糖尿病通院しなくなったに該当するQ&A

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白板症での舌部分切除術後経過中の栄養管理について

person 30代/女性 -

36歳の女です。 現病歴に(知的障害のない)ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため(舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない)昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで(患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです)、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか?また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか?せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか?あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか?

1人の医師が回答

糖尿病の父、頑固で横着な父、こういう人の対処法を知りたい

person 70代以上/男性 - 解決済み

父はもう長く糖尿病で通院しています。ですが普段から甘いものを沢山食べ、人の言う事も聞きません。2月中旬に尿路感染症になり緊急搬送され10日程入院しました。インスリン注射が始まりましたが、上手く使えず、ちゃんと打っていなかったので、再発しまた入院という事になってしまいました。病院でも1日に3回管を使って尿をだすよう言われていても、それも上手く出来ないらしく、ちゃんとやっていないようです。看護師さんも、「入院中にきっちり覚えてもらうし、奥さん(私の母)も覚えて下さい」と言って下さっていますが、当の本人は母の言う事は素直に聞かないし、娘である私や、孫たちが言っても響かないようです。 搬送された時も、再発して病院に行った時も、熱があって動けなくなったのですが、しんどいとかおかしいとか、一言も言わないのです。 そういう頑固で自分の状態をどう考えているのか分からない人に、どう伝えればちゃんと聞いてもらえるのかが知りたいです。 他の合併症でこの先本人や周りが大変なことになるかもしれないのに、具合悪いまま運転して人に迷惑をかけるかもしれないのに、と思います。その事も最初の入院時に手紙で伝えたのですがダメなようです。 とても心配です。 病気の相談ではないですが、沢山の患者さんと接してみえるお医者様からアドバイスをいただきたく投稿致します。

3人の医師が回答

小細胞がん ステージ4 糖尿病

person 70代以上/男性 - 解決済み

 今年8月に小細胞肺がん、ステージ4(他の臓器、脳、骨への明確な転移は認められない、リンパ節と原発巣以外の肺への転移有り)の診断を父が受けました。当初は、抗がん剤+免疫チェックポイント阻害剤(テセントリク)を投与予定でしたが、糖尿病のため、テセントリクではなく、イミフィンジを使うこととなり、昨日第1クールが終了し退院したところです。  来週から通院による点滴投与を行い第2クールに入ることとなりますが、現時点で、主治医より、抗がん剤+免疫チェックポイント阻害薬の一定の効果は出ているものの、余命一年程度との話があり、正直困惑しているところです。と言いますのも、予後が悪いがんのタイプではあっても、ネット上などで散見される生存率と比しても相当に悪い話の内容だからです。  以上を踏まえて、以下4点質問させて頂きます。 1 セカンドオピニオンを取った方がよいか? 2 セカンドオピニオンを踏まえて、転院を考えることもあり得るか? 3 抗がん剤である程度がんが小さくなれば、重粒子線治療や陽子線治療は考えられないか?(こうした治療は肺がんの場合、非小細胞肺がんのみが対象となっており、なぜ小細胞がんは対象とされないのか?) 4 そもそも他の臓器への転移が認められないのであれば、ステージ3ではないか?  以上ご回答の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖負荷検査の結果について

person 40代/女性 -

先月、糖負荷検査をしました。定期的に通院してる内科で数年前からお願いして定期的にHbA1Cと空腹時の血糖値、尿糖、尿蛋白の検査をしてもらってました。そしたら年々血液検査の数値が上がりその結果がHbA1C・空腹時血糖値の順で 2020.6/1→5.8・113、2021.6/24→5.9・121 2021.9/ 2→6.0・113、2022.1/27→6.0・121 2022.4/ 7→5.9・117、2022.9/ 1→6.1、117 2023.1/26→6.0・120でこの記入された用紙のみで他にお話はないです。糖負荷検査の結果は空腹時126→30分後218→60分後239→120分後163でした。今回もこの記入された用紙のみで糖尿病ですとの診断でした。個人では特定健診の際にオプションで空腹時のインスリン・インスリン抵抗性指数を調べたら2018.3/13空腹時インスリン・インスリン抵抗性指数の順で2019.2/28で7.3・1.7→2021.11/29で3.7・0.9→2023.10/20で5.3・1.3でした。体型は161cm体重53kgです 1.かかりつけの内科は個人医院ですが、糖負荷検査でわかる内容は血糖値の数値以外に調べてる項目はないんでしょうか?明細には耐糖能精密、HbA1C(NGSP)(全血・添加物入り)/免疫学的方法とありました。 2.あるなら次回先生にお聞きしたいので、血糖値以外に調べてる項目を教えて頂きたいです。 3.数年前から今の状態をみて私の場合どういうタイプ(インスリンの分泌など)で糖尿病になったか推測できますか?(今年の1月から4月の間に2kg増) 4.血液検査のクレアチニンなど腎機能は今、年1回検査です。微量アルブミン尿も大事な項目とありました。腎機能が心配です。それぞれ何ヶ月に1度の検査が良いか目安があれば教えて頂きたいです

1人の医師が回答

51歳、月経が3週間続いています

person 50代/女性 - 解決済み

51歳ですが、月経周期は28日〜30日です。 いつもは一週間程度で生理は終わるのですが、現在25日目で、3週間をこえて長引いています。 出血自体は今はごく少量で、茶色だったり鮮やかな赤だったりを繰り返しています。 以前(といっても3年程前)子宮頸がんの検査で、中度異形成の結果が出ましたが、まだ癌化していないであろうということで手術の必要はないとされ、経過観察を続けることになりました。 ただ、それ以降メンタル面で不安障害が極度に悪化してしまい、受診に付き添ってくれていた夫も多忙なこともあり、外出不能の状態となっています。 メンタルの薬などは家族が代理で受け取ってくれていますが、糖尿病の薬は昨年春に受診した時にひどいパニック発作が起きたため、それ以降検査のための通院も薬も無くなっています。 話を戻しますが、更年期ということもあって、おむつを当てるほどの過多月経に一時なっていましたが、今は生理の量は普通くらい、期間も一週間程度で落ち着いていました。 先月から始まった今回の生理だけが少量とはいえ終わることなく、また鈍い生理痛も続いているため不安になってきました。 この症状から予測される病気などがありましたらお教えください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産後の甲状腺異常について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 以前、心臓の違和感で相談させて頂きました。産後4ヶ月です。 循環器科を受診したところ、バセドウ病を疑われ内科を紹介されました。 そこでは「確かに腫れがあるからバセドウ病だと思うけど、血液検査で基準範囲を超えないとガイドライン的に治療に入れない」と言われました。 本日結果が出たのですが、『TSHレセプター抗体 0.4』『抗サイログロブリン抗体 95.9』『抗甲状腺ペルオキシダーゼ 415.8』という結果で、「TSHレセプター抗体が基準値だから今すぐに治療できません。もう1度血液検査をさせてください」と言われました。 今日の採血は『TSH』『FT3』『FT4』『TSAb』『B-V』の検査をしたと記載がありました。結果は2週間後です。 循環器科で採血したときはFT3、FT4とも基準値を大幅に超えていました。 正直、身体がしんどいのに治療も出来ず毎回2週間も待たされ、2ヶ月も原因が分からないまま通院し、毎回採血の検査代だけでもバカになりません。 「命にかかわることじゃないし」と笑いながら医師は言っていましたが、不信感が積み重なっています。その医師は糖尿病専門医なので甲状腺はあまり詳しくないそうで…… ここで相談なのですが 1、産後一過性甲状腺異常というものがあるらしいのですが、そうだとしたらそれは放っておいても治るものなのでしょうか? 2、「TSHが基準値の範囲内」と言われたということは、バセドウ病ではないということでしょうか? 3、このまま検査と採血をいまの病院でダラダラ繰り返すのは金銭的にも体力的にもしんどいのですが、専門医の居る大きい病院に変更しても大丈夫でしょうか?(大きい病院だと採血や検査が一度で終わると聞いたので) お知恵を貸してくださると嬉しいです、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸がんと腸閉塞に関する相談

person 70代以上/女性 -

以前から大腸がんを患っていた祖母(85)が、先日の土曜日から便が出にくくなり、食事(水分を含む)もあまり取れず、20日くらいには1度出たのですが、それ以降出なくなった為、今日入院しました。 祖母の介護等は以前から母と私(孫)でしており、祖母の年齢や意思、母や私の考えなどが一致したこともあり、手術等の三代治療は行わない方針で東洋医学や食物治療等を主に行いました。 腸自体今は痛くないそうなので、恐らく腸閉塞は起こっていないと思います。 また、個人的には最後の通院でも結果はそこまで悪くなく、通院周期が伸びたところで急速に腫瘍が拡大するのは考えにくいのではないかと思います。 今日、CTを撮影したのですが、現段階(まだ治療を行ってない)では、腫瘍が原因の可能性も示唆されて、詳しいことは施術をしてからではないとわからないとの事でした。 その後点滴は、良かったのですが、当時救急でバタバタしてたのもあり、鼻にチューブを入れられてしまいました。 [1]先生(主治医が不在のため代理)曰く、腹部の圧力を下げる事が目的のようですが、本人もあまり好んでおらず、かえって、装置への依存や免疫力の低下等々起こらないか心配です。 [2]また、長期間の点滴も腹水(現在は腹水はありません)や本人が糖尿病で糖が分解できないことによって、ガン自体に栄養として渡り増幅する、点滴に依存して、通常の食事に復帰できなくなる等々心配です。 今後についてですが、在宅介護や療法の並行使用等も考えているのですが、 [3]おすすめの方法や逆におすすめしない事などありましたらご教授お願いします。 [4]在宅介護と入院では、どちらがこのような場合良いでしょうかとわ言うものも運動不足等による足腰の衰弱化が心配です。 最後に、本回答は、東洋医学や統合医学、自然治療を尊重される方に出来るだけご回答頂きたく存じます。

3人の医師が回答

糖尿病患者の肝臓の数値について

person 20代/女性 - 解決済み

はじめまして。長文になりますが、宜しくお願い致します。 3年前に会社の健康診断で異常が見つかり、糖尿病と脂肪肝の診断を受けた者です。 恥ずかしながら健康に全く配慮しておらず、 最初の診断時はHbA1Cは11程ありました。 今現在はHbA1Cは6.5(これでも高いですが…)になりました。 減量もペースは遅いですが、この3年で-10kgしました。 今現在は、2ヶ月に1度の通院で、血液検査とたまに尿検査を受けています。 メトホルミン500mg朝晩とリベルサス3mgを朝のみ服用を続けています。 ここからが本題なのですが、3年前の通院初めにエコーをし、脂肪肝と診断されています。 その頃は脂肪肝ではあるが、肝臓の機能は正常と言われていました。(濾過?も問題無しと言われた事が記憶にあります) しかし、毎回の血液検査時の肝臓の数値は常に上限値を超えており、3日ほど前に行った血液検査で急に数値が上がりました。かかりつけ医も脂肪肝から来ている数値の上昇だと思うが、念のためエコーを早めにしましょう。という事で、エコーは1ヶ月後にする予定となっていますが、それで間に合うものなのでしょうか? また、アルコールはあまり摂取しないので、NASH疑いありとカルテにありました。 リベルサスを飲み始めてから数値が上昇しておりますが、関係はあるのでしょうか? また、メトホルミンが今回から250mgに変わったこともあり、お薬の副作用なども考えられてるのでしょうか? 今現在の数値を分かる範囲で記載します。 これだけでは分かりかねると思いますが、肝硬変に進行してる可能性はありますでしょうか? 身長164cm /体重77kg 4月度診断時 GOT24 GPT55 6月度診断時 GOT29 GPT66 γ-gtp29 8月度診断時 GOT38 GPT88 γ-gtp32 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

耳鳴りと幻聴

person 70代以上/女性 -

母(77)の相談です。 持病は糖尿病と心房細動で通院投薬治療中です。 20年位前から耳は悪く話を聞かなければならない時だけ右耳に補聴器をつけていますが日に日に耳は悪くて昔は上手に歌を歌っていましたが今はビックリするくらい音痴です。 耳なりの種類はヘリコプターが通っているような状態で日中もして日に日にひどくなっているようです。 (両耳とも悪いです) 何度も耳鼻科に行ってましたが治らず、5年位前に耳鼻科の専門で有名な病院で検査しましたが、薬を出すが正直治るとは言えないから、飲みたくなければ飲まないで良いと言われました。 その後も近所の耳鼻科に行ったりもしましたが変わらずで今に至ります。 今日母に会ったら3日程前から寝る時、壁の両側から5~6人男の人の声がしてたまに笑い声がして気味が悪いと言われました。 多分何を言ってるか分からないようで、耳をふさいだが聞こえるとのことでした。 母は非常にネガティブに考えすぎる性格です。 それなのに長年父からのモラハラに悩んでおり、ちょうど5日前から父から暴言や扉をものすごい勢いで閉めたりと自分の部屋から出れない状態でした。 恐らくそのストレスからかなと思いますがやはり幻聴でしょうか? 2年前様子がおかしくて物忘れなどがあり認知症を疑い病院へ行きましたが年相応に多少萎縮はあるが問題ないといわれています。 それから私がほぼ毎日会うようにしたらシッカリしていますが、今は父の事ばかり考え多少忘れることはありますが前のような明らかにおかしい様子ではありません。 (忘れてもヒントを出せば思い出す。自分で忘れないようメモにするなどします) 母は普段の通院もストレスで不安で夜寝れなくなったり薬が増えるのも嫌がります。 まだ3日位なので様子を見るべきか無理矢理でも病院へ連れて行くべきか悩んでいます。 もし連れて行くなら何科でしょうか?

1人の医師が回答

歯茎からの出血及び下歯茎の色

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 適切なトピックが見つからなかったため、此方で失礼致します。 以前から何度か口腔内の出血について相談させていただいておりますが、 それに加え、よく鏡を見ていたら気になった点も出てきましたので相談させてください。 出血が頻発するポイントはほぼ特定できました。 右上の犬歯、右下の犬歯、左奥歯(上か下かは分りません) それに加え、先日歯磨きしていたら、下の歯茎だけ紫になっていました。 上の歯茎はピンクです。 下だけ紫ってどのような症状でしょうか。 しかもすべて紫なのではなく、パッと見では前歯の部分だけが紫です。 なお、出血がそこそこの頻度で起きるので検査してみたところ、 HbA1Cがやや高く、基準値+0.1。 その後の糖負荷検査で、糖尿病は否定されました。 白血球が7000、多いときは一気に8500まで跳ね上がります。 これらが関係しているのでしょうか? もしくは、歯肉炎の可能性が一番濃厚でしょうか。 歯科には何度か「血が出る」と通院しましたが、歯石を取り、フッ素を塗りましたが、 色や出血については特に指摘は受けたことがありません。 (病変なら恐らく気づくと思いたいです) また、歯磨きのときもよく血が出ますが(うがい2~3回で止血)、 血はちゃんと出したほうがいいという記事と、出すなという記事があるのですが、 上記文から先生はどのようにご判断されますか?

13人の医師が回答

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