人工透析数値に該当するQ&A

75歳の母のことです。 長年のC型肝炎より、15年前に肝硬変になり、現在腎臓も悪く人工透析も受けています。 2年前には、ごく小さな肝臓癌の治療も行いました。 年々歩行が緩慢になり、少量の下血も時々見られるそうです。1週間程前、電話でアンモニアの数値が高いと聞きました。 薬は以前から服用しており、最近では、便秘というより、便のコントロールが少し難しくなってきているようでした。 今日、姉からの電話で、今朝寝ている間に便の失禁をしてしまい、本人は朝起きるまで 気づかなかったそうです。失禁自体は、ショックを受けているようです。 姉の話だと、最近は待ち合わせの場所を、直前に確認したにもかかわらず、 わからなくなることが度々あるそうです。母は、その度に、言い訳をしているようです。 これは、肝性脳症が発症したのでしょうか?大きい病院で検査を受けた方が良いのでしょうか? 治療をすれば、状態は改善するのでしょうか? わからないことだらけですが、よろしくお願いします。

私の母のことです。腎臓機能がかなり低下しているようで、むくみのせいで顔も腫れ、声もかすれ、息苦しい様子です。40代の頃からむくみやすかったらしいですが、今年になって特にひどい状態です。夜中もずっと呼吸が苦しそうで、体調によっては咳こんだりしています。昔から内臓全般が具合が悪いのですが、これという病名がありません。ここ数年、気管支もおかしく時々喘息をおこします。少し動くだけでハアハアゼーゼー言います。しかし今回のゼーゼーは喘息ではなくむくみのせいと言います。また、ほんのちょっとぶつかっただけでも、内出血がひどく火傷が拡がったように見えます。よく血管もピリピリ切れます。両手の色も紫色に染まり、足などは指で押すと全然戻りません。今度は18日に病院へ検査に行きます。人工透析だけはしたくないですが、ここまでくるとやむを得ないでしょうか。一年くらい前には貧血で、いきなり倒れたりしました。糖尿の数値は全く出てないとのことです。腎臓だけでこんなに体中がひどくなるものでしょうか。何の病気かはっきり知りたいですが、何か考えられる病気はあるでしょうか。それからもし透析をした場合、自分で車の運転は大丈夫なのでしょうか。なんとか仕事も続けたいと言います(介護関係)。また費用などもどのくらいかかるのか、お教えいただきたいです。色々と症状があり、うまく説明できなくて、言い方も失礼があるかと思いますがみません。よろしくお願いいたします。

現在入院中の父についてご相談です。病院の医療方針に納得いかない、合わせて入院中の検査が原因での肺炎の発症、コロナの感染なと不信感から医療行為を拒否してます。今危険な状態で腎臓の機能低下ですぐにでも人工透析が必要であると医師から昨日家族に告げられました。措置しない場合数日で亡くなる可能が高いと。現在コロナで隔離されており家族の前ではなく医師と本人で人工透析の措置の医師確認が行われました。結果は拒否でした。医師の判断では本人意識はっきりしており本人の同意ない以上措置はできないと言われました。その後特別に会うことできたのですが、熱で意識朦朧としておりこの状態でどこまで理解できているのか？と家族として不安になってます。医師は本人の同意がないと措置はできないとのことでしたが、家族の意思で措置はできないものでしょうか？ 現在までの状況補足となります。複数の病気を患っており、長期に渡って入退院を繰り返しております。糖尿病が元々持病であり、15年前に人工弁手術済み。２年ほど前に腸の細くなる(狭窄症)という診断をされたのですが、本人は手術を断りました。２年程たち腸の狭窄で再入院、心不全も繰り返し起こすようになりました。診断結果としては弁から血液が漏れていることがわかったと弁の入れ替えも提案されたのですが、心臓を手術しないと腸の手術はできないこと、腎臓の数値も悪いと言われてました。父と病院側の治療方針と合わず手術の話も一向に進まない状況の中で、入院中の検査の中でカメラなどいれる際に痛めてしまったのが原因かもとのことでしたが、肺炎にかかってしまい(体力もないまま危ない状態でした)それでもやっと手術日を決め一旦退院したその次の日には腸が詰まり再入院で今飲まず食わずで１ヶ月ほど経ちます。心臓の手術はできないということになり、腸の手術日程を決める矢先今コロナになり、肺炎になってしまっている状況です。

主人の健康診断の結果での相談です。今月、年一度の健康診断を受けて結果が送られてきました。昨年まで指摘されてなかった腎機能の項目で指摘がされていました。クレアチニンが1.07でB判定、eGFRが56.745でC判定で「軽度の腎機能低下を認めます。日常生活に注意して一年後に再検査を受けてください」と書いてありました。 昨年までは標準値内でしたが今年は一気にBとC判定で心配しています。 クレアチニンは前回は1.00、前々回は0.90 eGFRは前回は61.421、前々回は69.289 でした。 両項目とも基準値内ではありましたが、年々数値の変化はありました。他は悪玉コレステロールが144、non-HDLコレステロールが169と高めではあります。血圧や糖尿の数値は異常なしです。腎機能は一年でC判定になるまで低下するものなのでしょうか。年々変化はあったので悪くなってきているということでしょうか？年齢は56才です。あまりにも結果が悪かったので私も主人も心配しています。検査２日前、前日の食事との関係はありますか？一度腎機能が低下してしまうと良くなることはないのでしょうか？結果では、一年後再検査をしてくださいと書いてありましたが、それまで受診しなくても大丈夫な数値ですか？色々と検索していると、一度腎機能が低下すると回復はしないと書いてあったのでとても不安です。悪いと人工透析が必要になってしまうのかも気になります。

長年の慢性関節リューマチ患者で、数年前から人工透析も週3日受けています。冠動脈ステント手術を2箇所受け、うち1箇所は3ヶ月前にしたばかり。血が固まらない薬は、ずっと服用。大腸ストーマ手術を数ヶ月前に受け、腸が下の方のみ残っています。袋を2〜3日毎に洗浄する型。 2週間前から腸に硬いものがあると気づき、1週間後受診。CT検査を受け、血の塊とわかったが、便は出るし、自覚症状はなかった。造影剤検査でカテーテルを入れ血の塊を崩そうとしたが出来ず。胃カメラ検査は異常無し。が、現在腸が痛み嘔吐あり食欲なし。今後CTを再度受け血の塊の変化を観察する予定。診断及び治療方法を教えてください。なお、頻脈100で、2週間前から胸が痛み、舌下錠を週2〜3回服用。貧血は数値上は治っています。

人工透析患者を家族に持ちますと血圧低下などで透析中に辛い，辞めたいということもあると思います。医者としてはどの程度なら継続を進めるのでしょうか？血圧低下の下がり具合，アルブミンの数値，これまでの経緯等々あって一つの答えは難しいとは思いますが，どの程度のところなら「仕方ないかな」というラインはあるのでしょうか？

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが（退院時に抗生剤の処方はありませんでした）、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか？炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか？ かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

父のことで相談です。 年齢は64歳で、身長マイナス体重の数値が90程度です。 今まではアルコールは「たしなみ」程度(コップ一杯を飲む程度)だったのが、50代に入ってからビールを味を覚えたようで、そしてここ数年は仕事柄の件もあり、春〜晩秋まで、週3・4日ビール500ml×4杯程度を飲むペースになりました。(冬〜春は週1・2日程度ビール500ml×3杯のペース)。 脂っこい食べ物は進んで食べるほうではないですが、インスタントラーメンの昼食が多いです。 定期的に血液検査を受けているのですが、以下の項目がここ1・2年で数値が高くなっています。 尿素窒素→去年春23.0 去年夏19.5 去年冬:30.1 今日:数値不明 クレアチニン→去年春1.33 去年夏1.64 去年冬:1.58 今日:1.59 (クレアチニンは2009年夏からずっと1.25以上を推移しています) 去年夏に精索平滑筋肉腫の手術をしました。(その際、塩分控えめの指示の食事内容でした) 術後の定期健診の今日、先日撮影したCT検査結果を聞くと、「腎臓?に胆石がある。」と言われたそうです。 医師からは今日の話では手術は勧められませんでしたが、「胆石を取るなら外科に行って手術してもらわないといけないなあ」と言われたそうです。 本人は普段から(胆石?の)痛みはないそうですが、胆石が自然に消えることがないそうなので、手術をしたほうがよいのではと家族では話が出ています。 【質問】 1:尿素窒素&クレアチニンの数値から判断すれば、胆石を取る手術をしたほうがよいのでしょうか。 2:ビール(アルコール)の過剰摂取が、腎臓関連の数値に影響しているのでしょうか。 3:父本人は胆石を取るのはあまり気が進んでいないのですが、(生活習慣を変えないで)このまま胆石を放置していれば、腎不全や人工透析になる確率が高いでしょうか。 ご回答のほど、宜しくお願いします。

妊娠8ヶ月です。 妊娠7ヶ月検診の際に、血液検査をし、血糖値が高いと言われました。そこで今回も血液検査をし、一時間置きと二時間置きに血糖値の数値を見た所、やはり標準より高く明日から入院になりました。まずは食事療法をして様子を見て、それでも下がらない場合はインシュリンを打つ治療をするとの事。 まず今の現状としては、 1 叔父さんと遠い親戚に糖尿病がいます。 2 父方の家系が腎臓が悪く、祖父は10年以上人工透析に通っていました。父も今腎臓の薬を処方されており飲んでいます。 つまり、私は糖尿病になりやすい体質なのだと思います。 今一番不安なのは、妊娠前にすでに糖尿病を発症していたのではないかという事と、お腹の赤ちゃんへの現時点での影響です。 妊娠初期から血糖値が高かったり、糖尿病になってから妊娠すると、赤ちゃんが異常を持って産まれてくる可能性が高いと聞きました。 また、入院説明の際に、赤ちゃんの脳に異常がいかないように頑張りましょうと言われました。やっぱり可能性があるんだと不安になりました。 明日から治療すれば、健康な赤ちゃんが産まれてくる可能性はありますか? それとも、なんらかの異常があるんだと覚悟するべきなのでしょうか? また、妊娠8ヶ月に入ってからの血糖値の数値の悪さを知るのは遅すぎたのでしょうか?間に合うのでしょうか? 不安で眠れません。 分かりやすく細かい回答いただけると嬉しいです。

約1週間前に足が自力動かせなくなり、かかりつけの町医者から緊急搬送で大きな病院へ。それまでに生活に問題なし。前日に気持ちが悪く、食事を抜いた事もあった。 ※持病 糖尿病であった為、糖尿病の薬は飲んでいた 以下、病院に入院後の時系列 →整形外科　9月29日 血液検査にて、腎臓の数値以上を発見、電解質異常の見解 →脳外科　9月30日 脳・脊髄の異常を疑うが異常なし 飲んでいる糖尿病の薬が腎臓に与える影響が悪い 　 →臓器内科　10月1日 低ナトリウム血症の疑い、点滴による措置で改善をはかる →脳外科（当直）10月2日（日） 昼過ぎ、冷や汗をかいて呼吸困難となっている状態に気づき、レントゲンなどの検査を担当、肺に水がたまっている事を確認。腎臓が悪いため、尿が思う様に排出できず、水がたまってきていると見解。呼吸が苦しい為、人工透析が必要と判断。救命へ 心臓も疑うも、心臓は正常で異常なし。 →救命担当　10月2日（日） 夜、腎不全・敗血症の疑い 意識もあったが、呼吸の値もよくない為、眠ってもらい人工呼吸器に移行。人工透析、昇圧剤・抗菌薬が必要と判断し治療開始。血圧低下がある為、血圧が上がること期待。 10月4日 血圧低下 敗血症ではなかったことが判明。原因不明。医師からはやるべき事はやってるが状態が回復してこない、弱くなっている為、命の危険があり覚悟して欲しいと伝えられる。 原因不明では困る、父が何の病気と戦っているのか、検査結果の見直しも含め、原因究明と、可能性があるなら治療を変更してでも対応して欲しい旨を医師に伝える。 →今の状態は稀で治療に対して普通ならポジティブな反応があるが、反応してくれない。 現在も顔色もよく、急な事で諦めきれないため、何か事例や考えられる事があれば教えていただきたい。