剥離骨折完治に該当するQ&A

いつも、ご相談させていただいています。これが、最後の相談になると思います。二年前にフォークリフトで２度引きされた、左足の下肢ですが、髄内定を抜く手術が受けられないか大学病院で、セカンドオピニオンを受けました。最上級の開放骨折と診断されて、この骨は、神様しか治せない、今の医療の限界で治らないので髄内定は、補強の目的で抜けないと言われました。２ヶ月前に、総合病院から転院して、近くの整形外科で再度、抜定ができないか相談しましたが、開放した時に、肉体から離れてしまった、一部が剥離していて手術で叩くと折れるのでできませんと言われました。骨癒合はしているそうです。仮関節でもない、髄内定がないと骨が折れる可能性がある状態を医学的にどういう名前が当てはまるのでしょか。完璧に治癒していたら、髄内定はいらないと思いますが、治癒しない下肢をどう評価したらいいのでしょか、ご回答よろしくお願いいたします。

8歳の子供が右の足首を捻りました。 私はその現場を見ておらず、本人に聞いても外側に捻ったのか、内側に捻ったのかは分かりません。 症状は、歩き始めが痛い、方向転換する時に痛む時がある、内側のくるぶしの下を指で押すと痛むです。外側は痛みません。 捻ってから3、4日しても痛むとの事で整形外科を受診し、レントゲンやエコーで診てもらった結果、剥離骨折や骨折ではありませんでした。 U字シーネで固定する事になったのですが、昨日お風呂前に外したところ自立しない程歪んでいました。 昨日の朝までは自立していたので、昨日の朝に装着してから夕方までの間に歪んでしまったようです。 昨日の日中は、スーパーに買い物に行ったり散歩する程度でそれほどたくさん歩いた訳ではありませんが、シーネで固定している足は少し小さめのサンダルを履いていました。 裸足だとジャストサイズ、シーネをして履くとサンダルの中で指先が当たり、足の指が少し曲がってしまうとの事です。 一昨日までは大人用の大きいサンダルを履いおり、シーネが歪む前と比べると、履かせたサンダルのサイズくらいしか違いはなく、サンダルの中で足指を少し曲げて歩いた事で、シーネが歪んでしまったのかなと思いました。 実際に、そういった可能性は有るのでしょうか？また、次回の診察まで(3日後)このシーネを使い続けても大丈夫なのでしょうか？ 本人曰く、当初に比べると歩き始めと方向転換の時の痛みは無くなり、指で押した時の痛みもマシになってきたとの事で、今はサポーターにしています。 サポーターは、以前反対側(左足)の足首を捻って剥離骨折した際に、治癒過程で整形外科で処方されたものです。 よろしくお願いします。

昨日椅子にぶつけて右足の薬指をうち、紫色に腫れてきたので整形を受診すると、X線で剥離骨折していると言われました。今は薬指だけ簡単なプラスチックで覆うような固定をしています。 医師にはどうしても歩く為、骨がズレやすいから、ズレたら手術が必要と言われました。 また、全治3ケ月から半年になるそうです。 3才の子供と3ケ月の子供がいて、安静となると非常に難しい状況です。外出は無理としても家事や育児はいつも通りにしても大丈夫なんでしょうか。 また、固定はしてますが患部は浮かして歩くなど、何か気をつけないといけないことはありますか? また、寝ていると子供が乗ってくることもあり、プロテクターのような予防をしたほうがいいのでしょうか。 たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

昨日、歩道で転んだ際にガードレールに胸を強打し、救急で診断いただきました。CTで肋骨にひびが入っていることが確認され、痛み止めとバンドを巻いて自然治癒ということになりました。2日目の今日は、会社で着席して仕事をしたりできたのですが、今夜(2日目の夜）、就寝しようと横になるとすると、両乳首を結んだラインの正中線にある個所あたりが、何をしても激痛で寝ることができません。ひびがあったのは左サイドの肋骨だったのですが、このような真ん中に激痛が走るのはよくあることなのでしょうか？肋骨全体が持ち上げられたるすることによるものなのでしょうか？　CTといえども中心部のために臓器等に隠れ、骨折か剥離がわからない等ということがありますでしょうか？このまま椅子で一晩過ごそうかと悩んでいるところであります。何卒よろしくお願いします。

30代女性です。ひと月前軽いハイキング中に足首を捻り、外果剥離骨折と診断されました。ギブス固定は日常生活や仕事への負担が大きいく固辞したため、サポーターで固定し五週が経過しました。 レントゲンでは一部の骨の癒着が始まっているが、まだ剥がれているところもあるとのことでした。今後の方針として家の中ではサポーターなし、外に行くときはサポーターを継続するとのご指示でした。一方で趣味で水泳をしていたことをお伝えすると、水泳は再開して良いとのことでした。 質問は二つあります。まず日常ではサポーターが必要なほど骨の癒着がまだ十分ではない段階で、サポーターを外して水泳を再開することは治癒を遅らせるようなことはないのでしょうか。それともリハビリのような意味合いで水泳を再開して良いという段階なのでしょうか。 また、日常での自転車使用やジムでバイク漕ぎは再開してもよろしいのでしょうか。 大変忙しい先生で、リハビリや日常生活の注意について詳しくお伺いできず、次の診察までだいぶ時間があいてしまうため、こちらにお伺いを致しました。 また、一部治癒がはじまった段階で、推奨されるリハビリなどありましたら教えていただけると助かります。どうぞよろしくお願い致します。

3ヶ月程前に深達性２度の火傷を両足に負い皮膚科に1週間ほど入院しました。 2週間前に皮膚科の治療は終了となりましたが、足の甲の部分のつっぱり感がまだ残っています。 2ヶ月前は、つっぱり感が強く指が浮いてしまうほどの拘縮により、つま先に加重負荷がかかり痛みが続いたので、先日整形外科を受診したところ、剥離骨折していた可能性があると言われました。 現在は、衝撃吸収材でカバーし痛みを和らげている状況です。 が、ここ数日前からつっぱり感が強くなってきています。 このまま、つっぱり感が強くなると、つま先の加重負荷がかかってしまい治癒に遅れが生じると懸念しています。 この場合は、皮膚科を再受診するのが良いのか、形成外科を新たに受診した方が良いのか教えてください。 また、火傷の後遺症として麻痺（感覚の鈍麻）も残っています。

先週金曜の深夜、両手で大きな箱を持ち、閉じてあった犬の柵に勢いよくぶつかりました。 柵の支えが外れて、床に左肩を下に転倒し、直後に側頭部を強打し、肩の激痛と痺れ、腕が動かせなくなり、救急車で総合病院に運ばれました。ずっと激痛で、レントゲンとCTの結果、２ヶ所剥離骨折で１ヶ所亀裂骨折でした。 整形外科の若い先生が説明に来て、3ヶ所のパートが骨折していて、転位がないので手術適応ではありません。整形外科は近くの開業医さんでたくさんなので、大きな病院を受診する必要はありませんと外来の予約もなく、紹介状とCDロムを持って帰宅しました。 週明けに、整形外科とリハビリの病院を受診したところ、肩関節の専門医がいないので診られないと言われましたが、頼み込んで週１で通うことになりました。 三角巾とバストバンドで固定していても、くしゃみや、掌を洗う動作、前傾姿勢等、わずかに腕が動くだけでも肩関節が軋んでわれそうに痛みます。皿も支えられず、腕はほぼ動かせません。指と手首は動かせます。 全治３か月とのことです。受傷時、ぐしゃっと音がしたので、骨折が軽いから総合病院は受診する権利はないと言われたのが大変ショックでした。本当は肩関節外来にかかりたいのですが、逆紹介された手前、総合病院にもかかりにくいです。 転位なしの３パート骨折とは固定して本来自分で治すものなのでしょうか。また,軽いけれど痛みは強く、動かせるまでには長い時間がかかるのでしょうか。 腕は、上腕部から肘の下まで、内出血で赤青黒で血腫もできています。 骨が転位してきたら、総合病院に戻すと、今診てくださっている先生は仰っています。 転位なしで、今の状態が続いたら、どうしたら良いかアドバイスをお願いいたします。　　

16歳の息子のことで相談があります。 ３日前、練習試合中に硬球が右目に直撃し、救急搬送されました。今のところ網膜剥離は起きていませんが、眼窩骨折と右目の腫れ、外傷性散瞳などがあります。 今日、大学病院で眼形成の専門医の診察を受けたところ、骨折した骨が筋肉に入り込んではいないが、目の腫れが引くと眼球がくぼんでくるので、手術した方がいいと言われました。早ければ早いほどいいとのことでしたが、眼球の後ろに出血があり、今すぐはできないそうです。視力の低下も見られるそうです。 突然のことに驚いています。また、目なので大変心配しています。 いくつか質問があります。 1 先生はできれば二週間以内に手術できるのがベストと言っていましたが、出血があるので難しいと言われました。手術が遅くなるとどんな弊害が出てきますか？ 2 外傷性散瞳は自然治癒の場合はどのくらいで収まってきますか？３日たっても開いたままの時は、治るのは難しいですか？ 3 今は右目の腫れがひどく、目が開かない状態ですが、先生が腫れが引いても開けられない時は神経の問題も出てくると言っていました。神経の問題とはどのようなものでしょうか？ 当日よりは腫れも引き、痛みも和らいできていますが、今日の診察で不安要素も明らかになり、とても心配です。宜しくお願いします。

少し長くなって申し訳ありませんが、経緯と、最後に質問させていただきます。 ●２月２７日　 海外で左足を内側に捻って着地。激痛で、病院でレントゲンをとり、「骨折はない。軽い捻挫」と言われ、固定なしで帰宅。（立方骨のあたりが「うずらの卵」様にふくれ、圧痛あり。２、３日後に腫れや圧痛はほぼ消失）。 ●３月６日 帰国後、病院の整形外科へ。レントゲンで骨折なし、治療の指示は特になし。何もしないのは不安だったので、接骨院(A）へ。軽い超音波検査で「少し靭帯が緩んでいる」と言われ、電気治療。この頃は歩くと立方骨の上下あたりがズキっと痛む。 ●３月１６日〜　 治療であまり変化がなく、接骨院（B)へ。「もう靭帯は治っている」と、足首など動かすリハビリを受ける。 ●４月９日〜　 治療で改善なく、整骨院へ。「足首がぐらぐらしている」と言われ、テーピングを２週間。 ●４月２１日 人によって言うことが異なるため不安になり、足首捻挫に詳しい遠方の医院に行き、念入りな超音波検査で、立方骨辺りの剥離骨折が判明。（１ミリの骨のカケラが元骨の近くにある）。靭帯は異常なし。「もう時間がたっているので、今さらウチで治療できることはないが、骨がくっつかなくても問題はない。今は普通に歩いていいが、まだ治癒期間なので、近所に買い物にいく程度にしておくこと。夜はサポーターをして寝る。リハビリは必要なし」と言われ、その通りにする。 【現在】 「正しい歩き方」をする時は、ほぼ痛みはありませんが、足の外側に重心を乗せて立ったり凹凸のある物を踏むと痛いです。 【質問】 ・（激しい運動をしたりせず）のんびり過ごせば、通常に戻るのでしょうか？ ・リハビリはしなくていいのでしょうか？　自分でリハビリした方がよければ、何をすべきか？ ・今の時点で超音波治療などは効果ありますか？

9月初旬に足首の外側をはく離骨折しました。 事情があり2つの医院に行ったのですが、最初の医師からは「ギプス固定で4～6週間」以外の説明はなく、ズレてはいないこと、2週間経過でくっついていないことを教えて頂きました。 その後遠方に行ってしまったため他の医院に行ったところ、やはりくっついていない。ギプス固定が基本だがもうくっつかないかもしれないので少しずつ体重をかけても問題ないかもと言われ、4週間後もやはりくっついていないということになりました。 その際も特にリハビリ等の指示はなく、次の診療も入りませんでした（あとは自然治癒？） 不安だったので5週間頃までギプス、6週間(現在)までサポーター＆片杖を継続していますが、今のところ体重をかける程度は全く痛くなくなり、強く足を着いたら痛みは出ます。ずっと歩いていなかったので、足首が固まっている感じは少しします。 質問として、 1. あまり用心するのも足首の回復に良くないでしょうか？ 2. リハビリした方が良いとすると、その期間とどのような内容がよいのかお聞きしたいです。 3. 今後2-3ヶ月の生活で気をつけることはありますか？基本的にはデスクワークです。 よろしくお願いいたします。