mrcp検査とはに該当するQ&A

50歳の主人が先日十二指腸乳頭部癌と診断されました。 今月中に膵頭十二指腸切除術を受ける予定です。 膵管と胆管の拡張が見られたことから検査を進め、MRCPやCT、PET-CTでは何も見つかりませんでしたが、胃カメラの先に内視鏡をつけたもの(?)で調べた結果、腫瘍が見つかりました。 自覚症状、黄疸などは出ていません。 CTを見る限りでは他臓器への転移はなさそうだと言われました。 腫瘍マーカーも低値です。 手術後の合併症も不安ですが、何より心配なのは術後の再発・転移です。 今のところ進行度もわからないし、まずは手術を乗り切ることの方が大切なのでしょうが、手術後のことも今から考えておきたいと思っています。 抗がん剤を医師からすすめられればもちろんするつもりですが、それと併行して免疫治療はどうなのだろうか?と思っています。 お医者様は一律に免疫治療はエビデンスがないとおっしゃるのですが、再発防止という観点から見た場合はどう思われるでしょうか? 樹状細胞療法や活性化自己リンパ球療法など種類もいくつかあるようですが、効果的と思われる療法はありますでしょうか? 保険が効かず多額の自費診療になることは承知しています。 考えたくはありませんが、再発・転移してしまった場合、「あの時免疫療法を受けていれば･･･」という後悔の念にかられるのも辛いことだと思っており、そうならないためにもできるだけのことはしたいと思っています。 以上のような観点からも一人でも多くの先生方のご意見をお聞かせ願いたいと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

46歳の男です。 11年半前の『軽い胃もたれ』から始まって、年々悪化方向、9年前からは『吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』も加わり、2年半前から今日にかけ全ての症状が急激に悪化してきています。 最近、胃もたれ・下腹部痛・下痢軟便が強い時に吐き気も強くゲップすると内容物が上がってきます。 質問1．下腹部痛や下痢軟便を伴うのでゲップで胃内容物が上がってきても逆流性食道炎では無いですよね？ 体重減少は無いです。 検査は一年前のEUSと小腸カプセル 内視鏡とPETCT 3ヶ月前の胃カメラ・大腸カメラ・上下腹部単純CT・MRCP・小腸経口造影バリウム 2か月前に腹部エコーやって、全て異常無しです。腫瘍マーカー陰性です。 質問２.特に嘔吐寸前の吐き気と胃もたれと腹鳴と下痢軟便が1か月ほど前から急激に悪化していて不安で堪らないので、被ばくが気になりますが上下腹部造影CTを頼もうかと思います。 上記の通り2月に単純CTしてるなら不要でしょうか？心配し過ぎで過剰でしょうか？ ちなみに、10か月前に水腎症精査で上下腹部ダイナミックCTしたしたが、消化管異常所見無しでした。 沢山のドクターのアドバイスお待ちしています。どうか、宜しくお願い致します。

以下の症状があります。 何科を受診すればいいですか。 １、朝食時は食後すぐ胃痛、腹痛 その後時々下痢をする ２、食後に時々吐き気 (朝昼晩問わず) ３、筋肉のぴくつきがあっちこっちである ４、体力がない、すぐ疲れる (筋力低下というのでしょうか。HIITトレーニングや筋トレは出来ますが、とにかくしんどい。階段を上がるだけで動悸や息切れする時がある。 以上は一年以上前からです。 以下はわりと最近、半年位前からだと思います。 ５、仰向けは大丈夫だが横向きに寝ると 息苦しい ６、息を吸っても空気が吸えてない気がする。(血中酸素濃度は96％付近) ７、じっとしていると体の芯が震える 全身で、見た目は震えていない。 これが一番気になります。 ８、寝ている時コポコポと耳鳴り ９、右腰腰痛 １０、膝、手首、肘の関節痛(時々) 毎年１０月に人間ドックをうけています 去年ね結果で軽度異常だったのは ☆安静心電図が不定軸(毎年) 三年前だけ房室接合部調律 ☆LDLコレステロール120 基準が60～119と書かれています。 ☆尿素窒素7 基準8～22 ☆Ｆe213 基準40～199 治療中は腹部超音波で 膵嚢胞(ipmn)早期慢性膵炎疑いで MRCPと超音波内視鏡で定期的に 検査しています。(１月問題なしでした) 以上から何の病気が疑われますか？ 難病、、、？ 更年期、、、？ 精神的なものでしょうか？

元々胃の調子が悪くなる事はよくありましたが、一年前にひどい胃もたれが２ヶ月以上続き、胃カメラの結果、機能性胃腸症と診断されました。 その後しばらくは調子は良かったのですが、今年１月からまたひどい胃もたれが２ヶ月以上続きました。その後だいぶ食べれるようにはなったのですが、胃もたれがひどい日軽い日あり、すっきりしない状態が現在まで続いていて、全体的な食事量は以前よりは減っていると思います。 今年１月50キロあった体重が３月には48キロ、少し食欲が戻ったのに４月には47キロに。その後食欲もだいぶ戻り、食べれる日には出来るだけ食べるようにして５月に1キロ戻ったのですが６月にはまた47キロ。 ７月中旬より下腹部の膨満感や下痢があり46キロまで落ちました。 １月に別の病院で骨盤内までの腹部MRI(MRCP)、２月血液検査、３月胃カメラ(ピロリ菌なし)、６月血液検査(甲状腺、糖尿含む)、胸部レントゲン、頭部MRI全て異常なし。婦人科系も異常なし。 主治医に相談し腹部造影CT、大腸内視鏡を受けましたが異常なし。 体重は昨日受けた大腸内視鏡検査で更に減り46キロをきってしまいました。なぜ体重が減るのか聞いたのですが、６月の血液検査の結果と照らし合わせても特に問題ないので様子を見てとの事。 普段ストレスが非常に多く、忙しくなかなか休む暇なし。痩せてからは疲れやすいです。胃の調子も安定しないので、食事量は日によって違い最近では義務感で食べている感じです。ガンなどの大きな病気が隠れているのではと心配です。 なぜ体重が増えないのでしょうか？胃も薬(六君子湯、アコファイド、ネキシウム、デパス)の効果もあまり感じられず、調子が戻らないのも不安です。もう良くならないのでしょうか？更年期症状も感じていますが関係ありますか？またガンなどの大きな病気があれば、今までの検査である程度わかりますか？

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。

この2週間で4キロ体重が落ちました。 背中の真ん中〜下、左脇腹付近に鈍い痛みというか重みみたいな感じが2週間くらい前からします。みぞおちもたまにシクシクします。又、3週間前から食事が取れなくなり始めました。 元々逆流性食道炎、裂孔ヘルニアがある為、1週間前に胃カメラをやりましたが組織検査をするような所見もなく、多少胃が荒れてる程度との事でした。血液検査はリパーゼが52、コレステロールが高い程度、アミラーゼは78でした。Naclが正常値より10ほど高め。血糖は105。ビリルビンなど他はど真ん中の正常値。 腸はマグミットを1日1000mgでネキシウム20と一緒に飲んでます。あと六君子湯。腹痛はなく硬めの便から始まり緩くなります。1日に1〜2度。 大腸カメラ6ヶ月前に3ミリのポリープを１つ取りました。 6ヶ月前に腹部MRIとMRCP、エコーをやりました。胆のうにポリープが4個。軽度脂肪肝。造影CTで特に異常なし。 今も左肋骨下の脇腹から背中側に鈍い痛みというか重み有り、立つと特にお腹が張った感じがします。食欲は無く、とても怠いです。 大腸カメラをするべきでしょうか？ 膵臓が心配ですが膵臓癌の疑いは？ どんな病気が考えられますか？ お酒は飲みません。タバコは2年前にやめました。1日15本✖️25年。薄味、野菜の多い食生活。ストレスはあるとは思います。仕事は自宅で7時間ほどのデスクワークです。(※※1月に左肋骨下腹部脂肪腫70×70×15ミリ筋肉の下でお腹を守る膜との間にあったものを全身麻酔で摘出してます。違和感は2ヶ月程度であまり感じなくなってましたが.......)

腹部(ミゾオチ付近)の不快感(膨満感)と胸部の灼熱感(胸焼け)で消化器内科に受診し、早期慢性膵炎の疑いという事で、慢性膵炎に準じた投薬治療を受けています。 フオイバンを処方され、胸部の症状は確かに軽減しました(但し圧迫感のような息苦しい感じが残る)。腹部の不快感は変化がありません。 お聞きしたい事は４点です。 1.フオイバンはかなり古いお薬のようですが、これ以外に慢性膵炎ではどのようなお薬が処方されるでしょうか？投薬治療が中心のようですので、初期に使用されるお薬はどのようなものか知りたいと思いました。 2.飲酒は厳禁だと思っていたのですが、受診したクリニックの先生(大学病院上がりの消化器専門)の見立てでは、缶ビール１本くらいなら大丈夫と話していました。本当に大丈夫なんでしょうか？ 3.それほど深刻な状態では無いとも言われたのですが、たとえ疑いであっても慢性膵炎に深刻では無いような事があるのでしょうか？進行しないようにかなり気をつけなければいけない病気ではないかと思うのですが。 4.慢性膵炎の場合、食後に症状が出るような事を聞いているのですが、普通は食後すぐに症状が出るのでしょうか？それとも結構時間が経ってからでしょうか？ 現状の症状ですが、食事を取る事で悪化するような事は特に無く、不快感は常に出ています。但し、下痢等は無く、普通便です。 食生活は、アルコールは断酒。脂肪食もなるべく避けるようにしています。 血液検査(アミラーゼ, リパーゼ)の数値は正常範囲内、胃カメラ, 上腹部MRI-MRCPでも特段何もありませんでした。 早期慢性膵炎を疑う根拠は、腹部超音波検査で画像が少し波打っている(少し繊維化がある)との指摘からです。ただ、数ヶ月前も会社の検診でエコーを受けているのですが、何も指摘されませんでした。

何度もお世話になっている者です。 消化器外科の先生で、詳しく回答して下さる先生にお願いします。 私は、35才の女性です。 身長157cmの体重93kgです。 胆石のため、28日に入院して、 29日に手術予定です。 かなり太っているため、脂肪でギリギリらしいんですが主治医の先生が腹腔鏡で頑張りますからね〜と、笑顔で言って下さいました。 昨日は術前検査でした。 外来に行く度に腹部エコーをして胆石が確認できますが、数ケ月前に私の胆石は、3mm程度だと言われました。 数日前に、熱&腹痛&背中痛があり昨日、念のため外来受診した所、軽い胆嚢炎を起こしているため抗生剤が処方されました。 また熱が出たり腹痛が酷くなったら緊急手術になるそうです。 症状が出なければ予定通りの入院&手術で大丈夫との事でした。 お聞きしたいのは… 3mm程度の胆石は小さいですよね? 勉強不足であまり理解できないんですが、胆汁と一緒に十二指腸へ流れる事はないんでしょうか? 確かに昨日の術前検査で腹部エコーをした後、外来受診して外来の先生に胆石はありますか?と聞いた所、胆石はありますよ〜と言われましたが…。 2月末〜3月上旬まで、胆石&胆嚢炎&腸閉塞で入院していました。 結局、入院してた病院では力不足で見れないとの事で今は大学病院でお世話になっています。 MRCPも昨日、初めて撮りましたが胆石が映らないと言う事はあるんでしょうか? 24日に手術説明があり同意書にサインしますが、長年、胆石発作を何度も起こして来てやっと入院&手術日が決まったのに、入院&手術日が中止になる事はあるんでしょうか? お手数ですが、どうぞ宜しくお願いします。

　お世話になります。 　明後日に、消化器内科指示の腹部の造影CT予定です。今までの造影CT後の副反応(頭痛、顔面紅潮、乏尿)既往から、今回はメドロール32mgを2回内服指示です。明後日は腎臓内科受診予約があるため血液尿検査もありますが、10月消化器内科ではeGFR41.7で、補液指示もお願いしました。 　明日の夜就寝前にメドロール32mgをのみますが、基本的に画像検査はMRCPでフォローされているため、ステロイドをまとまった量でのむのは初めてです。以前の造影CTではステロイドを点滴で落としていたので。 　10数年前になりますが、薬剤副作用で全身の皮膚が乾燥して剥がれ落ちた時に皮膚科Dr.が外用ステロイドをヒルドイドに混合して処方されましたが、全身性で大量に塗布するためか、吐気と血圧上昇で内科に予約外受診をしたことを思い出しました。皮膚科Dr.は、「ステロイド外用でそんな反応なのは、1000人に一人だ。」と否定的でしたが、当時の内科主治医は、「外用薬でも吸収するし、その1000人に一人なんだ。」と、当時服用していたタケプロン15を倍量にされました。 　今回のステロイドは就寝前服用と、病院に行ってから消化器内科診察後の服用になりますが、主治医が不在の曜日であるために、他の医師に頼んでいくと言われています。 　現在、患者は4つの診療科にかかっており、定時処方で吐気に働くのはネキシウム20mgと耳鼻咽喉科から出ている五苓散と思います。頓服でナウゼリンもありますが、メドロールで吐気が出た場合は、ナウゼリンで対応しても良いでしょうか。CT指示の消化器内科主治医からは、食事は止めだけど服薬はOKと言われています。

SCCが高くて困っています。 SCC A病院 最初5で1ヶ月後に測ると4.9 B病院 最初8で1ヶ月後に測ると3.3 （別のマーカーのシフラとCEAは正常値でした） SCCは偽陽性が多く、アトピー性皮膚炎、気管支炎、肺炎、気管支喘息でも上がる事がある。 私は検査を受け続け、 頭頸部MRI 造影 肺CT 食道の内視鏡 肝臓、膵臓はMRI（MRCP） 肛門は肛門鏡と内視鏡 泌尿器、エコーと尿細胞診陰性 最新の超音波機で上腹部と下腹部のエコー マーカーのシフラ、CEA、両方陰性 を、しました。 全て、異常ありませんでした。 肺に関しては1ヶ月間隔で単純CT2回して、PET CTもしました。 全て異常無しでした。 ただ、造影のCTじゃないのが気になっています。 1. 肺の扁平上皮癌は造影のCTじゃなくても見えるって事ですよね？？ 1ヶ月の間に、3回も単純CTをして、多分私の肺の全てCT画像で網羅されていると思います。1.3mmスライスの放射線量が通常より多い、単純CTも中にありました。 2. 10月16日の肺のCT以降、肺は調べてないですが、3回、単純CTをやり異常無かったので、 現時点でSCCの値が関わっている肺の扁平上皮癌があるのは現実的に無いですよね？？ 100%の事は言えないのは理解していますが、現実的に3回、肺のCT検査して、見落として、肺の扁平上皮癌が、確実に大きくなってきているってのは無いですよね？ 不安ばかりで、書き方が強くなってたらごめんなさい。。。