低血圧 乳幼児に該当するQ&A

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生後1ヶ月半 心室中隔欠損症

person 乳幼児/男性 -

1ヶ月検診で心雑音が発覚し、その後別病院での検査で心室中隔欠損症と診断されました。 穴は7〜8mmと大きめで、ゆくゆくは手術が必要と言われています。現在体重増加に問題はなく、今すぐどうこうという訳ではないそうで、経過を見ながら今後の対応を決めていくそうです。日常生活も特段気をつけることはなく、風邪等には気をつけて、体重が増えなかったりミルクの飲みが悪くなったら注意してくださいと言われただけです。シナジスはその際から打ち始めています。 現在もうすぐ生後2ヶ月。再来週に再度検査があります。 低体重で生まれたため小柄ではありますが、現在もう一日30g前後で体重が増えています。体重が増えているのは良いことだと言われましたが、実際にはミルクを飲むのに時間はかかっています。 体重が増えていることは、穴が少しでも小さくなる兆しがあるということなのでしょうか? また、初回の検査でエコー、レントゲン、心電図をやりましたが、詳細は特に伺っていません(次回以降でという事でした)。穴は大きめですが、緊急性はないという事なのでしょうか? 穴が大きいということで、肺高血圧や心不全になっていないか心配です。 拙い文章で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

一歳半 片側膀胱尿管逆流症と低形成腎

person 乳幼児/男性 - 解決済み

一歳半になる男の子ですが、右側が膀胱尿管逆流症(レベル4)と低形成腎があります。 半年前に腎シンチの検査を行い、左側は正常だが、右側が左側の半分程度の機能との診断でした。 最近また経過観察で、腎シンチの検査を行ったところ、左側はやはり正常だが右と左の差が半年前よりも少し開いているとのことで、逆流症が原因かは分からないが内視鏡手術でまずは右側の逆流症を治すことになりました。 先生は左側は正常に機能しているので、今後の成長や生活に大きな影響はないとおっしゃっていたのですが親としては心配です…(高血圧になることはあるかもとは言っていました。) 以下が質問です。 1 逆流症が完治した場合でも、左右の機能の差が開く(右側の機能が落ちていく)ことが多いのでしょうか。 2 ネットで検索すると成長期に、腎機能が低下することが多いという情報がありました。左側が今度も問題なく、大きくなった場合でも、左側も含めて成長期に腎機能が低下することはありえるのでしょう。 3 左側が問題なく機能していれば、大人になってからも大きな支障なく生活していけるのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

10ヶ月 発達について

person 乳幼児/男性 -

現在10ヶ月(来週で11ヶ月)男児です。 10ヶ月検診で発達の遅さを指摘され、気に掛かっています。 ☆出生時 喫煙・肥満・糖尿病なし。妊娠高血圧あり。エコーで血流が悪いと指摘され、38週6日クリニックで緊急帝王切開。47.5cm2294g。黄疸や低血糖なくNICU設備のある病院へ搬送ならず。保育器1日管理。5日目で退院。退院後の定期フォローなし。(一般的な検診のみ) ☆できること 首座り4ヶ月頃  寝返り(うつ伏せ)5ヶ月頃 寝返り返り7ヶ月頃 ずり這い8ヶ月頃(ほぼ上肢の力で進む) お座り9ヶ月(腕を前につき、フリーハンドお座りはなし) 離乳食は順調。フォークに刺して出せば自分で掴んで口に入れる。 呼べば大体振り返る。ハンカチテストクリア ☆できないこと はいはい(上肢を突っ張る姿勢にはなる) つかまり立ち(脇を持ち支えればごく短時間可 腰がぐらつき膝折れしやすい。爪先立ちになりやすい。高い場所のオモチャに腕を伸ばす) バイバイ、パチパチ、指差し 後追い、人見知りなし ☆懸念点と聞きたいこと ・発達の遅さと出産時の血流不全、低体重は関連あるか? ・何らかの疾患や障害の可能性は? ・1才で検査等するなら、どういう内容か? ・身体的発達が遅いと知的発達(言葉、理解、情緒等)も遅くなるか? ・上記が出来るようになる為の練習法? 10ヶ月検診でも質問はしましたが、「うちで言えるのは只遅いというだけ。1才でつかまり立ち出来なければ他院紹介。質問はそこでして」と、にべもない返答でした。 不安だけ煽られる検診となり、そこから発達のことを気にして子どもが素直に可愛いと思えなくなってきてしまいました。 今の小児科では質問への返答が絶望的なので、先生方の所見を聞きたい所存です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

脳性麻痺について 反り返り 寝相

person 乳幼児/女性 -

この前たまたま小児科へ行く機会があり その際に娘の反り返りと寝相について 相談させていただきました。 その時に、特に緊張とかはないみたいだけど 4ヶ月検診のときにまたみて もしもの可能性で脳性麻痺とかあるから、 必要なら紹介状書くね〜と やや軽い感じで言われました。 これは問題があるということなんでしょうか? 先生に聞いたら今は何にも問題はないという ことでした。 問題がないのにこんなことを言うのかと 旦那とまた不安になってしまいました。 抱っこの時に反り返りが、激しいです。 横抱きも反り返りはありますが、 縦抱き、ゲップを出す時は特に強いです。 横になっている時も、手足の動きは大きく よく手足をバタバタさせています。 特に足の力はすごく強いです。 以前より反り返りが激しくここでも何度も 相談させていただいていますが、 もしも脳性麻痺であれば今後どのような症状が出るのでしょうか?また、この状態で今後歩けないぐらいの状態になる可能性もあるのでしょうか? 寝相がひどくて、私の横が頭になるように寝かせていたのに、朝起きたらなぜか頭頂部が見えて横に移動してました。 低月齢の子もこんなに寝相が悪いものですか?あまり気にしなくて良いのでしょうか? 38週 1日で妊娠高血圧の診断 1回NSTで心拍低下あり、緊急帝王切開 2446g アプガースコア 9点 1日だけ念のため保育器管理 (酸素投与等は何もしてないです。) 現在生後51日。

3人の医師が回答

4歳の子供、頭のこぶ

person 乳幼児/女性 -

去年の10月頃、当時3歳の娘の頭にコブをみつけました。今は4歳になりました。 最初は頭を打った時のものだと思い気にせずにいました。それから1ヶ月後にまだあることに気づきフォローアップ外来時に先生に相談したところ心配ないと言われそのまま過ごしました。 ですが一向に治ることもなく大きさも変わらないような少し大きくなったような… 先日、とある小児医療センターの形成外科を受診したところエコー検査で頭蓋骨内に何か出来物があるようです。 皮下組織がなどと説明をされたのを覚えてます。 長い横文字の病名で覚えがないのですが、もともとあったもの(先天性)が大きくなって触れるくらいになってづいたのでしょう。という事でした。 エコーでみたところ悪いものではなさそうですが、詳しくみるにMRIの検査をします。 眠る薬を使うという事なので、とても心配です。 娘は喘息とは診断されていないものの、 2歳の頃からずっとオノンを服用してます。 スギ、ヒノキ、稲、猫、ダニ、ハウスダストのアレルギーです。 フォローアップ外来 (妊娠高血圧、発育遅延で34週2日で生まれた、1212gの極低未熟児でした) MRIをしてみないと分からない事ですが 手術をするとなると心配で夜も眠れません。 お手数をおかけしますが、ご回答 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

4歳8か月男児:身長の伸びの鈍化

person 乳幼児/男性 -

どうぞよろしくお願いいたします。 4歳8か月男児です。 私の妊娠高血圧症候群により37週での帝王切開となり、2370gで産まれましたが、保育器に入ることもなく通常の入院期間で退院し、その後も大きな病気等はしていません。 身長の伸びについてのご相談です。 元々両親共に背が低く(私は153cm、夫は168cm)、息子も産まれたときからずっと成長曲線の-1.2SD あたりを推移してきました。 ところが、今年の1月(4歳4か月)に測定した際は97.6cm (-1.2SD)だったのですが、本日(4歳8か月)測定したところ、98.4cm (-1.5SD)でした。 4か月で0.8 cmしか伸びていないことになります。 なお、約1年前は93.1cmでしたので、1年間で5.3cmの伸びです。 身長の数値自体は-1.5SDと成長曲線の範囲内であり、すぐに低身長の治療対象ではないかとは思うのですが、この4か月で伸びが急に鈍化したことが心配になっています。 素人ながら調べると、急な身長の鈍化は脳腫瘍や甲状腺疾患等である旨や、年間5~6cm伸びていない場合は精査が必要、との情報が出てきて不安になっています。 もう少し長いスパンで見守る形でよいのか、受診した方がよいのか、アドバイスをいただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

低酸素性虚血性脳症の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の赤ちゃんについて、ご相談させてください。 先月出産した娘が低酸素性虚血性脳症と診断されました。 【経過】 前期破水からの出産で、分娩時間は15時間かかりました。 妊娠中は血圧130程度でしたが、陣痛が始まってから170まで上がることもあり、降圧剤を持続投与されての出産となりました。 子宮口全開から出産まで5時間かかりましたが、胎児心拍が落ちたと言われたことはありません。 生まれてすぐには産声をあげず、吸引して4分後に啼泣し、アプガースコアは5→9とのこと。 出産後1時間半くらいで、呼吸状態が不安定なので大きな病院のドクターカーを要請していると説明がありました。 診断結果としては、 ・新生児低血糖 ・胎便吸引症候群 ・低酸素性虚血性脳症 気管内挿管後、小児専門病院に搬送され、中等度の低酸素性虚血性脳症の診断で脳低温療法を3日間行いました。脳波では大脳の働きが大人しいとのこと。 幸いにも特にトラブルは起こらずに脳低温療法は終了できました。 その後は1週間程度ですべての管が外れ、経口哺乳も可能となり4週間で退院となりました。 退院時の説明では、生後6日目のMRIでは異常が認められたものの、21日目のMRIではほとんど所見(萎縮性変化)は目立たなくなっていて良い兆候だと。 脳波でも異常は見られなくなったそうです。 今は元気に手足を動かし、ミルクも良く飲んでくれて体重増加も良好です。 今後、障害が残る可能性は高いでしょうか。 今を大事にして、経過を見ていくしかないと頭ではわかっているのですが…考えると眠れなくなってしまいます。

1人の医師が回答

胆汁うっ滞 肝腫大 慢性肺疾患 肺高血圧

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在生後5ヶ月の娘のことです。 娘は25週5日で490gで産まれました。 最初は何事もなく順調にきていたのですが、生後2ヶ月半ごろに便の色が少し白味がかった黄色で胆道閉鎖症を疑われ、空腹時にエコーを行ったりして、胆道閉鎖症の可能性は低いだろうと評価されました。(現在は便はステージ4.5でよくなってます) しかし時間が経つにつれて直接ビリルビンの数値が上がり、現在8.9まで上がってしまっています。それに伴いALT.ASTの値も上がってきています。今のところ肝臓の機能は正常に働いていますが、肝腫大が進み、おなかの大部分が肝臓で占めており、もともと低体重出生児ということで慢性肺疾患があり、肺高血圧も今発症していることも重なり、横隔膜が緩み切らず、二酸化炭素をうまく吐き出せず呼吸状態があまり良くないです。 現在酸素は40-60近く使っており、なんとか93以上くらいを保ててはいます。呼吸器はNAVAを使っています。 薬は2.3ヶ月前くらいからウルソ、エゴマ油、ビタミン剤を服用しており、ミルクはお腹の圧迫を少しでも避けるために、昨日からMCTミルクからエレンタールPに変更になりました。 肝臓に関する検査は大部分は行い、アミノ酸分析、先天性代謝異常スクリーニング、拡大マススクリーニングは目立った異常はありませんでした。今後遺伝子検査は行なっていく予定です。肝生検も先生方は視野に入れていたのですが、娘の現状ではやらない方が良いと判断しています。 胆汁うっ滞や肝腫大を良くするための薬や治療法は他にはないのでしょうか。担当医の先生も色々と調べたり肝臓の専門の先生と連絡を取り合ったりはしてくださっているのですが…もし何か他に方法があれば教えていただきたいです。 また、乳児の胆汁うっ滞や肝腫大は劇的に良くなることはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

生後2ヶ月、睡眠中SPO2低下

person 乳幼児/男性 -

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか?また、いつ頃から安定してくるものでしょうか?起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか? 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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