プラーク改善に該当するQ&A

過去3年間の人間ドックで冠動脈石灰化が指摘され毎年経過観察の判定でしたが、食事療法や運動で生活習慣の改善に努めLDLも140前後をキープ出来たものの更なる精査が必要と判断して循環器内科を受診しました。心電図と冠動脈CTの結果、三本の冠動脈根元に高度な石灰化が確認されて確定診断の為、冠動脈カテーテル検査を行ないました。結果は有意な狭窄は認められず血流が充分であるが、今後さらなる動脈硬化を防ぎLDLを70迄下げる為の薬の処方を受けました。 因みに、4年前に若干の息苦しさがあったのでシンチグラフィー検査を受けこの時は陰性でありました。 そこで質問ですが、 1. 冠動脈の石灰化はプラークなどにより動脈硬化が進んだ結果として血管表面が石灰化してるのでしょうか。石灰化イコール狭窄ではないと思われますが如何でしょうか？ 2. カテーテル検査以外に低侵襲な確定診断法は無いのでしょうか？ 3. LDLコレステロールは最近新基準も示されてますがどの基準を目指せば安心できるのでしょうか？現在スタチン系薬剤でLDL87前後までになってます。スタチン系薬剤の副作用が心配です。 以上ご回答頂ければ幸いです。

39歳です。 4月下旬に脳ドックのオプションで頸動脈エコーを受けたところ、 右頸動脈0.8mm、左頸動脈1.5mmのプラークがあり、C判定（生活改善と一年後再検査） との結果が届きました。 現在の状態を知るつもりで受診はしたのですが、正直とてもショックです。 BMI19、高血圧はなく喫煙をしたことはありません。 血糖値やコレステロールなど、これまでの健康診断で特に指摘されたことはありません。 心当たりがあるとすれば、甘いものが好きでよく間食をしてしまうことと、運動不足の自覚はあります。 ちなみに脳ドックのほうは異常なしでした。（わずかな大脳白質変化があるが加齢によるものとのこと） そこで質問です。 1、年齢的にこの数値は深刻な状態でしょうか。 その場合、脳ドックだけでなく、心臓疾患など何か他にも検査しておくべきでしょうか。 2、父が30代でくも膜下出血を経験しています。高血圧や糖尿病もあります。 動脈硬化のなりやすさは、生活習慣だけでなく、やはり遺伝的要因も関係するのでしょうか。 3、具体的に今後どのような生活改善をするとよいでしょうか。 運動習慣をつけることと、間食を減らす（糖分を摂りすぎない）ことでよいのでしょうか。 数年前までは飲み会や外食、夜遅くにコンビニ弁当など、不規則な食生活をしていた自覚があります。 現在は毎日自炊をし、家族のために自分なりに栄養バランスなど考慮した食生活をしているつもりでしたが、さらに徹底が必要でしょうか。 食べる楽しみがなくなりそうで辛いです。 長くなり申し訳ありません。 ご意見お聞かせいただけましたら幸いです。

2022年3月から健康診断で脈拍80超えとなり、甲状腺機能坑進症と診断され専門クリニックで脈拍改善薬、メルカゾール、ヨウ素丸などを順次いただき、一ヶ月ほどで脈拍、F3、F4他すべて正常、TSHのみ0.06の低値でした。そのため次にはメルカゾール（0.25と0.5隔日）、ヨウ素丸一錠他に頸動脈プラーク少々ありの動脈硬化性向のため、ビタパスタチンCa1ミリグラムを一ヶ月いただいたところ、F3,F4は正常、TSHは0.06から6.30になりました。自覚症状は脈拍が時たま60を割る、寒い、足がつらないまでも気配ありなどがありました。なので、現在メルカゾール0.2ミリグラム、ビタパスタチンCa1ミリグラム、動脈硬化用としてイコサペント酸エチル90ミリグラムを処方していただきました。脈拍が60を割るのが続くようならメルカゾールの飲み方を変えるため、クリニックへ電話をとの事でしたが、電話がなかなかつながらないため、こちらに連絡させていただきました。今とりあえず脈拍が60を下回ったのは、飲み始めて5日間のうち1回のみです。今後も脈拍が60を下回ってきた時には、メルカゾールをお休みとか一日おきとかにした方がいいでしょうか？ なお、検査時中性脂肪96、HDLコレステロール61、LDLコレステロール112でした。 判断お願いいたします。

82歳の母親について相談させてください。 昨年、軽度の大動脈弁狭窄症との診断を受けました。 心臓の大きさや厚みは正常で可動制限も軽度とのことですが NT-Pro BNPが239で心臓に負担がかかっているといわれました。 心エコーでの心臓の働きEF？は64.2％とのことで、心臓は元気とのことです。 （本人も全く無自覚で元気です） また、LDLコレステロールが140あり、ロスバスタチンを処方されました。 母は何度か薬で副作用を起こしたことがあり、 なるべくなら薬は飲みたくないと思っています。 （現在は、エパデール、ビタミンDのみ服用） ↓検査結果等です↓ ・LDLコレステロール　140 ・HDLコレステロール　84 ・NT-Pro BNP 239 ・頸動脈エコーでのプラーク　0.5～1mm ・血圧脈波検査での動脈のつまりは正常範囲 ・家庭での血圧:上110～120　下70前後　脈80前後 ※腎性貧血のため毎月ダルベポエチンを注射。現在貧血は改善しています。 （尿検査は異常なし。eGFRは50～57ぐらいで推移） そこで相談なのですが、母の状態ですとロスバスタチンは服用必須でしょうか？ 飲まないという選択肢はないでしょうか？　 高齢者はコレステロールを下げすぎない方が元気という話を本で読んだこともあり、 家族としても薬で下げることに不安があります。 エコーだけの定期検査をお願いすることはルール違反でしょうか？ 飲まない選択肢をした場合、大動脈弁狭窄症の進行は早まりますか？ どうかご意見よろしくお願いいたします。

45歳、女性です？ 4日程前から左肩甲骨下あたりにさしこむような痛みがあります。痛みは10分程でおさまります。 ここ3年ほど年に1、2回ほど、このような症状がありましたが1週間もすれば改善するさ。とこの症状については受診はしておりませんでした。 毎回前兆があるのですが、喉にさしこむような痛みから始まり左肩甲骨下に痛みが広がります。 しかしながら今日は初めて左胸上部にも痛みが広がりました。すぐおさまりました。 毎年の健康診断で胃カメラの検査では異常はなく、肺のレントゲンも異常なく、 胆嚢ポリープがある為、腹部エコーをしていますがポリープの大きさ等も変わりなく、 軽い弁膜症がある為、2年に1度心エコー 変わりなく。 心エコーについては2年に1度の為、昨年は受けてません。 血液検査では初めて悪玉コレステロールで引っかかり頸動脈エコーをしたところ、右側の血管に1ミリ程のプラークがあると指摘されました。 血圧が高い為、ニューロタンを朝2錠服用しております。日中は110/70だったり最近は150/90あったりする時もあります。 薬が合っていないのでしょうか？ ネットで色々調べると大動脈解離、狭心症、膵臓の病気と出てくるので今更ながら怖くなりご相談させていただきました。 分かりにくい相談内容で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

詳しい検査で心臓肥大と心房細動と石灰化が見つかりました。頸動脈に厚くなっているプラークが見つかりました。年齢の割りに動脈硬化が進んでいること。今は中脳梗塞が一ヶ所、見つかり治療中で酸素吸入と点滴をしています。中脳梗塞の原因は確定しませんでした。主治医先生から来週中にMRI検査をしますと言われました。左脳の視床下部に脳梗塞部分がかぶさっていること。MRIで左脳の血管４本のうち３本は途中で潰れて黒く映って見えませんとのことでした。てんかん検査も大丈夫でした。ICUから一般病棟に移った母を見た弟が母が別人になっていると言いました。一瞬、劇的に良くなるように見える時もありますが、ほとんど目を瞑って寝てばかりでした。主治医先生から大きなガンは見られないと小さいガンは判らないと？言われました。まだ治療は必要とのことでした。母は数年前から在宅介護支援サービスを週１～２回、利用しながら自立生活を送っていました。倒れる４日前まで車の運転もしていました。今回は、一人暮らしで発見が遅れ緊急入院しました。７日めです。主治医先生からは心房細動が原因じゃないとも言われました。脳梗塞にも完全になっていないと説明ありました。もう目をあけたり家族との意思疎通もできなくなるのでしょうか？ 何かを話そうと口を動かすも発する言葉も内容も判りませんでした。急性期病院のリハビリが始まりましたが改善が見られなかった場合は、どうなるのでしょうか？ 何かアドバイスを頂けましたら幸いに思います。

慎重論151cm .体重５９キロの肥満があります。 １０年前にパキシルを飲んで(５年前から断薬)、１０キロ近く体重増加があり、それ以来、中性脂肪、LDLコレステロール、コリンエステラーゼなど高く、脂肪肝があるので、肝臓内科で経過観察してます。薬なしで、栄養指導を受け、 努力して下がることもあるのですが、気を緩めて、食べすぎると高くなり、また、ここ1、２年とくに最近は、完全閉経になって、さらに高くなり、LDLは180とか200とかになってきました。 今、食事や運動療法を始めましたが、次の６月の血液検査で下がっているか？です。 洋菓子が好きで食べてきてしまい、後悔しています。 血圧は薬を飲んでいて普段はコントロール出来ていますが、最近、急に体調悪く高くなることがあり、そのあと、すぐ下がるのですが、気になり、頸動脈エコーをお願いしました、結果は５月に入って再診のときにお話をききますが、検査のとき、頸動脈エコーのあと、アキレス腱のエコーも追加で調べることになりました。 検査員の方は、結果を話すこと出来ないので、教えていただけませんでしたが、心臓や脳血管でいままで、病気があったか？家族にはいるか？ など質問のあと、アキレス腱エコーもされました。予定外の検査で、 これは、頸動脈エコーで、かなり進んだ動脈硬化やプラークがあり、 そのため、アキレス腱も調べたのでは？と、大変不安です。 もし、かなり進んでいたら、 手遅れでしょうか？ 今からでも、努力して、なんとか改善出来ればと願うのですが。。 頸動脈エコーの画面を見ると赤い部分が見えました。

５８歳の女性です。この１０日くらい、いつもと違う頭痛がありました。（いつもは緊張性偏頭痛です）　飲み薬でもあまり改善しません。ボワーっとしていて「運転したら危ない」状態でした。ところが２〜３日前から「胸が痛い」という症状も出ました。一昨日、知人宅で血圧を測ったところ、上が１８０付近、したが１００付近だったので驚きました。（普段は８０−１２０）。現在も上は１６０前後、下は１００くらいです。頭痛はあまりありませんが、軽い胸痛が頻繁に起こります。 　持病としては、頸動脈にプラークがあること（これが原因なのか、年に数回、起床時の視野欠損があります）、脾臓にリンパ管腫があることくらいです。 　ストレス性かとも思ったのですが、かかりつけのクリニックではMRIとエコー検査を緊急で要請する紹介状を書いていました。明日、行くつもりですが、このような時、どういう結果で飛行機に乗れないでしょうか？ 実は３０年ぶりに海外旅行に行くことになっており、今からですと全額キャンセルです。現地では遺跡巡りなどもあるので、疲れたら休めるように手配してあります。南国ですがグループでワゴンタクシーを手配し、疲れた時は車のクーラーで休めます。なので現地では気楽に過ごせるはずなのですが、飛行機と高血圧の関係が気になります。 　職場の仲間と行くので、とても楽しみにしております。よろしくお願いします。 PS：普段、血圧を測る習慣はありません。今日慌てて検査グッズを買って調べてみたら、１６０あったということになります。一昨日が１８０だったので、下がっていない気がします。胸の痛みはまだありますが軽くなってきています。頭痛は消えています。

10年ほど前から糖尿病になりました。 HbA1cは昨年まで5.6から 5.9をキープしておりましたが、一年前ほどからじわじわと数値が上がってまいりました。1月に6.4になり慌てました。まず血糖値の推移や今の状況を把握するために主治医と相談の上、リブレを自費で装着しております。 今月の検査では6.1まで下がりましたが、気をひきしめていきたいと思っています。 主治医の指示で久しぶりに頸動脈超音波の検査をしました。 結果プラークが多数みつかったようです。 右頸動脈 総頸動脈最大内中膜0.9mm 分岐部に小石灰化病変、複数（+） 左頸動脈 総頸動脈最大内中幕厚0.9mm 総頸動脈に幅9.0 ×厚1.5mmの隆起性病変（+） 分岐部に幅3.1 × 厚1.3mmの石灰化を伴う隆起病変（+） 有意狭窄を示唆する所見　（ー） この数値はどういう評価になるのでしょうか。 石灰化というのがとても気になります。また1.5mmはかなり大きいのでしょうか。 かなりこれからも注意しなければならないとは思っていますが、まだ軽い方なのでしょうか。 今月はHDL61 LDL140でした。 エクメットHD とゼチーアを処方されています。 エパデールなど処方していただいた方がよいでしょうか。 少し運動を始めております。野菜中心でご飯少なめの食事をこころがけていますが、仕事のため睡眠はかなり少なく不規則になっています。ここはこれから改善したいと思います。 動脈硬化は怖いです。 いろいろ教えていただきたいと思います。

1ヶ月前辺りから口臭がするようになり、何の臭いかは説明が出来ませんが確かに臭いです。 あまりにも臭く、職場でも直接言われる訳ではありませんが臭いんだろうなーと思う仕草の方が増えてきたため、病院を受診しております。 日に日に臭いが増し、体から便臭がしてくるようになりました。 病院受診で体臭はおそらくなくなっています。 (自臭症かとも思いましたが、自分が乗るバス、職場が毎回臭いためおそらく自分から出ていると思います。) アレルギー性の鼻炎ですが、大人になり治まり副鼻腔炎や蓄膿は一切症状としてありません。 まず最初に歯医者に行ったところ、歯周病ではあるがプラーク等はあまりないとのことで気にしなくていいとのこと。 次に内科へ行き、口臭と言うやいなや逆流性食道炎の胃薬を出され、臭いは治まらず違う内科へ行き腸のレントゲンを撮っていただいたところ、小腸にまでガスが溜まっている異常な状態とのことでした。(血液検査で内臓には異常がありませんでした。) 整腸剤を1週間飲むことで口臭鼻息(何の臭いか分からない)+体臭(便臭)という状態から口臭+鼻息のみになりました。 ここで質問なんですが、腸内環境が悪いことで口臭にここまで影響が出るものなんでしょうか？ また腸内環境を整えるというのは、2週間やちょっとでは難しいのでしょうか。 小腸にガスが発生している異常な状態を自力でヨーグルト等と整腸剤で治すことなど本当に出来るのでしょうか？ 鼻息も口も臭いということはやはり腸を改善しない限り治らないでしょうか。 以前は自分で確認出来る臭さでしたが、今は自分では分からずマスクを取った際に臭いというレベルです。