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もう直ぐ60歳になる女性です。7月から痛み出現しMRIで腰椎椎間板ヘルニア(L5-S)悪化が確認されました。急性期には靴下も履けないほどの痛みでした。痛み止めを飲みながら自然治癒を願っておりましたが治らず、初めの頃よりは落ち着いたとはいえ、現在は臀部〜大腿背部の痛み、熱感、足先までの痺れ(内側)、間欠跛行(5分位で)。トラムセット、セレコックス、メチコバールを服用中。 質問ですが、7月から痛みが取れない為、先日S5に向けて神経根ブロック注射を受けましたが、全く痛み取れませんでした。やっていただいた直後はお尻あたりの感覚麻痺はあったものの、やはり夜には痛みが出てしました。これは注射が目的の場所に薬が入らなかったからなのでしょうか? 狭くてなかなか到達しにくいと言われ、1時間くらいうつ伏せ状態でいました。最終的には聞いていたビリビリした痛みがあり薬を投与して終了したのですが…期待とは違い痛みが戻ってしまいました。 もし、失敗だったなら再度やって上手くいく事もあるのでしょうか? ブロック注射をやる前の話では、ブロック効かなければ、次の段階として、 ヘルニコアをやるか、内視鏡でのオペか、と言われていますが、どちらを選択するのが良いのでしょうか?アドバイスいただきたいです。
5人の医師が回答
65歳の父について。 2週間前に近くの病院で胃カメラ検査を受けました。 元々ストレスや飲酒、暴食の影響か胃もたれすることが多く、今回は症状が重かったため念のため検査という形でした。 逆流性食道炎と診断され、一部荒れている場所の組織を採取して検査することになりその日は帰宅。 その時処方された薬がなくなり今日病院へ行くと組織の検査が終わっており、 癌細胞が見つかりました、胃がんですと宣告されたとのこと。 手術すれば完治するが、厄介な癌の可能性もあると言われたと父は話しており、 もしかしてスキルス胃がん?と思いましたがそこまでは話していなかったそうです。 私はまさか癌だとは思わなかったので同行せず、詳しい話は聞けませんでした。 大学病院へ連絡してもらい、来週精密検査を受けることになりました。 手術は内視鏡では出来ない状態らしく、開腹手術で胃を摘出するのは間違いないようです。 健康診断の上部消化管X線の項目は、10年以上前から「粘膜のあれ」の記述が続いて たまに異常なしといったことを繰り返して、常に経過観察です。その間に病院で検査したことはありません。 2年前と3年前に食道裂孔ヘルニアの疑いとの記述がありましたが、去年は粘膜のあれのみでした。 癌と聞いてかなり動揺しています。スキルス胃がんであればその場でそう言われるものですか? 手術すれば完治すると言われたということは、リンパへの転移などはなく、 まだ早期の段階だと考えていいのでしょうか? 進行している状態であれば、組織検査の結果癌が見つかったと連絡はすぐにかかりつけ医から来るのものですよね? 電話がなかったのは緊急性がないと捉えてもいいのでしょうか。 精密検査まで一週間以上あるので、その間に進行してしまわないか心配です。 少ない情報で申し訳ありませんが、何か分かることがありましたらご教授下さい。 よろしくお願いします。
10人の医師が回答
57歳 男性 椎間板ヘルニアを合併した脊柱管狭窄症の除圧式固定術の手術が六日後に確定していました 先日入院前の麻酔科の診察がありその前日タバコを三本吸っていたことを申告したところ当病院の方針として禁煙後二ヶ月経ってからでないと全身麻酔を伴う手術はできないと診察され現在診察後二日経ち途方に暮れております 病院内に貼ってある禁煙しましょうというポスターは見ていました 手術日を確定した主治医からは禁煙に関してそこまで(二ヶ月後)に手術になるというという説明は受けておりません 昨年暮れに同じ椎間板をヘルニコア治療を受けた時の一泊入院でもそのような説明もありませんでした 生活上痛みに関してもそれほど影響ないでしょうとの判断は主治医ではなくその時の対応医の判断ですしかしこの痛みに関してはさほどとりあげずに喫煙に関してかなり強く机を叩きながら言われました(私は高校生か?)痛みに関してはもちろんの事会社は病欠扱いで休んでいることから二ヶ月先に伸ばすなどと言う判断には到底承服しかねている所です 禁煙に関して私の考えの甘さも思い知ったのですがこのような場合 他の病院を紹介して貰うという選択肢を取ることは間違いでしょうか 痛みに関してはMRIを撮った初期の頃に比べると落ち着いていますがこれは安静にしているからだと思っています ですが気分転換や足が鈍ってしまうのを恐れ多少の散歩はしています 二日後に主治医の診察は予約済みなのですが転院紹介などを含めどのような処置ができるかなどの質問をしたら良いのかご教示いただけたらと思い相談の登録しました よろしくお願いします
はじめまして。 80歳になる義父の相談です。 義父は二年前に元々足腰が悪く、近くの病院で診察してもらったところ、ヘルニア(脱腸)が原因ということで一週間の入院予定で手術をする事になりました。しかし手術ミスがあり一ヶ月の入院となりました。 一ヶ月間寝ている事が多かったので、足腰は更に弱くなってしまい、退院後は一日中コタツに座りテレビを見る生活になってしまいました。 その一年後、ろれつがまわらなくなり以前に何カ所か脳梗塞を小さく起こした形跡があり、同時に軽い認知症との診断でした。 その頃から座る事すら辛くなりベッドで寝て過ごすようになりオムツ着用の寝たきり生活が始まりました。 ショートステイや週一回の入浴サービスも受けていた矢先、高熱をだして入院してしまいました。 診断は誤燕性肺炎との事で10日程で退院しましたが、その後は顕著に何を口にしてもむせかえるようになり熱を繰り返し、食事があまり出来なくなりました。 今はお茶等の水分もとろみをつけてもむせます、そんな状況の中義父が食事をほとんど取らなくなり先週からブドウ糖液の点滴のみで過ごしています。 そこで、在宅看護をお願いしている先生から胃ろうの手術を 勧められました。 今までは義母とヘルパーさんで介護してきましたが、私も加わらなければやっていけない状況になりそうです。 義母も高齢で私は幼子を何人も抱えています。 この先、胃ろう込みの介護を私と義母でやっていけるのかとても不安です。 胃ろうにすると負担はかなり増えるのでしょうか? 義父は一日の殆どを眠って過ごしていて、認知症も進んでいます。
1人の医師が回答
前にも質問させて頂きました。 よろしくお願いします。 昨年8月下旬に 大量の不正出血があり 心臓の動きが気になり循環器を受診し不整脈診断受け 足に痺れが出て整形に受診しヘルニア 2週間出血がおさまらなく婦人科に受診し 細胞診・掻爬などを経て1月中旬に子宮体癌1bと診断を受けました。 少し今の大学病院に不振を持っていたので 違う病院に受診しました。その病院では予約がいっぱいで手術が5月下旬になるとの事でした。 癌の診断で間違いないから早く手術した方がいいから元の病院に戻った方がいいと言われ戻り 4月中旬に手術を受けました。 キズの痛みはロキソニンを処方して頂き コントロールできているのですが 排泄後に下腹部がぎゅう~っと締め付けるような痛みに襲われます。これはなんででしょうか? 排便が術後なかなか出なくて 退院が1日延びたのですが 今でも術前のようにスッキリとはなく 出ても少量です。マグミットと漢方を処方してもらい退院しました。痛みがだんだん増してして普通にしていても1日何度も 下腹部痛に襲われるようになってます。だんだん恐怖になってきて精神的にも辛い状況になってます。 痛みが重なっていくと微熱が出ます。 退院前に排尿については 管が入っていたからと看護師さんに言われましたが こんなに続くのでしょうか? 排便に対しては正直退院前にあまり出てなかったので ガスがたまってお腹が痛くなるとしか言ってません。 ネットで調べると排泄障害がでる人がいると書いてありました。この状態がずっと続くのでしょうか? 運動を沢山して便を出して下さいと言われました。下腹部痛がある歩けません。微熱が出て関節の痛みが出たりフラフラで 歩く気力が出ません。 悪循環になってるのでしょうか? ダラダラとすみません。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
認知症で特養に入居していた母80歳が入院し、慢性硬膜下血腫のため緊急手術となり、簡単な手術なのでと説明を受け、とにかくすぐ手術をしないと助からないと言われ受けましたが 脳梗塞もおこっており脳ヘルニアのため全身麻痺となり寝たきり状態となりました。 今後回復する事はなく、特養へ戻る事も不可能であると言われ療養病院への転院を言われました。現在は経鼻経管栄養の管が入れられています。 術後の事も説明も寝たきり状態になってからされ、経鼻経管を入れるにあたっての確認や同意、説明も一切されませんでした。 母は文書は無いんですが延命治療はしたくないと聞いており、娘は私1人ですが私も延命治療はして欲しくないと思っています。 経鼻経管栄養は本人の苦痛もあり、今後回復の見込みは無いとの説明も受けましたので経鼻経管栄養を抜いて欲しいと伝えましたが 療養病院への転院が決まり、転院の当日でないと抜けないと言われました。 何件かの療養病院を探してもらってますが経管栄養を抜いてしまう事、点滴など苦痛を緩和する治療以外は延命治療は一切して欲しくない事を伝えると受け入れ先病院がなかなか見つからない状態です。 特養には戻れないと主治医から伝えられたので特養との契約は解約したので戻る事も出来ません。経鼻経管栄養を抜いた場合、母はどれくらい生きられるのか聞いた時に1〜2週間でしょうと言われました。 それならば抜いてもらいそのまま今の入院先で看取りをしてもらう事は出来ないのかとソーシャルワーカーの方から主治医に聞いてもらっている最中です。 この様な場合、療養病院へどうしても転院となるんでしょうか? 経鼻経管栄養を入れるにあたって家族への同意確認はされないものなんでしょうか?確認があれば間違いなく拒否しました。 経鼻経管栄養を抜き延命治療を何も行わない場合、療養病院への転院は難しいのでしょうか?
4人の医師が回答
6年程前より軽い腰部痛、左臀部〜足先まで痛み痺れ激しく2023年1月に脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアでL3.4.5S1部の1度目の背中開いての除圧術にて手術。術後経過悪く投薬、神経根ブロック等保存療法を行うも回復ない為、他院に移り新たに治療進めた結果L5S1の椎間狭窄の疑いで、2023年12月11日に全身麻酔にて内視鏡下除圧術にて手術を行いました。術後に歩行可能になり術前にあった歩行時のの下肢の痛みはかなり軽減したのですが、術前には無かった椅子着席時の痛み痺れが激しく出るようになりました。入院中の経過で主治医に症状を話したところ術後は神経触れたりして痛みに波があるのでしばらく様子見してほしいとのこと。現在は退院し安静にして術後2週間が経過しました。 しかし、着席時の痛み痺れが取れるどころか寧ろ増幅してると感じます。横寝状態でも痛みは減るが痺れが強く出ています。歩行時の痛みは減っているので手術箇所は間違いないのかなと思っています。 足の感覚も痛み痺れと共に感覚過敏にもなっています。 Q1.コルセット緩めると痛みが緩和されるのですが使用は必要ですか? Q2.当サイトの他の質問を見て血腫を疑っているのですが、痛みが軽減してこない場合術後どれくらい経過してから疑いを主治医に相談したらよろしいですか?術後MRIはドレーン抜く前に撮影してます。 Q3.風呂上がりが1番激しく痛みが出るのですが何か関連性ありますか?痛み2から7に膨れ上がるくらい激しくでて少しずつ緩和してきます。 質問多いですがよろしくお願いします。
小さいときより一つの事に固執したり人見知りが激しく会話もあまり長続きしません。漢字が読めるのですが極簡単なもの以外書けません。掃除や片付けができず部屋はいつも汚いです。挙動も少しおかしいようです そのくせプライドはすごく高く周りの目を気にするあまり被害妄想になりやすいです。ただ趣味の事や関心のある事に関しては話が出来てその関係の友人はいました。ただ一人か二人だと対応出来るのですが4、5人以上になるとどうすればよいかわからなくなり頭がボーっとなります 社会にでましたが人間関係で上手くいかず仕事が長続きしません。言われた事を必要最低限でしか答えれません。冗談を言われるとそれが冗談だとわかるのですが返せずたまに言葉がでないので最初はいいですが段々おかしい奴と思われます。感情をあらわすのが下手で困るとニヤニヤしてしまうようです。 あと必要以上に見つめていたりするようです。 十年前に心療内科に行き鬱病と言われ薬を5種類ぐらい処方されていましたが引っ越しで行かなくなりました。 それから五年ほど別の仕事を続けましたがまた人間関係はうまくいっていませんでしたが首のヘルニアや顔面痙攣が酷く手術したのをきっかけに二月に辞めてしまいました。 ここ2、3年落ち込んだり酷く不安になったりします。すくない友人のメールや電話もなぜか怖くすぐに返せず、暫くしてから返信したりしてしまいます。最近しゃべらないのがさらに酷くなりたまに呼ばれる飲み会などに無理して行くと黙り込んだりじっとしていられず何かを食べたり触ってないといけなく行動がおかしいのでみんな離れて行ってしまいます。同じ間違いをいつまでも繰り返しているようで悲しくなります また鬱病になってしまっているのでしょうか?それともなにか生まれつきのものでしょうか?
以前にもご相談した左足膝の外側側副靭帯損傷から40日経過しました。実は7日前に医師からハイブリッドシーネを外した許可をもらった翌日に、シーネ無しで、バスの取手をつかみ誤り両足がしゃがんだ状態になり再度痛めてしまいました。 その際にレントゲン、並びにエコー検査で骨に異常無し、医師は再度ギブスシーネを外したハイブリッドシーネ再着装との事で落胆してます。現在通常歩行時は問題ないのですが膝を曲げた時に痛いです。更にハイブリッドシーネで通勤、歩行していた原因か逆に右足の股関節、並びに右側お尻の裏が坐骨神経痛のような痛みが発生しています。ご相談ですが、 1.医師からは怪我当初からハイブリッドシーネ装着で歩行、通勤可能とおっしゃいておりますが、安静にしなくて良いでしょか。 2.レントゲン、エコー検査だけですが、MR検査をしなくてよろしいでしょうか 3.反対右足の股関節、坐骨神経痛のような痛みはハイブリッドシーネ歩行と関係がありますか。実は20代に椎間板ヘルニアの手術を行ったのですが、初期症状として逆に左側お尻から足にかけて痛み痺れがあった経験をしました。ただし今回の場合右足を立てて上に上げた際のお尻の痛みはありません。ただ下の硬い床、レントゲンで仰向けになった際の腰の軽痛は、もう6年位前からあります。 4.なかなか勇気がないのですが、現在の整形外科さんと同時に、総合病院等で診てもらっても問題ないでしょうか。 5.1日でも早い完治して大好きな長距離のウオーキングをしたいのですが、各完治にどの位の期間がかかりますでしょうか。 6.大好きなアルコールを飲むようになってしまい、やめないとだめですか。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答をお待ちしております。
腰椎5と仙骨のヘルニア手術を2回。1回目11月17日。失敗か?2回目3週間後。1月8日退院。その後1か月で臀部と下肢痛で歩行困難になりました。薬はミロガバリン。、ディユロキセチン。ダラダラと症状が続くので医師が熟練の医師に交代。熟練の医師はMRI,レントゲンを見て『ヘルニアは無い。しかし、埋め込んだ金属が神経を圧迫している。頃合いを見て取り除きましょう』と。この様な事が有るのでしょうか?驚きました。確かに臀部と下肢痛は酷いものです。今は神経根注射で小康状態です。最終的には取り除きますが、腰部の多数回手術の弊害が心配です。アドバイスを下さい。
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