病院を受診。改めてＰＥＴや生検を行った結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。同病院の呼吸器外科は肺がんの名医と呼ばれる先生で、曰く、ケモラジと３ヶ月のイミフィンジを行っても残っている癌に薬が効く可能性は極めて低く、根治に至る可能性はゼロに等しい。６６gy照射後の気管支形成術は非常に難しいが、私なら腹膜による縫合不全予防措置によって成功率８０％～９０％で手術ができる。ただし、成功しても５年生存率は４０％であり、失敗すればその時点で致命的な結果に至るおそれがある、と仰いました。 一方、大学病院の主治医（呼吸器内科）と呼吸器外科の先生は、３ヶ月で癌が縮まなければイミフィンジは効かない、という科学的根拠はなく、まだそんな危険な賭けに出る段階ではない、と仰います。 一体、どちらを選択すべきなのでしょうか？ また、セカンドオピニオン以外で、第３者的な病院の意見を聴く方法はあるのでしょうか？ 皆様のアドバイスをお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器（NPPV）を使用しています。 使用歴は、約18年（9年前から24時間使用）です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ（病院）の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ（長下肢装具で15分程度の立位訓練もします）を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール（1.25mg）を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか？ 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか？

2月20日の朝、バイクにて通勤途中、交差点で直進中に対向右折車と衝突、救急搬送された。救急隊到着時は意識がなかったが、搬送途中で意識回復。当初は人工呼吸管理していたが現在は外れている。CTとMRI撮影を行った。頚椎の骨折や脱臼は無い。2月28日に鎖骨骨折の手術を行った。 病名：頚髄損傷、脳振盪、左肺挫傷、左第2肋骨・左肩甲骨・左鎖骨骨折 症状：意識障害、不全四肢麻痺、呼吸障害、疼痛、両上肢痺れ等 左脚は普通に動く。右脚は動かない。両腕は胸の高さまでは上がるが力はあまり入らない。右脚も触れば触っていることが分かる。 この先リハビリテーション病院に転院する見込みだが、転院先はまだ決まっていない。 事故前から左肩が凝っていて左腕がちょっと痺れる症状あり。 MRI画像をモニターに映しつつ医師が説明をしてくれました。頚椎と頸髄の間にある水（脳脊髄液のことかな？）が、ある部分まではハッキリ写っているが、そこから下はあまりハッキリとは写っていないというかスペースが狭い。事故前のMRI画像があるわけではないから断言はできないが、もともとスペースが狭くて、このことが頸髄に対してより強いダメージを与えたかも知れない。事故前からの左腕の痺れの原因もこれかも知れないとのことでした。 これからリハビリに励んでどの程度回復が見込めるのでしょうか。 脊損のリハビリを行う病院は少ないらしいのですが、どのような点に注意して転院先を選べば良いのでしょうか。