てんかん薬ビムパットに該当するQ&A

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。（2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。）その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの３ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。 　カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は３，４日に一回程度の発作が、現在では３日に２回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。 　カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。

脚の疲労感とピクつきについて、2016年以来久しぶりに質問させて頂きます。よろしくお願い致します。 2016年に全身のピクつき、手足が重く感じすぐに疲れてしまうなどの症状からALSを心配し、神経内科を受診しました。 MRI.針筋電図.脳波を行なった結果、部分てんかんと診断されました。 その後、色々な薬を試しましたが治らずその年の11月にトピナを服用するようになって以降徐々に症状が落ち着き、3年間何も感じることなく生活してきました。 そして1年前からトピナとラミクタールで過ごしていましたが、今年1月21日にラミクタールをビムパットに変更しトピナとビムパットで2週間過ごしてみましたが、特に変化はありませんでした。 次いで2月4日にトピナを離脱し、ビムパットのみになりました。 しかしその2日後から全身のピクつきが始まり足が重く階段を登りきる頃には足の筋肉が疲れ切ったり、自転車のペダルも普段より重く感じたり、床から立ち上がる時も自分の体が異常に重たく感じる様になり、足に疲労が溜まるようになってしまいました。 初めて神経内科へ行った時と同じ症状かそれ以上になってしまったようです。 なので、2月14日に主治医にその旨を伝えトピナを再開していただき、トピナとビムパットの服用に戻ったのですが、1週間たった今でも症状が治りません。 ここで質問なのですが、4年経って突然ALSの進行が急に早くなったなど考えられることでしょうか？ やはりこれは部分てんかんの症状なのでしょう？ よろしくお願い致します。

10歳の息子の相談です。てんかんがあるため数年間ガルバマゼピンを服用していましたが、一年くらい前に突然立っているだけで転ぶ（意識はあるそうです。）事が数回でてきたため主治医に相談すると、ガルバマゼピンが効いていない可能性を考えてビムパットに変えることになりました。ガルバマゼピンを減らし、ビムパットを増やすという移行中です。何度か調整をしていて、今月の頭にも量の調整がありビムパットを朝晩２回だったところ夜のみになりました。ビムパットはこれ以上増やす必要がないようで変更無しです。量の変更後10日くらいから頭が少しだけ痛くて気持ち悪い（吐きそうという意味ではなく変な感じがするそうです。）と言って自分の頭を叩いていて、今までに同じ事が３回位あったそうです。今日は左腕の肘から手首の間が少しだけ痛くて気持ち悪い変な感じがすると言って叩いていて2時間くらいその症状が続いていたようです。触ると痛みが増したようです。他に気になる事は、薬の量を減らした前か後か忘れてしまいましたが、お腹と背中に赤い湿疹のような物ができていました。てんかんで診てもらっている病院ではなく、近くの小児科で診てもらうとアレルギーだということで、リンデロン軟膏を出してもらい今は治りました。あとは2、3日前に立っているだけで転んだという報告がありましたが、意識はあったそうです。他の日には手と頭がプルプルすることが2、3回あったそうです。この事全てがてんかんや、薬の量の変更に関係があるのかわかりませんが心配です。関係は有りそうですか？また他に原因があるのでしょうか？1年に1度脳波、血液、尿の検査をしていますが、次に検査をするのは来年の1月です。その結果を聞きに行く時に診察もありますが、その時まで様子をみても大丈夫でしょうか？ご回答よろしくお願い致します。

70代母のてんかん発作の相談です。3、4年前から30秒から1分ほどの発作があります。発作は軽いものですが意識がなくなり、口をもぐもぐさせたり手をゴソゴソ動かす様な動作が見られます。イーケプラを服用してましたが発作が頻回にあり、まったく薬が効いてない感じでした。その後、病院を変更し薬を合わせているのですが薬疹なども出てなかなかうまくすすみませんでした。ラミクタールやビムパットは発作に対し効果が出ていましたが薬疹の為、断念しました。その後デパケンの服用をはじめました。朝夕200mg各2錠ではじめて、徐々に増量するとの事でいま2週間たちましたがその間も発作が数回あり同じ日に2回発作が起きた日もありました。発作はいつも夕食を食べてる時や自宅にいるときに見られるのでよいのですが母が1人で外出中などだと転倒の恐れもありますし、今は車なども乗れなくなり生活に制限もでて母もストレスもある様です。今後デパケンを増量する事で発作の出現は少なくなりますか？このお薬は双極性障害のお薬でもありますが気分が沈んだりする事はありませんか？最近は表情も乏しくなっている感じがしまして。すみませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

現在13歳女子。中学入学後痙攣発作を起こし、脳波検査の結果てんかんとの診断。 レベチラセタムから始まり現在はレベチラセタム1日3000mgファコンパ3mgビムパット50mg飲んでいます。 詳しく検査をした結果、欠伸、ミオクロニー、痙攣の3種類の発作がある事がわかりました。 11か月の間に痙攣発作11回、ミオクロニーや欠伸はみてわかる分は数日に一度はある感じです。 バルブロ酸が効くと聞きましたが、女子には積極的に使用しないとの事で上記の薬で調整してもらっています。ただ発作（特に痙攣）がなかなかおさまりきれていないのでバルブロ酸に切り替えた方がいいのか悩み始めました。バルブロ酸を服薬して将来体への影響や、結局数年後に切り替えなければいけない、その時にまた発作が出るかもしれないとなるとそれも不安要素になり、決めきれません。 1番はバルブロ酸を服薬しての後遺症的なものはどれくらいの事があるのかがわからず心配です。 主人はいつ発作が起きるかビクビクしながらいるよりは薬を切り替えた方がいいんじゃ？と考えているようです。

３〜４ヶ月前からイーケプラを飲み始めました。軽いてんかんが見つかったからです。 それぐらいから髪質、抜け毛が多く、髪の毛の量も減りました。 イーケプラ５００を朝、夕、飲んでいます。 もう一種類ビムパットも同じように朝、夕飲んでいます。 薄毛を理由に薬変更をお願いしても大丈夫でしょうか？ 明らかイーケプラの飲み始めた頃から薄毛になり出したんで間違いないと思うんですが。 イーケプラで薄毛を訴える人は稀でしょうか？ 宜しくお願いします。

昨年から頭部外傷の後遺症で、てんかんを起こすようになりけいれん止めを飲んでいます。 2週間前から咳と痰が続き内科で薬を処方してもらいました。 喘息や去痰剤、アレルギーの薬はてんかんを誘発すると聞き服用できずにいます。 担当医は大丈夫でしたが服用しても大丈夫ですか？ 実際に誘発はされやすいのでしょうか？ 常時服用　ビムパット150mg (1日２回） 処方された薬　フスコデ錠（1日１回3錠） 　　　　　　　アイピーディカプセル100 100mg (1日１回) 　　　　　　　アンブロキソール塩酸塩徐放カプセル45mgZE (1日１回) 　　　　　　　※全て就寝前服用

42歳男性で透析６年目です。 3ヶ月前に多少の一時的な言語障害と視野が眩しくなるので病院を受診して、軽いてんかんがある事が脳波でわかりました。 最近また同じ事があり薬が2種類になりました。 今はイーケプラ500を朝、夕に。 ビムパット500を朝、夕に飲んでます。 イーケプラは当初から飲んでます。 最近抜け毛が目立ち、髪質も細く薄くなってきました。 抗てんかん薬の副作用でしょうか？ 今リアップを使ってますが意味ないでしょうか？ あと、栄養状態も悪く少しずつ上向きではありますが、アルブミンが2.5、総タンパクが5.８と低値です。 これも関係ありますか？ 副甲状腺も低いみたいです。 改善策はありますか？ 宜しくお願いします。

お世話になっております。 前にも質問させていただいた者です。 1ヶ月前に髄膜腫の手術をして退院したんですが 腫瘍が浮腫になっており運動野と感覚野 に巻き込んでおりました。 先生がおっしゃるにはほぼ全摘だったんですが術後から右半身のしびれが残りました。質問です。右半身のしびれが上半身と下半身で強くなる所が毎回違うんですけど原因が分かりますか？てんかんの薬がビムパットと頓服でリボトリール飲んでます。よろしくお願いします！

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静で治療を行って半年が経ちます。 現在は鎮静剤を停止して、抗てんかん薬の経口投与でのコントロールに向けて、5種類（レベチラセタム※、ビムパット※、バルプロ酸※、カルママゼピン、フェノバール）の抗てんかん薬を投与しています。 ※は最大量投与 最近肝機能の悪化傾向を認めフェノバールを減量停止したにも関わらず、指示入力が入りにくくなっています。 （減量前は口を開ける指示にしっかりと反応していたが、減量してからは傾眠傾向が強く、口を開ける指示にも一回だけゆっくりと従う状態） 【質問】 病態が寛解するに伴い、現在投与している抗てんかん薬が相対的に増加状態となり、眠気を誘発していることは理屈上ありえるのでしょうか？ もしくは、病態悪化と見る方が自然でしょうか？ ※非痙攣性てんかんは無さそうだと言われています