痰が溜まるに該当するQ&A

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喉の異物感と膿栓

person 30代/女性 -

15年ぐらい前から後鼻漏と膿栓に悩んでおり大学病院に喉の異物感を訴えて、何度も通院し、鼻からの内視鏡検査で喉の中を診てもらいましたが、いつも異常なしと取り合ってもらえず、気のせいだと言われ、最終的には精神科の受診をすすめられ実際に精神科に診てもらいましたがやはり異常なしでした。でも常にある喉の奥から鼻にかけての異物感と嫌な臭いに悩まされておかしくなりそうです。喉に力を入れて思いっきり咳をして運が良ければ時々膿栓が出てきますが、まだ臭いや異物感が治りません。自分では見えない奥の方の膿栓がいっぱい溜まっているような嫌な臭いと不快感があり辛いです。耳鼻科の先生が診ても見つけられない膿栓は存在しますか。綿棒でつついたり、上を向いて奥の方までうがいをしたり色々と努力していますが、少しずつは取れるものの、どうしても全部は取りきれないみたいで違和感との戦いです。朝起きると黄色く臭い痰が出てきます。このままでは辛いので手術を検討していますが、私のように肉眼では発見出来ない、鼻の近く(喉の奥の方)の膿栓を扁桃腺の除去手術によって完治させる事は可能でしょうか? また、このような理由で手術をしてくれる病院が埼玉にあるでしょうか?長文失礼致しますが非常に悩んでおります。どうかアドバイスよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

3歳の子供、再び発熱しました

person 10歳未満/女性 - 解決済み

明日で4歳になる女児、幼稚園年少です。日曜日の朝から鼻水が出始め、夕方になり少し咳をするようになりました。食欲、元気はあり寝ている間は鼻水が溜まってるような音と時々咳をし、37.6度の微熱が出ましたが月曜朝には平熱に解熱。鼻水、咳が続いてはいましたが、元気も食欲もあったため自宅で様子を見てました。夜も多少の鼻水や咳はあるもののまずまず寝ているようで夜間も発熱はなしでした。 火曜日朝、平熱で元気ですが、寝起きから咳の頻度が増えました。夕方まで平熱(36.8度くらい)だったのが、19時頃37.2度、咳も出てて疲れたのか少し早めに就寝しました。夕飯も少し量は少ないものの食べました。22時頃、身体が熱いなと思い体温を測ると39度に発熱していました。眠れないほどでは無いですが、鼻水や痰が絡んだような咳き込みも時々出ています。 元々、風邪を引くと高熱は出しやすい子なのですが、1日で解熱して鼻水と咳が長引く感じで解熱して丸一日以上過ぎてから再度発熱することは初めてです。 明日、かかりつけを受診しようとは思っているのですが、発熱外来も混んでいるようで確実に診てもらえるかもわからず…。 症状から風邪が悪化しているのでしょうか?気管支炎や肺炎になっている可能性もありますか?

4人の医師が回答

NT-pro6800、心不全治療なし泡沫状のピンク色痰と咳。入院して集中治療で回復する可能性はあるか

person 70代以上/女性 -

現在、母91歳。13年前ステント5本留置。糖尿病。コントロール良好であった。3年前あたりから認知機能低下し、好きな糖質ばかり摂取する状況にあり、HbA1c9~10。そのころから、nt-pro200超えていた。フォシーガ、トラゼンタの投与で次第に軽減するも、半年まえあたりから食欲不振、昼間独居のせいで水分補給もできなく、5月11日咽頭痛、眩暈、頭痛、SBP106で脱水と判断し点滴。そこで、食事取れないならと糖尿関係の薬は一切投与なし、心不全対応のエンレストの投与を開始。5日間で血圧が下がり中止。食欲不振で食事が取れないため、脱水、低血糖を回避するため、心不全、糖尿の治療は中止となり、プラビックス、エパデール、タケプロン、シグマートのみで継続。7日前から、急に夜間の咳が始まり、38℃の発熱も出た。数回のコロナ検査では、陰性。5日前に肺のCT検査、採血を行う。その時のかかりつけ医の説明が、『CRP4なので、入院の対象にはなるが、なかなか受け入れが困難。入院しても面会謝絶だしケアも不十分になるだろう、在宅ケアも選択肢。肺に水が溜まってはいないが喘息の音がするので喘息の治療も一緒に行なうと、ジスロマック、レルベア、ムコダイン、メジコン処方。補液点滴1ℓ。帰宅後、その夜、益々咳痰が悪化。一晩中咳なので体力消耗。昨日、訪問看護師から肺にも水が溜まっているようで、心臓の音も悪くなっている。あまり動かさない方がよい。入院すると検査などで疲弊する。今の状態では、ここで緩和ケアに入った方がよいかと思うと助言あり。現在も、37~38の熱があり、体をお動かすと咳き込む。疲労感をしきりに訴えずっと寝ている。今の状態で、緊急入院し心不全の治療をすると回復できる可能性があるのか、へたに動かさない方がよいのか、この状況ではもう改善は見込めないなら緩和ケアにする。それによって、入院か緩和ケアかを判断したい。

3人の医師が回答

気管切開後の出血

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。 80歳の母ですが、臍付近のヘルニア手術後の経過が悪く、胸水・腹部に膿が溜まる等が併発し、腹部はドレナージュで治まりましたが呼吸状態が急変し、人工呼吸器を送菅、その間に胸水を抜く等を経て、ようやく熱も出なくなり、自発呼吸も出てきて、安定してきましたが、人工呼吸器の口からの管が取り付け後長い期間になってきた為、今後の事を考え、気管切開をしました。 気管切開手術後は、翌日から熱が出ましたが2日程で下がり、用心の為人工呼吸器も付けていましたが、やはり3日目から酸素だけ送り込み、自発呼吸となりました。気管切開の際に鼻から胃までの管を入れ、造影剤で調べた結果、腸も詰まったりしていないとの事で、気管切開後3日目から白湯を1日2回100mlだけ入れ始め、今までは浣腸をしなければ出なかった便が1日1回出る様になったそうです。気管切開後はそんな経緯で、本日4日目ですが、夜になってから切開部分から急に大量の出血があり、血の塊もあった為、呼吸状態が悪化し、一時は危ない感じになりましたが、今は、角度をつけていた体の向きを真っ直ぐにして首を伸ばす形にし、止まっている為、朝まで様子を見て、また出血するようであれば、どこからの物か、また麻酔をして気管を開け、検査をして止血処理をするとの医師の話です。 今日の日中、痰を吸引した際には、もう血が混じっておらず、気管切開部分に付けてあるガーゼも血が付いていなかったので、そろそろ傷口も良くなり始めているのかな?と思ってたのですが、考えられる事は何でしょうか? 塊も出たと言う事は、気管切開の手術の際の出血がどこかに溜まっていたのでしょうか?手術後4日経っての出血と言うのは、稀な事でしょうか? 動脈や甲状腺を傷つけた可能性があるのでしょうか?色々疑問が湧いてきます。考えられる範囲で結構ですので、ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎入院中の78才の母CVポートについて

person 70代以上/女性 -

78才の母について。5年前に脳出血の既往症あり。麻痺は特になし。高次機能障害、認知症あり。老健に入所していたが7ヶ月前、転倒し大腿骨を骨折。 急性期病院で手術後、リバビリ病院へ転院。3ヶ月後、施設にいた時より元気になり歩行器を使って歩くこともできるようになったとのことで元の施設に戻る予定。しかし、入院中の病院でコロナのクラスターが発生し、2ヶ月以上転院できず。 その間どんどんと筋量も衰えていき、母自体も熱を出してご飯があまり食べれなくなり、体重もかなり減少。そのため施設への入所不可になり、9月療養棟に転院。 その後嚥下機能がかなり低下、唾液が気管に入って誤嚥性肺炎を起こし、今は2ヶ月以上絶食して末梢点滴のみ。 先日面談があり唾液で誤嚥していることこら、食べるのは無理、胃瘻か、経鼻栄養か末梢点滴で看取るか選ぶようにと言われた。ただ経鼻と胃瘻は逆流して肺炎がもっと悪くなるかもしれないとの医師の見解。 その時は母はまだ話もでき、意識とはっきりとしていて、私は選ぶことができず、家でネットで検索し、CVポートというものがあることを知った。 もう一度面談し、CVポートの事を話したら、うちではCVポートは既に付けている患者は受け入れるけど、こちらからは進めていないと言われた。それでも付けたいなら、一度別の病院に転院し付けることは可能とのこと。 結局CVポートをつける事にはなったがまた病院でコロナが出た為、10日後の一昨日手術して元の病院へ戻る。その時のレントゲンで左肺に痰か水が溜まっているとのこと。 輸液を入れる前に本人の酸素量がかなり低下。危なかったが、痰の吸引でとりあえず持ち直した。アルブミンの数値が8月は5→10/14は2になっており(9月はしていない)他の数値もかなり悪い。CVより輸液を入れても吸収できない可能性は高いでしょうか? 他に手立てはないでしょうか?

7人の医師が回答

2歳10ヶ月 コロナ陽性後の体調について

person 乳幼児/男性 -

本日22日、夜の発熱外来の抗原検査にて下記の状況です。 次男(2歳10ヶ月)・私(母):陽性 長男(8歳)・夫:陰性 (次男)数週間前に胃腸炎をし、幼稚園を休み、よくなったので数日登園した所、17日に微熱。数日で平熱に戻る。17日に小児科を受診し、胃腸炎が長引いてる訳でなさそう、口内炎があるので熱が上がるかも、ヘルパンギーナ等出てきているという事で特に検査はなし。少し、顔まわりに発疹が見られました。私は、熱が上がらなかったため、手足口病かなぁとも思っていました。 (私)20日に高熱、関節痛、下痢、がありましたが、21日に解熱、症状はかなり改善されました。この症状があってから計3回、医療用の抗原検査キットでは3回とも陰性。22日になり、少し喉痛と痰が気になり始め田ため、発熱外来を受診し、陽性の診断を受けました。 この状況で、次男は17日を発症日として27日まで療養、私は20日を発症日として30日まで療養となりました。 (質問1)幼い子のコロナ感染について、発疹が認められてから、川崎病に似た症状が出たり、心臓に疾患が出たりという記事を見て不安です。感染がわかる前に少し散歩をした際にすぐ座り込んで疲れた、早く帰ろうと珍しく抱っこをせがんできたのが気になっています。今は、少し鼻が溜まってるような様子は見られますが、家の中ではとても元気にしています。今後、悪化する事が考えられるでしょうか? (質問2) 家庭内での感染になってしまい母である私の症状が悪化すると、近くに親族もいないためとても困った事になります。現在、喉痛、痰、少し背部痛があるのですが、体調が悪化する可能性は高いでしょうか?背中の痛みは肺や呼吸器に問題があるのではないかと心配です。持病がありワクチンは受けておりません。 質問が多く申し訳ございませんがお力添え頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について(キアリ奇形2型)

person 20代/女性 - 解決済み

生後1ヶ月の子どもに以下の症状が出ています。 お知恵をお貸しください。 ⚫︎経過 開放性二分脊椎、水頭症、キアリ奇形2型を合併。 シャント術後より、以下の症状がでている。術前では見られず。 ・睡眠時のSpO2低下 70〜80台にしばしば下がる。すぐ自力で回復可能。酸素等は不使用。 モニターでは呼吸は完全に停止してはおらず、浅いとのこと。 ・啼泣後の息止め 激しく泣いた後に、呼吸が弱まりSpO2を急激に落とす。 SpO2は50台、酷い時では30台まで一時的に落ちる。いずれも数秒で戻るが、また落ちて…を繰り返し数分かけて落ち着く。 空腹時に起こるが、それ以外で泣いた場合ではSpO2を落とした様子は見らず ・痰、咳、誤嚥 直近ではくしゃみや鼻水がでて、痰がらみの咳や空咳あり。発熱はなし。授乳時の咽せもあり。症状が出て数日経つが、軽くなる様子はなし。 症状が出る前に、鼻からミルクを30mlほどに戻しました ⚫︎状態 ・小脳はC2まで下垂(生後直後はC4) ・C1,2が前側にズレているとのこと ・延髄はやや圧迫しているように見える程度 ・睡眠時無呼吸の検査では中枢性ではなく閉塞性とのこと ・上気道を確認するも、軟化症の所見なし、形なども綺麗と言われ、唾液が溜まってる様子もなし ・軽度の脊椎空洞症あり ⚫︎質問 1.閉塞性無呼吸は、上気道の問題のほかに、どんな可能性が考えられるか? 2.閉塞性と結果が出ても脳由来である可能性はあるか 3.唾液の溜まりがなくても、嚥下に問題がある可能性はあるか 4.頸椎が喉側に出ているとのことですが、これによる物理的な問題で呼吸に悪さをする可能性はあるか 5.数秒で戻ったとしても、連日繰り返し酸素濃度を著しく下げることで脳に後遺症を与える可能性はあるか

1人の医師が回答

高齢者の終末期医療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣(30分間)、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる(30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有)と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが(100〜150)以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療(胃瘻や中心静脈栄養)を望まない場合は、このように意図的に餓死状態?に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

6人の医師が回答

寝起きのつばに混じる血

person 30代/女性 -

朝起きて口の中にある唾を洗面所で吐くと 8割位の確率で血が混じります。 色は鮮血で微量だと思うのですが 汚い話ですが普段から寝起きのつばは黄色が多いのでそれと混ざっていて血かな?と思いじっくり見ると血だとわかる感じです。 出た日なら傷などがあればわかるだろうと 耳鼻科で鼻と口のファイバーで診てもらいましたが異常なし。 無理やり咳をして痰や唾を出して確認してみたりしたので 少し声帯が赤いけど無理やり咳したでしょ?と言われたのみです。 胸部CTは今年2月に撮っており異常なしで その他咳などは喉が痒くなったりいがらっぽくなり咳き込む時がたまにある位です。 思い当たる事は 最近日中食いしばりがひどく気づけばギリギリしてしまいます。 就寝時の歯ぎしりは家族に指摘されませんが寝起きになんとなく顎が重いときもあります。 顎関節症もあるのでよくわかりませんが音のならない歯ぎしりもあると聞くのでもしかして、とも思います。 あと1年前に歯周病のごく初期と言われ定期的にクリーニングに行ってますがなぜか今の行きつけの歯科は2.3ヶ月に1度なのでもしかしたら歯石が溜まり歯茎が腫れているかもしれません。 ちなみに以前から歯ブラシで出血はまあまあな頻度であります。 ネットで調べ原因として思い当たるものはこの2つです。 1.肺がんでもこの症状はありますか? 2.白血病ですと朝のみではなく日中も出ますか? 3.可能性のあるものはなんでしょうか? 宜しくお願いします。

13人の医師が回答

抗生剤の副作用でしょうか

person 50代/女性 -

2週間前に発熱し、診察記録通りの処置をしていただきました。熱はその日の内に下がり、少しの咳と痰がからむくらいでした。一週間後再度受診し、ムコダイン メジコン ジェニナックを一週間分頂きました。その薬も飲み終えた昨日から37.5〜38.5℃の発熱で、今回は土曜午後も診療されている近医を受診しました。これといった熱以外の症状もなく原因も分からないので、セフカベンビボキシル塩酸塩錠 ノイロトロピン ロキソプロフェンを頂きました。昨日昼分から服用しています。 今日昼過ぎ、お腹が張るような感じでトイレに行きお通じがありました。水のような下痢ではありませんが、かなり柔らかかったと思います。ガスも溜まっていたようです。最後にペーパーで拭いた時、粘液のような感触だったので見ると鮮やかな赤い粘液だったような気がします。現在生理の最後なのであまり気にしなかったのですが、考えてみると経血はかなり黒っぽくなっているので、腸から出血したのかと気になり、相談させて頂きました。近医はそれまで使っている抗生剤がかなり強いものだと言いましたし、副作用による大腸炎でしょうか?その後お腹はたまにクルクルして少し張っているような気もしますが、腹痛はありません。そのあと少しお通じがありましたが、どちらかといえば黒っぽい感じで下痢ではありませんでした。一ヶ月くらい前にシムビコート使用により口中にカンジダが発生したので、体力が少し落ちているのかとは思います。長々とすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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