MRI腎臓に該当するQ&A

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか？腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「４」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」 　でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13ｍｍ程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、 　「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」 　「新形成については不明確」 　「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」 　 　よろしくご回答ください。

【経緯】 ・2013年7月 人間ドックにて、左腎腫瘤16mmと指摘される。 ・2013年8月 市立の総合病院　泌尿器科を受診。 医師：「腎臓にできる腫瘍は、ほとんどが癌です。エコーの写真を見ると、嚢胞ではありません。腎血管筋脂肪腫のように見えるが、精密検査しましょう」 ＜MRI検査＞ 医師：「良性と診断できないので、造影CTでも検査しましょう」 ＜造影CT検査＞ 医師：「多分、腎血管筋脂肪腫だと思うが、最終的には取ってみないと分からない。今後、半年毎にこちらで検査しましょう」 ・2014年1月 ＜MRI検査＞ 医師：「腎血管筋脂肪腫の疑いが強いとの診断書を書きますので、人間ドックの医師に提出してください。半年後以降も、こちらで検査する必要はありません」 ・2014年7月 人間ドックにて、 医師：「大きさに変化もないし、心配ありません」 ※大きさ13mm ・2015年7月 左背部から足にかけて鈍痛を感じ。近所の泌尿器科を受診。 腎腫瘤の件を伝えると、エコー検査とレントゲンを実施。腎腫瘤の大きさを訊ねると、15mm～20mmとの答え。1年前から大きくなっているのでは？　と聞くと、エコーの撮り方により、それくらいは誤差の範囲内で問題ないと言われる。 鈍痛の原因はレントゲンに映った尿管結石ではないかと言われた。 【質問】 1. 上記の経緯より、腎がんの可能性は0ではないと考えております。 万が一腎がんであっても、現在のように年1回の人間ドックでのエコー検査のみで問題ないのでしょうか？ 2. 診断どおり腎血管筋脂肪腫であっても、腫瘍であれば少しずつ大きくなるのではないかと考えております。ネットで調べたところ、40mm以上になった場合、摘出手術を検討するようなことが書かれていますが、一般的に、腎血管筋脂肪腫が、今後数十年間、一定以上大きくならない可能性はあるのでしょうか？

微熱が2ヶ月以上続いています。 5/8から咳が出始め声が出づらい傾向にあり。くしゃみ、鼻づまり、腹痛、下痢気味。6.8 5/9 ふとした瞬間に咳が出る。たまに痰が絡む。 5/10 咳頻回。たまに動物が鳴いているような咳が出る。30-40分続く時がありしんどい。20:54 37.4 咳しんどい。腹痛、下痢。7.3 オルベスコ吸入 2吸入/回 1日1→2回へup。 腹痛や下痢に関してはビオスリーで様子見。帰宅後37.8 5/13相変わらず。息吸う時背中が痛い、吐く時胸が痛い。 5/15 再診。プレドニン服用しつつ、CT撮ろうとなり19日撮影。 プレドニン5mg 12T/ 分1 4日分 レバミピド 8T/分2 朝夕食後 4日分 5/16 咳やくしゃみすると胸骨？が痛い。ずっとではない。変な咳、声が出しづらい。 5/18 CTと同時に発熱外来受診勧められる 5/19 発熱外来。7.8 122/80 SpO₂ 100% CT 肺炎はなくコロナの可能性は低い。出血性腎嚢胞？あり。1ヶ月腎臓内科 受診指示 →MRIの結果炎症性腫瘤の診断。 不明熱で総合内科紹介され採血も血培マイナスのCRP0.02と異常はありません。 しかし呼吸時の胸の痛み、横になった時の圧迫感や咳、食欲不振、吐き気、下痢の症状が続いています。朝は36℃台、昼間になると37.1-37.7台、夜は36.5-37.1です。 一体どうしてこんなに微熱が続くのでしょうか？ 膠原病や血管炎、腫瘍の可能性も無くはないとまずは胸部のMRIが後日予定されているのですが受けた方がいいでしょうか？

前回5/10に「左大腿骨つけ根・左骨盤の痛みと静脈」という質問をしました。つづきです。 その5/10、夕方から、左大腿骨つけ根、骨盤、左側腹部の激痛で動けなくなりました。理由は、それまで4日間飲んでいたボルタレンを前日から飲まなかったからです。激痛と同時に足のむくみ、血流のうっ滞感はとれました。 つまり、副作用だったようです。 激痛は、ロキソニンを2錠のんでも変わらず、早朝5時に大学病院救急外来を受診。腹部CT、血液検査、尿検査、婦人科検査、いずれも特に悪い所見はなく、痛み止めの点滴のみの処置でした。 そのまま、外来の整形外科にてレントゲン→特に悪い所見なし。 後日骨盤部のMRIをとり、整形外科と内科の両方で診たい、との事。（リリカ25mg、セレコックス、夜リリカ75mg） 5/19、MRIの結果、整形外科、内科（再度血液検査、腫瘍マーカー含む）共に悪い所見特になし、でした。 しかし、症状はむしろ悪化しており、痛みの範囲は広がってきています。お腹は触るだけでも痛いです。座っても尾骨から脊髄やお腹に走るような痛みもあります。痛み止めを飲むと血流のうっ滞があり、手も冷たく、心臓も不整脈っぽくて辛くて横になれないので、ほとんど飲んでいません。 5/30、別の総合病院の消化器内科を受診。 造影剤をして腹部CT→　悪い所見なし。ロキソニンを処方。 で、この造影剤がお腹の痛い処にとても沁みました。 翌日から腹痛が悪化し、尿があまり出ず、顔もむくみました。 症状を感じていなかった右の腹痛、背部（腎臓？）も痛くなり、 今日はお腹に触ると固いです。食欲もパッタリなくなり、口も渇きます。 昨日の便にはクリーム色の粘液が結構たくさん出ました。 症状があるのに、所見なしのため鎮静剤のみの処方で一か月経ってしまいました。悪化しています。この症状の原因、治療はどうすれば良いか、本当にどなたか教えてください。

いつもお世話になっております。 私は2013年9月に半月体形成性腎炎になり（１度目のプレドニン服用で2015年3月に一度終了しました）、2015年11月にIgG4関連疾患が合併していることがわかり、２度目のプレドニンを30mgから開始し現在は５mgです。 IgG4関連疾患の診断を受けた時に、瞼の腫れ・膵臓や肝臓の血管の狭窄・腫れ、耳下腺の腫れ・顎下腺の腫れ等が見つかりました。 ２度目のプレドニン10mgあたりから、後頭部からくる頭痛が酷くなり３、４月は３日に１回はカロナールを服用していました。 ４月は今までで一番酷くカロナール500mgを服用しても頭痛と眼痛と吐き気がある日もありました。 （以前は頭痛があってもカロナール200mg１錠で治るくらいでした。） 毎月通院している腎臓内科の主治医に相談し、頭部のMRIを６月に撮ることにしました。 ５月に入ってから頭痛になる頻度が減り、月に３回くらいで少し安心していました。 そしてこの間MRIを撮ったのですが、主治医から電話がきて「頭痛に直接関係あるかわからないが、血管に変化があるので診察にきてほしい。その後神経内科で診てもらおうと思う」と言われました。 詳しいことは聞けなかったのですが、来週に診察に行く予定です。 質問させていただきたいことなのですが １．血管に変化がある、と言われたのですが、思い当ることはIgG4のことです…。（今まで血管のこと等言われたことがありませんでしたが、IgG4関連疾患になって初めて膵臓や肝臓の血管の狭窄等言われたので…） やはりIgG4からくることもあるのでしょうか。 ２．もしIgG4以外の場合、血管の変化というとどのような病気が考えられますか？ ３．神経内科にかかるのは初めてなのですが、このような場合その後どのような検査をしていくのでしょうか 不安なことが多く文章もまとまっておらず申し訳ありません。 何卒よろしくお願い致します。

数ヶ月前に相談させていただいた内容のその後の経過を含めて相談させていただきます。 整形外科での後縦靱帯骨化症（首、背中）、それからくる尿失禁の投薬は継続、同じ病院の総合診療科にて膠原病や骨が何かしら炎症の相談して詳細な血液検査とCT検査を実施、 結果、膠原病を示す血液検査の数値が1項目だけ高いが特に心配ない。しかし膵臓に15ミリの嚢胞が見つかり院内紹介状を作るのでそのまま消化器内科へと指示を頂きました。 1月に造影剤MRIと、内視鏡検査を予約したのですが、予約日に母が倒れEICUに入り、自分の検査は一旦無期延期。 一人だけの姉はあなたが決めなさいと言ってくれまして、親の49日も過ぎ苦労して育ててくれた親への感謝と恩返しのために治療しようと決め、再度診療予約をして血液検査を受け、特に変化はなく、続いて造影剤MRI、内視鏡の予約を来週入れております。 何を聞きたいかと言いますと、 後縦靱帯骨化症の手術の同意書を既に書いており、院外ではありますが、その病院出身の麻酔科医のペインクリニックで腰部硬膜外ブロック注射を週一で8回目まで続けています。（効果は1日半くらいです） 腎臓結石の痛みもまたまた再発してきた感じです。 この場合、どの治療を優先したらよろしいでしょうか。　 後縦靱帯骨化症、膵臓嚢胞、泌尿器科、総合診療科全て同じ病院です。 また、前回ご相談させていただいた時は57歳でしたが、58になりました。 未婚で父母を見送り、姉夫婦と姪っ子が1番近い身内なので、誰かのために長生きをしたいとは思わず、ものすごい治療をして頂きたいというより、あまり痛みに苦しむ人生を送るより、短くても痛みのない人生で（投薬などで）治療していただきたいなと考えております。各科のお医者様にどの順番でどのように伝えていいのか別の悩みです。。どうにかアドバイスをお願いいたします。

30代前半、持病過去の大きな病気なし、妊娠20週。 ◼️3日前の夜　 椅子に座っていたら ・突然左骨盤の内側刺すような痛み ・30秒～1分激痛（実際の時間） ・息が止まる、叫ぶ、めまい、夫にすぐ帰宅してと電話するほど痛み ・左足ツる感覚もあり 激痛治まり産婦人科に連絡しすぐ検査 ・切迫早産 ・胎盤 ・子宮内出血 ・胎児の様子 異常無し。便秘が原因かもと、原因不明で帰宅。 マグネシウムとビオスリー配合薬処方。排便の様子と合わせて痛みの経過を診ることに。この前日（4日前）夜に3日ぶりの排便済みで、便秘がひどい自覚はあり。 ◼️翌日（2日前）夕方排便。痛みなし ・量は普通（少なくない） ・色黒め（最近黒い） ・固さ普通 ・細い（最近細いが便秘かつ妊婦で腸が圧迫されているのかなとあまり気にしていなかった） ・潜血なし ◼️昨日 同じ激痛で朝目覚める 痛む箇所や症状、時間長さ同じくらい。 前回と別の産科医が診察。前回の検査に加え腎臓尿管と卵巣周辺もエコー、血液検査による炎症も確認し異常なし。S状結腸あたり腸が原因だと思うとのこと。 経過を診て痛みの強さ頻度の変化により、別病院でMRI診てもらうしかないとのこと。 帰宅後「腸ねじれ」を疑いストレッチやマッサージ行う ◼️本日 5:50頃下腹部違和感から始まり、腸周辺マッサージしていたら一瞬の激痛。同じ場所同じ痛みで10秒程度のみ。 ◼️その他 昨年8月頃同じような激痛あり、生理２日目排便中だったので生理痛だと思っていた 2週間前お尻をふいたら少し血がついたが痔だと自己判断 ★伺いたいこと ・可能性のある病気 ・食事やマッサージなどもし対策があれば ・経過を診るべきか早めにMRI別病院で診てもらうべきか ・その他気になる点など

今年に入り頬の辺りを痛みがあり、顔が腫れるなどの症状から最初の病院で CT、MRI、生検を行い「上顎洞癌」と診断されました。 その後、大学病院を紹介され、初診時に最初の病院の見立て通りの診断で手術に向けての検査等を行ったのですが、翌週再診をしたら「前の病院でもらった組織だけでは上顎洞癌と判断できない。もう少し組織をとって再検査したい」と言われ生検の再検査待ちです。 担当医からは上顎洞癌、もしくは悪性リンパ腫などの可能性もあり、リンパ腫ならば手術でなく化学療法になると説明されました。 ちなみに大学病院でPET検査を行い、全身やリンパ節への転移は見られず、術前検査結果も悪いところはありませんでした。 1.悪性リンパ腫と上顎洞癌は、どちらの方が生命を脅かす病なのでしょうか？ 2.上顎洞癌の場合、手術後、左右の目の位置が変わり、物が二重に見えたりすると言われたのですが、それはリハビリや眼鏡などで改善するのですか？運転などはもう諦めた方がいいのでしょうか？ 3.ロキソニンを服用していたのですが、今後の治療を考えて腎臓に負担をかけたくないとモルヒネに変更になりました。昨日初めて飲んだ時にはなんともなかったのですが、今日2回目の服用後1時間ほどして吐き気がありした。これは副作用でしょうか？ 1時間ほどで吐き気はおさまりましたが、また出るのかと思うと怖くて薬が飲めません。なにか対策はあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

硬膜化血腫が心配　頭をぶつけました 46歳　男性 5月24日散歩していて店看板をはずした鉄骨骨組みに頭をぶつけました ゴーンと鐘をならしたようなかなり高い音しました 　ちょうど人間の頭の位置に鉄骨をそのままにしていた店にも腹がたちます 　次の日に脳CT そして　　ぶつけてから3週間後に脳CT 一ヶ月以内短期間に2回もCTうけました 2回目も異常なしだそうです　しかし今でもほぼ毎日頭痛になやまされてます 時々ズキンと痛みあります　いたくない 時間帯もあります　特に仕事で身体を動かすと頭がいたくなります　　ろれつ回らず　発熱　などはありませんが　イスに座っていた時などに、突然クラっとします　　頭をぶつけてから頻繁に頭痛するようになりました　やはり　何ヶ月かおきに脳CTするしかないでしょうか? 慢性硬膜下血腫は　ズキンとした頭痛がおこるものですか?　脳内で出血がはじまったサインなどあれば教えて下さい　あと数カ月間はなるべく安静にしていたほうが良いですか?　慢性硬膜下血腫になりにくい方法あれば教えて下さい　他何かアドバイスなどよろしくお願いします 一応　脳MRIもしたほうが良いですか? 　母も時々　後頭部が痛いようです どうゆう病気考えられますか?高血圧で慢性腎臓病です　動機もよくおこるそうです　母は頭はぶつけていません

右腹部痛について。 痛みとしては、お腹を下す痛みではなく、臍から１０センチ右横から脇にかけて鈍痛、ぎゅーとなる痛みを15分くらい繰り返す、筋肉痛のような痛み、張るような痛み様々です。 半年前から続いており、婦人科３件異常なし、消化器内科２件→胃カメラ、超音波エコー→遊走腎、胃下垂（膀胱まで検査時はさがる）、大腸内視鏡→上行結腸に憩室一箇所あり。 泌尿器科→右腎臓が先天的に向きが前向き？だが、器質的には異常なし。 整形外科にて、筋肉にはりがあるとのことでトリガーポイント注射実施→さらに痛みに敏感に反応。 総合病院→造影剤CT、単純MRI→虫垂に糞石、肝臓に数ミリの嚢胞散見、生理的腹水あり。 心療内科→心気症気味では？原因がわからないために不安になる。 神経内科にてリーゼを処方してもらい、不安時に服用。 以上、ここまで検査を行いました。 ここまで調べたら内臓的には心配ある（がんとか）はないでしょうか？ 遊走腎からの痛み？筋痛症？胆道ジスキネジー？心気症？過敏性大腸炎？ いろいろ考えますが、結果的に痛みは変わりませんが、心配しなくていい痛みと考えていいでしょうか？痛みとはお付き合いくらいに思って過ごしてもいいでしょうか？ それとも、もっと精査が必要でしょうか？