インチュニブ効果に該当するQ&A

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ADHD三剤併用について 追加の相談

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1mg、アトモキセチン(ATX)20mg、コンサータ(MPH)18mg(不定期)、ガスモチン5mg/日を服用しています。 8月まで、ADHD薬は、ATX20mgとGXR1mgの併用でしたが、勉強、宿題になかなか取りかかれず、7月に不登校になってしまいました。 9月から、MPH18mgとGXR1mg併用に変えたところ、奏功し、登校できるようになりました。ただ、食欲不振があり、休日にMPHを休薬したため、休日にADHD症状が抑えられず、日常生活困難になってしまいました。 そのため、先日、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談したところでした。 (相談) 10月に入ってからは、MPHは1日しか飲まず、基本はATXとGXR併用にしています。 MPH導入の前に、ATXの増量を試していなかったので、35mg近くまで増やしてみて、どのような効果があるか見てみようと思います。 MPHは、ときどき飲んでもいいことにしています。 親としては、これまでの服薬状況と効果をみて、今後は、基本はATXとGXRの併用で、週に何日かだけ、頑張りたいときだけMPHを飲む、ようにしたいと考えています。 このような処方はどう思われますか? 本人は、MPHの効果は認めていて、それがあれば学校でやっていける自信になっています。ただ、給食がまずくなるので、デメリットも感じているようです。 なお、ATXを再開したばかりですが、現在のATX少量とGXRでは、勉強にはあまり集中できず、宿題ができていません。ATX増量して、それが安定してどうなるかはわかりません。

2人の医師が回答

パニック障害を治すための薬について

person 20代/女性 -

28歳女性。15歳の時に電車でパニック発作(自分が自分でなくなったように感じる離人感)になりパニック障害と診断された。それ以来、離人感の発作になるのが怖くて、一人での外出や留守番が出来ない。電車については親と一緒なら何とか各駅停車に乗れる時期もあるし全く乗れない時期もある。今までレクサプロ、ジェイゾロフト、エビリファイ、セロクエル等を試したが、あまり効果は感じられず、飲んだりやめたりを繰り返していた。 それとは別に、不安が強い時にはソラナックスを飲んでおり、よく効いていた。 なお、ここ数年はパニック障害に加えて妄想的思考や強迫行為も出てきた。 1ヶ月前から、ソラナックスを一日に0.4mgまたは0.8mg飲みながら親と一緒に電車に乗る練習をしていて、親と一緒なら各駅停車には何とか乗れている(他の薬は飲んでいない)。 この先の目標は、親と一緒に新幹線に乗ることや、一人で動いて仕事をすることである。しかし今は、親と一緒に各駅停車が精一杯。 主治医に相談すると「あなたの不安や離人感、妄想的思考、強迫行為は、発達障害によるものなので、インチュニブを飲むように」と言われた。しかし私は、不安や離人感はパニック障害によるものだと感じている。また、妄想的思考や強迫行為は、パニック障害のために自由に行動できないことから来ているように感じるので、とにかくパニック障害を治したい。そのためにレクサプロをまた試したい。主治医にそう言うと、「試してもいいが、多分インチュニブの方が効く」の一点張り(一応レクサプロを処方はしてくれた)。 以前、レクサプロを2錠(20mg)飲んだ時に気分が高揚しすぎてやめたが1錠(10mg)くらいなら効いていたように思う。 ソラナックスに加えてレクサプロを飲めば、「親と一緒に新幹線に乗る」とか「一人で動く」ということができるようになるでしょうか。

2人の医師が回答

「支援学級での行きしぶりについて」の追加相談

person 10歳未満/男性 -

再度、追加の質問をさせていただきます。 その後、子供の行きしぶりは続いています。 給食だけ食べる日や、2,3時間の授業を過ごしたりする日もあります。 下校後の様子は穏やかでしたので、このペースで通えたらと思っていましたが、登校の翌日に欠席したりして、安定して登校できません。 子供と話していて、以下のことがわかりました。 支援学級にて: 切り替えが悪く、早く動けない。 興味のないことをするのが面倒で苦痛。 細かいことを注意されるのがストレスである(例:給食のランチョンマットを片付けてから遊びに行く。スプーンは皿の上に置く。) 宿泊学習は、行く前は不安だったが、行けば楽しかった。 ____ とにかく、やる気がでないことに対して、やらなければいけないこと、なかなかできないことが、ストレスのようです(勉強含む)。 ADHDの症状はたしかにひどく、インチュニブとアトモキセチンの服用を始めるまでは、やるべきことが何もできず、生活は困難を極めました。薬の服用を始めてからも、症状は完全には良くなりませんでした。 今年の夏に、現在の量になって、ようやく落ち着きました。 元の症状がひどすぎたので、ある程度良くなって私は満足していましたが、子供からすると、やはり標準よりも動けないので、ストレスを感じているようです。 いつも動けないわけではなく、興味のあることは動け、そうでないものについては動けないので、それが辛いのかもしれません。 やる気が出ないのなら、コンサータが良いのかもと思いました。 コンサータは、一年前、普通学級にいるときに一ヶ月試しました。多少効果がありましたが、給食がおいしくない、腹痛がある、ときどき動悸がするなどあり、やめてしまいました。 コンサータ服用は効果があると思いますか? このままでは不登校のままです。

4人の医師が回答

ADHD剤 効果の自覚と他覚

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1mg、アトモキセチン(ATX)25mg、ガスモチン5mg/日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ(MPH)18mg(直近は、週1、2日)を服用しています。 9月にMPHとGXRを併用してみたところ、MPH休薬日のADHD症状がひどかったため、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談しました。 その後主治医に三剤併用を了解してもらいました。 また、ATXの増量を相談したところ、20mgから25mgに増量しました。 (相談) 子供とは、薬の効果についてよく話しています。 子供の自覚では、ATX以外の薬の効果はよくわかるそうです。ATXについてはよくわからないので、飲まないと言うときがあります。 (自分が納得しないことはやりたくない性質) 親からすると、ATXは確実に効いていて、服用するしないの違いは明白です。行動が落ち着き、話の筋がとおり、切り替えが良くなります。 ただ、一年生のときに、ATX単剤で8ヶ月過ごしましたが、勉強する気になれず、勉強にかなり苦戦しました(自宅で、計算5問解くだけで、かんしゃくを起こす)。 2年生になり、GXRを追加して、ようやく少し勉強に取り組めるようになったので、子供は、ATXは勉強には効かないと思っています。 ただ、最近、下の子がATXを少量服用し始め、改善が見られるので、それを見て、子供は、「(効果が)自分ではわからないけど、外から見たらわかるとはこういうことか」と漏らしていました。 ADHD薬の調整は、自覚と他覚のどちらを重視して決めたら良いのでしょうか?

3人の医師が回答

統合失調感情障害のうつ状態に対する薬

person 20代/女性 -

20代女性です。 統合失調感情障害と診断されており、激しい気分の浮き沈みを繰り返しています。今の悩みは気分の強い落ち込み、希死念慮、疲労感と逆に周囲を疲れさせてしまっていることへの罪悪感、頭が回らない、周囲の支援者への申し訳ない気持ち、衝動性(ODや自傷行為)を抑制することが出来ない、もしくは自信がないこと、などです。最近実際に過量服薬もしてしまいました。 そこで質問したいのは、この沈んだ状態を持ち上げる薬があるのか?ということです。現在入院の話もでていますが、今は避けたいと思っています。 レキサルティ・エビリファイLAI・シクレスト・ジアゼパム・メイラックス・バルプロ酸・インチュニブ・抑肝散などを主に服用しています。 主治医の方針としては、抗うつ薬は賦活作用があるため心配だから処方できないと以前から言われていますが、今の状態で試してみる価値はあるのでしょうか。主治医曰く持ち上げる作用がある薬は(今服用しているなかで)レキサルティ、エビリファイLAIとの事ですが、即効性はないと思うと言われました。 私は今少しでも即効性が感じられる薬に変更希望です。効果を感じたのはラミクタールですが、薬疹と高熱が出て辞めざるを得ませんでした。結構様々な薬を試しましたが、正直いまいち効果がわかりません。 何かこの状態に効く薬はありますでしょうか。良くなるか、全て終わりにするか、もうどちらかになりたいです。長文失礼しました。切実にお聞きしたいです、宜しければご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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