心身症に該当するQ&A

自閉症スペクトラムの2歳9ヶ月女児です。週1回療育に通っています。言葉はオウム返しでしか話せません。 まとめて4時間しか眠らないので先月初めエビリファイ0.2mgを処方されましたが薬を飲むようになってから情緒不安定になりました。あと追いをするようになったので「ティッシュ（取りに行く）」などとこちらの言うことはなるべく簡潔に伝えますが理解できるのは3割くらい。理解できないと癇癪を起こし、叩く蹴るなど暴力をふるったり吐くほど泣き続けます。 またとても多動で、じっとしていられないのは仕方ないのですが外出先などで手を繋ぎたがらず、以前駐車場で手を外されてしまい危なく車にひかれそうになったことがあったので、どんなに暴れようが殴られようが泣かれようが抱えて危険な場所は回避してきましたが、最近では母親の私も心身共に参ってしまい、受診や療育、保育園の送迎以外の二人きりでの外出は一切避けています。保育園でも特定の先生を追ったり、叩いたり、わけもなく長時間泣くなどの不安定な様子が見られるようです。 娘に理解のある保育園なので行きたがらない事が全く無いのが救いですが、あんまり不安定だと本人も先生も疲れてしまうのではと不安になります。 長くなりましたが、以上の事をふまえてお聞きします。 1　エビリファイで情緒不安定になることは考えられますか？ 2　情緒不安定になるならエビリファイは止めるべきですか？ 3　薬を増量、または他の薬を追加して、上記の困り事が解消される可能性はありますか？ 4　その他にアドバイスがあればお願いいたします。

大鬱とパニック障害を1月9日より専門医にて治療中です。マイスリーは、元から服用しておりましたが、レスリン、レキソタンは、他の病院より処方された事がありましたが、近年は服用しておりませんでした。今回、鬱がかなり酷い状態とパニック障害と診断され、レキソタン2mgを1日4錠まで、レスリン1錠が加わりました。身体が、薬に慣れたらレスリンを3錠までに増やすそうです。また、心身の疲れと脱水が酷いとの診断で安静を指示されています。受診までの期間に、自力で動けない程の脱水やパニック状態が1ヶ月ありました。今、殆どの時間、布団の上で過ごしながら、気分の良い時に庭に出たり、ゴミ出しのついでに外の階段や道路の落ち葉掃きをします。それらの1時間程度の途中より、不安、動悸、ふらつきが出始めます。必死で布団にたどり着き、そのまま、横になっています。レキソタンを服用出来るタイミングであれば、レキソタンを服用します。 これは、体力が落ちている状態でしょうか、鬱、パニックの病気由来でしょうか、教えて下さい。パニックの根本原因となる事は、排除しましたから、恐怖心は減っている筈なのですが、記載以外にも様々な不穏な症状が頻発し、困っています。外出などは、病院受診のみで、息子に付き添いで行っている状態です。布団で寝て過ごす生活を続ける事の不安もあります。不眠症の私が、昼間でもうとうとしています。疲れでしょうか。レスリンが3錠に増量されたら、もっと眠ってしまうのではないか。不安です。パニックの医学的意味も教えて下さい。

　タイトルにあるように、4月12日から息苦しさがとれません。喉の痰の張り付きもあって2重苦でしたが、痰の方は少しはよくなってきたら、本当につらいのは息苦しさだという事が分かってきました。しかし、内科、消化器内科で胃カメラ、耳鼻咽喉科でファイバー、呼吸器科でレントゲン、C T、呼吸器の検査、全てやって病気が見つかりません。一応診断は急性気管支炎でしたが、熱もなくて二ヶ月も続く事があるのでしょうか。薬も全く効きません。一応今はテリロジーとメプチンエアーを使って二週間くらいになりますが効果がありません。 　総合病院含め7ヶ所も診断を受けていますが薬も漢方薬も効いていません。あえて効いているというなら、 抗不安薬のリーゼを飲んで苦しい時間が少なくなるように寝て誤魔化している感じです。 　心身共に限界です。これはもはや精神科で診てもらうしかないのでしょうか。最終的にどこでもコロナにかかっていないのにコロナ後遺症のような症状といわれます。呼吸器科ではパルスオキシメーターは必ず98台なので実際に血中の酸素はあるのになぜか息苦しいのです。朝は４時くらいに必ず目が覚め1時間くらいすると息を吐く時に違和感を感じて息苦しくなり、長いと夜まで続きます。 　呼吸器科の先生からは重大な病気があるわけではないから心配しなくても良いとは言われているのですが、毎日息苦しいのが始まりつらいです。リーゼ以外に効く薬はないのでしょうか。 また、どのくらい我慢すれば良いのでしょうか。何か助言をお願いします。 　

　右の上腎杯に8〜9ミリの腎結石があり、ESWLを行いましたが、3分割に多少のヒビが入った程度のため3回目を12月下旬に行う予定です。これがダメならTULを行うと担当医師から言われましたが、退院後2週間の尿管ステント等心身の負担を考え実施について悩んでいるところです。 　また、前立腺癌（低リスク）の陽子線治療を年明けにしたいと考えており、急いでTULを行わなければならないのかも疑問に思っています。 　つきましては、一般的な治療方針について下記によりご教授願います。 1 8〜9ミリの腎結石は経過観察とならないのでしょうか？ちなみに５年前は7.5ミリだったそうです。 2 水腎症、腎盂腎炎となる可能性が高くなる腎結石の大きさは何ミリ以上なのでしょうか？　 3 TULで1回で回収できる割合はどの程度なのでしょうか？全て回収できない場合、どうしても2回目を行わなければならないのでしょうか？ 4 尿管ステントによる不快感（特に尿意切迫感、残尿感、強い痛み）が起きる割合は何％なのでしょうか？ 　鎮痛剤や坐薬でも不快感が解消できない割合は何％なのでしょうか？ 　また、前立腺生検後たった一晩の尿道カテーテルで尿意切迫感などで悩まされましたが、尿管ステントはこれ以上の不快感が出るということでしょうか？ 　さらに、留置2週間の短縮は例外なくできないのでしょうか？ 　長くなり恐縮です。ご回答よろしくお願いします。

妻は、１５年前には左乳がん手術、乳首を残し外側を一部切除。放射線治療に続いたホルモン剤治療は、後遺症が大変酷く、大変辛そうでした。 不眠になり、頭痛がする。体がほてる。機嫌が大変悪くいつもいらいらしている。食欲が減退。頭髪が抜ける等。 しかも５年間も服用。服用期間が過ぎると、とても元気になりましたが・・・。 もしも今回も服用するとなると、現在７５歳ですから８０歳迄となり、後期高齢者には、心身共に負担となります。 質問します。 １　非浸潤型なのに放射線治療に加えてホルモン剤治療を実施する必要性はありますか。そのガイドラインは、ありますか。 ２　今回の右乳房は、１５年前の左乳房からのがん転移ではないそうです。妻は、そもそも先に右乳房にしこりがあるようだと私に言い出しました。検査すると、右よりも、左の方が石灰化が著しく、がんが見つかりまして多も。そこで、左を直ぐに手術し、右は要注意経過観察となり、１５年間、半年ごとに検査を受け続けました。ところが、3年前から石灰化が突然広がり続け、今回手術に至りました。 最初は進行が遅かったがんが、目覚めたように、突然広がって来るなんて、私は、初めて耳にしました。 主治医先生は、３年前に手術に踏み切った方が良かったのではないかと疑問に思いました。加齢に因り寛解する可能性があって様子を見ていたのでしょうか。

29歳女です。 8月下旬からの息苦しさ、のどのいがいが、違和感、胸苦しさに悩まされています。 内科(呼吸器)を4件、大学病院にもいったのですが、異常なし。 現在心療内科でさいぼくとうをもらい、リーゼを頓服として使用しています(1日1〜2回ペースで服用) 心療内科の1つで「自律神経失調症からくる心身的障害かも」と指摘されたのですが、胃食道逆流症の可能性があるとこちらの先生におっしゃっていただいたのですが、病院通いを繰り返していた時期に胃腸科にも行って胃カメラ飲んだのですが、食道炎、胃炎などはないみたいでした(ただ胃液が多いといわれ胃液を吸ってもらいました)。 先日その胃腸科に相談に行き、プロテカジンを処方してもらって現在服用12日目になるのですが、右胸の下(みぞうち?)が痛いときがあります。さらに透明の泡状の唾液の分泌が増えました(前から多くて困っていたのですが、さらに多い時間が増えました)。あとこれは薬の副作用だと思いますが、便秘気味で腹痛で便意をもよおしトイレに行くことが増えました。 おなかの上部(へそより上)がなんとなく痛かったり、違和感を感じることがあります。 近々もう一度胃腸科に相談しようと思ってますが、仕事があるのですぐにはいけないのですが、これって胃腸に原因があるのでしょうか? 薬がいい方向に効いているのか、悪い方向に効いているのかさえもわかりません。 ちなみに息苦しさ、胸苦しさ自体はプロテカジンを服用する前よりはちょっとましになています。 もしかしたら胃の逆流の可能性を指摘されて思い当たるふしがあるので(満腹じゃなくてもげっぷがでる。たまに食べたものが逆流して口の中にででくるときがあるなど)、精神的に異常が消化器に移行しただけかもしれませんが。 ちなみに胃腸科では胃カメラしかしていません。 あと持病で喘息(今回の息苦しさには関係なし)と鼻炎を持っています。

41才。女性。肥満体(BMI30オーバー) 血圧は家で計ると130～140/80～90 (健診だと150/85) 小さい頃から扁桃腺が弱く、定期的に高熱出していました。小学6年まで夜尿症。トイレは近い方(大人になってから人並みに落ち着いた) この数年間、コロナ関係で仕事のストレスが心身共にひどくて疲労感は強かった。 ４月の頭にひのきの花粉症がきっかけで、味覚嗅覚障害発症し、4月12日から耳鼻科でプレドニン30mgの処方をうけた。(本日まで漸減し飲みきり終了) 3月下旬の職場健診で 尿蛋白2+　尿潜血3+(生理２週間前)　精密検査の結果が出ました。 4月17日に腎臓内科へかかりました(生理修了2日後)。 その際、尿蛋白1+　尿潜血3+　 随時尿の蛋白定量0.56　クレアチニン0.66　 egfrは77。 エコーは特記事項なしだが、強いて言うならば右腎動脈の狭窄が疑われるとのこと。 シスタチン1.0でした。egfr74です。 尿沈査　赤血球5～9　糸球体系1～4　 白血球1～4 でした。 G2と言われました。 血圧も高めなので、アジルバの処方を受け、2週間後の外来受診です。 腎臓病の発症でしょうか？ この先、治療や食事などの制限をする前提で どんな経過をたどり、何年後に腎不全までいくのでしょうか？何年生きられますか？ 現在、なるべく塩分を控え、たんぱく質もどのぐらい摂っているかを確認しながら料理をしています。ダイエット、降圧をしようかと思っています。 アジルバが処方されて約1週間、110～120/70～80に下がってます。たまに130台があります。 その為なのか、からだの調子が軽い感じがしています。今までは動くのが億劫だったり、偏頭痛がひどいときが多かったです。 よろしくお願いします。

11/30より某地方大学病院での初診検査にて、拡張型心筋症を前提とした治療が始まる。検査内容は、心電図、心臓エコー、血液検査、レントゲン。当日の検査後診察では、「初診だから時間を取って話をする。拡張型心筋症は筋ジストロフィーの心臓バージョンの病気。」「今日は時間を取るが、普通は時間を取って話はできない。」と主治医から言われた。ショックが大き過ぎて、薬をもらい家に帰宅。 ▪️2週間後の検診で血液検査とレントゲン。レントゲンを見ながら少し心臓が小さくなったと言われたが、血圧などの診察はなく、血液検査結果も理解ができないまま説明。血液検査、塩分、水分制限についての質問をすると、「診察は5分までが原則で、患者がまだ待っている。」と疎ましく言われ、話されました。その日は追加変更された薬を処方され帰宅。 ▪️その後、2週間後の検査 レントゲン、血液検査。 診察は、レントゲンの説明も血圧などの診察もなし。血液検査のみ数値説明で、「腎臓が悪くなった。心臓が良くなれば、腎臓が悪くなる。年寄りの臓器傾向。水分はもう少し取って。利尿剤は辞める。」と言われた。 「前の検査は悪くなかったの？薬ですか？水はどれくらい飲めば良いの？」と聞いたら、「悪くなったのはそうかもしれない。水はベスト体重を維持して±して調整。」と言われた。他に質問したいこともあったが、「今日も時間がないので手短に。」と言われたので、質問はしなかった。 流石に心身とも辛くなる。 循環器内科部長で大学病院なので偉いかと思うが、我慢して通院するのが腹だたしくなり、かなり悩んでます。 看護師さんにこのことを話し、「実家の父親が心臓で通院する総合病院で診てもらっても良いか」と相談。 主治医に看護師さんが話した様子で、主治医は「それなら紹介状を出す。」と。 因みに家族は診察に同席。 転院如何なものでしょうか？

元々、２型糖尿病、高血圧、高脂血症などあります。高脂血症はまずまずコントロールできていますが、血圧も高めで、血糖値もここ数ヶ月、Hb-A1cが7.0を超えています。インスリン10単位施行中で、エクメット、オイグルコン内服しています。 初めて、尿検査で潜血（＋）になりました。尿アルブミン指数:40、クレアチニン:0.74、eGFR:84ml/分、肝機能、尿酸値、血液一般は特に問題なしです。腫瘍マーカー、AFP:1.3、CEA:2.8、CA-19-9:16.9、PSA:0.460、SCC:1.6。フェリチン：308.3。十数年来、SCCは0.8～1.3くらいで、徐々に上がってきていた感はありますが、1.4以上になったのは今回が初めてです。尿アルブミン指数:40も数年前に一回指摘されたことがあったかもしれません。胸部X-p（直接撮影）も異常所見なしでした。 ここ、2～3ヶ月痰が切れず、 このところ、喉の違和感、詰まり感が顕著で、また、3年程度前から、身体全身が痒く難儀しています、内ももや肩全面（鎖骨下辺り）、肩甲骨当たりの皮膚は肥厚している感じで、傷だらけですが、生活には支障が出ない程度ではあります（肩こりは著名です）。 2年半前、子どもが不登校になり、対処などで、2～3時間睡眠が続きまして、心身的に疲れは蓄積されたかもしれません（それ程自覚はなかったのですが）、同時に、薬の副作用ということでしたが、筋萎縮・破壊などあり10キロ体重が落ちたこともありましたが薬を変え、落ち着いています。 今年度より、成果の出ていない部署の長として異動しまして、これも、それ程ストレスがあるという自覚はないのですが…。 このような状況ですので、受診、検査などしなくてはいけないと思うのですが…見立やアドヴァイスなど頂けると幸甚です。何卒宜しくお願い申し上げます。

このまま回復まで安静にしているだけでよいのか、教えて下さい。 ・10/29　 突然、下半身に筋肉痛のような違和感を感じ、やがて我慢出来ないほどの猛烈な腰の痛みに変わり全身筋肉痛みたいな状態になる。 （この時お風呂に長く浸かってしまいました。痛みは軽減されましたがまたすぐにぶり返しです。） 熱が上がってきたのを感じ既に脱水状態と思ったので、この晩は1.5Lほどの水を3時間ほどかけて飲み身体をアイスノンで冷やしなんとかやり過ごしました。 ・10/30 腰の痛みで一日中起き上がれず。 病院にて検査を実施したところコロナ陽性。 喉の痛みは少し、会話に支障なく咳は出ません。この晩、39℃台まで熱が上がりました。 ・10/31 腰の痛みは落ち着きましたが、咳が出始め喉の痛みが本格化しました。やはり熱は夜にかけて39℃台まで上がりました。 11/1にかけては起きたら汗をかいており、熱と腰痛はかなり楽にはなっていますが、熱は上がったり下がったりを繰り返してます。喉の痛みが酷く、一応喋れますが飲食物や唾液を飲み込むと腫れているのが分かるくらいに痛みます。鼻の中も花粉症のときのように腫れて痒いしくしゃみも出ます。他、左側だけの頭痛や絡まないくらいの痰が出ます。コロナは後遺症も残ることが多いと聞いていて治った後の血栓リスクも不安です。 一般的に軽症の部類だと思いますが、これは軽い方だといえますでしょうか？ここ最近心身疲労と寝不足でしたので、免疫が落ちていた可能性はあります。 カロナールは出されたのですが、高熱でも苦しさがなければ飲まなくてよいのでしょうか。 今、症状自体は比較的落ち着いていて目立つのは空咳と喉の痛みで食欲はないですが食べられはします。これは回復に向かっていると思っていいのでしょうか？これ以上悪化したりしないか不安です。