癌治療しない選択に該当するQ&A

80歳の父が大腸癌と診断され、今後の治療方法についての相談です。 父が痩せてきた事が気になり、12月末に病院を受診させ、1月7日に大腸内視鏡検査を行いました。1月22日に内視鏡検査の結果がでて、約3センチポリープが発見され、だぶん初期の大腸癌ではないかと診断されました。腸に浸潤していなければ、切除してしまえば治療が終わり、浸潤していれば手術が必要との説明を受けました。今後の治療としては、高齢ということもあり、内視鏡でポリープ切除の判断になりました。 2月10日に内視鏡のポリープ切除を行い、切除したポリープを見せてもらいましたが、約2センチ程ありました。切除後に少し医師からの説明がありましたが、父だけで説明を受けた為、何を言われたのか良く理解できていないようですが、何れにせよ2月26日に結果が出るので、現状は今後どうしていったら良いかの判断は出来ないとは思いますが、腸に浸潤していた場合は開腹手術で腸を切断するしか選択肢はないのでしょうか？手術になった場合、80歳でも手術に耐えられるでしょうか？病歴としては大病をした事はなく、手術も1度もありません。ただ、不整脈があるようで薬は飲んでいます。

55歳女性です。昨年2月に子宮体癌１Aのため、子宮全摘手術を受けました。転移がなく再発低リスク群となり、化学療法はなく、経過観察となりました。 その後、10月に造影CTを受けたところ、子宮は再発なしだったのですが、 肝蔵の所見に ・小嚢胞が散在している ・S4腹側の肝鎌状靭帯沿いに境界不明瞭な低吸収域を認める。限局性脂肪沈着を疑う と記載がありました。 eGFRは56 主治医は婦人科のため、このことについての説明はなかったのですが、専門医に相談したほうがよいでしょうか。 また、その場合、治療などの選択肢があれば、お教えください。 よろしくお願いいたします。

初めて質問いたします。よろしくお願いします。 私の母(60代)が昨年末に大腸原発の神経内分泌癌と診断されました。直腸が狭くなっており、また、リンパに出来ていたということで抗がん剤投与を始めました。 先月、第4クールまで終わり、検査したところ、原発の大きさはあまり変わらず、他にあった小さなものが消えていたために、もう少し抗がん剤を続けることになり、第5クールを実施したところ、菌血症を発症しているため、しばらく抗がん剤の投与を止め、この治療に当たりたいが、と主治医より話がありました。(抗がん剤の効果が薄れてきた頃に高熱が出るため、そういう診断を受けました) 現在はステージ4と言われており、転移に関してはおなか全体のリンパには広がりが見られるが、他の臓器には転移はなさそうとの事でした。しかし、抗がん剤をいったん中止するということで、いつ急変が起こるかわからないとも言われました。 (質問) 1.今から他の有効な治療方法は選択の余地はあるのでしょうか。放射線など・・・。副作用が相当ひどいです。これもあり、主治医は抗がん剤の一旦中止を仰っています。 2.この病院ではこの病気に関して症例が無く、治療に関し限界とも言われ、セカンドオピニオンもすすめられました。いわゆるがんセンターなどでもセカンドオピニオンを受診することは可能なのでしょうか。 ぜひご回答をよろしくお願いいたします。

私の父、７２歳男性です。今年の８月に膀胱の上皮内癌と診断されました。今までにBCG治療を計５回行ってきました。４回目あたりからライター症候群のような症状があらわれた為、症状が治まるまでBCG治療は３週間ほど中止し、つい先日、５回目のBCG治療を行いました。 案の定、結膜炎、関節炎、発熱の症状が出ています。 担当医からは、抗結核剤のお薬が処方され飲み始めて３日目です。 質問１、BCG治療をすると副作用が強く出るようになってしまいました。これから先、BCG治療の継続は可能でしょうか？ 質問２、BCG治療ができない場合、他に治療の選択肢はありますか？ 質問３、ライター症候群のような症状が、抗結核剤の服薬後も治りませんが、大丈夫なのでしょうか？ 質問４、ライター症候群のような症状は、BCG治療をやめてからどれくらいの期間で治りますか？ 本人は、歩けない程の関節痛と膝が腫れ上がってしまっていてとても辛そうです。薬があっていないのでしょうか？ 質問５、歩けないような状態が続いていて、夜になると３８℃まで発熱もします。診察は明日の予定です。それまで待っても大丈夫でしょうか？ ライター症候群ではない何か他の副作用がおきているのでしょうか？ 父がとても心配で質問させて頂きました。ご回答よろしくおねがします。

62歳の父です。4月はじめの集団検診で肺に影がみつかり、総合病院にて検査を受けました。 6月4日に細胞診結果は出るのですが癌の可能性が高いということです。現在判明していることは右上葉に50ミリの癌らしきものがある、脳への転移は見られない。骨へは転移はしていないだろう(骨シンチグラフィーで右の7番肋骨の一部色が濃いが、おそらく転移とは違うのでは、整形外科の医師の意見を聞いてみる)、腫瘍マーカー検査で「CEA」が20位ある(ほかの腫瘍マーカー結果はまだ出ていない)とのことです。細胞診結果がどうであれ手術は実施しましょうとの主治医の意向です。 そこで相談なのですが、現在掛かっている病院は呼吸器科しかなく、またスタッフの対応も含めいまいち信頼がおけません。呼吸器外科のある大学病院(がん拠点病院)へ転院を考えておりますが、転院することで手術が遅れるというデメリットが生じ、手遅れになるのではないかと本人、家族は心配しております。 このまま、現在の病院で治療を続けるか、別の病院へ転院するかどちらの選択がよろしいと考えられますか。

水腎症の原因不明について 前立腺がん手術（小線源療法）から2.7年、虫垂がん手術（腹腔鏡下手術）から2.5年経過し3か月前に水腎症で尿管ステントを挿入しています。その水腎症の原因は結石とか炎症は考えられない前立腺手術からではないと先生等は言ってペット検査を勧められた。昨日、病院でペット検査結果を提示されました。「再発転移を示唆する病的集積は認められない」ということです。血液検査(CEF1.7 CA19-97.3 高感度PSA0.067)も3年間、数値は多少前後するものの殆ど変わりません。腹腔鏡手術の先生は、尿管周りや腹膜が考えられるのだがと困惑気味で同病院の化学療法医師の診断を受ける予定です。水腎症の原因は癌の転移でしょうか（ペット検査でも見えないガンが在る）、ほかに何か考えられる原因があるのでしょうか、ぬるま湯につかった感じです。 このような状態でも抗がん剤治療は必要なのか、副作用を考えると避けたいところです。ほかに様子見という選択肢はないのか化学療法医師にお会いする前に知って置きたいところです。

私の妻についてです。 去年子宮体がんと診断され手術を受けました。 手術前の診断では、取り出してみないとはっきりとは言えないとの前置きをしたうえでステージ１ではないかと言われていましたが手術を終えての確定診断がステージ３でした。 その後６か月間の抗がん剤治療を受け、それが終わってすぐの検査で今度は腹膜播種と診断され、今後は定期的に検査をして再発や転移などがないかを調べていくことになっています。 一連の診断、手術、検査はひとつの医療機関で行いました。 そこはいろいろと調べて選んだ病院で、十分な実績もあり信頼できる医療機関です。 担当の医師も同様です。 妻にとって一番良い選択をしたつもりで、ここまでは間違っていなかったと思っています。 しかし腹膜播種と診断されて以降新たに不安が出てきました。 腹膜播種は難しい病気と知り、今後は子宮体癌ではなくて腹膜播種に特化した 医療機関を探すべきなのか？ 現在お世話になっている医療機関は規模も大きく、症例数も多いのでもちろん信頼できるところですが、調べてみるとほかの医療機関内で、「腹膜播種～」、「腹膜播種専門～」という名前のついているところが少なからずあることが分かりました。 まだ５０代の妻の命がかかっているわけですから、腹膜播種になって状況が変わっているなら、今の病院を含めて少しでも良い選択をしたいです。 「子宮体癌」、「腹膜播種」二つの病名を言われて混乱しています。 前置きが長くなってしまいましたが知りたいことは、腹膜播種と言われた時点でそれに特化した病院を新たに探すべきなのか、あるいは子宮癌を念頭に選んだ現在の症例、データをたくさん持っている大規模病院のままでいいのか？ということです。 どうぞよろしくお願いいたします。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

75歳の父のことで相談します。70歳のときに大腸癌の手術をし、その後抗がん剤治療をしたのですが、2年程前に左右の肺に転移が見つかり、1ケ月半ほど間をおいて左右とも転移部分の手術をしました。今回定期検査でまた肺に転移らしき影が見つかったため、手術をすることになり、呼吸器外科で同意書にサインまでしたのですが、翌々日に担当医師から連絡があり、肺に複数疑わしいところがあるため、カンファレンスの結果、先に抗がん剤で治療し、残ったところを手術するということになったとのこと。そういった方針自体は、多分ベストな選択をしてくれているとは思うのですが、抗がん剤の治療は消化器ですると言われたとのことです。大腸は今は全く大丈夫なようですが、たとえ転移部分が肺でも、もともとの原因の消化器の方針で治療をするものなのでしょうか?またそういった判断は消化器と呼吸器とどちらで判断するのでしょうか?転移部分が肺なので、父は呼吸器の先生に見てほしいと思っているのですが、消化器の方で抗がん剤治療が始まることになり、もうだめだからか・・と落ち込んでいます。どうかご意見をお聞かせ下さい。

2002年5月に乳がんの為右乳房全摘致しました。 抗がん剤治療をしましたが、(毎週x12回)髪の毛が抜ける事も、治療が苦しい事も全く無かったのです。 その後4年間の検査結果は大変良好でした。 2006年4月右鎖骨の上部(くぼみの部分)に、再発の様です。4月に骨シンチ、CT,エコーの検査をしていただきました。結果は左脇肋骨下部に一箇所気になる”黒点”があるのですが、1箇所なので心配は無いと思うと言われました。もし骨に転移の場合は1箇所と言う事はないので骨折のような感じなのではないかと言う事です。その他はエコーもCTも問題は無くきれいだと言われましたが、主治医の先生は鎖骨上部のクリクリを心配してくださり、今日細胞を取って下さいました。その結果は未だですが再発の場合、ホルモン受容体が(ER:ー)(PGR:+)(ハーセプテスト 1+)なので化学療法(抗がん剤治療)になるそうです。手術(取り除く事)はしないと言われましたが、悪い部分を切除しないのでしょうか?もしその部分が再発であるなら切除の手術と言う事は医学的には困難なのでしょうか?以前読んだ新聞に、癌の部分に放射線?(だったと思うのですがはっきり覚えていません)を当てて癌をきれいになくしたと言うような記事を読んだのですが、そういう選択もありますか?その記事には手術ではないので傷も残らなかったと書いてありました。出来れば科学剤療法を避けたいのですが、他にどのような方法があるか教えてください。抗がん剤治療やホルモン治療は今回は効果が期待できないと言われました。再発の方がたちが悪いのでしょうか?又私のは他にどのような治療方法があるのでしょうか?手術をして根本をなくす((乳房全摘のように)とか、癌の元を徹底的に叩くとか再発の細胞を無くすにはどんなことが考えられるのか教えてください。 主治医の先生は大変信頼が出きる立派な先生ですが、手術ができないと言う事がよくわからないのです。