エビリファイ不眠に該当するQ&A

何度か相談させていただいた者です。 ７０代女性　身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等の症状が現れ、１月にリスパダールを処方されました。 ある程度改善が見られたものの、５月にアカシジアが出た為、抑肝散に変更されましたが効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が出るようになってきました。 ９月からヒルナミン⇒セロクエルと薬が変わり、１ヶ月前からジプレキサ　1.25ｍｇになり、夜は眠るものの妄想発言等に改善がなく、夜間に起き出して騒いだり、迷惑行為が見られたため、２週間後に1.5倍のに増量となったところで、行動が落ち着き、穏やかに会話が出来る様になったので安心していたのですが、それも束の間１週間ほどで以前にも増して、夜間に騒ぐ、日中の暴言や暴力的な態度が現れて来ました。 本日の受診でジプレキサ2.5ｍｇとなり、最初のリスパダールが副作用なければ合っていたので、以前の処方分の細粒1％0.05ｇの半量も一緒に飲ませてみてもよいと言われました。 こちらで前回、ジプレキサは鎮静が強く、せん妄を悪化させたり弊害が多いとのご意見をいただいた事が気にかかっており、倍の量に増やすと悪化するのでは？と心配です。 担当医はジプレキサが少なすぎた為だと言われ、他の薬剤について質問する事が出来なかったのですが、 このように２剤を使う事に対してのご意見をお聞かせいただきたいです。 鎮静の強くないエビリファイ等に変更をお願いする方が賢明でしょうか？ 宜しくお願い致します。

自閉スペクトラム、IQ50程度の知的障害のある小6の男児ですが、去年の夏頃突然身体を痙攣させるような動作が出て、小児神経科を受診したところ、トゥレット症候群と診断され、以後、エビリファイ、インチュニブ、リスパダール、メラトベルを処方されています。 今年の初めに不眠になったため、サイレースも飲んでいましたが、いまは改善したため飲んでいません。夜は寝られるようになったものの、朝が起きられなくなり、毎朝9時半頃にしか起きず、学校は3時間目くらいから行っています。 ほんの些細なことで暴れ、物を投げるようになりました。いままでは、とてもおとなしい子で、癇癪を起こしたこともほとんどありませんでした。 チックは、変化していますが、飲み物を見たり、勉強の途中で激しいチックが起こり、手をテーブルに叩きつけたり、顔を真っ赤にして息を止めて力む動作がよく見られます。 チックは息子の場合は自分の意思でやっているものが多いと感じます。 自分で、やりたい、と言ってやり、うまく出来た、出来なかった、と言っているのです。 トゥレットを発症したのが、コロナによる生活の変化や学校の長い休校などと重なるのでその影響もあるでしょうか？ 突然背が伸び声変わりもしていて、思春期のイライラも絡んでいるだろうと主治医には言われています。 上記の薬は一年以上服用していますが、チックはどんどんひどくなり、朝は起きず、長年利用している放課後デイサービスも選り好みして行ってくれなくなり、怒られもしていないのに、癇癪を起こし、母親の私も精神を病み、仕事にも影響が出ていて、窮地に立たされています。 もうすこし改善が見られるような治療法はあるのか、トゥレット専門の病院にセカンドオピニオンに行くべきか悩んでおります。アドバイスをお願いします。

てんかん（難治性複雑部分発作） 、てんかん性精神病（幻聴・関係妄想）、軽度の広汎性発達障害と診断されている娘ですが、 エビリファイからリスパダール6mgに変更してから、睡眠もある程度取れるようになり数ヶ月精神状態は安定していました。 しかしコロナに罹患し、高熱と睡眠不足が続いたのがストレスとなったのか、自宅隔離が終わった後 「頭の中がザワザワする」 「何かせい（急かす）」との声が頻繁にする」との事で 「もうやめてくれ。お願いやから」と何度も呟いたり怒ったりするようになりました。（４・５回） 発生するのは、 日中は睡魔が出てきた時と深夜中途覚醒の時です。 持続時間は10分から20分ほどの一過性で、直ぐに眠りにつく事が多いです。 それ以外は穏やかで、家の家事も積極的にしており、外出も問題ありません。復職間近です。 現在の処方は テグレトール600mg リスパダール6mg デエビゴ10mg ロゼレム　8mg 頓服不眠時　クエアチピン50mg 質問ですが、 （１）デエビゴやロゼレムに悪夢の副作用があるようですが、上記の症状の発生時期が睡眠に関連があるようにも感じるのですが、関連性はあると思われますでしょうか？ あるとすれば、デエビゴなどは服用を止めるべきでしょうか？ （２）幻聴や自生思考？は、睡眠中でも起こるものでしょうか？ それとも別の症状でしょうか？ （３）てんかん発作も睡眠不足で起こりやすくなりますが、これはてんかんの精神発作の可能性もあると思われますでしょうか？ （４）現在、徐々に睡眠時間も安定してきているので、経過を見ているところですが、 睡眠が安定しても上記の症状が続くようなら、 処方薬はどのようにするのがベストでしょうか？ 以上　よろしくお願いします。

10年ほど前に職場でパワハラ、セクハラに遭ったり、当時付き合っていた彼氏から性暴力を受けたりして以来、フラッシュバックと過緊張に悩んでいます。 特にフラッシュバックが辛く、当時の記憶が蘇ってきたときには、その記憶に圧倒されてしまい、長い時だと１時間くらい身動きがとれずぼーっとしてしまいます。 これまで３件の精神病院にかかった経験があるのですが、1件目では適応障害（うつ状態）と診断されました。 ただ、薬（SSRI）を飲んでも記憶に圧倒されて動けなくなる状態が改善されず、そのことを医師に告げると「あなたの場合は、うつ病患者みたいに動けないんじゃなくて動きたくないだけ。セクハラもパワハラも、あなたにも問題があったから起こったのであって、考え方を見直すように」と言われて治療が終わりました。 2件目では軽度の統合失調症と診断されました。エビリファイを処方されたのですが、この薬を飲んだ瞬間、なぜかすぐに記憶が蘇ってくる症状が消えました（医師からは、通常は数ヶ月経たないと薬の効果は発揮されないといわれていました）。ただ、吐き気と不眠の副作用がひどすぎたので、医師に相談したところ薬の継続服用はせず、症状も治ったので治療終了ということになりました。 数日経つとまた嫌な記憶は蘇ってきてしまいました。 3件目の病院では、この症状は病気ではなく、私の気質が繊細だから過ぎたことをいつまでも思い出してしまうんだという話になりました。発達障害のように繊細な気質を改善させるためにと、レキサルティを処方されました。ただ、この薬も記憶に効果はありませんでした。 これまで、さまざまな病名を診断され、薬も処方されたのですが、未だに嫌な記憶が蘇ってきて圧倒されてしまう症状と、体の過緊張がとれません。 どうすればいいのでしょうか。 どなたかお力を貸していただけると幸いです。

自閉症スペクトラムの15歳の娘が半年前くらいから、頻繁な腹痛やだるさがあり、朝も起きれず遅刻や欠席する日が続きました。元々、過敏性腸症候群で、睡眠もうまくとれるほうではなく、眠れない日や眠りが浅い日があったり、生理の前は寝るときに涙が出たりイライラしたり、月経前症候群のような症状もありました。病院で漢方もいろいろ試したり、加味帰脾湯など、しばらく飲んだこともありましたが、あまり効果はありませんでした。今までも数回は遅刻したり休むことはありましたが、最近のように続けてはなかったです。生理も不安定な為、間隔が短いときや生理期間が長いときもあり、今はずっと不調な感じで、もう月経前症候群なのかどうかもよくわからなくなってしまいました。婦人科では若いうちはまだ安定してないから、特に何もしないでいいけど、必要ならピルを出すと言われます。精神科の主治医からは、眠るには散歩やヨガをしたり、体を動かして疲れさせるようにすることと、中3になって、学校での悩みや不満もあったので、カウンセリング等、吐き出せる場所が必要と言われたので、何度か行ったりしています。抑肝散加陳皮半夏とメラトベルを処方してもらい、1週間になりますが、効果はよくわかりません。最近は匂いに敏感になったり、光が眩しく感じられることもある為、それを伝えると、心身症の症状が出てるから、薬を使ったほうがいいと、エビリファイ1mg0.5錠を処方されました。初めて飲む薬なのと、副作用のところに、不眠と書いていたので、飲ませていいものか躊躇しています。日中の過敏さを抑えると、夜眠りやすくなるのでしょうか。この薬は、一般的にはどんなときに出されるのでしょうか。こういう薬は一度飲み始めると、ずっと飲み続けるようになるのでしょうか。

小学校3年時の担任からの心無い言動をきっかけに体調不良となり学校へ行けなくなりました。それまでに発達障害を指摘されたことはなく、保育園・小学校も元気に毎日通っていました。その時の診断は「起立性調節障害」。その後、小児科から精神科へ転院しましたが、不眠や摂食障害、ネット依存など生活に支障があったため入院できる病院へ紹介されました。 小学5年生と6年生後半から中学1年の2回、入院していました。 病名は「不安障害」「気分変調症」「ADHD？」 現在、退院後1ヶ月が経過しており、日常生活での様子は、 ・気分の浮き沈みが激しい・物欲が非常に強い ・こだわりが強い・睡眠がしっかりとれていない、疲れやすい ・部屋が片付けられない ・常に頭の中でグルグル考えている・待てない、衝動的 ・ハサミで腕に傷を付ける といった状態です。 【現在の処方】 メラトベル、バルプロ酸ナトリウム錠、ベルソムラ錠エビリファイ錠、インチュニブ錠、炭酸リチウム錠 退院後の外来受診で本人は、困りごとはなく順調であると主治医に伝えています。主治医に本当のことは言えない、と言います。入院中もそうだったとすると、今の診断・治療で合っているのかと心配になります。 客観的に脳の状態を知りたくて、他クリニックを受診したところ、ASDとADHDとの診断。 現在の困りごとや状態が、病気か特性かわかりづらい部分もあり、親ができることは何なのか、投薬を続けていて改善するのか、療育などに頼ったほうが良いのか、、、 この年齢になって、発達特性が強く出るということはあるのでしょうか？ それとも2次障害的に強くなっているのでしょうか。。 精神疾患の部分でも他に診断がつく症状なのではないかと思っています。 どうしたら良いのかわからずこちらに相談させていただきました。

統合失調症と判断された家族で、10年前に発症入院を経て服薬で症状が安定。5年程陰性症状がありましたが、3年前から少しずつ仕事に復帰。仕事に復帰してから、ストレスから再び一昨年と昨年に入院。それから半年たち、現在に至ります。現在は様子ははっきりしており、おかしなことは私へのお金への猜疑心のみで、他は正常の様に見え生活を送っています。1ヶ月前から周りも大丈夫だと経営をはじめましたが、軽い認知障害があり薬など無くしてしまうと私が盗んだと疑われます。そういった関連で、陰性状態だった時期の記憶がなく、今になって10年前私がお金を盗んだと弁護士に相談しているようです。それ以外は敵意などなく、普通に話しかけてきます。食事や身の回りも私がやっているのですが、私が作った食事も食べております。お金以外の話では穏やかです。一カ月前から変わったのは急に行動的になり、自分にあわないと、エビリファイをやめてしまいました。この薬は8年飲んでおりました。不眠を訴え一カ月前にジプレキサが出されたのですが、それは時々飲んでいます。ストレスとお金で揉めるため、仕事を休ませたいのですが、本人は大丈夫だとやる気に満ちています。私自身大黒柱として家族を支えているため、自分がしっかりしないとと思う反面、先を考えると精神的に辛くなってきています。医者に相談してはいますが、まず薬を飲ませる様にしてくださいと言われています。無理に言うと飲まなくなるため、日をおいて飲んでる？と確認しつつ、飲んだ方が良いとアドバイスするのですが、大丈夫だといいます。お金が必要になると10年前のお金を返せとせまります。過去は明らかに病的な症状(電波など)があったので入院しましたが、今はないです。医者には、家族に危害があるなら入院も検討と言われていますが、本人の意識もお金以外はしっかりしているので、私はどの様に判断すべきですか。

21歳娘（自閉症）が1週間ほど、夜にほぼ眠れない状況が続いています。 睡眠薬として、精神薬を飲ませた方が良いか悩んでいます。 眠そうにはしますが、ようやく明け方四時ぐらいから2〜3時間ぐらいウトウトします。 普段は夜12:00ぐらいから8:00、学校のあと日中に1時間ぐらい昼寝をするのがペースです。 不眠の原因はわかりませんが、寝てないわりには普通に学校にも行き、食欲もあります。 ただ、さすがに続いているので、何度もトイレに行きたがる強いこだわり、歯ぎしり、急に泣いたりと不安定になってきました。 自閉症なので、小学生高学年からエビリファイ、頓服的に年に数回リスパダールを服用してきましたが、落ち着いてきたこともあり、この4月にようやく断薬ができました。 今の服薬は、入眠時に横になると咳が出るので、逆流性食道炎を疑い、内科でイトプリド50mg、ファモチジン20mg、各一錠を処方されて飲んでいます。 質問です。 １、このまま不眠が続くと、メンタル的にも心配であり、もう一度エビリファイかリスパダールを飲ませ、一度グッと寝させた方が良いでしょうか？ ２、睡眠薬も兼ねるとしたらどちらが良いでしょうか？ （これまではリスパダールの方が鎮静として効いていました） ３、また飲ませても、眠れるようになればすぐにやめて良いでしょうか？ ずっと通っていた児童精神科がお盆休みに入ったため、ご教示いただけましたら助かります。よろしくお願いいたします。

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか？ 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。

17歳の娘が6月頃より不眠、妄想、幻聴、7月末に幻視等の症状により入院治療となりました。 医師の診断名は破瓜型統合失調症です。 家庭で試した薬剤は 7月初旬〜 5日間エビリファイ　6mg夕食後 →嚥下困難　中止 15日間レキサルティod錠　1mg、デエビゴ5mg、ロラゼパム0.5mg （8日目にルーラン4mg追加→手の震え、腕のさわさわですぐ中止） レキサルティ16日目からレキサルティ2mgに増薬　（イライラ、焦燥感にて減薬中止→尚も精神症状収まらず） ラツーダ20mgに変更 ラツーダ5日目40mg増薬 ラツーダ9日目（主観では薬剤性パーキンソニズムにて中断）（医師の説明はアキネジアにて薬剤変更とのこと） オランザピン2.5mgに変更 現在　2日目よりオランザピン5mgに変更 （薬剤パーキンソニズムの現在症状） 嚥下困難、24時間点滴、仮面様相、流涎、ベロをもぐもぐ？不随意運動？排泄困難（オムツ等）になります。 質問趣旨 入院治療において精神症状の鎮圧を優先させるために、嚥下困難になるまで投薬を優先するケースはあるのか？最初はアキネジアアカシジアを後回しにして精神症状の鎮圧の方が予後がよいのか？ 薬剤性パーキンソニズムは今後良化するのか？オランザピンについて抗コリン作用において改善見込まれる期待できるオランザピンの用量はどの程度か？ 以上 入院前と入院後変化が早くて心配の為相談になります。 補足 医師について信頼しており、疑うものではないです。 処方の変更ついても適切と考えています。