副鼻腔炎ステロイド点鼻薬に該当するQ&A

以前此方で色々相談させて頂いた者です。 左側に１つだけの鼻茸あり。 右側しこつ洞に膿？炎症あり。左側のしこつ洞、両上顎洞はほんの少し膿？炎症があります。 血液中好酸球は2.1でした。 鼻茸の病理の結果が出まして、 「多列線毛円柱上皮に皮膜された粘膜組織を認め、ポリープ様の形態が示唆されます。軽度慢性炎症細胞浸潤を認めます。好酸球を散見しますが、強拡大視野にて70未満です。 26個,21個,14個/HPF」 との所見でした。 この結果から、主治医の先生は好酸球性副鼻腔炎でないとの診断をされました。 しかし、此方で他の質問で投稿したところ、鼻茸がステロイドで縮小したので、好酸球性副鼻腔炎だと、ご教示頂きました。 病理に細胞を出す前にステロイド点鼻薬を行った場合、病理前の結果は変わるのでしょうか？ 此方でご教示頂いたように、好酸球性副鼻腔炎が、難病指定の枠に入らない場合は、好酸球性副鼻腔炎では無いという診断をするのでしょうか？ 軽度の好酸球性副鼻腔炎であると、患者には伝えないのでしょうか？ 好酸球性副鼻腔炎では無いとの診断を受けて安心しておりましたが、此方で好酸球性副鼻腔炎だと、ご教示頂きとても不安になっております。 今さら主治医に再度確認しづらく、途方にくれております。 他の病院で確認した方が良いのでしょうか？ お手数おかけしますが、ご回答頂けましたら幸いです。 何とぞ宜しくお願い致します。

8年前に突然匂いと味が分からなくなり、その2年後に耳鼻咽喉科でＣＴを撮り、好酸球性副鼻腔炎と確定診断が下りました。 以来、月1度のペースで耳鼻咽喉科に通院し、抗ヒスタミン剤と点鼻薬、ステロイド剤の投薬を受けています。4年前には鼻茸を除去し副鼻腔を広げるための手術も受けました。 今までの治療で感じる効果は、酷い鼻づまりや咳痰が、風邪をひいてしまった時以外は起こらなくなったことで、最も改善を期待した嗅覚味覚の回復は、叶いませんでした。 ステロイドの錠剤や吸入薬を服用した時は、一時的に匂いと味が分かるようになるものの、その状態は1か月も続きません。そこで質問なのですが、 ・再度副鼻腔の手術を受けて、嗅覚を改善させることは難しいでしょうか。 ・今のところこの疾患にはステロイド剤しか効かないことは理解していますが、常用しないまでも長期にわたり服用し続けることで、深刻な副作用は身体に起こってこないのでしょうか。 以上2点、ご回答をお願いいたします。

ほぼ1日中、原因不明の鼻詰まり感で毎日辛いです 耳鼻科で何度も鼻カメラで診てもらいましたが粘膜腫れも全く無く、こんなに隙間があるよと言われます。CTでも副鼻腔炎も無しです。 ステロイド点鼻、抗アレルギー薬何種類か試しましたが全て効果無しです。 ストレスで鼻の詰まりを感じたり、又は手術したわけでないのにエンプティノーズの様な症状が出る事はあるのでしょうか

　好酸球性副鼻腔炎疑いで、5年総合病院の耳鼻科にかかっていますが、嗅覚障害が続いています。CT状は、篩骨洞優位、両側は該当しますが、ポリープがなく、血中の好酸球値も4で、好酸球性副鼻腔炎としての点数が2点足りません。喘息、アスピリン不耐性はあります。 　喘息は、11月の検査で（5年ぶり）呼気NOは、37から11に下がっており、肺機能などに問題もなく、5年間前の検査よりも良好でした。シムビコートの吸入の結果だとは思います。呼吸器内科の先生は、匂いがわからないと危険も感知できないし、味もわからないから、料理もしにくいなど、通常の生活が送れないから、鼻のポリープを生検し、好酸球数を調べて、難病申請し、デュピクセントを使った方がいいと言われました。 　しかし、私には、ポリープがない（２件の耳鼻科で言われた）ので、難病申請はできません。もしかしたら、手術をすれば、ポリープが篩骨洞にあるかもしれないので、難病申請できるかもしれないです。 　しかし、私は、手術はしたくないですし、総合病院の耳鼻科の先生も手術するほど酷くはないと言われています。先生は、ステロイド点鼻薬やステロイドの内服をするのはあまり勧めない先生で、私も副作用が嫌で使用したくはないです。それに、手術しても再発する場合もあり、手術は避けたいです。シムビコートの経鼻呼出もしているおかげか、鼻詰まりや鼻水もなく、ただ匂いが感じられないだけです。最近は、ステロイド点鼻薬を使わないと匂いがわからない状態ではあります。 　デュピクセントは、高額なので、難病と認められたら、経済的には助かりますが、もし、自分で、3割の保険負担で受けたいと言えば打つことは可能なんでしょうか。 　ステロイド点鼻薬やステロイド内服で嗅覚が保てるなら、その治療を続けていくべきなのでしょうか。 　

コロナに感染して数日後、味覚嗅覚障害が出てしまい、感染から7週経過した今もまだ続いています かかりつけの内科では回復まで時間がかかるから気にしないでいいと言われましたが、味覚も嗅覚も少し改善したと思ったらまた退化するの繰り返しで、メンタル的にキツくなり、後鼻漏もあるので耳鼻科を受診しました レントゲン（CTと書いていました）ファイバースコープで診てもらい、副鼻腔炎はないが上咽頭が赤いと言われました 話題の上咽頭擦過療法もできるが、とても痛いのでひとまずお薬（ステロイド点鼻薬と漢方）で様子見、味覚に対しては亜鉛の血液検査をしました（結果は後日） 少し前進したと気持ちも落ち着いていましたが、帰宅して食事をしていると、舌の上に料理を置いても歯磨きをしても味を感じないし、この前まで分かっていたお茶の風味や甘さなども退化していることに気付き、食事も取れなくなりました 嗅覚に関しても数日前は空間に漂う料理のにおいがわかったのに、今日は分からないといった感じで、よくなったと喜んでもまた退化して落ち込むの繰り返しに、体重も4キロ減り、メンタルもぼろぼろです ・嗅覚味覚共によくなったりわるくなったりを繰り返し、最終的には改善するのでしょうか ・耳鼻科の治療としては適切でしょうか ・市販のアロマの嗅覚トレーニングセットは試してみる価値がありますか ずっと治らなかったらと考えてしまいつらくて涙が出ます なんとかよくなりたいです ご意見よろしくお願いします【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3週間ほど前から乾いた咳が頻繁に出て止まらないので困っています。 咳は喉がムズムズしてから出る感じで、咳は日によって布団に入るときにも出たり出なかったり、日中に出たり出なかったり、起床時に出たり出なかったり、仰向けになって出たり出なかったりと完全にランダムみたいな状態です。 ふと何か集中した時や食事中は咳が止まっていて、寝ているとき咳が出て目が覚めるようなことはありません。また、運動して咳が出るみたいなことも今のところありません。 咳が始まる以前（9月ごろ）から喉に痰が絡まるような違和感が続いて頻繁に咳払いをしており、耳鼻科を受診していましたが、ファイバー検査で喉・鼻に異常はなく、耳鼻科用ＣＴ検査で副鼻腔炎もない。アレルギー性鼻炎の症状があるため、柴朴湯と抗アレルギー薬、点鼻薬を使用中です。 9月末に胸痛で整形外科で胸部レントゲン撮影して異常なし。 8月末の無症状時の健康診断のレントゲン撮影でも異常なしです。 2週間前にかかりつけの内科医を受診。 昨年3月末の胸部CT撮影時に異状なく、これまで咳が止まらないことが何度もあり、そのたびにステロイド吸入器使用して1～2カ月で治まっていたこともあり、まずはレントゲン撮影せず、聴診器の診察のみで再度ステロイド吸入器で様子見となっています。 そしてこの間の2週間で3回、朝起きて唾や痰を出した時に写真のように血が混じっています。 肺がんなどの重大な病気の不安が増したので再診を早めようと考えているのですが、まずは内科と耳鼻科どちらを優先すればいいでしょうか。 思い返すと鼻をすすってから唾や痰を出していたので鼻からの出血も考えられるかと思いますが、肺からの出血だと緊急性高そうなので迷っています。 また、これらの症状からどのような病気の可能性があるでしょうか。 宜しくお願い致します。

副鼻腔炎の治療のためアモキシシリンを10日間服用しました。10日目には額や眉頭辺りの痛みは消失しました。アモキシシリン終了後3日目にまた眉頭の痛みと額の重い感じが戻って来て病院でアモキシシリンを更に3日分追加されました。週明けにもう一度受診します。アモキシシリンは効いているんですが、完全に治りきっていないんでしょうか？週明けにまだ痛みがある場合アモキシシリンをもう1週間追加でいいと思われますか？ 一昨年は4〜5回副鼻腔炎にかかり大変な思いをしたので完全に治してしまいたいです。 点鼻ステロイドは毎日欠かさず行い鼻うがいは調子の悪い時に使っています。この国ではアモキシシリンかオーグメンチンが第一選択薬です。

以前慢性副鼻腔炎で手術をし、以降、手術をした総合病院に数ヶ月〜半年に1回、それ以外の時期は地域のかかりつけ医（耳鼻科）に通い続けている者です。 これまで総合病院でステロイドが含まれた薬やアレルギーの薬等を短期間分処方していただき、切れた時に地域のかかりつけ医に薬の内容を伝えて処方してもらっています。 そこで質問したいのですが、ステロイドの内服薬は短期間の使用にすべきというのは素人ながらなんとなくわかるのですが、以下の薬については、薬が切れたらもらうというのを続けてもいいのでしょうか。 地域のかかりつけ医の先生は薬が欲しいと言えばステロイドの内服薬以外はいいですよと言われて処方し続けてくれるのですが、 本当にいいのかと不安になってしまうことがあります。 これまで地域のかかりつけ医の先生に処方していただいた薬は 1.ビラノア錠 2.モンテルカスト錠 3.カルボシステイン錠 3.フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻（アラミスト点鼻液） です。 長期服用が不適な薬は含まれていますか？

毎月１日もしくは２日程度、急性の炎症を伴う慢性副鼻腔炎です。レーザー治療やアレルギー検査やMRIをしましたが、特定のアレルギーや鼻腔の極端な曲がりは見られず、血管運動性鼻炎と診断されました。３年程度、様々な抗アレルギーの内服薬（ザイザルやアレグラなど）や点鼻薬（ナゾネックスやアラミスト）を継続して使用しましたが、効果は見られませんでした。毎月、必ず痛みが出るのでペインクリニックで自律神経によい神経節ブロック注射も試しましたがだめでした。しかしながら、最近、市販のナザールARというステロイド点鼻薬を試したところ、薬が効いている間は明らかに鼻の通りが良くなり（交代性の鼻炎の症状が消える）、今まで出てこなかった黄色のとても粘着性の強い分泌物が鼻の奥にたまることが何度もありました。ナゾネックスやアラミストもステロイド点鼻なので、関係性がはっきりしませんが、下記ＵＲＬに記載があるように、粘着性の強い分泌物、３５過ぎで発症したこと、他の抗アレルギー剤の効果が見られないことなどから血管運動性鼻炎ではなく好酸球性鼻炎なのではと疑うに到りました。ちなみに血液検査の白血球の好酸球の値はE 2.8%（基準値は０－１０）となっています。ステロイドの内服が好酸球性鼻炎に効果的なそうなのですが、どう思いますでしょうか。

いつもお世話になっています。 前回の質問の続きなのですが、ハウスダスト、ダニ、犬フケ、花粉などのアレルギー性鼻炎持ちです。 6月の半ばに鼻の奥が詰まったような感じがあり、副鼻腔炎疑いがあるとのことでCT検査をしましたが、異常なしで空気の通り道が狭くなっているところがあるとのことでプソフェキとステロイド点鼻薬を処方してもらいました。飲み続けていると少しずつ症状は良くなっていき、7月7日の朝飲んで以降鼻の調子が良かったため飲むのを辞め、不思議なことに調子のいい日が続いたため断薬しました。(鼻が詰まる時もたまにありましたが、7日の朝飲んで以来今日まで1回も飲んでいません) 薬がなくなるため昨日耳鼻科に行き、プソフェキの名前が先生の方から出ましたが、ネットでプソフェキは長期使用をしない方がいいと見たため私の方から薬の変更をお願いをし、デザレックスとモンテルカストを処方されました。 なぜか昨日からまた鼻が詰まるようになり、プソフェキを飲んでなくても調子がいい日が続いて嬉しく感じていたのにまたこうなり、自分でも理由がわからず困惑しています。完全に詰まっているわけではなく少しは鼻呼吸が出来ますが、少し苦しいです。ちなみに昨日いった病院はセカンドオピニオンです。 Q1.どうしてプソフェキをやめてからも調子のいい日が続いたのでしょうか？ Q2.薬の変更をお願いするべきでしょうか？(プソフェキに戻してもらう or デザレックスから他の抗アレルギー薬へ) Q3.プソフェキがあと5日分残っているのですが 、デザレックスを一旦やめて飲んでもいいのでしょうか？それともデザレックスとモンテルカストで様子を見るべきですか？ Q4.フルチカゾンプロピオン酸エステルを使っているのですが、残量がわからず困っています。確認する方法はありますか？ 長文になってしまい申し訳ないです。 色々教えてください