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以前貧血で相談しました。33歳です。最近ふらふら間や頭痛やきつさがあり、改めて内科で検査すると、軽い貧血でした。フェリチンは2、8(基準値5~177) 血清鉄30(基準値43~172)不飽和鉄結合能、総鉄結合能はどちらも基準値より高値です。婦人科は毎年検診に通っており、不正出血等なし、大腸カメラは2年前にしました。胃は、二年前にピロリ陽性の鳥肌胃炎がわかり、胃はあまりよくありません。除菌はしてます。胃癌恐怖がひどく、10月末に胃カメラをして、出血なしでしたが、貧血にもなり不安で、胃も頻繁に痛むので、また今月に胃カメラします。鉄欠乏性なら、MCVは低くなるんですよね?私は基準値内なので、何の貧血なのかすごく不安です。
4人の医師が回答
半年前から、めまい、ふらふらする、頭痛、冷え、胸の痛み、動悸、息苦しさ、手足の冷え、疲れやすい、イライラ、不安感など、さまざまな不定愁訴に悩まされています。 特に、生理4日目あたりから症状が酷くなり、冷えると悪くなるように感じ、温めると改善します。 12月に入り、上記の症状に加え、心臓が痛く息苦しく、胸が痛い症状が強くなりました。 内科で検査したところ、ヘモグロビン13.1、RBC477、MCV85、Fe59、フェリチン13でしたが、TIBC472と高値でした。 甲状腺も異常なく、心臓にも問題はありませんでした。 内科の医師は貧血ではないと言ったのですが、この数値で、貧血ぎみということはありませんか? この数値で、別の病院に行ったら鉄剤を処方してもらえるでしょうか? TIBCは高くても問題はないのでしょうか? 今日は下まぶたをひっくり返すと、真っ白です。
15人の医師が回答
血液検査の結果、毎月血液内科で血液検査をしているのですが、今回初めてFeが252でした。 前回は76でしたので、いきなり増えて驚きました。白血球数など、フェリチン、肝機能数値、その他数値はほぼ正常値。ヘモグロビンのみほんの少しだけ高値15.6なくらいです。ただ総ビルビリン?が0.7からいきなり1.2と上がっていました。 ずっと肝機能数値は良いのですが、以前消化器内科でエコーで年の割に肝臓の見た目が悪く、慢性肝炎の疑い?と書かれていた事がありました。別に治療も定期健診も言われておりません。 その前に一度脂肪肝になったくらいで、減量により改善していると説明を受けていました。 Feの値ですが、鉄剤は飲んでいませんし、今まで一度も高くなった事がないので心配です。 先生は、食事が良すぎるのかな?とおっしゃいましたが、特に変化していませんし、食事で取れる鉄分がそれ程影響があるとは思えません。 これは、放置で良いのでしょうか?
11人の医師が回答
数ヶ月前から背中の痛みがあり、 段々酷くなってる様な気がします。 朝、起きた時は息苦しさもあります。 心臓の検査は超音波、レントゲン、負荷検査、24時間ホルダー全て異常なし。 背中の痛みはじっとしているときも、しくしくしたり、トクトクしたり、なんとなく嫌な痛みがあります。 整形外科でレントゲン、胸椎のMRI撮っても異常なし。背中のCTと胸のCT腹部CTも異常なしでした。胃の内視鏡も。 これ以上どこを調べたらいいのでしょうか?医師に痛みを訴えてもちょっとうんざりした顔をされ、精神的なものでは?と言われましたが、痛みは精神的なものではないです。見落としとかあってどこかに癌のある可能性とかもあるのでしょうか?唯一血液検査の異常はフェリチンと血糖値とコルステロールの値が高値でした。内臓からの原因不明の痛みをペインクリニックで抑えても大丈夫なのでしょうか?
5人の医師が回答
私は三年前から全身エリテマドーデスに罹患して、今、ステロイドやプラケニルなどで治療しています プレドニンは一日、4.5ミリまで下がりました 前はもっとたくさんの量を服用していました ただIg A腎症も昔から持病もあるので、先生は慎重に量を減らすことにしています ただ最近、めまいがひどくなり、いろいろ検査したりしましたが、ハッキリした原因がわからなかったのですが、亜鉛の数値が今、68しかなく、亜鉛のサプリメントを服用するように言われ、何ヶ月前から服用していますが原因は亜鉛不足みたいだとの結論になりましま 二か月前は70でした 服用しているのにどうして増えないのでしょうか? サプリメントはいつ服用するのがいいのでしょうか 朝か昼か夜 一日一錠ですよね? あと、食べ物、飲み物でいいものがあれば教えてください あとフェリチンが高値なんですが、悪性の何かあるんでしょうか 今はちなみに238です だんだん増えてきています ご回答よろしくお願いします
8人の医師が回答
先日、NASHの可能性有との事で肝生検を受けました。 結果待ちです。出来れば単純性の脂肪肝であれば良いなぁと思いつつ。 前から予定していたジム通いをするのですが、質問が何点かあります。 1.受診した病院のNASHの可能性を疑う要素として「血清フェリチンが高い(男性300ng/ml以上、女性200ng/ml以上)**1点」「インスリンが高い(10uU/ml以上)**1点」「IV型コラーゲン7Sが高い(5.0ng/ml以上)**2点」を合計して2点以上であればNASHの可能性が高くなるとあるのですが、これは一般的なNASHを疑う所見でしょうか? 2.検査結果高値になっているのが GOT 86 GPT 146 LDH 238 IgM 262.3 FreeT3 4.08 フェリチン 116 1.の点数は「インスリン12.7」「IV型コラーゲン7S 5.8」で引っかかりました。 エコー検査の所見は 辺縁鈍化、実質は高輝度で深部減衰を認めます。 肝腎コントラスト、肝内脈管の不明瞭化(+)。とあります。 以上から、他の医師の皆様から見てNASHを疑いますでしょうか? ただ、数値的にそこまでひどい状態でも無いように思うのですが・・・ もし、NASHの場合も初期で線維化等進んでいないと考えられますか? 3.ジムでは筋力トレーニング、糖質制限の食事でダイエットを考えているのですが、特に問題はなさそうでしょうか? 都合上、診断結果をいただけるのが月末で、ジム通いの予定の方が早いので 変な質問かもしれませんが・・・よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
貧血・血液検査について質問です。 私は46歳、子宮内膜増殖症のためジェノゲストを5月末より服用しています。 貧血がみられるため、フェジンの注射に週1〜2回通院しています。 またアルドステロン症の疑いありで内分泌科にかかり、5月27日に朝1番30分横になってから血液検査を行いました。 その時の血液検査の結果、先生よりアルドステロン症は心配ないが、貧血の項目で気になることが。と言われました。 白血球4200 赤血球396 ヘモグロビン8.8 ヘマトクリット値31.2 mcv 78.8 mch 22.2 mchb 28.2 血清鉄 24 uibc 250 フェリチン 39.1 鉄欠乏性貧血の場合フェリチンが低値なはずが平均値。ただしリウマチなどの場合はもっと高値になる。 理由がわからないので、婦人科で鉄剤の注射を続けて様子をみましょう。とのことでした。 2月に潜血便検査異常なし また今回動悸が酷く循環器内科にかかりホルター心電図エコーレントゲンともに異常なし 生理の異常を感じていたため、婦人科にかかり、体がん頸がん検査異常なし 婦人科・内分泌科で腎臓肝臓ともに異常なし 5月半ばに風邪にかかり2週間ほど、微熱の後、鼻詰まり咳が止まりませんでした。 また生理終了2日後でしたが、5月24日ジェノゲスト開始しましたが動悸が出て、婦人科が数日休診もあり26日にやめ、29日再び生理。 5月31日にジェノゲスト再開しました。 5月15・24日フェジン注射しています。 婦人科で24日血液検査では 白血球6100 赤血球430 ヘモグロビン9.4 ヘマトクリット値33.2 血小板39.2 でした 鉄欠乏はフェリチンが減り血清鉄低値になることは理解しているので不安です。 違う病気が潜んでいるのでしょうか?
1歳10か月の息子の相談です。 10か月(1年前)のとき鉄欠乏性貧血と診断されました。 Hb6.5 UIBC高値 半年間、鉄剤を服用し、フォローアップミルクを飲んだ結果 Hb12.4 血清鉄69 フェリチン21 赤血球数421万 MCV79 MCHC37% となり、治療終了しました。 母親の私としては、検査値がまだ充分でないので、 治療を続けたかったのですが、 かかりつけ医の指示通り、フォローアップミルクと食事で 鉄分を補給し、現在に至ります。 本題ですが、治療後半年たって貧血が再発していないか、 かかりつけ医に血液検査をお願いしていいのか という相談です。 かかりつけ医は熱が続いたら調べると言いましたが、 息子はHb6.5のときも熱や病気を全くしなかったので、 貧血の発見が遅れてしまった経緯があります。 現在は元気ですが、色白、言葉や知能の遅れがあり、 何よりも半年間たってもスプーン爪が治りません。 再び貧血の発見が遅れているのではないか、心配です。 それとも私の心配しすぎなのでしょうか。 さまざまなお医者様の意見をお聞きしたいです。
1人の医師が回答
30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬メーカー3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)
去年の12月に胸痛とみぞおちから下腹部(主に右側)の痛みや膨満感、下痢などの症状がありました。気のせいだろうと放っていましたが、水っぽい下痢や腹痛が続き仕事にも支障が出てきたので、近くのかかりつけに行きました。ハッキリした原因は分からず、逆流性食道炎の既往や腹部X線でお腹全体にガス像があることから、ミヤBMとネキシウム・大建中湯を処方してもらいました。お腹の張りや下痢はだいぶ良くなりましたが、みぞおちから下腹部のじわじわと痛い感じが常にあります。何回か病院に通い検査をしましたが気になる異常はなく、過敏性腸症候群の混合型かもと言われ、ガスモチン、ポリカルボフィル、ネキシウム、モサプリド、半夏厚朴湯を処方されました。主治医にも伝えましたが、仕事中や家でゆっくりしてる時など急に猛烈な腹痛に襲われ、5分くらい動けず我慢していると良くなることが多々あります。(水下痢が出る時もあります) 大腸カメラを勧められていますが、通院先ではやっていないことや、血便などの症状もないので受けようか迷っています。(炎症性腸疾患等を否定するためにも必要なのは理解していますが勇気がでません。) 胃カメラをしても軽度の逆流性食道炎と胃炎以外に異常はなく、ピロリ菌もいませんでした。腹部エコーも異常はありませんでしたが、食道にエコーをあてた時に食道が大きいと言っていました。血液検査はフェリチンが167.8と高値でしたがそれ以外は正常でした。(血液一般の検査はたぶんしていません)聴診では、何かの低下?があると言っていました。 そこでいくつか質問があります。 1.薬はこれからも飲み続けていた方が良いですか? 2.たまに起きる急な腹痛は過敏性腸症候群のせいですか? 3.フェリチンが高いとどんなことが考えられますか? 4.食道が大きいと何か問題はありますか? 5.大腸カメラはやるべきですか?
3人の医師が回答
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