CT画像をもらうに該当するQ&A

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胃切除後のIPMNに対する経過観察法

person 70代以上/男性 - 解決済み

7年前胃がんのため腹腔鏡下胃噴門側切除術を受けた者です。その後、胃がん再発所見なしで順調に経過しています。胃がん再発以外にも異時性重複がんをウオッチする必要性を感じて、毎年、自主的に上腹部単純MRI/MRCP検査を近隣CT/MRI専門検査センターで受診しています。2年前に膵管内乳頭粘液性腫瘍(分枝型)を指摘され、嚢胞径は5ミリ程度でした。今年のMRI/MRCPでは「著変なし」「悪性所見なし」「主膵管拡張認めない」等と検査報告書に書かれていますが、今後は消化器内科でのフォローも希望したため、胃がん切除先の大学病院に紹介状を書いてもらい、先日読影してもらいました。嚢胞自体には悪性の疑いは低いが、念のため近日中に超音波内視鏡検査を受診することになりました。しかし、消化器内科膵臓担当医によれば、胃の上部3分の1を切除されているため膵臓の画像を正確に描出できるか疑問もあるとのことです。受診前に予備知識をつけておきたいので以下教えてください。 1) EUSが困難となった場合、経過観察代替法としてはCTかMRI/MRCPになると思うのですが、その場合、造影/ダイナミックCT or造影/ダイナミックMRI/MRCPを組み合わせ、適切な検査頻度により、膵がんの早期発見は可能になるでしょうか? 2) がんを疑う所見があった場合、確定診断のためにERCPに進むことになると思うのですが、胃切除後患者にも適応可能でしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

鼻づまり、鼻水に血が混じる、頭痛

person 30代/女性 -

今年の6月頃より、鼻づまりがあります。 黄砂によるアレルギーで、くしゃみと鼻水があり、いきなり鼻づまりになりました。 完全につまっているというよりは、鼻の奥の方が圧迫されている感じがして、息はできますが、ずっと詰まっている感じがしています。 出産してから体調を崩すと、すぐに黄色い鼻と痰の症状が出るようになりました。 今まではいつも早めに耳鼻科に行き、薬を飲むと良くなる感じでした。今回もそうかと思い、薬を飲んだのですが一向に治らず、鼻も詰まって変なので、耳鼻科でカメラ(7月)をしてもらいましたが、異常なく綺麗との事。 しかし鼻づまりと共に、その後も倦怠感や体調不良も続いたため、念のため胃カメラや肺のCT、内科にて副鼻腔のCTも撮りましたが、すべて異常ありませんでした。いずれも9月ごろです。 心配で大きい病院に行き、再度カメラとレントゲンをしてもらいましたが、異常なし。(10月)アレルギー性のものかも、と言われています。副鼻腔炎でもない、と言われました。 最近になって鼻が乾燥し、鼻の入り口入ってすぐ内側を少し触ると血が滲んできます。両方です。 さらに鼻をかむと血が混じっています。手前の方は少し当たるだけで血が出るので粘膜が弱っているからなのか、奥の方からも出ているのかは分かりません。 目の奥、おでこ、頭も痛い時があります。 1、カメラ2回、CTも撮ったのですが、画像ではうつらない副鼻腔炎などあるのでしょうか?また、鼻血が混じるのが両方の鼻からあるのですが、癌などの可能性はあるでしょうか?とても心配しています。 2、3ヶ月後に受診予定なのですが、もう少し早く受診したほうが良いでしょうか? 3、飛蚊症(眼科受診済)も出てきて、経過観察中ですが、これは鼻と関係ありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

「7歳男の子 左膝後ろ ガングリオン?」の追加相談

person 10歳未満/男性 - 解決済み

お世話になっております。7歳男の子以前も質問させて頂きました。お願い致します。 〜経過の流れ〜 2年前から右側大腿骨皮質欠損の指摘あり定期的に通院中です。今年の3月受診の際左側にもレントゲンで皮質欠損像が見られると指摘あり、経過も長く左膝後ろガングリオンも心配のため大きい病院へ紹介&受診してきました。昨日MRI撮影、本日診察あり。MRI上ガングリオンも皮下上に小さくあり大きさ変わっていないなら心配なく皮質欠損も骨膜反応?が見られないから大丈夫だと思うと言われました。 〜質問〜 1、ガングリオンはMRIではどのように写りますか?息子のは楕円形の中身が真っ白でした。真っ白にうつるのは悪いものではないですか? 2、2年前にCTも撮っており定期的に見てもらってる病院では右側のみでしたが、昨日左側もみてもらい(CTのみ撮影していただいた病院でデータが残っていたため)左も2年前から皮質欠損像が見られ、小さい2つが1つになったからレントゲン上にうつったのだろうと言われました。そのようにCTとMRIで大体皮質欠損はわかりますか?悪いものには見えないけど悪性の好発部位でもあると言われ不安です。両側性にあっても大丈夫ですか?大きさは共に1cmくらいです。 3、皮質欠損もガングリオンも半年ごとのレントゲンや触診等の経過観察で問題ないと言われましたが、なくなるまで見ていくのでしょうか?もう2年以上通っているので、ずっと定期観察のみでモヤモヤします。 ※レントゲン2021.2撮影右側皮質欠損と言われたもの添付します。(このときはまだ左側に所見はありませんが、赤丸のところに同じような大きさの抜けた画像が今年の3月にありました) 長くなってしまいすみませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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