動脈血栓症に該当するQ&A

検索結果:445 件

早期閉経

person 40代/女性 -

4月で43歳になりました。 2〜3年前から生理が7日で終わらないことがしばしばあり、昨年1月に血液検査の結果、卵巣が機能していないと診断され、ソフィアAを3シート飲みました。暫くは順調だったのですが、12月に生理が終わらなくなり、マーベロン21を処方されました。 ですが、1〜3月の生理初日でマーベロン21を飲み忘れてしまい、4月の生理で…と思っていたら今日まで生理がありません(ちなみに1月は6日で生理終了、2・3月は12日間の出血) 今日、婦人科を受診したら「閉経したかもね」と言われてしまいました。はっきりしたことは血液検査次第なんですが、結果が出るまでに生理が来るように治療するか、このまま閉経させるか考えておくように言われました。 先生は血栓症のリスクもあるし、このまま良いかも…と仰ってましたが、私は骨粗相症・体癌リスクの上昇などを考えると50歳くらいまでは生理があった方が良いかなと思っています。 ただ母を乳がん、父を心筋梗塞で亡くし、私自身も冠動脈に動脈硬化があります(ただし、つまりなどはなく、経過観察もなしです) 私の場合、ピルは飲んだ方が良いのでしょうか?それとも飲まない方ご良いのでしょうか? それとピル以外に治療法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

心臓心筋虚血の薬物治療の続け方

person 70代以上/男性 - 解決済み

無症候性心筋虚血で薬物治療(バイアスピリンとアルバスタチン)を始めたものです。少し前までは冠動脈に狭窄が見つかると即PCIを勧められていたようですが、最近は無症状の心筋虚血は薬物治療が勧められるよう。でもネットの記事であくまでも切り抜きですが、スタチンは4.7年生存率が1.2%改善なんて出ています。こんなエビデンスで心筋梗塞の発症を抑えられるのでしょうか。症状が出ないうちに狭窄が進みいきなり心筋梗塞になったり、虚血が進み心臓が壊死したりなるのではと不安です。それなのに副作用にもかなり覚悟しないといけないのでは。それなら再狭窄や血栓症の恐れがあってもいっそステントを入れてしまった方が良いのではとも思います。(どうせ術後は同じような薬を飲むことになるのだし)通常何かのきつい症状が出てからPCI等を受けるわけですが、一切症状が無いので薬物治療を続けるとしたらどういう検査をどのくらいの間隔でやったらよいでしょうか。突然死だけはごめんですから。あと両薬とも二次予防(再発防止)には効果があっても一次予防には効果が無いそうですが、何の症状もなく心筋梗塞も発症していませんが、冠動脈が細い狭心症ということで二次予防対象と言うことになるのですかね。

2人の医師が回答

不正出血とプレタール、プラノバールの内服について

person 40代/女性 - 解決済み

47歳の女性です。 4か月ほど前から、生理が不順です。 それまで28日周期でぴったりと来ていたのが、突然1回抜け、その1か月後に3週間以上出血が続くことが2回あり(でも、28日周期で次が来ます)、現在も継続中です。 婦人科を受診し、子宮体癌、頸癌、筋腫からの出血を否定され、「閉経前の不順」と診断されプラノバールを処方されました。 ただし、2年前に椎骨動脈解離により、出血が血管をふさいだことで軽い脳梗塞を起こし、以来プレタールを内服しているため、主治医とよく相談して服用するようにと言われました。 神経内科、脳外科の主治医からは、改めてMRAを撮り、結果が良好であり、もともと血栓症だったわけではないので、「プレタール中止、プラノバール内服してよい」と言われました。 でも、プラノバールの血栓のリスクを考えると、プレタールは中止せずにいたほうが良いのか?と思ったりします。 経血量が多く貧血になっているため、少しでも早く出血を止めたいという思いがありますが、血栓のリスクも気になります。 この場合は、プレタールは中止したほうが良いのでしょうか、継続したほうが安全なのでしょうか? ご指導ください。

4人の医師が回答

卵巣欠落症によるホルモン補充療法の是非について

person 40代/女性 -

卵巣がん1a期で卵巣と子宮を摘出して半年になります。年齢は45歳でその他、持病はありません。 卵巣欠落症状として、起床時の手の強ばり(二時間くらいで治ります)、目や膣などの乾燥などです。 生活していく上で我慢できないほどひどい症状ではありませんが、老化加速することを避けたいと考えています。 ホルモン補充療法をするかしないか迷っています。 家族は心筋梗塞や心筋症で亡くなっていたり、僧坊弁当逸脱症、ペースメーカーをいれていたりと心臓の病歴があります。 HRTのリスクなどが、いろいろ言われていますが、子どもがまだ五歳ということもあり、なるべく健康で長生きしたいと考えています。 HRTをしたほうが動脈硬化を防げるとか心筋梗塞のリスクが下がるとか骨粗鬆症の予防になるとか、寿命を延ばすことができるのか、それとも副作用の血栓症のリスクを上げるとか、乳癌のリスクが数%上がるとかうつになるとか情報が溢れていて したほうがいいのか、しないほうがいいのかどちらがより、健康で長生きできるのかわかりません。 いったい、したほうがいいのでしょうか、しないほうがいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

本態性血小板血症の薬開始判断について

person 40代/男性 -

2021年6月に健康診断で血小板数が86万で引っかかり、9月に血液内科で精密検査をした結果、JAK2遺伝子変異有りの本態性血小板血症と診断されました。赤血球数は当初540程度でしたが、徐々に上がり続け、2023年2月から毎月200ccの瀉血をしつつも、現状は697となっています。 担当医師からは「まだ年齢若いのでなるべく薬無しとしたいところだが、赤血球、ヘマトクリット、血小板数など状態があまり良くなく血栓症のリスクが高い、フォンヴィレブランド因子も低く手術を受けられないレベル、2022年2月の骨髄検査で僅かに線維化がありそうという状況から、そろそろ薬を始めたほうが良い。瀉血も貧血の恐れもあるしずっと続けられるものではない。薬はジャカビを考えている。」 私としてはジャカビは非常に高価で経済的にも厳しく、出来るだけ瀉血で持ち堪えたいところですが、すぐにでも薬を始めなければならないほど危険な状態なのでしょうか? また、瀉血の量や頻度を増やす、ジャカビではなくハイドレアなど、他に何か選択肢があればご意見伺えますと幸いです。 ▼2023年8月の状況 ・白血球:9.0 赤血球数:697 ヘモグロビン:17.2 ヘマトクリット:56.5 血小板:81.3 ・フォンヴィレブランド因子:20%(2023/6/30の検査結果。以前は40~50あったが今年に入って下がってきた) ・脾臓は13cm程と基準よりはやや大きめ。(圧迫感や食欲低下などはありません) ・目立った自覚症状はないですが、軽く手足がチリチリする症状が出ます。頭痛や目眩などはありません。 ・過去に血栓症にかかったこともありません。(動脈硬化など血管の検査結果は問題なし)

3人の医師が回答

数ヶ月まえからの片足の浮腫と脱力

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい(本人曰く、痛いというよりは力が入らない)右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察(都内の総合病院)は12月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか? 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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