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26週で生まれた息子が脳室内出血後、水頭症になり、リザーバーを留置。その後髄膜炎になってしまい、リザーバーを抜去するも改善されず、隔壁が出来てしまった為、転院して隔壁の開窓術と第4脳室にカテーテルを留置。リザーバーも再留置して直接抗生剤を投与してます。術後3日になりますが、抜管出来ずにいます。痙攣や筋緊張、ちょっとした刺激で呼吸状態が悪くなっちゃうみたいです。術前から痙攣や筋緊張がありましたが、酸素は使ってませんでした。今日は薬が効いて痙攣、緊張はほとんどなくなったみたいですが、刺激ではまだダメみたいです。手術は上手くいったと聞いてます。日ごとに良くなるものでしょうか?また普通どのくらいで抜管出来るものでしょうか?
1人の医師が回答
子宮内感染で26週0日、989グラムの子を出産しました。生後左側にグレード4の脳出血がありその後、水痘症になりドレーンを留置し2日で20ccの髄液がひけましたがカテーテルが閉塞してしまい抜去し今後また様子をみながらドレーンを留置するかリザーバーを留置するかという方針になっており現在様子をみている所です? そこで質問ですが片側だけ脳出血を起こしている状況で後遺症が残るのはある程度覚悟はしていますが医師のかたでこのような状況でリハビリなどして後遺症が残らなかった症例をみたかたはいらっしゃいますでしょうか? 少しでも希望をもちたくこのような質問をさせていただきました。 よろしくお願いします。
79歳の父が右腎ろう増設をする事になりました。大まかな説明を本人が受けてきましたが、本人も家族も具体的なイメージができず不安です。 ・右腎ろうを増設した場合、左側の腎臓からの尿は尿道から自然排尿されるのでしょうか? ・また父は旅行や温泉、プールが趣味で抗がん剤治療も趣味を心の支えに頑張ってきました。腎ろう増設後は感染のリスクや抜去、閉塞などを考慮し、これらの趣味はできなくなってしまうのでしょうか。 ・ネットや書籍で調べた限りでは、背中からカテーテルが出ている状態と認識していますが、寝る時の体勢に制限はあるのでしょうか。 ご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
2週間まえ左腎盂形成術を腹腔鏡手術で受けました。手術中尿管ステントを挿入しましたが、夜間排尿後から膀残尿感と排尿後痛、尿意切迫感があります。血尿はなく発熱もないため、カテーテルの膀胱刺激痛かと思われます。抜去は9月中旬です。術創も痛いのでカロナールとラフチジン、眠れないのでデパスを内服しました。 受診の必要はありますか、また市販の薬剤で症状を抑えるならオススメはありますか。 ブスコパン、ガスターなどの抗コリン薬が座薬の痛み止めでしょうか?受診は大学病院で本日火曜日は担当医は手術で不在です。 事情を話して手術前のかかりつけ医に行っていいものかもわかりません。 御教示お願いします。
家内が3日前に大腸癌の腹腔鏡手術による摘出術(上行結腸)を受けました。一年前に冠動脈ステント治療を受け、バイアスピリンを継続しているため、術前7日前から休薬指示があり、術後3日経った今も硬膜外麻酔のカテーテルと腹部ドレーン留置があるため、まだ服薬しない状況です。家内はステントの血栓が気になり服薬を開始したいのですが、このような場合、休薬は術前から何日くらいが限界と考えられますでしょうか。また、硬膜外カテやドレーン留置が抜去できるまではバイアスピリン服用はできないものでしょうか。一般例で結構ですので、ご教示ください。よろしくお願いいたします。
先日、右腎臓の12mm大の結石を1泊2日のTUL手術をしました。 腰椎麻酔で行ったのですが、術後麻酔が切れた頃、右横腹辺りが痛くなり痛み止めの点滴で治りました。翌日、診察レントゲン、エコーにて異常がないということで尿管カテーテル、ステントとも抜去しました。その後病室に戻り最後の抗生剤の点滴中に再度、右横腹辺りが痛くなり、座薬の痛み止めで痛みは、治りました。 先生は砂上な結石が、まだ尿管に残っているため痛みがでるということでした。その後、痛み止めの座薬ん頂いて退院して3日目ほどですが、痛みがたまに来て痛み止めの座薬や市販のアセトアミノフェンを飲んでます。血尿も出ます。たまに血液の塊のようなものもでてきます。そこでお尋ねします。まずTUL術後翌日にカテーテル、ステントは、抜いても問題はないのでしょうか。結石が砕かれ回収しきれないこともあるのでしょうか。1ミリ程の結石も残ってるようなこともおっしゃってました。この痛みは、なぜ起きるのでしょうか?。どのくらいで血尿は治るのでしょうか?よろしくお願いします。
3人の医師が回答
椎間板ヘルニアで昨日緊急手術をし、今日からリハビリを開始してます。馬尾症候群で排尿障害があり、足のだるさとかが出たため手術になりました。術後の足のだるさとか腰の痛みとかは全くなくしびれとかもでてないので順調とのことでした。昼(13時)にカテーテルを抜去し、先ほど泌尿器科の診察検査があり、尿を出すことができず、でも、全くでないわけではなかったので、いずれ回復していく可能性をいわれました。また、尿道カテーテルを留置にもどりましたが、明日から段階的にウロバックを外して時間を決めてキャップから排尿する、腰が問題なくなれば自己導尿を覚えるといわれました。残尿が減っていけば自己導尿が終わりになるそうです。また、1週間後くらい退院予定日の前日にも検査をしても評価することになりました。 整形の先生は排尿障害も回復する見込みがあるので、手術してよかったと喜んでくれてます。なので、やってよかったと思っています。が、どれくらいの期間で回復するのでしょうか?担当医は3ヶ月もたてばもとに戻るといわれました。そんなものでしょうか?
6人の医師が回答
いつも、お世話になります。 先日前立腺ガン疑いの為生検を行い検査後血尿、血便を乗り越え尿閉も特にみられませんでしたが、生検1週間後から急に尿閉の症状が見られ始め本日ついに殆ど排尿できなくなりました 緊急受診をし本日バルーンカテーテル留置し帰宅となりました。明後日まで留置し再度受診となりました。 薬は前立腺肥大の薬のみ処方(肥大がかなり大きい為、前立腺肥大の症状も悪化) 明後日バルーンは抜去できるのでしょうか? このまま留置もありえますか? また、明後日まで気をつけることはありますか? 尿意もあるような気がしてトイレにいきたくなります 便意なのか尿意なのかわからない状態で苦しいです 色々アドバイスをください よろしくお願いします
5人の医師が回答
初めてメールさせて頂きます。 先日、26日の朝、尿意があるにもかかわらず出なくなり、救急車にて病院にいくと、カテーテルで900ミリリットルくらい溜まっていて、膀胱が断裂してしまったようで、2週間はカテーテルをつけたままでと言われました レントゲンなどはまだとってはいませんが、心因性のものか腰がわるいのかもと言われました 8日に抜去する予定なのですが、私自身違う病気もあるのではと思ってきて、とても心配になってしまいました 3人出産しているのですが、最後の出産は12年も前ですが、その直後くらいから何かが落ちてきそうでずっと立っていられない感じが今でも続いてるいます自分なりに調べたら膀胱脱や子宮脱、直腸脱が当てはまる気がしてなりません 鏡で見ると特に出てきてはいませんが、違和感やたまにずきんと痛みもあります 閉尿になったのは、今回が初めてです 今までに出ずらいなと思うことはよくありました 今回、再婚したため、このまま性生活ができなくなるのはとても心配で、体操などで治らないかと不安で仕方ありません 分かりずらい文面で申し訳ありません よろしく、お願い致します
施設入所中の母88歳。9日前から、38.0℃程度の発熱が2,3日に1度出て、4日前には尿に血が混じっているのが確認されました。 昨年の6月、9月、10月と、尿路感染が疑われる発熱を繰り返しているため、一昨日に尿検査と血液検査を行ったところ、血液検査でCRPが15と高く、尿検査でも白血球の増加が見られたため、昨日からセフェム系抗生剤の点滴を行っています。 ただ、点滴のための末梢静脈のルート確保がとても難しくなっていて、対応した往診の医師によると、今の血管も細くて外れやすく、その後は血管が確保できずに治療を継続できなくなる可能性が高いとのことでした。 もともと神経難病の進行により、経口での投与は不可能です。 この場合、治療を継続するためには、入院して中心静脈カテーテルを挿入し、そこから抗生剤を投与するしかないかと考えていますが、この選択は可能かつ適当でしょうか? なお、もしこの方法での治療が奏功して抗生剤投与の必要がなくなったら、カテーテルを抜去して施設に戻りたいと考えています。
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