前立腺生検に該当するQ&A

【経緯】 ○6/12に前立腺癌の小線源治療の術前処置として、肛門に超音波プローブを挿入して、前立腺のサイズ・形状を測定し、必要な線源数の算定等のための処置を受けました。 ○病院からは血尿や肛門出血が生じたら連絡するよう指示されています。 ○6/12帰宅後に紙パンツの肛門部分に薄っすら血が滲んだ跡がありましたが、その後は出血を確認していません。 今日も肛門の痛みが続いていますが、我慢できない程ではなく、市販の注入軟膏で対処しています。 血尿は生じていません。 ○以前から肛門専門病院で切れ痔とそれによる肛門狭窄があると指摘されていますが、『切れ痔は悪化はしていない。肛門は特に狭くはなっていない。』とは言われました。 ○生検時は超音波プローブの挿入によりかなりの痛みがあったので、痛み止めの座薬を貰った程でした。 【質問】 今回の痛みは肛門内が切れた痛みというよりは、狭くなっている肛門に超音波プローブで押し拡げた痛みのように感じていますが、血尿もなく肛門出血は続いていないので様子見でよろしいでしょうか？ 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

先日前立腺癌の生検を受け、その結果を聞いた際に医師から 受け取った書類を見たところ、「腺房腺癌」という用語が書 かれています。 これは何のことでしょうか？ 前立腺癌は一般的には進行が遅い癌と聞きますが、もしかし たら「腺房腺癌」とは進行が早い癌なのでしょうか？ 気になったので質問させていただきました。 ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

以前にも数回質問させていただいており、ありがとうございます。 85才父の前立腺がんの転移の可能性や治療法について質問お願い致します。 2024.11　尿閉　 2024.12　血液検査 PSA34 2024.12 MRI　前立腺内２ヶ所所見 2025.1末　生検　 　　　　　(結果)T2C　GS4+4=8 　　　　　　　　7/14本中　 　　　　　　　　検査前 PSA29.5 2025.2.　 CT 2025.2.26 骨シンチ 3月1日に結果を聞きに行くのですが、本人、家族でとても不安で仕方なく、今日現在まだ最終結果前ですが、上記の数値的に転移などの可能性はあるのかとても不安でおります。 ○転移がない場合 放射線治療は3D-CRTとの事で、IMRTや粒子線がよければ他病院の紹介もありますと言われました。年齢体力的に今の通える病院の3D-CRTにするか、予後が悪いと言われたのでIMRTや粒子線がある病院にした方がいいのか迷いがあります。 ○転移がある場合 ホルモン治療で、去勢術の説明も受けましたが、本などで去勢のかわり？に薬物療法LH-RHアゴニスト・アンタゴニストがあると書いてありました。 今の段階で先生にまだ細かい説明を受けておりませんが、高齢の父にとって負担なく、どちらを選択した方が良いのかと考えております。 いつも長々申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。 　　　　　　　　　　　　

85歳の男性です。 前立腺ガンの検査についてご相談します。 2022年６月に生検をしました。結果以下です。 グリーンスコア　3+3 16ヶ所取った組織のうち4か所からガンを発見。 T分類は聞いていません。 低リスクガンで監視療法を選択しました。 PSAの3ヶ月毎の変化は以下の通りです。 2022年6月が3.7 以下次のとおです。4.5 4.7 3.9 5.0 5.1 5.1 4.8 4.9 4.7 5.5 5.4 2025年5月が7.7です。 途中3回程MRIを撮り高齢という事で監視療法を続けています。(前回は1年前にMRI検査) 今回担当医が代わりPSAの数値からMRIを検査をしてその結果で治療法を決めるとの事です。 質問です。 1.MRI検査のみでガンの進行がわかりますか。 　他の検査は必要でしょうか。 2.転移の検査は必要ありませんか。 3.監視療法を3年続けている為、ガンの進行を心配しております。 以上よろしくご教示下さい。

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか？ Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか？ Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか？ 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか？ Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか？ (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか？ (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

お世話になります。 72歳の父が、健康診断でPSAが5.07で前立腺がんの疑いになりました。 前回は5年前でPSAは1.98だったみたいです。来週一泊入院をして16ヶ所生検を行うとのことです。 前立腺癌である可能性はどれくらいですか？ またガンであればすぐに手術になりますか？ よろしくお願いします。

６２歳の男性です。２年前からPSAの数値がやや高く診療を受けてきました。昨年５月に生検をしましたが、癌ではなく前立腺炎との診断でした。以降定期的にPSAの検査をしてきましたが、４から５の間でした。今年５月のPSA検査で１９に数値が上がりました。MRIをとったところ、陰があるとのことになり、再度生検をすることになりました。前立腺癌が発見される可能性は高いでしょうか。なお、前回の生検では直腸から針をさしましたが、大量の出血のため１０日間の入院となり輸血も必要となりました。今回は経陰部から針を刺す検査をする予定です。

昨日から急に左下腹部が周期的（約3分おきに）に痛み出して（我慢できないほどではないが痛みが増すと睡眠不足になりそう）ずっと続いています。 病歴 1） 2024年6月 A病院にて大腸がん発見。 　 7/5 　　手術徑 　　　　8/5　 切除部病理検査結果；がん細胞見つからず徑3.4ｃｍだがSTAGE 1と判定 　　　　11/5 第1回定期健診；血液検査の結果がんマーカCA（CA19-9？）上昇確認 　　　　11/12　CT（造影剤併用） 　　　　11/25　エコー検査後診察；映像からはがんの兆候見つからず 　　　　12/19　胃カメラの結果；自己免疫性胃炎あり、腫瘍見つからず 　　 2025年2/3　CT予定（造影剤併用） 　 2/17　 第2回定期健診（採血後がんマーカ、CT画像診断） 病歴 2）2013年に前立腺PSAが4超え。 　　　　2020年に7.02となったのでB病院にて生検実施；結果癌は見つからなかった。 　　　　2024年11月には8.57。次回検査は2025年2月です。 前立腺がんの末期には骨転移となって周期的あるいは連続的な痛みが出るとのことで心配（オーバーかもしれません）しております。考えられる痛みの原因は何でしょうか。 まだA、Bそれぞれの病院にかかっておりますので担当医に究明を依頼したいと思っておりますが、どのように頼めばよいのかご教示ください。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 ＰＳＡの値と前立腺がんの関係についての質問です。 ＰＳＡの値の経過ですが、２０２３年８月に４．６，２０２４年８月に５．７と上昇したので、２０２５年４月に生検をうけ前立腺がん（Ｔ３ａ，ＮｏＭｏ）と判定されました。その時のＰＳＡは５．０１４そして本日２０２５年９月４．８３６と下降しています。（その間の治療はありません） ＰＳＡの値が下降していることは前立腺がんにおいてどのような意味を持っているのでしょうか？ 尚、癌の状態から本日ホルモン治療を開始、６か月対応のリュープリンを注射、３月からIMRTの寡分割照射を始めることになりました。