スタチン副作用に該当するQ&A

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 ２週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

50歳女です。よろしくお願い致します。 30代からコレステロールが高く、母もコレステロールが高く、父は高血圧、心筋症、糖尿病(5年前に骨髄腫で亡くなりました)家族性もあるようですが、自分は毎年健康診断で数値が高く、昨年は健康診断で頸動脈エコー検査も必要とのことで受けた結果、左側にプラークが見つかりました。医療機関に結果を持参して今年1月からロスバスタチ2.5mgを1日1錠飲んでいました。1ヶ月半毎日飲み続けた結果、悪玉コレステロールが169が71に下り、中性脂肪が181が117に下りました。下がったのは嬉しいのですがなぜか善玉コレステロールまで下がってしまい、46が37になってしまいました。1ヶ月半でこんなに一気に下がる強い薬？(ロスバスタチンはスタチン系で最強とネットでみました)ずっと飲み続けるのが怖くなりました。医師は特に問題ないから飲み続けてください！と言って薬の種類は変更しませんでした。飲み続けて2ヶ月くらいから筋肉痛のようなのがあり、背中、肩甲骨、肩がガチガチに張り、痛くて我慢できず、左肩から左手も痺れがあるように最近感じます。もともと肩こりがひどいので気のせいかな？とも思いますが毎日毎日肩凝り筋肉痛があり苦痛です。薬の副作用なのか、左にプラークがあるから左肩が痛いのか、しびれも左側、血管が詰まって動脈硬化？はたまた違う病気なのか不安です。怖くて、ここ数日はロスバスタチンを飲んでいません(副作用の心配もあり？)この肩凝り、しびれの原因は何なんでしょうか？ ↓血液検査の結果を貼り付けてみます。参考に見て頂けると嬉しいです。左が日付1/19の採血で、右が3/8の採血の結果です。ちなみにLDLは高い時220くらい、中性脂肪も高い時239ありました(過去5年以内)

７５歳、２型糖尿病で２３年間通院していますが、１６年前に虚血性心疾患で冠動脈バイパス手術を受けており、現在　不整脈（心室性期外収縮）がみられ、主治医より「心疾患を持つ人のＬＤＬコレステロール値は７０以下に押さえるほうがよいので、レパーサ皮下注」をすすめられました。 ８年前に左内頚動脈分岐部の狭窄８５％にて「頚動脈内膜剥離手術」を受けましたが、翌年の検査では６０％ほどの再狭窄で、経過観察といわれています。 糖尿病薬（ボグリボース、メトホルミン、テネリア）と不整脈薬（メインテート）抗血栓薬（ブラビックス、プレタール）の他、中性脂肪やコレステロールを押さえる薬（コレバイン、ゼチーア、エパデール）を服用していますが、血糖値はＨｂＡ１ｃ　６．２、中性脂肪８８、ＬＤＬ－Ｃ　１０４と落ち着いています。以前スタチン系の薬を服用した際は　筋肉痛が生じたので中止しました。　レパーサーは新薬で薬価がとても高いということもあり、そこまで？と思うのが正直な気持ちです。 そこで教えていただきたいのですが、 １）通常　１４０ｍｇのタイプでは月３回くらいの頻度で注射が必要かと思いますが、月１回でよいと言われたので、４２０ｍｇのことかと推定します。　副作用も心配なので、いきなり４２０ｍｇから初めても大丈夫なのでしょうか？　できれば１４０ｍｇから初めて様子を見ていきたいのですが。 ２）副作用の中に　「頚動脈の内膜の肥厚」なども書かれていますが　こちらがおきないか　心配しています。（主治医は循環器内科ですが頚動脈のほうは脳神経外科で別の医師です） ３）ＬＤＬ－Ｃの最低必要な下限値はどれぐらいでしょうか？　下がりすぎて、たとえば低血糖のような問題が生じることはないか心配です。 　参考まで　最近の検査値のデーターを添付いたしました。

現在68才男です。60才夏に心筋梗塞を患いました。その後 狭心症状出るたびに計8回カテーテル検査(内3回は詰まりがあり除去処置)を受けてきました。昨年 11月に理由あって転院しました。その病院で血液検査したのが以下の数値でした。HDL 68 LDL 126 総コレ 212 中性脂肪 104 ．．と すべて基準値内に収まっていたのですが、過去に心筋梗塞になった人はLDL値を100以内に抑えるべきとして主治医はクレストール2.5mを処方しました。後で調べてみて いろいろ副作用が多く注意を要する薬 であると知ったのです。実際 3日も続けて飲めば ふくらはぎ 太もも 等 筋肉痛を起こし 体もだるくなるのです。又 飲み始めてすぐインフルエンザA型にかかり 相性の悪い薬という印象です。最近では2、3日間隔で飲んでいて体に痛みはでていません。 さて 今後なのですが きちんと飲んで動脈硬化を防ぎたいという気持ちと LDL値を ちょっと下げる為だけに飲んでもリスクがあるだけ という気持ちが交錯しています。そこで 先生方にお聞きします。 私の場合 飲み続けるべきか否か、他のスタンダードスタチンに変えた方がいいのか、全く別の処置方法があるのか アドバイスお願いします。

質問宜しくお願いします。 先日右脚太ももにごく小さい丸い紫斑ができ5日程で今は周りが黄色くなり治りかけです。昨日に反対の左膝に同じような小さな赤い紫斑に気づきました。 乳がんホルモン剤を飲み始めてから悪玉コレステロールが上がって来たのでトコフェロールニコチン酸エステルを飲んでますが、ちょっと打ったりしただけでアザができやすかったり、打った記憶もないのにできたりするので心配になり…少し前に通っている消化器外科で採血した際調べて頂いたのですが 白血球 3770 血小板数19.0 (13～36.9基準値) 血色素量 12.7 PT 活性 104 秒 10.8 INR 0.98 APTT 秒 29.8 で、異常は無いとの事でした。 写真も添付しましたが、このような小さな紫斑ができて暫くして消えるという感じです。主治医は女性はよくある事で血流を良くする薬も飲んでいるので問題無いと言われましたが…それ以上聞けずでして… 白血病等大きな問題ではないと思って良いでしょうか？ 又トコフェロールは続けて飲んでも大丈夫でしょうか？ アザが度々できるのでやはり気になりまして… 悪玉コレステロールは薬を飲んでいても少ない時で138程、高くて150程です。善玉は80～90あります。 スタチン系は知り合いが副作用が出て大変だったのを聞き、飲みたくないと希望しております。 宜しくお願い致します。

昨年子宮筋腫と子宮内膜症にて子宮、卵巣全摘済み。術後すぐよりエストラーナテープを使用中。ホットフラッシュなし。疲れやすく（仕事が終わるとぐったりして何もする気がしない）首や腰の痛み、憂鬱感に悩んでいます。首、腰痛については、今年5月ごろより整形外科にて理学療法士さんのリハビリと、指導を受けて筋トレ、有酸素運動をしています。運動により少し体調が良くなりましたが、痛みは何度もぶり返し、総じて相変わらずという感じです。先日エストラーナテープをもらいに婦人科受診の際、首痛と憂鬱感を訴えたところ「注射をしましょう」とのこと。副作用は？と質問しましたが、「副作用はない。たまに声が低くなる人がいるくらい。やってみないとなにも分からない。効き目が切れたらまた打ちに来たらいいし、そのままやめても良い。自分次第」ということで、筋肉注射をしました。ナースに質問し、「プリモジアン•デポー筋注」というものと教えていただきました。 術後1年経ちますが、一度も血液検査等していません。3か月に1度、簡単な問診をして薬をもらうだけです。 •ホルモン補充療法というのは、血液検査は不要ですか？ •プリモジアン•デポー筋注は、自分の感覚だけで続けたりやめたりするものですか？ •私は脂質異常症でピタパスタチン を飲んでいます。プリモジアン•デポーは血栓が出来やすくなるそうですが、問題ないですか？ 手術前は数年にわたる体調不良で、首痛や憂鬱や倦怠感はもともとありましたので、更年期なのか、年齢的なものなのか、性格なのか判断がつきません。 術後は久しぶりにひどい体調不良から解放され、色々とマシになるかと期待していたのですが、首腰の痛みで遠出などは躊躇します。コロナのおかげで出張がなくなりほっとしていますが、再開するのが怖いです。ドクターが毎回変わり、ほとんど会話も出来ず不安です。よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 55歳、女性です。11年前悪性線種により子宮卵巣摘出しております。 高血圧と脂質異常症で通院中です。 来院時の血圧は190ー110くらいでした。 総コレステロールは307 HDL53中性脂肪273 処方はアジルバ20mg クレストール2、5mg アムロジピン2、5mg 4週間の服用後 HDL48 LDL124 中性脂肪84 家庭での血圧は平均126ー85くらいだったのですが 病院では140を越えていてまだ高いということで ザクラス配合錠LDに変更。 クレストールはそのままでほぼ半年経過しました。 先月中旬から足の裏が異常にだるくなり、そのうち 足の親指がつりました。いつも自転車で登っていた 坂道が途中で休まなければならないほど足が重い感じ でなにかおかしいと思い、まだ次の診療予定まで日があったのですが自己判断でクレストールを止めてみました。 すると、翌日には普通に歩けました。 診療日に担当医にその事を報告し、薬を変えてもらった のですが、処方されたのはフルバスタチン30mgです。 同じ系統だけれど同じような副作用がでるとは限らないと薬剤師さんに言われたのですが、3回ほど服用したら膝 が ガクガクする感じがして恐くて飲めません。精神的なものなのか、自分でも判断がつきません。 血液検査はここ半年していません。担当医からは症状にも薬にも何の説明もありません。これくらいの症状はよくあることなのでしょうか。このまま飲み続けて大丈夫なのでしょうか。

妻78歳の腎機能低下についてお尋ねします。 ９月末の年1回の定期健診でｅＧＦＲが50.3という結果が出ました(クレアチニンは0.83）。 2020年から今年までの推移は60.6・59.5・55.1・55.6・50.3で一昨年から 腎臓の機能低下傾向が顕著になってきているように思え危惧しています。 尿たんぱくは「0」、血糖値「93」、had1c「6.0」ですが、閉経後の血圧は夏140前後・冬160前後、コレステロールも180前後と高めです。 降圧剤とスタチンを服用したこともありますが、副作用が出て以後服用しておりません。 （ご教示頂きたいこと） 1.このまま放置しますと、肝機能は悪化する一途でしょうか。 2.来年９月の健診まで間を置かず、少し間をおいて腎臓病専門医様の診察を受けた方が良いでしょうか。 3.高血圧.・脂質異常症治療薬による治療は当初の理由により、当面は避けれればと考えております。 最近では、生活習慣病の治療薬だけではなく、腎臓病自体に働きかける薬が複数認知されてきているようですが、例えば、SGLT2阻害薬は、このような状態のＣＫＤにも適しているものでしょうか。 また、漢方薬も含め、ＣＫＤの悪化を遅らせる薬がありましたら、ご教示ください。 ご多忙のところ申訳けありませんが、宜しくお願い致します。

昨年６月に胸痛が有り病院へ 血液検査値トロポニン440・BNP28.5と異常値でカテーテル検査をした所冠動脈一ヶ所の狭窄が有りステント留置致しました。 退院後からバイアスピリン・クロビトグレル・ネキシュウムカプセルを処方され毎日服用しております、一ヶ月後からクロビトグレルが中止となりアトルバスタチン錠追加となり服用二週間位から皮膚炎と胸筋や背筋が痛く医師に伝えましたがもう少し様子を、、、３ヶ月後血液検査でGOT225・GPT227・rGTP240・AL P229と異常値となりアトルバスタチンを中止し二週間後の血液検査で正常値迄回復致しました。 ステント留置後の一年検診に行き血液検査でトロポニン値が591と異常値を示し直ぐ様カテーテル検査を施行した所、本幹３本の冠動脈に狭窄は無いとの事で検査のみで修了、其の後心電図・心エコー検査をしましたが異常有りませでした。 医師から一時的に心臓の筋肉が痙攣をおこしトロポニンが上昇した冠攣宿性狭心症の疑いがありますと診断されました。 私が一番お聞きしたい事は薬の副作用等でトロポニン値が上昇する事は無いのでしょうか？一年検診に行く一ヶ月前からロスバスタチンを処方され服用二週間後位からアトルバスタチンを服用した時と同様皮膚炎と筋肉痛が出てきて検診当日も凄く痛く、痛みがある中心電図もしましたが異常ありませんでした。 この検診日からロスバスタチンを中止しましょうと医師に云われ服用中止しました所10日位から痛みが引き痒みも良くなってきております。 LDLコレステロール値の件もお聞きしたいのですが、スタチン系の薬を服用時は58位で服用してない時は77位です、出来る事なら服用したく無いのですが、、、 薬の副作用とトロポニン上昇全く関係ないでしょうか宜しくです！ 現在バイアスピリン・パリエット・イソソルビドテープ40服用

甲状腺機能低下に少し不安ありとは言われながら、たまに採血でよいと言われていました。しかしながら　2022.7　TSH 4.769 / FT3 2.29 / FT4 0.95　でしたが、しばらく放置していましたら、今回、2024.5　TSH 8.87 / FT3 2.73 / FT4 1.07 と急激に悪化していました。 以前、自己免疫抗体？　のようなものを調べていただいたのですが、そちらは大丈夫だったような記憶です。 今回LDLコレステロール147　HDLコレステロール82　総コレステロール245　とこれまでLDLも140超えたことはなかったのですが、スタチン等の薬は様子見となりました。 甲状腺機能低下による症状はネットなどで見ましたが、体重はむしろ痩せ気味です。コレステロールが正常値を外れていたり、CK（CPK）170　γーGTPが今回54ですが、上限ギリギリの時もあります。（アルコールはかなり昔にやめています）クレアチニン0.89 e-GFR も69.1で腎機能もあまり良くはなさそうです。 １）甲状腺機能低下に対する薬は、TSH8.87で飲まなくてよいのでしょうか？ ２）甲状腺機能低下に対する薬を服用すると、コレステロール値も改善されるのでしょう　か？　それとも別途高脂血症薬は必要でしょうか？　また、上記のような数値と甲状腺機能低下との関連性はあるのでしょうか？ ３）甲状腺機能低下のある男性は虚血性心疾患が多いという結果があるそうですが、それは高脂血症になるからなのか、他の理由によるのでしょうか？ ４）甲状腺機能低下に対する薬は、飲み続けることになるのでしょうか？　一時的に服用するという方法をとる場合もあるのでしょうか？　また、継続的に服用することで、副作用、悪い影響はありますか？