前立腺癌抗がん剤治療に該当するQ&A

７０歳の男性です。退職してからは生活習慣病を指摘され、保健師からしばらく指導を受けたものの、運動は皆無でゆっくり過ごしてきました。 昨年夏、前立腺癌が見つかり、グリソンスコア10 ステージ4 膀胱に浸潤していました。同時に大腸癌もあり、ステージ2 、周囲にリンパ節転移ありの診断。 同年12月2日　前立腺、尿管、膀胱を全摘出、そして大腸は膀胱も含め、同時に切除しました。 術後もリュープリン２０ミリグラムを継続しています。 経過は、12月2日にPSA0.854、今年1月27日は1.17、2月24日は1.91と急激に増えており、CTの結果、リンパ節が膨らんでいるとのこと。 近く骨シンチの検査を受け、その後これからの治療の方針を決めることになります。今の所医師からは、放射線や抗がん剤使用の可能性を示唆されています。 再発だと嘆いているものの、なんとかしたいという気持ちでおすがりしました。 これからの治療を決めるにあたって、どのような心構えというか、判断をするべきかご助言をお願い申し上げます。

79歳の父が2年半前からステージ4の前立腺癌で闘病中です。グリソンスコア9。 初期PSA1027 、前回2/19のPSA38.1 ホルモン治療、抗がん剤と治療を進めてきて現在ゾーフィゴ(4回終えて３月5回目)に加えて1月からイクスタンジを処方されましたが、イクスタンジをはじめてから食欲がなくなり殆ど食べられず体重も年末64キロありましたが2月末55キロに減っています。 週2回通院で点滴をお願いしていますが　このペースでの点滴で良いのでしょうか？ 主治医は血液検査の数値では栄養不足ではないから。と言うのですが…１日に一口二口くらいしか食べられません。ふらふらです。 又、1/19にはじめたイクスタンジは2/16休薬しましたが食欲に変化なく、ゾーフィゴもやめた方が良いでしょうか？ 食欲不振が休薬によって改善されるものなのか蓄積された毒は抜けないのが通常なのか？も気になります。

何度もお世話になります。 夫に肺転移が見つかりました。 前回相談させて頂いてから、GWにドセタキセルが始まり4回したところで、副作用が強く（浮腫と倦怠感が強く本人からの要望で）、今2回スキップしています。 スキップしてからは体力も回復し良い感じだったのですが、この2週間で、下半身の痺れや痛みが強く出て急遽診察してもらいCTを撮りました。 前回（7／13）のCTと比べて、前立腺も骨転移部分も変わり無くだったのですが、肺転移が見つかりました。 主治医も少し驚かれていたそうです。 来週入院で次の抗がん剤をする予定で、主治医からは「これが効かなければあとは無い」と言われたそうです。 元々、PSAもALP当てにならず… CTをこまめに撮ってましたが、1ヶ月でここまで進むのかと怖くなりました。 これからの事は、入院時に説明があるようですが、どの様な治療法になるのか、先はどの程度なのか、やはり一般的な前立腺癌とはかなり違う感じなのかを教えて頂けると、主治医の話も落ち着いてしっかり聞けるので、よろしくお願いします。

78歳男性です。十数年前、前立腺癌の為、前立腺をとりました。最近、癌の数値が高いということで抗がん剤を服用し様子を見ています。軽い糖尿病、りゅうまちもあり通院しています。結石を繰り返し発病し、腎臓の片方は機能しておらず縮小している状態です。近年、もう片方に石が見つかり、透析になる可能性を回避すべく、破壊しました。ここ1、2週間体調が悪く、大量の冷や汗、倦怠感、食欲不振、頻尿になりました、数日後、尿が出なくなり足に力も入らず立てなくなり救急車で運ばれました。検査結果は悪性リンパ腫。足の付け根のリンパが腫れていて、お腹に少し水がたまっている状態。肝機能、腎機能は不全をおこす手前との説明がありました。詳しい検査のため転院しました。食事は少しずつですが食べられるようになりました。ですが、日に日に体力が失われているようにも感じます。後期高齢者の今後における治療にはどういうものがあるのか お願い致します。

はじめまして 膀胱癌pt4 前立腺浸潤 リンパ転移1箇所 病理検査【粘液腺癌】 腺癌ということもあり 化学療法前に 膀胱全摘の手術をうけました。 現在手術を受け明確なリンパや遠隔転移等ははありません。 2ヶ月前の 最初の内視鏡の病理検査で 腺癌と判明。 抗がん剤や放射線が効かないと聞いてました。 そしてそこから手術等をし 約1ヶ月半の 術後の治療を決めるために 先日外来に行きました。 今後の治療方針や化学療法等を決める方向の外来 で泌尿器科の主治医がまだ明確な化学療法の方向性に悩んでることにびっくりしてこのままでいいのかという不安に駆られ セカンドオンピニオンを受けようと思ってます。 担当医や主治医や化学療法士がカンファレンスをし方向性などを決め外来で何個か提案があるものだと思ってました。 悩んでる姿を数分見て 僕が最近承認された【パドセブ ➕キイトルーガー】を僕が主治医に提案すると それがいいかもとかいう始末でした。 当然難しい癌ということはわかってますが、この一ヶ月半の間何をしてたのかと気持ちになり不安になってます。 1.セカンドオンピニオン受けるにあたり泌尿器科、化学療法内科？ 等何かがベストでしょうか？ 2.的確な答えは難しいかと 思いますが、膀胱腺癌に効く 化学療法わかる範囲で構わないですがどんな化学療法がベストですか？ 3.今後転移があった場合の放射線治療は何がベストなのか 教えてもらいたいです。 4.あと最後に僕が受けた外来の内容は普通なのでしょうか？ まだ方針決まらないまま外来を受けそこで主治医が考えて化学療法が決まるものなのでしょうか？ 何せ全て初めてのことで アドバイスのご教示をいただけると助かります。

よろしくお願いします。72歳の父のことです。 【主治医の説明による経過です】 H21 2月 ・前立腺癌と診断 ・Score 5 ・PSA値 17.7 H21 4月 ・前立腺摘出手術 ・以降PSA値が減少 H22 6月 ・PSA値上昇 (癌再発とのこと) H24 7月 ・数ヶ月前から膀胱の奥の辺りにチクチクとした痛みとお尻のあたりに痺れ だんだん強くなる ・CTスキャンで右腸骨に影があり、骨シンチ検査を受けたが異常なし H24 8月 ・整形外科を受診。坐骨神経痛との診断 ・泌尿器科主治医より、尿道狭窄、膀胱結石との診断 H24 9月 ・PSA値 9.74 H24 10月 ・痛みが激しく、内視鏡にて尿道拡張と膀胱結石(2センチくらいのもの)を取り除く手術を受けるが痛みはまだ残っている ・CTスキャンで右腸骨と 前立腺摘除部周辺 に影が見える=断定はできないが右腸骨と前立腺摘除部の2箇所に転移・再発していると考えられる ・癌の手術後行なってきたホルモン療法は耐性ができたのでもう効き目がない。 ・今後は抗癌剤療法「ドセタキセル」を試し、効果があるか様子を見たい。 【質問です】 ・7月に骨シンチをして異常がなかったのに、わずか3ヶ月で転移してしまうものでしょうか? ・ボルタレンを使っても痛みがあります。特にお尻の痺れが強くあるのですが、坐骨神経痛の痛みなのか、腸骨への転移からくるものか、判断は可能でしょうか? ・膀胱結石を取り除いてまだ2日です。今後、PSAが下がったり、痛みが軽減する期待は持てるでしょうか? ・ホルモン治療から抗癌剤への切り替えは妥当でしょうか?

73才夫です。 前立腺癌（ステージ4）の治療をしております。現在 1.リュープロレリン「あすか」を4週に1回(10月11日接種済) 2.イクスタンジ錠80mg2錠 3.タムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg「サワイ」1錠 4.べオーバ錠50mg1錠 を処方されています。 10月16日月曜日にインフルエンザワクチンを接種しました。 翌日微熱が出ましたが、木曜日に38.5度まで上がったのでロキソニンを飲んで平熱に戻りました。夫の平熱は36.6度〜36.7度です。 翌日から長野方面へ旅行に行きましたがまた微熱が続きましたので地元の病院へ行きインフルエンザAと診断されました。処方は イナビル吸入粉末剤20mg、カルボシステイン、メジコン、カロナールです。 東京へ戻りましたが、まだ微熱（36.9度〜37.5度）が出ています。このまま様子を観ていてもよいものか悩んでいます。抗ガン剤治療をしているのが影響しているのでしょうか？ 今週中頃には再度長野へ行かねばなりません。夫はその時に前回診て頂いた病院へ行くと行っています。

■60代/男 長文になりますが、ご意見ご指示いただけましたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。 <症状/経緯> (1)2007年5月…地方の国立大学附属病院の検診において「前立腺癌」と診断。(生検により5ヶ所より癌細胞検出/PSA値=4.6) また、胸骨右12番に転移有りと診断。(骨シンチ/CT) (2)2007年5月〜の治療法 ◆皮下注射(リュープリン)…毎月。2012年5月現在も継続中 ◆内服…カソデックス80g(2007年5月〜2009年5月) オダイン125g(2009年10月〜2012年2月) (3)PSA値の推移 0.019(2009年9月) 0.100(20011年8月) 0.187(2011年11月) 0.379(2012年2月) 0.801(2012年3月) 1.070(2012年4月) (4)2012年4月…地方の国立大学附属病院で5年ぶりの生検。結果「前立腺に癌細胞は見つからない」と診断。 また、5年前と同様に胸骨右12番に転移有りと診断。(骨シンチ/CT) ※ただし影は大きさ等の変化や痛みなし。 今後の治療法は、「抗がん剤(タキソテール)の投与のみ」と宣言される。 --- <質問> (1)2012年4月に5年ぶりに生検を受け「前立腺に癌細胞が見つからない」と診断されたのに、PSA値が上昇しているのはなぜか? (2)胸骨右12番への転移について、病院は「前立腺癌の転移によるものと診断」しているが、5年前より大きさ・移動・痛みなど全く変化がない。 これは癌転移なのか? 癌転移によるものかどうか調べる方法はあるのか?(骨シンチ/CT造影以外で) (3)担当医からは「体力のある早いうちにタキソテールの投与を始めた方が良い」と言われているが、本当に早い方が良いのか? タキソテール以外に治療方法はないのか? (4)都心部でお勧めのセカンドオピニオン先はないか?

74歳の叔父が3年前から前立腺がんでホルモン注射の治療をしてきましたが、PSA値が徐々に上がり、現在190ほどで、抗がん剤治療を始めました。 先日肺がんで亡くなった父は、前立腺がんでもあり、やはりホルモン治療をして、PSAはかなり下がっていましたが、肺がんの抗がん剤治療の結果ますます下がり0.4くらいになっておりました。 叔父も、抗がん剤の治療でPSA値が下がって、良くなる可能性はあるのでしょうか。それとも190という数値は、かなり悪いのでしょうか。

父(72歳)が前立腺癌を患ってます。 2年前に分かった時には既に、リンパ節・骨転移が見られ末期と診断されました。 昨年はホルモン治療を受けておりましたが、今年に入り再燃し、4月より抗がん剤を開始しました。 月日が経つにつれ副作用によりむかつき・嘔吐・疼痛が激しくなり、2週間前に食べられず動けなくなり入院しました。 入院後は、管とオムツを付けられ、栄養剤とモルヒネの持続点滴を受けています。お粥だけは食べられるようになってきましたが、モルヒネの副作用で殆ど寝ています。 疼痛は治まらず、腰・背中・脇腹が痛むようで寝たきりの状態です。 入院から2週間経ちましたが、主治医から病状についての説明が全くありません。 私は聞きいて今後について考えたい(ホスピス等)と思っているのですが、母が精神的に不安定になっており聞きたくないと拒絶しています。 話がないのは状態がいいのではないかと言います。 このような父の状態の場合、残された時間はどの位なのでしょうか? 宜しくお願い致します。