疼痛時とはに該当するQ&A

今年の5月末から特にきっかけはなく、首の痛みが出るようになり、その後も全身のこわばり・寝違いのような感じが続いています。 ２月以降肉体労働のため筋肉痛や疲れがあり、それがきっかけかなと思っています。 今年の6月末から現在まで、痛みが酷いために休職しています。 これまでの検査の経過は下記です。 ・総合病院の整形外科：頸部のレントゲン異常なし ・総合病院の総合内科：首や膝のMRI異常なし、CRP0.474、血沈（1時間）21 総合病院では、膠原病、リウマチ、多発筋痛症は否定、と言われました。 線維筋痛症ではないかと思い、専門の病院に通い始め、そこでリリカとプレガバリン錠が処方されましたが、処方後からめまいが強く、病院に電話をして中断となりました。 身体で一番痛むのは膝から下で、特に両足のふくらはぎが固く、つねに血の巡りが悪く、冷えている印象があります。朝身体を起こそうとするときが一番つらいです。 以前処方された、セレコキシブとレバミピドを内服すると、痛みが少し良くなります。 他には、首肩の冷えや寝違いのような症状も今年の5月から継続しており、温罨法をすると良くなります。 既往に下肢静脈瘤があり、軽度の逆流はあるようですが、全身の痛みとは無関係と言われています。 以前片方の右膝の静脈瘤の手術をしましたが、症状の改善がないため、そのまま様子を見ている状況です。 身体の痛み、こわばりが継続しており、休職している状況なので、少しでも改善させるためにご意見頂きたいです。 １、原因不明の全身のこわばりや違和感は何が原因と考えられますか ２、自分では、多発筋痛症か筋膜疼痛症候群を疑っています。炎症が少し高い、と言われますが、この2つの病気では、採血データの炎症数値が上がることはありますか ３、身体の冷えやこわばりを軽減させるために、何か良い方法はありますか

現在、既往症として、 頸椎性神経根症(C5.6) ストレートネック 糖尿病 機能性胃腸症 喘息 不安神経症にて通院中。 6年程前に頸椎症性脊髄症にて、C3〜C6の 推弓手術。術後軸性疼痛が続きました。 生活環境としては、今年の3月にリストラで退職。８ヶ月のブランク中に世の中のコロナや環境の変化でパニック障害を起こし、今も不安神経症と自律神経の乱れがあり、心療内科受診。3月に左腕の痺れと両肩の痛みで整形でMRIをしたところ、C5.6の頚椎症性神経根症と診断。 現在も、リハビリ含めて通院中。12月から再就職し、日勤のシフト制の仕事をしています。休みは不定期の週休2日。勤務時間早番、遅番です。まだ、仕事も不慣れ、生活リズムが掴めないでいます。 ここ、10日くらい、左首の痛み、左肩甲骨から腕の痺れ。張り。凝りや痛みが強まり。明け方、左肩付近がズシンと重くなり目覚めます。また、明け方だけでなく、午前中歩いてたりすると急にズドンと重く下半身まで響くことがあります。 整形のリハビリの先生に話すと、首の筋力低下が影響してるのでは？内科を受診した時に話すと、疲労からきてるのではと言われました。実際どんなことが考えれますか？あと、症状としては、肩周り、鎖骨下あたり両肩を押すと痛みます。寒さも影響してるかもしれません。３ヶ月程前に循環器で心エコー、24時間ホルスタ、運動過負荷試験では異常ありませんでした。若干の期外収縮はありましたが。 経過と今の体調ですが、今考えられる原因は何でしょうか？因みに昨日は、不安も強く我慢できずにデパスを服用し、じはらくすると落ち着きました。ただし、肩の痛みとかが取れたわけではありませんが。 今後の対応や考えられること、受診は何処がいいかなどアドバイスお願いします。

2021年9月上旬に1回目、9月下旬に2回目のワクチンを接種しました。接種後、1、2回目共に接種部分に疼痛、熱感が生じ、2回目は37.8℃の微熱でした。前記症状は3日位で改善されましたが、肩～脇、鎖骨下の辺りに痛みが残りました。しばらく様子をみることにしましたが、中々改善する気配がなく、2022年2月(約半年後）に整形外科でレントゲン、MRIを撮ってもらい、診療してもらいました。異常がなく、何らかの原因で鍵板周囲の軽い損傷でしょうとのことで、リハビリを3か月程受けました。しかし、改善されませんでした。2022年4月に3回目のワクチン接種後、接種患部が1、2回目の比にならない程に腫れ上がり、腕～脇のリンパ、背中の方まで激痛が走り3日間アイシングし、一週間以上リンパが腫れて膨らんでいる状態でした。その時は高熱(39.2℃）が出て一番副反応の症状が重かったです。その後、肩～鎖骨の痛みが改善されないのはワクチン接種が原因ではないかと強く実感するようになり、ネットで調べる限りではSIRVAの症状と合致するのでは思うようになりました。そこでワクチン接種をした病院で診察してもらい、大きい病院への紹介状を書いてもらって、2回通院しました。SIRVA のモヤモヤ血管を調べてもらう為、次回は造影剤のCT検査となります。 そして今日、またネットで調べるとワクチン接種による腋窩神経損傷の症例を見て、これも症状が似ていることに気づきました。そこで教えて下さい。1.私の症状は、肩～脇～鎖骨に痛みがあります。SIRVA,腋窩神経損傷の可能性はありますでしょうか。その場合はどのような治療になりますか。SIRVA の場合は自費でのカテーテル治療推奨とネットでありましたがエビデンス的にはその治療は有効なのでしょうか。2.腋窩神経損傷はどのような検査をすれば診断可能ですか。造影剤によるCTでわかりますか。

2000年頃より10年以上、肥満・高血糖・高脂血・高コレステロールな生活を続けいたせいか、2010年位から歯周病で歯を失いインプラント4か所＋ブリッジ数か所施術。 2012年には会社の業務命令でメタボ精密検査を受診。糖尿病と診断確定！ 思い切った減量と継続的な運動を開始し、薬は使わず血糖値を安全圏に抑えてきました。 歯周病の進行速度は血糖値対策でダウンしましたが手遅れでした。結局インプラント周囲炎でインプラントは全て撤去。現在入れ歯を念頭に歯科医師に相談中です。 【悩み】 現在の最大の悩みは、歯ではなく、数年前から悪化が進んでいる下肢の慢性疼痛です。 下記 (1) ～(3) (1) 尻、股関節付近、腿裏、脹脛の（神経痛的な）痛み (2) 足首、足の甲、足の指の付け根迄の浮腫みを伴う(毛細血管が切れそうな)痛み (3) 膝関節痛（荷重時は左膝が強く痛み、右膝は曲げると痛く曲げにくい） (4) 力が出ない。例えば、足首伸ばしによる背伸びが困難、右膝が上げにくい。 (5) 年に何度か歯茎が腫れる（抗生剤が効きにくくなっている） 歯科医曰く「歯周病菌」で腫れているのではなく「歯周病で弱った歯の動揺が原因で腫れている」との事です（信じられませんが）。 【質問】 　(1)～(4)は、この1年間で10名を超える整形外科やリウマチ膠原病科の医師にMRIや血液検査をして頂きましたが解決に至りません。そこで既往歴のある糖尿病や歯周病（治療したものの超重度）との関連から解決の糸口を探してみようと考えました。 「歯原性菌血症」として歯周病菌の全身への影響が解明されつつあるようですが、自分の人体に「歯原性の悪玉菌」がどの程度拡散しているのかを検査していただくには、どのような病院の何科を受診すれば良いのでしょうか？

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法（ゴナックス＆ランマーク＆ザイティガ）を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法（初回のみ入院）を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用（脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感）が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか？という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私（家内）は仕事を辞めて家におります。

梅毒に罹患し感染時期(初診より約3.5ヵ月前)、検査数値から2期梅毒であるとの診断。 HIV、クラミジア(喉、尿)、淋病(喉、尿)、ウレアプラズマ、マイコプラズマは陰性判定 アモキシシリン500mgを1日3回28日間服用 初回検査時　 RPR38 TP抗体1940 4週間服用後　RPR4.3 TP抗体1180 服用後1ヵ月　RPR1.6 TP抗体430 (TP抗体の数値は下一桁を覚えておりません) 服用後2ヵ月あたりになりますが以下の症状が出て来ており、神経梅毒の可能性があるか先生方々のご意見を伺いたく投稿致しました。 1.頭頂部を中心とした頭痛 　基本的に頭頂部周りが多いですが、時たま前頭部に違和感 2.眼球にデキモノ(目頭付近の白目部分に線上の盛り上がり) 　眼科に診て頂き点眼薬2種類処方(一つはステロイド系)で様子見 3.副睾丸炎 　泌尿器科に診て頂き漢方を処方(効果が見られなければ抗生剤服用との事) 4.肌のチクチク感 　手、足、腹回りあたりがチクチクし薄っすらと小さな楕円〜輪っか状の皮疹(肌の変色無し、大抵は1-2日で消えますが、ほんの少数残るもの有り)皮膚科に診て頂き保湿剤を処方 　稀に指関節の疼痛があり血管が浮き出る感じ(短時間で治ります) 5.口内炎 　下唇内側のヒリヒリ感、デキモノと言うより全体的に赤い感じ 　また、歯茎に小さなデキモノがみられ、こちらは痛みも無いようなので様子見との歯科医判断 梅毒感染機会より性交渉なし 色々有りすぎてどうしたものやら途方に暮れております、、、 長文となり申し訳御座いませんが、ご返信頂けますと幸いです。

4年前にL3のヘルニア切除、後方固定術を受けましたが余計に100倍位痛くなりました。 合併症として半年後に抜釘術を受けましたが50倍位の痛みで今でも苦しんでいます。 ペインクリニックで神経根ブロック注射7回でヘルニア切除部分に打ってもらい、その部分はかなり改善しました。 あちこちのペインクリニックに行きますと、これはFBSS、術後神経障害性疼痛で治療不可能としか診断されません。 ここ半年間毎日15分を4回ストレッチ、杖を突いてのウォーキング30分、腹筋背筋など努力をし、1%改善することができました。 ですがボルトが入っていた部分とヘルニア切除部分が痛くて耐まりません。 MRIの結果L2より上部の筋肉は綺麗に左右対象ですが、Ｌ2〜Ｌ5にかけては明らかに左側の筋肉が、異常との事です。 先生はこれは手術の際に筋肉に傷が付き、名前も付かないような神経が損傷しているとの事です。 トラムセット、リリカ、サインバルタを飲んで耐えています。 あと、私は難関国家資格など資格を40個程持っていることもあり、長野県のある会社から取締役で是非来て欲しいと打診を受けているのですが、基本的に車の運転が出来ないのと業務に耐えれそうになく保留中です。 暑すぎても腰が痛いのですが寒いともっと痛みがましてしまうのも悩んでいます。 25歳の時にＬ4.5の椎間板2箇所が破裂し、レントゲンで真っ黒、脊髄の神経が半分以上圧迫し、3か月間療養、２年間は痛みとの戦いの経験もありますが、今の方が30倍痛みが痛いです。 筋肉もそうですが、真ん中のもっと奥の脊柱管位のポイントも痛く、その痛みは原因不明、あり得ないとしか診断されません。 ノルスタンテープを出してもらえる病院はありません。 何故ここまで努力しても痛みが止まらないのか 、今後の治療も含めてご教授頂きますようお願い致します。

58歳女性です。現在関節リウマチでリウマトレックス内服中です。2023/7月に横行結腸憩室炎になり、1週間絶食で抗生剤点滴、内服で改善しました。8月フォローのCFで、上行結腸のポリープを3箇所切除し、いずれも良性でした。今回9/19朝から、普通便多めの排便後に茶色泥状便に移行し2回、排便後も腹部違和感あり、腸蠕動が亢進していました。20日は泥状便3回、腹満感と腹部全体が間欠的に差し込むような疼痛を自覚していましたので、食事制限をしていました。21日朝から腹痛が強くなり、下着に粘液状の物が付着しており、渋り腹で便意があり、トイレに行くも、母指頭大の便が少量出るのみでした。リウマチの定期受診で、熱は36.8℃、採血でWBC11500.CRP1.25と軽度上昇していました。リウマチは現在落ちついているので、腸炎かもと言われましたが、特に検査せず終了しました。22日朝より37.1℃、22日朝、腹痛が強く便意もあり、トイレに行くと粘血便が中等量出たので、大学病院を受診しました。ジギタール陰性で緊急CFの必要はないと言われ、CTを撮り憩室は複数あるが、憩室炎ではなさそうとの事でした。整腸剤で様子を見て、症状悪化時に再診と言われ、結局はっきりと診断してもらえず不安です。粘血便は、その後1回少量認めましたが、現在は茶色普通便が少量ずつでており、腹痛もだいぶ軽減してきました。リウマチがあるので潰瘍性大腸炎など炎症性疾患ではないかと心配です。ちなみに9/15.19日に鳥のササミ(加熱済み)が少量入ったサラダを購入して食べました。これ以外は生物などは食べていません。回答宜しくお願いします。

40歳男性です。令和4年8月に大型トラックにノーブレーキで後方から追突事故を貰いました。その際に頸椎打撲、肋骨(第6.7.8.)骨折、PTSDを患いました。 事故発生以降右肩から頸部にかけ痛み、張りが取れず、特に天気の悪い日に動かすと手に痺れが出ます。笑う、くしゃみで肩回りがズキズキ張ります。運動も出来ず寝る時も首を丸めるようにしないと痛みでつらいです。令和5年1月に症状固定で頸椎打撲で診断書を貰いましたが、MRIもレントゲンも画像所見上異常なし。骨や神経ではないと言われています。原因が筋肉になるとむち打ちなのでしょうか？だとするとここまで長く症状が続くものでしょうか？ 整形では難治性疼痛との事でお手上げ、ペインクリニックを紹介され一ヶ月ほど前に頸部ファセットサーモを行い(歯医者の麻酔程度で張りや痛みが消えない)星状神経節ブロックは施術不可でした。(頸動脈の位置が悪く首の可動域も狭く施術不可)、痛みの強い箇所にひたすら麻酔を複数うってリハビリをしております。 また発症時期がいつか不明ですが第5第6頸椎椎間板ヘルニアの記載がありました(ヘルニアは2～3か月程度で治まる人もいるとの事、痛みには関係ないと言われました。) 体を使う仕事を行っておりましたが3～5キロ程度の箱に入った材料を、数十箱台車に移したりする仕事をすると手、指が痺れが出て力が入らず、仕事が出来ない為昨年の8月で退職しました。失業手当を貰いながら病院に通っています。先が見えず気が滅入っています。 藁にもすがる思いで見つけたクリニックでオンライン相談すると診察次第だがカテーテル治療が出来るのではと言われました。高額な自費診療の為妥当な施術かわからず途方に暮れています。 何科だと専門なのか？どの医師、病院だと良いか？どのような治療が妥当かアドバイスを頂けませんでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。