ステロイド治療副作用に該当するQ&A

これまで、咳喘息の疑いで、吸入ステロイドを2年間使用していたのですが、嗄声や声帯周辺の炎症などの所見があり、休薬をしていました。ところが、最近、深夜早朝の咳発作が酷く睡眠が十分に取れないため、昨晩、シングレアを服用してみました。 就寝前服用なので、就寝直前に服用したのですが、床に就いてからも頭部を動かすたびに、めまいが生じました。就寝中に、突然の咳発作で目覚めたのですが、ふらつきで普通に起立することができませんでした。洗面室へ行く時も壁伝い歩きで、まっすぐに立てませんでした。 今朝、起床時も身体が支えられず、吐き気もあり、そのまま横になりました。 今は、服用から半日経過しているので、ふらつきは大分治まっているのですが、頭がすっきりせず、集中力の低下もあります。 これらの症状は、シングレアの副作用でしょうか。 今後服用することは難しいでしょうか。 現在、他にも気管支拡張症他、呼吸器慢性疾患があるので、咳喘息の治療が困難で主治医も困っています。 上記の服薬で、何かアドバイスを頂くことができれば、幸いです。

四年前に乳癌の手術、抗がん剤、放射線を受けました。 抗がん剤後半後少しになり、副作用で足の指が麻痺し（今も残っています）爪も変色して剥がれそうになって来ましたので、担当の先生がもうここでストップしましょうと後少し残して終わりにしました。その後なかなか爪が生えてこなくて、変色したままで一部、生えてきましたが、全く爪を切る事もなくなりました。（左薬指以外と右は小指のみが生えて来ません）気になって皮膚科を受診したら爪ミズムシと言われて治療しましたが、それほど改善していません。気になり何度か検査してもらったり、他院にも受診しましたが、今は菌はないとの事で、試しに爪の生えてくる手前の皮膚にステロイドの薬（ダイアコートクリーム）を塗ってみてと言われて塗っていましたが、特に変わる事なく生えてきません。もうこのままで治る事はないのでしょうか？退化してしまったのでしょうか？よろしくお願いいたします。

何度も質問させていただいています。その際にご回答くださった先生方ありがとうございました。 前回抗がん剤治療が必要かどうか質問させていただき、こちらで相談した後、抗がん剤治療をすることにしました。 ４月4日に第一回抗がん剤をしました。当日はアレルギー反応もなく問題なく終了しました。 ２日後くらいから足の痺れ等説明にあったとおり様々な副作用はありましたが何日かして職場にも行けましたし生活はできていました。 その後10ほどたったころの４月13日の夜からうっすらと腕に発疹が出始めました。 それは日がたつにつれてだんだんと広がっていきました。 14日の日には熱がでて38.5以上でしたので抗生剤を内服しました。 15日には赤い紅斑の蕁麻疹がかなり広範囲にではじめました。不安になり16日に皮膚科を受診しアレルギーを抑える薬と軟膏をもらいました。 翌日もあまり良くならずどんどんひどくなるようでまた2日後に皮膚科へ行きました。 唇も少し腫れ顔に赤みもあった為、ステロイド剤を処方されました。 何日かしてだいぶおさまってきました。 ４月25日が第2回目の抗がん剤予定でしたが、腫瘍内科の主治医からは抗がん剤中止と言われました。 お休みではなくここで治療を終了した方が良いといわれました。 蕁麻疹が副作用的にはかなり重い方だったんだろうと思います・ ただ薬を減薬したり他の薬に変えたりする方法はないのかと自分では思いましたが、先生からはやらない方が良いとのここでした。 もともと産婦人科の先生からは1C3期だったので抗がん剤はやったほうが良いといわれ頑張ってやろうと決めたのに1回で終わってしまったらどうなってしまうんだろうと悩みます。 1回では何の意味もないともいわれましたしこういう場合は積極的な治療？は何もせず経過観察だけになると思いますが不安です。 ただそれでも抗がん剤をやりたいなら入院して抗がん剤をやることもできるが、、、 と言われました。 正解がないので自分がどうしたらいいのか悩んでいます。

現在89歳である父が肺炎と診断され、現在、近くの病院に3週間入院しています。現在の症状は 1. 熱が38度近くになったり、平熱になったりを繰り返している 2.本人は息苦しさを今も感じており、酸素吸入器をつけている。血中酸素飽和度は70代くらいの数値 3.医師からは、色々な薬を試しているが、なかなか適したのが見つからないとの事で、三日前にステロイド剤を使用したところ、副作用から本人は起き上がる事もできなくなり、ぐったりしてし始めた。トイレも自力で行けなくなり、体力も相当消耗している様子 4.食欲は今のところ有り、意識もしっかりしている この病院がまだ色々な薬を試している一方で父の体力がどこまで持つのか心配しています。 今の病院の治療方針は正しいのか、他の病院に転院した方が良いのかアドバイスを頂けないでしょうか。 病院からは、今は安静にして動かさず、体力の温存に努めるべきとの説明を受けています。 どうぞよろしくお願いします。

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

20年ほど前に喘息でステロイドパルスを何回かの入院で行いました。骨壊死をはじめとした副作用が起きステロイドを出来る限り使いたくないと金製剤（シオゾール）を1年から2年ほど外来で注射をし、また当時出始めたステロイドの粉末吸入で喘息は発作が何年も起きなくなりました。そのうち吸入も停止をしていたのですが40代に入りリウマチや乾癬様の発疹、すべての基準は満たさないシェーグレンなどの免疫症状を発症し、メトトレキサートやアザルフィジンなどを使用しています。生物学的製剤は今は使用していません。 別件で事故による擦過傷で顎や膝に傷が残ったこと、脱毛部位の残りが何年も置いて目立ち始めレーザーなどの治療を自費で考えはじめたのですが幾つかのサイトで調べたところ金製剤利用者はレーザー禁忌とされているようで治療が可能か気になっています。 過去にレーザーは小さな2mmほどの老人性血管腫をロングパルスNdYAGレーザーで一つ焼いています。脱毛は膝や脇をいわゆる大手エステの光脱毛です。どちらも火傷も赤みも色素沈着も起きてはいません。10年以上前で金製剤が禁忌と知らなかった上、聞かれたり問診にもなかったです。 レーザーはわずか2mmの血管腫にでツーショット、脱毛は医療機関でなくエステの光脱毛なので出力は弱いため影響はなかっただけかも知れません。 20年以上前の金製剤の影響が傷跡を薄くするタイプのレーザーやムダ毛脱毛用のレーザー使用に問題がありそうですか。 また、傷は膝は数センチ範囲の色素沈着と顎は3cmほどの切傷のあとが線状に白くならずコンシーラーを塗っても黒いペンでつけてしまうようなあとがすける状態です。 脱毛は期間内におわらなかった一部脇とV IOの部位の下着から出てしまう残りです。剃刀まけをしてしまうので永久脱毛が出来ればよいなと考えてなのですが。 レーザーが難しい場合、何か選択肢はありそうでしょうか

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 （長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます） ・１月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 （白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態） ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・３月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復（ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる） ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす（血圧190以上） →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・１週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ（解熱剤投与なし） ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続（目は開いているものの焦点は定まらない）痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか？（血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています） 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか？ 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。