通院頻度に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。字数制限の為、詳しく書けずすみません。 面倒を見ている祖母(90)が、心臓大動脈弁膜狭窄症を患っており、かかりつけの病院に通院していましたが いよいよ肺に水がたまり、救急車搬送で系列病院に入院。 一時よりも、回復したものの、今でも1週間に1-2度の頻度で胸痛を伴う不整脈の発作が起きており その際は、看護婦さんに頓服薬を飲ませていただいていますが、その後気絶するように数時間眠ってしまう状態が多いです。 現状よりも、回復する事が無く、これ以上何も出来ないのでという事で、退院をすすめられています。 親戚に対して連絡をとりましたが、同居を含めた人的支援が可能な家族は一人もおりません。 入院の後、急いで高齢者専用賃貸住宅を借りましたが、医師や看護師がいるわけではなく 完全個室で、そこへ祖母を戻すのはとても心配です。 病院からは退院するよう、言われているため、一時しのぎで職を辞め、高齢者専用住宅の そばに、家を借りました。職はその側で探します。 介護度が2なので、療養型病床のある病院にも入院できません。 私は祖母が苦しくなった時に、すぐに対応出来るためには、病院にいるしかないと思うのです。 私を子供の頃からかわいがってくれた、大切な家族なので、何歳であろうと、苦しい思いをさせたくはありません。 常に悪い状態ではないので(週に2-3度は発作)、受け入れ施設が見つかりません。 市役所、病院など、あちこちに相談しましたが、出口が見えません。 『他病院への転院』か『医師や看護士のいる施設への入所』しか選択肢が無いと思うのですが、どちらもかないません。 上記受け入れ先への道筋、或いは、別の解決策があったら、ご教授願いたいです。 どこに相談したら良いか、アドバイスがあれば、教えていただきたいです。 退院まで猶予が無く、目の前が真っ暗です。

47歳1型糖尿病もち。a1cは6.4〜6.6をキープ。 【前置き】 約一年前から、胸の違和感、息苦しさ、動悸等が起こったりしていて(直近では黄緑の痰が3ヶ月位続いてます)、呼吸器内科、循環器科、内分泌科、消化器科、心療内科などに通院し、様々な検査はしました。 心エコー、24hホルター、冠動脈造影CT、肺のレントゲン、MRCP、腹部CT、胃カメラ など。特に大きな問題なし。しかし症状は前述のままあまり変わらず。 先日循環器科で一週間ホルターを実施しました。しかし何でしょうね、24h心電図とかやった時もそうだったけど、そういう時に限ってあまり症状が出ないもので。 一週間ホルターの結果を聞きに行くと、先生は問題ないと。年を取ればどこか悪くなったり、一年中何も起こらない人はいないという。 ここでこの人に対して疑念を持ちました。たまに不調をきたすのではなく、この一年頻繁に不調なのもおかしくないのかと。その事はわかってて言ってるのかと。 更に、解析レポートは帰りの受付時に渡されたので、診察室では見せてもらえなかったため書かれてることの説明がない状態です。単にめんどくさい患者で、あしらっておきたいだけなのかな、と思えてしまった… 【本題】 というのは別として、レポートの中身で素人ではよくわかりません。 総心拍のうち、最大144最小45平均77 PACは80発最長5連、PVCは11発 急を要する不整脈イベントはない。 期外収縮の頻度も少ない。 ここらへんもよくわかりませんが、特に次のコメント 「常に陰性T波を伴っている。器質性心疾患の合併がないか」 素人目には不穏な表現ですが、先に書いた通り病院からの説明はなかったのでこれをどう受け取れば良いのかわかりません。ご意見をうかがえればと思います。

36歳女性です。 2018年2月に頭痛と複視でA病院の脳神経外科を初診。MRIにて脳腫瘍と水頭症と診断されました。 同年3月に腫瘍摘出を試みるも出血がひどく生検と脳室ドレナージ(後にVPシャント) 病理はヘマンジオペリサイトーマでした。 同年5月B病院で血管内治療後に手術。腫瘍の付着部であった小脳テントは残っていますが、腫瘍は全摘出したと聞いています。 同年7月C病院で再発予防にガンマナイフをしています。 【最終病理】 小脳テント血管周皮腫 grade2 MIB-1は1~2%前後 【現在】 最終のMRIは2021年3月 特に問題なし A病院→年1回MRIのみの通院 B病院→遠方のため、A病院で今後のフォロー。 C病院→ガンマナイフのみのためフォローなし。 【質問】 症例数の少ない疾患ですが、再発率が高く、遠隔転移もすると調べました。 同じ病気の方のblogを拝見すると、遠隔転移の検査としてPETを年1回受けられている方が多い印象でした。 私は自身も転移を調べるのにPETは有用と思っていました。 しかし、同じ病気の方がPETでは所見はないのに、CTで肝臓への転移が判明したそうです。 現在、遠隔転移に対する定期検査は行っていません。 手術をしたB病院の主治医は、積極的に転移を疑う状況ではないと言われました。 A病院の主治医は脳の再発が先だろうと言っていました…。 再発よりも先に遠隔転移した方がいらっしゃいますので、どちらが先かは分からないと考えています。 何の検査方法で検査頻度はどのくらいで行うのが望ましいのか、ご意見をお聞かせいただきたいです。それおも遠隔転移の検査は不要でしょうか？ 症例数が少なく検索してもあまり情報が出てきません。何か情報を教えていただきたいです。

潰瘍性大腸炎の疑いがあり、９ヶ月通院している者です。 服用中の薬は、ペンタサ、ミヤBM、セレキノン、コロネル、シナール、ナウゼリン、アレグラ、ブロナック点眼液です。 大腸炎の自覚症状以前（11ヶ月前）から仙腸関節や仙椎に痛みがあり、抉られるような痛みや骨折時のような強い痛みが時々あります。 顎、首、鎖骨、肋骨、腰椎、仙椎、仙腸関節、膝、脛、アキレス腱、踵、足の甲、手足の指、手足首、肘、肩など、全身の骨にリウマチのような疼痛があります。ときどき痺れたり、寝違えたような鈍痛もあります。 毎日色んな部位が間欠的に痛むのですが、１日の中では夜間の痛みが強いです。 上記のような症状から、膠原病科では「血清反応陰性脊椎関節症」と診断され、ヒュミラの使用を勧められています。 リウマチ因子は陰性で、CRPも0.1未満。HLAはB27陰性（B61はあります）。尿検査も問題ありません。 レントゲン、MRIも問題ありませんでした。 その他の症状には、発疹や目の充血があります。 下肢に赤い大きな発疹ができたり、胸周りや背中に短時間の蕁麻疹のようなものが出ます。目の充血は上強膜炎と診断を受けました。 本題なのですが、私は脊椎関節症のうち、特に腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の疑いがあるようです。 ・腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の鑑別は難しいですか？ ・強直性脊椎炎の場合、関節の硬化が起こりますが、腸疾患性関節炎でも硬化は起こりますか？ ・この全身の痛みは放っておいて自然に良くなることはありますか？半年前より痛みの部位が増え、頻度が高くなっています。 腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の関係、予後について教えてください。

30代の男です。 現在、神経内科に通っています。 長らく病名も分からずに通院し服薬していましたが、1年ほど前に脳脊髄液減少症の可能性を指摘され、専門医の診察を受けました。RI脳槽シンチも受けて過去に漏れていた跡があるが、いま現在は見当たらないしRI残存率は29.8%なのでブラッドパッチの対象外と言われてます。かかりつけの神経内科医も、これ以上はわからないと言ってます。 症状としては、以下の状態です。 ・月に数回の猛烈な拍動性の頭痛があります。明け方から20時間続きます。 ・頭が膨らんで破裂するような感覚があります。もちろん実際にはしませんが。 ・力むと発症するめまいがあります。排便時や重い物を持つと膝から崩れて卒倒してしまいます。また、連続して3時間起立している時もめまいがあります。 ・左手の握力が殆どありません。以前50kgの握力がありましたが、今は5kgもありません。腕全体の腕力はあります。 ・脈が180から200近くまで上がる動悸が数ヶ月に一度の頻度であります。 ・階段や段差で踏み外すことが頻繁にあります。フッと一瞬意識が飛んで落下します。 ・頚部痛や背部痛、肩こりがあります。 5年前には、仕事終わりに首から下の左半身が不随になりました(首から上は症状はありませんでした)。丁度電話をしていて、後で聞いたら「急に言葉がおかしくなって心配した」と言ってました。その時は自覚がなく2時間で症状が消失してしまい、翌日に脳神経外科を受診し脳MRIと首CTを撮った時には異常なし。ただ、話を聞く限り、一過性脳虚血発作だったのでは?との話がありました。 症状がない時は普通に生活できます。 どちらに診ていただければ良いか、またどういった病名が考えられるでしょうか。御教授下さい。

てんかんの治療を4年ほど続けてます。1歳から13歳まで小児専門病院で治療し完治と言われましたが、20歳前に再発しました。救急救命センターの集中治療室に入院を数回するほど、発作が出るとかなり酷くなります。人工呼吸器・麻酔で眠っているということも多いです。複雑部分発作と診断されてます。 薬を色々試して、今の処方（イーケプラ2000ミリ・ラミクタール200ミリ、ザイザルを寝る前に、あとは頭痛時の頓服）を今年から変わらず続けてます。ですが、再発してから脳波の検査は1回しかしてません。デパケンR1200ミリ飲んでいた時でさえ、外来では採血さえ全くせず。普段から、軽い発作は月に４～５回程度。元々、片頭痛がありマクサルトやロキソニンを結構使ってしまいます。首が痛いことも多く、ロキソニンテープも出ていて、頭痛は多い時で、月に10回程度。ザイザルはアレルギー鼻炎で処方されてます。 ここ最近、特に直近２～3か月、頭がグルグル回る・重い感じがするめまいや、フワフワと浮いてる感じのめまいがします。頭痛はなくても、めまいと一緒に強い吐き気や耳鳴り、耳が詰まった感じなども一緒に出ることがありますが、主治医に強く訴えても、片頭痛に伴う症状だろうとしか言われません。 しかし前からあったわけではないし、だんだんとめまいの頻度や症状がひどい感じがするので不安です。病院を変えようにも、近くに設備の整った総合病院や大学病院が他にはありません。今の病院でさえ片道1時間かかります。 精神科では、パニック障害・うつ・不眠で同じ病院で治療してますが、もう薬は飲んでいないし、来月の通院で終了できる予定です。めまいは、てんかんや頭痛によるものなのでしょうか？それとも他の神経系や耳鼻科系の問題も考えられるのでしょうか？どのように対応したら良いですか？違う、設備のある病院へセカンドオピニオンを求めたほうがよいでしょうか？

ずっとお通じが悪く、いきみ過ぎたりすると肛門から出血することがたまにあったので、頓服でポステリザン注入軟膏２ｇを使っていました。それとともに酸化マグネシウムを１回１ｇを日に３回処方もされていました。これはあくまでかかりつけの精神科医からの処方です。（既往症のてんかん治療用の、抗てんかん薬の長期処方の影響で、お通じが悪くなっていたためです。） ところが、その出血の頻度が高まり、非常にまずい状態でしたので、肛門内科の専門医に診察を受けるようになっていて、便を軟らかくするのに、酸化マグネシウムに加えて、漢方薬の乙字湯を１日３回服用するようになりました。 その時の診断では、「肛門の奥に裂肛（切痔）ができている」というもので、ポステリザン軟膏２ｇの朝夕継続使用で出血は止まりました。 ところが、しばらくするとまた出血が始まったため通院したところ、「肛門の入口のところに血栓ができていて、それが破裂したため。しばらくすれば血栓は小さくなる。」と言われ、ポステリザン軟膏の使用（朝夕各１回）と乙字湯の継続服用で、その出血もほぼおさまりました。 それでも、まだ不安定な状態なのと、排便時に肛門付近にむず痒さを感じるため、薬が無くなったこともあって診察を受けたところ、「炎症が起きている。注入軟膏を別のものに変えましょう。」ということで、ポラザG軟膏を処方されました。今後、また出血が起きた場合にこの軟膏で効果あるのでしょうか？どうしても、出血のことが不安です。１１月には会社の定期健康診断も控えているので、便潜血検査で事前に説明しておかないと、「要精密検査」というような結果にならないかと思うからですが。 それと、乙字湯を１日３回服用してるので、３回目の服用後で軟膏注入後にでも便意が強くなることがあります。このような場合、排便後に再度手持ち在庫分で注入すべきでしょうか？

昨日夜から腰の奥の方(仙骨のあたり？？の身体の真ん中位置)が痛む腰痛になってしまいました。 今年の春に［臼蓋形成不全］と診断されていますが、関連性はあるのでしょうか？ ◆これまで背中寄りの腰が痛くなることはあったが、いわゆる「お尻」に近い部分の腰痛は初めて ◆立っていても座っていても痛みがあり、特に動き始めにピリッと痛みがありその後もじわじわと痛い ◆前屈みになると痛い ◆臀部の痛みや、左右どちらかが痛いということはない ◆きっかけ(?)は、長時間ドライブで座り続けていたことでは？と思うが、これまでも長時間ドライブで腰痛がある場合には、もっと背中と腰の間の筋肉が凝り固まってる、という感じだったが、今回は全く違う ◆その他特別な運動や動きは行なっていない 今年の春に突然の激しい股関節痛があり、整形外科で［臼蓋形成不全］と診断を受けました。両側とも浅さは軽いもので、またレントゲンで見る限り軟骨のすり減りはないだろうとのこと。 よく考えてみれば、以前から長時間歩いたり運動をした後は股関節にだるさを感じてはいました。激しい痛みは2日ほどでなくなりましたが、その後も運動後は半日ほど少し痛んだりダルさが残る症状があり、半年近く、月2回のリハビリ通院で骨盤周りの筋肉をほぐしてもらったり筋力をつける運動を教えてもらったりしました。 運動後の痛みも随分改善されてきたため、一旦治療終了となり、自宅でもストレッチや筋トレなど行っていましたが、股関節痛自体もここ最近少し頻度が高くなっていました。 今回の腰痛は、臼蓋形成不全と関連性があるのでしょうか？ また、少し質問の主旨からズレますが、初期の臼蓋形成不全による股関節・腰痛の悪化を予防するには、筋トレ&ストレッチしかないのでしょうか？

４８歳女性です。 ５月の生理が予定日近く（少し早かった）始まったのですが、現在３週間近く出血が少量でダラダラ続いています。（ナプキンも１日で１枚で足りるくらい） いつもある生理痛や頭痛も全くなくただ出血が続いている感じです。寝ている間は出血せず、トイレに行ったときに出ているのを確認できる感じです。 ４月までは順調で３日目までは多量、あとは少量で７日間で終わってました。 年に１回ほど上のような症状になるので（特に春先）、その時はホルモン剤で止てもらっていました。 今回、生理２週間目を超えたところで受診したところ、内診で以下のようなことが言われました。 １.ごく小さな筋腫が２つある。（これは気にしなくてもよい） ２.まだ出血しそうなくらい量がある。（生理１週間より量は少し増えてます） ３.子宮内膜が厚いので子宮体がん検査をする。 とのことでした。 子宮体がんと聞いてとても心配になり詳しく話を聞きたかったのですが、検査結果（組織採取、細胞診）が出ないと診断方針が決まらないということで、ホルモン剤も出してもらえず、出血したまま現在結果待ちです。 子宮頸がん検査は５か月前に行い異常なし。 子宮体がん検査は２年前に行い異常なしでした。５か月前の人間ドックでの腫瘍マーカー検査も異常なしでした。 ドクターは「子宮内膜増殖症かな。。。」とボソッと言いましたが、調べるたびに手術と出てきて怖くて仕事や家庭のことが手につきません。 止まらない出血で体もだるく心配ですが、W受験生も抱えており、手術になった場合の入院期間や仕事への復帰、通院の頻度など今から考えては落ち込んでいます。 このような症状は必ず子宮内膜増殖症や子宮体がんなのでしょうか。。。 アドバイスをくださると助かります。

29歳、女性です。 現在、主婦で3歳の子を育てています。 今年2月の終わり頃から、息苦しさを感じるようになりました。 たまに胸がいきなりドキドキするような動悸を感じる事もあったので(息子を妊娠中に不整脈と言われたことあり)近所の循環器内科を受診しました。 心電図もして頂きましたが、異常なく、精神的な要因の息苦しさだろうという事でデパスを処方され頓服的に苦しくなったら飲むという風にしていました。 1週間くらいで症状は、治ったので生理前のPMSだったのかな？と考えていたのですが、また5月の中頃から、たまに息苦しくなる症状が出始めました。 喉のつまり感もあったので耳鼻科を受診。逆流性食道炎の疑いで内服を2週間行い、喉のつまり感は、とれましたが、息苦しさは改善せず。 コロナの影響もあり気持ちも不安定になっていたせいか息苦しさに加え、胸の圧迫感体のだるさ、無気力感、イライラもあり心療内科を受診。 ストレスで、ホルモンが不安定になっているせいかPMSの状態がずっと続いているようですねと言われ、現在も通院中です。 息苦しさが出たらアルプラゾラムを半錠服用するようにしています。 服用すると、息苦しさは改善されているような気がします。 しかしここ2日くらい前から、胸の圧迫感や左胸のあたりがたまにズキンズキンとする感じ(長くは続きません)を感じるようになりました。 息苦しさは、息を吸いにくい感じ、意識して呼吸しないと酸素が薄いような感じがします。 日によって違いますか、主に夕方や食後に息苦しさを感じる事が多い気がします。 初期の頃より、息苦しさの起こる頻度も増え、ほぼ毎日起こるようになり、何か他の病気があったらと考えてしまいます。 症状から見てアドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。