主膵管型IPMNに該当するQ&A

人間ドックの腹部単純CTで膵低吸収域を認めるとのことで、MRCPを撮りました。 以下、所見を記載します。 膵頭部に5mmの嚢胞性腫瘤を認める。非特異的であるが分枝型IPMNとしても矛盾しない。主膵管に拡張は見られない。膵実質に明らかな充実性病変はない。膵尾部にも明らかな異常はない。肝嚢胞を認める。 年１回はMRCPを撮ってくださいと言われました。他院への紹介状と画像ROMをもらって帰宅しました。 受診したのは人間ドック専門のクリニックで、消化器内科ではありません。当方の理解力が乏しいのでしょうが、以上の所見を分かりやすくご説明頂けないでしょうか。 大きい病院を受診した方が良いでしょうか。

1月の人間ドックの腹部超音波エコーにて、膵嚢胞の所見が認められました。 その後、造影剤CT、超音波内視鏡検査を受け、粘液産生とか血流マイナス、壁が厚く内部がブツブツしている、主膵管は4ミリとか言われ、来週MRIとなりました。 不安が募っていたので、ネット等で調べていて、IPMN？分岐型？と言うと、そのような返事が返って来ました。 超音波内視鏡検査までして、今更MRIと思うのと、血流マイナスが意味不明、壁が厚いと悪性が強く疑われるので、自分としては手術をして欲しいと思っています。やはり壁が厚く内部がブツブツしていると、悪性なのでしょうか？血流マイナスとは何を指すのでしょうか？経過観察だと危険な気がしてますが、如何でしょうか？

1年半前に膵体部に1.4cmの分枝型IPMNが見つかり、昨日、２度目の経過観察で血液検査と造影剤MRI検査を受けました。 結果、血液検査はCEAが1.9ng/ml、CA19-9が13U/mlでいずれも問題無し。ただし、造影剤MRIの画像に大きめの黒くモヤっとしたものが写っているらしく、１ヶ月後にEUS検査を受けることになりました。先生は、「癌ならもっとキッチリ映るはずだからおそらく炎症だと思うが、念のため再検査しましょう」との話でしたが、「万が一、癌だとすると、IPMNとは別の場所に出来ている」とも言われました。 そのときは、頭が回らずあまり質問も出来ませんでしたが、時間が経つにつれ不安が募ります。 つきましては、以下についてご教示いただけないでしょうか。 前回検査からまだ５ヶ月しか経っていないのですが、膵癌だった場合、そんな短期間で癌が出来ることがあるのでしょうか？また、もし癌だった場合、まだ初期と考えて良いでしょうか？ 炎症の場合、何も治療は要らないとの話でしたが、IPMNが悪化して主膵管が拡張しているということでしょうか？ここ2年10ずつ空腹時血糖値が上がり、現在は102mg/dL。eGFRcreは64ml/minです。

12月に背中の痛みで造影CTを撮りましたが、その時は異常は指摘されませんでした。 ただ、腫瘍マーカーが１８位でした、２年前は３位でした、あれ～と少し気になりまして，近医の先生にアミラーゼを検査していただき、１２８．前は２０位でした、 本日MRCPとMRIの結果を聞きました。AMYアイソＳ-78.5%でした。 所見　　膵体部に主膵管と連続性のある８ミリ程の分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型!OMNが示唆されます。壁在結節や主膵管拡張は認めない 膵全体で強い脂肪置き換え（脂肪化）を認め膵実質は、萎縮している、肝小嚢胞を認める。撮影範囲内にリンパ節腫大、腹水はありません。 胆膵に悪性所見は指摘できない。膵分枝型IPMN疑い、現時点で積極的に悪性はない と不安な報告書を頂きました。先生は心配ないみたいなお話でしたが、、、、 背中の痛みとの関連で？頸椎胸椎のMRIを撮って頂きました。 なんとなく昨年から便がグレー色、ベージュ色が多く、１度だけ白いマシュマロのような便が２つ出たことがあり、昨夜も１昨夜もベージュ色便ぽい感じでした。 それで膵臓や胆管とか肝臓が気になってました。甲状腺は来週専門医さんを１度受診します。膵臓のほうも心配なものでしょうか？急に来たので個人的には心配ですが、専門医さんを受診したほうが宜しいでしょうか？ よろしくお願い致します、

地理的な事情で、検査した病院に通えなくなったため、ここで質問いたします。 ２０２１年２月に行なった人間ドックでの膵臓の所見についてです。 MRI MRCP-Adbomenとのヘルスレポートで、 「膵頭部に全体として長径2.５cm程度の多房性嚢胞生病変、膵体部に１cm程度の嚢胞生病変を認め、主膵管との交通が疑われます。主膵菅の拡張は認めません。分岐型IPMNが疑われます。現時点で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません」と書かれています。 （与件ですが、肺がん疑いがあったので７月にPET-CTを受けていますが、全身に異常はありませんでした。） さて、ここからが質問ですが、膵臓の所見の最後の方は、悪性を疑う所見はないとのことですが、前半部の「膵頭部に全体として長径2.５cm程度の多房性嚢胞生病変」というのはかなり大きいように感じるのですが、 １）当面は経過観察で構わないものなのでしょうか？ ２）経過観察は、どのくらいの頻度で行えば良いでしょうか？ よろしくお願いします。

59歳主婦です。胃の不調から消化器クリニックを受診し、CTで膵臓が萎縮の疑い、MRCPにて「膵頭部に嚢胞性病変が認められ、分枝型IPMNが疑われます。内部に明らかな充実成分は認められません。主膵管拡張は認められません」との診断でショックを受けています。主治医は1年一度のMRCPで確認していくだけで特に何も治療はないとおっしゃいました。大きな病院に行っても恐らく同じく1年一度の確認だけなのでクリニックでいいよとおっしゃいました。膵臓だけに1年も確認せずに大丈夫なのでしょうか？ 画像添付させて頂きますが、嚢胞の位置など何か問題はありませんでしょうか。 嚢胞は5ミリ以下が２つ 血液検査はアミラーゼ65 リパーゼ43、CRP0.05、 CA19-9 22、CEA1.7 など、全ての項目で基準値内でした。 よろしくお願いします。

知り合いの70代男性、IPMNと診断され数年経過観察してきましたが、今回11mmの主膵管混合型　腫瘍3.3cmで、膵頭十二指腸切除術の手術をするといわれてしまいました。　良性か悪性かは手術してみないとわからないとのこと。現在ご本人は自覚症状なし。ご家族としては、手術後の生活水準が保てなくなること、合併症を大変心配されていて、　果たして手術をしたほうがよいのか、悩まれています。 やはり、手術してみないと良性か悪性かはわからないものなのでしょうか？それとももっと専門的な病院で診ていただければわかるものなのでしょうか？　現在は大学病院で上記の診断です。 セカンドオピニオンすべきか、それとも手術をすべきなのか？ このまま経過観察でよいのか？　先生のご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。　

49歳女性です。11月に人間ドッグを受け、腹部超音波で水嚢胞疑いがあり、MRIの精密検査を受けました。 その結果は以下の通りです。（画像参照） 「膵体部に直径10mmの嚢胞性病変を認めます。他には、膵に異常信号域を認めません。主膵管拡張を認めません。分岐型IPMNと思われます。 胆嚢拡張を認めません。 胆嚢に異常初見を認めません。 肝に異常初見を認めません。」 水を含んだようなものと医師が言っておりました。 半年後にMRIの再検査を予約しましたが、あっさりとした診察だったので心配です。次回は膵臓専門の医師に見てもらうと言っていたので、今回の先生は専門ではないということなので、更に不安を感じました。 セカンドオピニオンの必要がありますでしょうか？ この病変はよくあることなのでしょうか？ 癌になる可能性はどのくらいあるのでしょうか？

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。

71歳の母が、4.1cmの分枝型IPMNがあります。 2023年12月に都内の大病院で、EUSをして頂き、3.5cmのIPMNの診断を受けました。その際、"現状で浸潤もなく、癌化はしていないと思うが、水疱の大きさ的に気持ち悪いので、膵頭十二指腸切除術を考慮した方がよい" とご意見を頂き、半年間２度にわたり超音波検査での経過観察をして、本年2024年8月中旬、昨年EUSをして頂いた先生とは別の先生に、再度EUSをして頂き、下記コメントを頂きました。 「※EUSの結果、膵頭部に長41mm以上の嚢胞性病変を認める。主膵管と交通あり、分校型IPMNを考える。6mm高、10mm幅の充実成分を認める。表面不整で、明らかなドプラは認めないが腫瘍性結節を疑う。主管はmax3.4mmと軽度拡張。ほか観察内にSOLを認めない。」 上記コメントと添付させて頂いた画像を合わせてご判断頂くと、アスクドクターの先生方からみて、膵頭十二指腸切除術の執刀は止むを得ないでしょうか？ 現状で外科の先生からは、9月中旬に入院、ロボット手術での段取りを組んで頂いております。 しかしながら、膵頭十二指腸切除術が大きな手術になる事は、母も息子である私も承知しており、この判断が妥当な判断なのか、アスクドクターの先生方からもご意見を頂きたく、投稿させて頂きました。 何卒ご意見の程どうぞよろしくお願い致します。