フェリチン高値に該当するQ&A

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NASHの可能性について

person 30代/女性 -

先日、NASHの可能性有との事で肝生検を受けました。 結果待ちです。出来れば単純性の脂肪肝であれば良いなぁと思いつつ。 前から予定していたジム通いをするのですが、質問が何点かあります。 1.受診した病院のNASHの可能性を疑う要素として「血清フェリチンが高い(男性300ng/ml以上、女性200ng/ml以上)**1点」「インスリンが高い(10uU/ml以上)**1点」「IV型コラーゲン7Sが高い(5.0ng/ml以上)**2点」を合計して2点以上であればNASHの可能性が高くなるとあるのですが、これは一般的なNASHを疑う所見でしょうか? 2.検査結果高値になっているのが  GOT 86 GPT 146 LDH 238 IgM 262.3 FreeT3 4.08 フェリチン 116    1.の点数は「インスリン12.7」「IV型コラーゲン7S 5.8」で引っかかりました。  エコー検査の所見は  辺縁鈍化、実質は高輝度で深部減衰を認めます。  肝腎コントラスト、肝内脈管の不明瞭化(+)。とあります。  以上から、他の医師の皆様から見てNASHを疑いますでしょうか?  ただ、数値的にそこまでひどい状態でも無いように思うのですが・・・  もし、NASHの場合も初期で線維化等進んでいないと考えられますか? 3.ジムでは筋力トレーニング、糖質制限の食事でダイエットを考えているのですが、特に問題はなさそうでしょうか?  都合上、診断結果をいただけるのが月末で、ジム通いの予定の方が早いので  変な質問かもしれませんが・・・よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

貧血・血液検査について

person 40代/女性 -

貧血・血液検査について質問です。 私は46歳、子宮内膜増殖症のためジェノゲストを5月末より服用しています。 貧血がみられるため、フェジンの注射に週1〜2回通院しています。 またアルドステロン症の疑いありで内分泌科にかかり、5月27日に朝1番30分横になってから血液検査を行いました。 その時の血液検査の結果、先生よりアルドステロン症は心配ないが、貧血の項目で気になることが。と言われました。 白血球4200 赤血球396 ヘモグロビン8.8 ヘマトクリット値31.2 mcv 78.8 mch 22.2 mchb 28.2 血清鉄 24 uibc 250 フェリチン 39.1 鉄欠乏性貧血の場合フェリチンが低値なはずが平均値。ただしリウマチなどの場合はもっと高値になる。 理由がわからないので、婦人科で鉄剤の注射を続けて様子をみましょう。とのことでした。 2月に潜血便検査異常なし また今回動悸が酷く循環器内科にかかりホルター心電図エコーレントゲンともに異常なし 生理の異常を感じていたため、婦人科にかかり、体がん頸がん検査異常なし 婦人科・内分泌科で腎臓肝臓ともに異常なし 5月半ばに風邪にかかり2週間ほど、微熱の後、鼻詰まり咳が止まりませんでした。 また生理終了2日後でしたが、5月24日ジェノゲスト開始しましたが動悸が出て、婦人科が数日休診もあり26日にやめ、29日再び生理。 5月31日にジェノゲスト再開しました。 5月15・24日フェジン注射しています。 婦人科で24日血液検査では 白血球6100 赤血球430 ヘモグロビン9.4 ヘマトクリット値33.2 血小板39.2 でした 鉄欠乏はフェリチンが減り血清鉄低値になることは理解しているので不安です。 違う病気が潜んでいるのでしょうか?

2人の医師が回答

原因不明のCEA高値と上昇に困っています。

person 30代/男性 -

30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬メーカー3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)

1人の医師が回答

過敏性腸症候群について

person 20代/女性 -

去年の12月に胸痛とみぞおちから下腹部(主に右側)の痛みや膨満感、下痢などの症状がありました。気のせいだろうと放っていましたが、水っぽい下痢や腹痛が続き仕事にも支障が出てきたので、近くのかかりつけに行きました。ハッキリした原因は分からず、逆流性食道炎の既往や腹部X線でお腹全体にガス像があることから、ミヤBMとネキシウム・大建中湯を処方してもらいました。お腹の張りや下痢はだいぶ良くなりましたが、みぞおちから下腹部のじわじわと痛い感じが常にあります。何回か病院に通い検査をしましたが気になる異常はなく、過敏性腸症候群の混合型かもと言われ、ガスモチン、ポリカルボフィル、ネキシウム、モサプリド、半夏厚朴湯を処方されました。主治医にも伝えましたが、仕事中や家でゆっくりしてる時など急に猛烈な腹痛に襲われ、5分くらい動けず我慢していると良くなることが多々あります。(水下痢が出る時もあります) 大腸カメラを勧められていますが、通院先ではやっていないことや、血便などの症状もないので受けようか迷っています。(炎症性腸疾患等を否定するためにも必要なのは理解していますが勇気がでません。) 胃カメラをしても軽度の逆流性食道炎と胃炎以外に異常はなく、ピロリ菌もいませんでした。腹部エコーも異常はありませんでしたが、食道にエコーをあてた時に食道が大きいと言っていました。血液検査はフェリチンが167.8と高値でしたがそれ以外は正常でした。(血液一般の検査はたぶんしていません)聴診では、何かの低下?があると言っていました。 そこでいくつか質問があります。 1.薬はこれからも飲み続けていた方が良いですか? 2.たまに起きる急な腹痛は過敏性腸症候群のせいですか? 3.フェリチンが高いとどんなことが考えられますか? 4.食道が大きいと何か問題はありますか? 5.大腸カメラはやるべきですか?

3人の医師が回答

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