ルネスタとデエビゴに該当するQ&A

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睡眠障害でクエチアピンを2年近く処方されて問題なかったのですが5カ月ほど前に熟睡感が無くなりました。

person 70代以上/男性 -

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間        ↓(入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼) マイスリー10mg×26日間        ↓(効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬) マイスリー5mg×23日間        ↓(反跳性不眠対策で更に減薬) マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間        ↓(入眠出来ずデエビゴを追加依頼) デエビゴ10mg×70日間        ↓(30分後には入眠出来ますが1~2時間後に中途覚醒しその後眠れず) ルネスタ2mg+デエビゴ10mg 3/16~        ↓(ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません) ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 *クエチアピン服用推移 2023/4/17  ↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる(数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる) ↓ 25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg   現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部~側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0~2回トイレに起きます。ただ1回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。(2025.1.10受診) *AHI:9.6回/時 *全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数:77回 *最長の無呼吸・低呼吸時間:406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。(1時間~2時間のウォーキング) ・屋内での運動(ルームウォーカー30分使用) ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22:00~22:15) ・定時の起床7:00~7:30 【お聞きしたいのは】 1、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も   残っている事は考えられませんか? 2、どの様な病気が考えられますか? 3、何科を受診すべきでしょうか? 4、効果的な治療法はあるのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不安神経症の治療について。

person 60代/女性 - 解決済み

63歳女性です。宜しくお願い致します。 いろいろなストレスが重なり、全般性不安神経症と不眠になりました。 一人で家にいるのが苦痛で家族はなるべく一緒に居られるように様々工夫してくれています。 些細な事が気になって捕らわれの心で苦しんだり、動悸が怖く、趣味の集まりや、ボランティア活動からも遠ざかっています。 テレビやニュースも明るい物しか見れません。 また不眠は1日も薬無しで寝れなくなっています。イライラも強いです。 症状は10月中旬からです。 主治医からは、症状が強い時のみコレミナールを出して貰っています。 未だ5回程しか飲んでいません。 不眠は2週間毎日ルネスタを飲んでいましたが、依存が怖く、デエビゴ5ミリに眠れない時は追加して5ミリ付け足しています。 不安神経症の症状は日によりムラがありますが、家族はセロトニンを出す作用のある治療をはじめた方が良いんではないかと言います。 このままよりSSRIというのでしょうか、そのようなお薬を出してもらった方が良いでしょうか? 不眠も治りが早くなるでしょうか? このままで自然に治って行くのもありますか? どうかお教えください。

4人の医師が回答

向精神薬等服用中の体重増加について

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。不眠・妄想を伴ううつ状態のため、下記の向精神薬・抗精神病薬を処方されています。 ・サインバルタ 60mg/日 ・エビリファイ 6mg/日 ・レクサプロ  10mg/日 ・レスリン   50mg/日 ・デエビゴ   10mg/日 ・ルネスタ   3mg/日 ※2021年9月〜2022年1月頃まではリフレックスを処方されていたのですが、標準体重だったのが20kg近く体重が増加してしまい、エビリファイとレクサプロに切り替えました。 この半年程は病状も安定しており、早朝覚醒を除くと、殆ど症状がありません。しかし、体重は増える一方で、この半年でさらに4kgほど太ってしまいました。(増加ペースはリフレックス服用期よりも鈍化していますが……) 食事制限をしたり、運動も毎日行うようにしていますが、体重は減るどころか増えていて困っています。なんとかして体重を落としたいのですが、どうしたら良いでしょうか? 主治医からは太らせる作用のある薬ではないと説明されてますが、どうにも薬が原因なのではないかと思ってしまいます。減薬した方が良い薬などありましたら、それも併せてご教示いただけるとなお助かります。

1人の医師が回答

通院困難になりつつある90歳の母親への対応策3(経過報告)

person 70代以上/女性 -

本日、代理受診に趣きましたが、先生方のご提案に脳神経内科の先生は変薬の提案を拒否し、 精神科の往診の提案を出されました。 申請や手続きに時間がかかり、せめて2~3週間分の代替薬の提案も退けられ、以前から懇意に していただいていたクリニックでデエビゴとエペリゾンは当座の凌ぎとして処方いただきました。 クエチアピンについては、精神科の領域で、いきなり薬剤を3つも変更するのはやめたほうがいいと 丁寧にご説明いただき、ルネスタを中止し、上記2つのお薬を1か月ほど服用して様子見となりました。 一時的な対処療法なので、今月中にも往診の精神科の先生に引き継ぐ事になると思います。 感じたのは総合病院ではなんらかの既定があり、クリニックの方がある意味融通が効き、患者に寄り添って くれる事です。 このサイトで論理武装して、いい加減なクリニックには引っかかっないようにするのが前提ですが、セカンド・ オピニオン的な意味でこのサイトは今後もお世話になりたいと思っております。 2つの病院の対応を書きます。 総合病院の若い先生のご対応: このサイトの精神課医はどこまで信用していいのかもわからないし、自分は神経内科が専門なので知見が 足りていない処方の変更は出来ないし、現在の処方薬は様子見はしてるが、何が効いているのかが、現在 わかりかねているので、往診の精神課医にバトンを渡したい。 クリニックの若い先生のご対応: 現時点で母の容態はほぼ把握しているので、2種類(デエビゴ、エペリゾン)の変薬を決断し、クエチアピンに 関しては、往診の精神科の先生が決まり次第提案する事を助言されました。 このサイトで回答している先生方の文章を読み、アグレッシブな先生方だ感じると言われました。 以上、事後報告ですが何かご助言やご意見などいただけましたら幸いに存じます。

4人の医師が回答

血液検査の甲状腺機能、免疫機能の結果について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 49歳女性です。 昨日、片頭痛による閃輝暗点頻発の治療で通院している脳外科で、先日採血した血液検査の結果をいただきました。 血液検査をした経緯は閃輝暗点の頻発以外に動悸、不眠症、不安感などがあり、甲状腺機能を詳しく調べてみましょうという事で実施致しました。 今回の結果の抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、抗核抗体の値が基準値より高く不安です。 主治医の先生より橋本病との診断をいただき、先生は年に一度の血液検査で問題ないと仰ってましたが、将来的に膠原病、甲状腺ガン、悪性リンパ腫などのリスクが高いのでしょうか。 年に一度の血液検査で経過観察で問題ないでしょうか。セカンドオピニオンを頂きたいです。 尚、TSH、FT3、FT4については、昨年、婦人科、循環器科、内科にて3回採血時に調べていただきましたがいずれも基準値内でした。 現在服用中の薬は以下の通りです。 イーケプラ 500mg(片頭痛の予防薬として出されました)就寝前 セディール10mg 朝昼夜就寝前 ルネスタ2mg 就寝前 デエビゴ5mg 就寝前 ガスモチン 毎食後 血液検査の結果を添付致します。 長々と申し訳ございませんが、宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

自分の不安感は消えないのではないか

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。 本日、今年初めて精神科の担当医の診察を受けてきました。 退院してある程度日にちが過ぎ、年も越し、仕事復帰まであと1週間を切っているのにメンタル面の回復が進まない旨を主に相談しました。 最終的な処方薬は レキソタン5(朝夕) ルネスタ1(眠前) クエチアピン25(眠前に、2〜4錠の範囲で自己調節可) ラツーダ20(夕) ワイパックス1(頓服、1日2回まで) となりました。 眠前の薬にはすごく悩んでいることを相談しました。 特にクエチアピン200ミリは自分には多すぎる旨を相談したところ、25ミリから100ミリの間で自己調節してよいと正式に認められました。 今夜は50ミリくらいにしようかと思っています。 デエビゴは、確証はないのですが、夢見と目覚めが悪くなる印象がぬぐえなかったので中止してもらいました。 プレドニン(現在20ミリ)の不眠の副作用が今どれだけ続いているかわかりませんが、寝ることと起きることの両方を酷く苦痛に感じているのが現状です。 ラツーダは用量据え置きで2週間目に入ります。 抑うつ気分に効いているのかはわかりません。 ワイパックスは、不安を抑える薬がもう少しほしいと訴えて、結果頓服として処方してもらいました。 1日2回まで、という決まりで、今日の昼と夜にすでに2回飲みました。 効果を感じられません。 頓服として、担当医が最初に提案したのはリスペリドンだったのですが、個人的にリスペリドンは太るイメージがあったのでワイパックスにしていただきました。 リスペリドンのほうがよかったのでしょうか。 なるべく日中は外に出るなどしてますが抑うつ気分や不安感は回復してくれません。 仕事も始まります。某国家試験ももうじきですが勉強できてません。薬ではなく考え方の問題でしょうか。どうすれば楽になりますか。

3人の医師が回答

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