ステロイド乾燥に該当するQ&A

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは６、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が１．０未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです： １．現在の私の症状（皮膚・目・アレルギー・脱毛など）からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか？ それとも　個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか？ ２．膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法（生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など）は、私の皮膚症状（乾癬と診断されたもの）、または目の不調に対して有効でしょうか？ ３．私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか？ ４．それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 1歳7ヶ月の幼児です。 小児喘息の専門外来受診についてご助言をいただきたく存じます。(急ぎの内容ではありません) 以下、現在までの経過です。 昨年の8月から入園、秋ごろから毎週末のように風邪をひいていました。風邪をひくたびにぜいぜいしており、都度、気管支拡張薬や咳止め、適時ステロイド内服などを処方。 今年1月から抗炎症薬のドライシロップを内服開始。適時、気管支拡張吸入。 1月末に気管支炎と肺炎で呼吸状態が悪くなり、9日間くらい入院。 2月に、エピソードから小児喘息の診断があり。 その後は、風邪のたびに喘息症状を繰り返し、ステロイド吸入薬が1日1本１回追加。 コントロールがうまくいかず、風邪の度に喘息症状がひどくなりことがあり、気管支拡張の吸入だけでは改善せずステロイド経口投与で改善を繰り返しています。 4月からドライシロップ中止、ステロイド吸入薬を1日2本２回に、5月から1日4本２回に増量。 ここ２週間は一時的な処方で気管支拡張の貼付薬を併用。朝方に咳込みあり、3日位前からは夜中にも咳が出ています。 以上 このような状況で、気管支のリモデリングで肥厚や今後の治癒過程も心配です。 専門外来を設置している病院があることをネットで知りました。 かかりつけのクリニックには今後相談予定なのですが、専門外来の情報が少ないので、受診の是非を含めご助言をお願い致します。

もうすぐ５歳になる娘がいます。 ２人の子育て中ですが、不安なことが多く質問させていただきます。 １、保育園に通っています。青タンを作って帰ってくることが多いです。青タンのことを聞いてもどうしたかわかっていません。そんなにぶつけたりするものですか？ ２、食パンやレトルトの離乳食に発がん性のあるものが入っているって最近聞きました。赤ちゃんの頃にレトルトの離乳食をよく食べさせて来ました。食パンもメーカーを気にせず買っていたので体に良くないものが入っているのを買っていたかもしれません。ガンになるリスクが上がるということですか？ ３、妹が生後１１ヶ月の時に川崎病になりました。「お姉ちゃんもなる可能性はあるけどもうすぐ5歳だからなる可能性は低い」って言ってもらったのですが、何歳に多い病気ですか？ ４、最近よく食べます。保育園から帰って来たらすぐにお腹空いたと言います。ご飯前なので何か食べさせるかいつも悩みます。お菓子は体に良くないので果物にしていますが、我慢させることも大事なのはわかるものの夕方の５時くらいからずっと言うので何か食べさせてしまいます。５時から晩御飯は少し無理なのでいつも悩んでいます。 ５、咳がたまに出ます。熱はなく元気ですが、薬を年末年始に薬を飲んでいたのですが、なかなかスッキリしません。そんなに長く続くものですか？ ６、肌の乾燥がひどいのか最近よく痒がります。背中に掻き破れができています。足も痒いのかよく掻くので湿疹みたいなのが出来ています。毎日保湿や病院でもらったステロイド(ロコイド)を塗っています。軽いアトピーと言われたことがあるのですがやはり保湿をしていくしかないのですか？ どのようにしてあげたらいいか悩んでいます。 お忙しいとは思いますが、詳しく教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

55歳女性です。 ７年ほど前に、突然両方の上まぶたの二重の線に沿って、ひどい炎症がおきました。 滲出液が出て、かなりの痛みです。 その時は、ネオメドールEE軟膏をもらい、すぐに良くなりましたが、それから頻繁に繰り返します。 最初の頃は半年に１度程度だったのが、３年くらい前からは１ヶ月に１度、この１年間は、ステロイドを３日以上使っても完全に治ることはなく、常に二重のあたりが赤く、滲出液が出たり、それが固まって黄色いかさぶたが付いていたり、また、それが急激に悪くなります。 薬も色々試しましたが、しばらくはタリビット軟膏＋サンテゾーンが効いていたのが、最近はそれもあまり効きません。まだロコイドのほうが効くかな、という状態です。 得にアトピーなどではなく、まぶた以外には皮膚症状はありません。花粉症でもなく、眼にかゆみもありません（痛みだけです）。アイメイクやピーラーなども全く使用していません。（ずっとノーメイク、基礎化粧品も使用していませんが、肌の乾燥などもなく、まぶた以外の皮膚には何も問題なしです。） そこで質問です。 1　 ひどい症状が出る度に、眼科（４ヶ所）、皮膚科（４ヶ所）を受診しましたが、どの病院でも「薬を塗って様子をみて」というばかりで、どうすれば根本治療ができるのかわからないようです。 先日は、「まぶた専門の眼科医」を予約し、片道２時間掛けて行きましたが、「これは眼科ではなく皮膚科、しかも、ひどいので大学病院の皮膚科がいいのではないか」と言われました。 眼科でも皮膚科でもどこでもいいのですが、このようなひどい眼瞼炎を専門に診てもらえるような病院はどこかにあるものでしょうか。 ２　最近は、ロコイドが一番効くので、ロコイドを使用しています。目に入らないよう気をつけていますが、どうしても入ってしまうようで、付けてしばらくすると目がぼやけたりします。このまま使い続けても大丈夫でしょうか。また、プロペトとの混合と、ロコイドのみそのままでは、どちらがいいのでしょうか。

3週間蕁麻疹が治らず、 アレロック、アルタット、モンテルカストを飲むも膨疹は出なくなりましたが物理的刺激で紅斑がでてしまいます。アレロック倍量も試しましたが、倍にすると眠気を感じるようで、本日受診するとフェキソフェナジン倍量に変更、アルタット、モンテルカストは継続、1週間プレドニゾロンになりました。 病院側の薬局に処方箋を出したところ、 フェキソフェナジンの在庫がなく、先生と相談して似た薬に変えるとのことで、最終的にケトチフェンドライシロップが処方されました。 1.ケトチフェンを調べると第二世代だが眠くなるとありました。アレロックで眠気が出るのですがどちらがひどいのでしょう。 2.またケトチフェンを調べると第二世代だが第一に近く、小児科ではもうあまり使われていないと書いてありました。 副作用のてんかんも強調されていました。今まで熱性痙攣等の既往歴はありませんが、この薬が心配です。 3.ステロイド内服薬は短期間でと聞きますが、1週間というのは適切ですか？ また、ステロイドをやめるとまた出てきてしまうのでしょうか？

20代女性です。 1週間ほど前から腕と足に赤い丘疹ができ始め、我慢できる程度の弱い痒みがあります。 日に日に赤みと数が増えています。 服などで擦れたり、温まると痒みと赤みが少し強くなります。 虫に刺された記憶はありません。 写真は全て足のもので、両足共に太ももから足首まで数十箇所に広がっています。 腕は肘から下に赤みのない丘疹が数十箇所あります。痒くありませんが、時々弱い痒みを感じます。 足は、一日中痒みはほぼ一定です。 以下、症状以外で参考になるかもしれない情報を記します。 159cm 55Kg ・元々冬になると足の甲や膝裏、肘、肩周りが乾燥し痒くなることが多かった。 液体ムヒS2aをよく塗っている。 (今シーズンは年明け頃に痒みが発生して、例年にまして強く、薬を塗っても夜中に起きてしまうことも多々あった。) ・昨年夏頃から重要な試験の準備をしており、大きなストレスを抱えている。また、座っている時間が長い。 ・運動習慣は少なく、2日に1度、計30分程度歩く。 ○最近の受診 ・慢性的な便秘、食欲がなく時々寒気を感じたり日中眠気に襲われたりすることから、甲状腺の低下が心配になり、耳鼻科で血液検査。結果、異常なし。 ・陰部にしこりができたため、皮膚科を受診。バルトリン腺嚢胞との診断。抗生剤と塗り薬を処方され、快方に向かっている。 ○服用中の薬 月経困難症のため、4年ほどジエノゲスト0.5mg錠を服用中。 腹部膨満感、便秘のため6日前からビオスリー配合OD錠、ジメチコン錠40mgを服用中。 特に以下の点において先生のご意見を伺いたいです。 ・先生方の見立て ・病院を受診したほうがいいか ・現在、かゆみを感じたときは液体ムヒS2aを塗っているが、使用を続けていいか(特にステロイドの長期使用について) よろしくお願いします。