嚥下障害治るのかに該当するQ&A

お世話になります。62歳の妻ですが、昨年８月頃から、しゃべりにくさを自覚し、９月下旬には特にら行がしゃべりにくいとのことで、個人病院の神経内科を受診、手足の状況を診察（筋電図等の検査はなし）、恐らくうつ症状（以前から心療内科に通院中）の薬のせいではないかと診断されました。その後、悪化したことから、10月中旬には総合病院の口腔外科を受診し、やはり精神的な原因だろうと診断されました。しかし、正月に会った義姉から、10月より悪化していると指摘され、今年１月中旬に、心療内科の主治医から紹介状を書いていただき総合病院の脳神経内科を受診（筋電図等の検査はなし）、ここでもやはり精神的なもので、ジスキネジアではないかと診断されました。しかし、処方されたジスバルを飲んでも悪化傾向は治らず、４月上旬に再度脳神経内科を受診する予定です。 以上の経緯であり、私（夫）が舌を見ると、どちらかと言えば舌が歯の上にまで出てしまうようで萎縮はないように見え、現時点で嚥下困難や上下肢の運動障害は自覚していません。このような状況で、ALSの可能性を考えておいたほうがよいでしょうか。御回答をよろしくお願いします。

耳について、2週間前から耳管機能障害かどうか分からず不安になっています。 症状ですが1週間前は以下のリンクと同等の症状になります↓ 1週間前: https://www.askdoctors.jp/topics/3023845 1週間前と比較して、変化した症状は以下の通りです。 ・つばを飲むと鼓膜がパチパチする ・小さいが、耳鳴りがする(1日に数回程度・一時的なもの) ・耳の上の方、メガネをかけている所が腫れている(真珠腫では無いと思うのですが...) 生活は1週間前に比べ改善していると思うのですが、なかなか鼓膜がパチパチするのが治らなくて、困っています。一説によるとアレルギー性鼻炎でこのような症状が発生する場合もあるみたいですが、耳管開放症かどうかが分かっていません。 耳管開放症を放置しても、真珠腫性中耳炎など手術を伴う中耳炎にはならないのでほっとしてはいるのですが、この病気と生涯付き合うとなるととても悩んでしまいます。 今回、質問したい内容は以下の通りです。 1.耳管開放症だった場合を考えたいので、耳管開放症・あるいは狭窄症の患者に対してどのような生活指導をされているかについて教えてもらいたいです 2.一説にはストレスが耳管を広げているとあるのですが、それは本当だったりしますか？ 3.耳管機能障害の場合に、やってはいけないことを教えてほしいです。 4.嚥下して鼓膜が陥没する場合、真珠腫が発生することはありえるのでしょうか？ 5.真珠腫性中耳炎などになるのを避けるために鼻呼吸をやめている(口呼吸を基本にしている)のですが、これはかえってダメだったりしますか？ 6.耳管は自然に閉じないらしいですが、自然に閉じることもありますか？ 質問事項が多いですが、回答して頂けると本当に助かります。よろしくお願いします。

今、生後一か月半になる子供がいます。生後3週間の時に嚥下協調障害と胃食道逆流症と診断され、現在胃管による経管栄養をしています。一日7回ミルクを注入しており、一回85ccに対し0.4gのとろみを混ぜて行っています。 経管栄養になってからは、多呼吸の状態は落ち着いたのですが、以前はなかった咳が出始めて、最近になり、泣いた時や咳きこんだ時に数秒間息が止まってしまう様な強い咳きこみが、頻繁に起こるようになりました。主治医からは、経口摂取は禁止されており、経管栄養のみで行っていて体重は以前も現在も順調に増えています。しかし、先日胃管が抜けてしまったとき、数時間抜けたままの状態でいたのですが、咳が全く出ず、激しく泣いても咳込むこともありませんでした。 今までは逆流による咳きこみではないかと医師に言われていたのですが、今出ている咳は管の刺激によるものではないかと思いました。親としては、管を抜き経口摂取ができないか主治医に相談したのですが、誤嚥があるのダメだといわれ、再検査も離乳食を始めるころまでは治ってないと見込んで行わないとのことでした。でもこのままの状態では一日中目が離せず、精神的にも不安で育児が困難です。他の先生の見解を聞いてみたいので、ご意見よろしくお願いします。

以前から投稿しています24歳男です。 パワハラで2年間家に引きこもっていましたが7月にぴくつきが出始め内科に行ってリリカを貰いましたが治らず整形で熱性けいれんと診断、治らず脳神経内科へ紹介で7月は腱反射＋＋ということになり異常なしと診断されたのですがぴくつく部位が痩せたりしわになってきてる気がして総合病院の別の脳神経内科の先生へ診てもらうと腱反射は亢進していて別の病院に紹介されぴくついたことがない部位を2箇所(右手手の甲親指人差し指の間と右ふくらはぎの前)9月末に針筋電図をしましたが異常見つからず以前筋トレして傷んだ左肘の力が無いような気がしてまた病院に行きましたが前も言ったけど関節若い人なら出るとのことで左右差が無いから問題無いと言われました。 ぴくつく場所も変わっていて7月は左脚ふくらはぎと肩、顎が多く8月はお尻と右の手の平の左端(ここは12月現在もぴくついている)、9月もほぼ同じで10月は腕の関節、肩、口周りで11月から足の甲に携帯バイブのような感覚(痛みなし)があります。 7月から医者から運動をするように言われてましたが一応毎日外に出るようにはしていますが7月以前より体力が無くなった気がします。 全身の関節が些細な動きでポキポキなったりゲームをやるとき連打等の細かい動きの運動に左右差がありアクションゲームは完全に封印しました。 舌の症状もあってカ行が言いにくく鏡をみると舌の奥の白いザラザラの大きさが大きく不規則になっているように見えます。 嚥下はありません。 12月に強迫性障害疑いで心療内科に行くようにと言われたのですがこれらの運動的な症状は精神安定剤などで治ることがあるのでしょうか？

36歳の女です。 現病歴に（知的障害のない）ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため（舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない）昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで（患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです）、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか？また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか？せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか？あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか？

半年程前から動悸、息切れ、息苦さが続いており、循環器科、婦人科、整形外科、心療内科を受診しそれぞれ薬も処方して頂いているのですが、治らずだんだん悪化しているように思います。 循環器科では不整脈の診断でメインテートを処方され、不明の心雑音と若干の弁逆流はあるが心機能自体問題ない、というような感じです。 婦人科には、更年期障害では？と思い受診したものの生理不順もないためこれといった診断がありませんでした。 整形外科では、腰椎ヘルニアと頚椎ヘルニアの診断でしたが大した痛みもなく、メコバラミンを処方されています。 心療内科では抗鬱薬や抗不安薬を数種試してみましたが、胸の圧迫感は変わらず、医師からもこれといった診断がありません。 実感としては、胸の圧迫感、息苦しさ、首を絞められるような感じ、頬や唇の痺れ、背中の苦しさ、背中をさすってもらえると楽になる、下を向くと発作が起きやすい、10分から15分程度の発作が一日に15回以上起こる、寝ると発作が起きやすい、また背骨を押す(仰向けになるのも同じ)と発作が起きやすい、という感じで、喉には特に問題なく、げっぷなど胃酸が上がる感じもありません、昔から嚥下に時間がかかることがありますが(飲み物などが流れにくい)昔からなので特に気にしていません。 精神的なものならそれはそれで治療したいですし、更年期のような気もしますし、頚椎などの関係かもしれません。 しかしどこの病院でもはっきりとした診断がなく、アドバイスもなく、自分としても何に気をつけたらいいのか方向性がわかりません。 少しでも改善させるにはどのような方法があるでしょうか。

以前質問させていただきましたが、少し悪化しているので再度の相談です。 経過 1月初旬から治らない右肩あたりの疼痛 一週間後に右大腿のつっぱり、歩きにくさや立ちにくさ出現し両腕の脱力感も出てきました。ピクつきも動いたあとに多く自覚します。現在は右下肢の脱力感と背屈しにくさが現れています。少しだけ左足より細い気もします。 食事と睡眠はしっかり取れており、今までに既往歴、運動不足はありません。 握力　38/40(2月1日) 35/40 (3月1日) 体重は不変〜微増　摂食量は増加 二週間前から空咳が続いています。話し始や、嚥下後に増加。時に吐き気あり。 神経内科の診察 深部腱反射　下顎1.5＋、BTR＋＋/＋、BrTR＋＋/＋、TTR＋/＋、PTR＋＋＋/＋＋、ATR＋＋/＋＋　右膝蓋腱反射は亢進 病的反射はそれぞれ陰性、足クローヌスなし 構音障害なし、舌萎縮や線維束収縮なし 検査 頭部CT、頸部MRI異常なし 胃カメラ異常なし(軽度のGERD) 胸部CT 炎症後変化疑う粒状影一部、気管支は軽微に肥厚。活動性の炎症なし。 血液検査 炎症所見なし　クレアチニン0.63とやや低い 診断 前腕、母指球などのあきらかな筋萎縮なく、 ALSでは初期でも萎縮するから大丈夫とのことで経過観察となりました。 質問 1 ALSや筋ジスの初期症状を疑うものでしょうか？ 2 そうでないなら、疑われる疾患や原因は何が考えられますか？ 3 祖父がALSで50代で亡くなっています。遺伝性であれば若年発症もあり得ますか？ 4 現時点で針電図を行って診断は下せそうでしょうか？ 確率は低いとはいえ、実際に30代発症もいることや、早期発見の意義はあると思います。 よろしくお願いいたします。

一月から嚥下障害になり二月に耳鼻咽喉科に行き神経内科を紹介されてMRIをとり異常なく、心療内科に通っているのですがそこで出されている薬の副作用に嚥下障害があるものが10錠あり二月から少しずつお薬を減らして今最後の一錠を半錠飲んでいるところまできました。最後の一錠は眠剤で代わりの薬を出してもらったのですが倦怠感がひどくて具合悪くなりそこから嚥下障害が悪化した気がしています。今は代わりの薬を半錠飲んでいて一時より具合はいいです。ただ悪化したのは治らず、朝食はお軽いのでなんとか食べられますが、悪化する前はお昼ごはんも比較的食べられていたのですが食べるのがキツくなりここのところ夕飯は食べられない日が続いています。 身体がキツく4月28日に心療内科にかかった時医者から食事はゆっくり食べればいいからと言われただけで他に何も言われませんでした。 今日も朝は食べられましたが昼ごはんは喉を通らず殆ど残してしまいました。夕飯を食べる気がおきません。 とても苦しく辛くこのままだと死んでしまうのではないかと思います。 こんな時嚥下障害を診てくれる助けてくれるところはどこにあるのでしょうか？ネットでみるとチームを組んで診てくれるって書いてありますがどこにあるのかわかりません。 書き忘れましたが肺の慢性疾患がありコロナインフルエンザにかかると命に関わるため入れ歯が壊れたのですが歯医者に行けず長いことミキサー食を食べています。そしゃくしていないので喉などの筋肉が関係しておりますでしょうか？ どうすれば今の苦しい状態から抜け出せるのか教えていただけますでしょうか？ 何卒宜しくお願い申し上げます。

32歳です　二ヶ月半前から全身にピクつきがあり　昨日の夜に　右手の親指や人差し指にもはじめてぴくつき(10回から20回ぐらい(繰り返す))が出てきて今日もありました　それと右手なんですが若干力が抜けたり治ったりを繰り返すのですがALSの可能性はありますでしょうか　今現在は力は入ります　　今月(7月)の初めごろに大学病院脳神経内科の先生にハンマーの検査などしてもらい　ALSの可能性はないとのことでした　MRI 脳　脊髄などは異常なし　二ヶ月半たちますが嚥下障害など全く日常に支障はないです　ピクつきなんですが人によっては何年も続くのでしょうか　 それとALSの症状に　しびれ　筋肉痛　感覚障害などはあるんでしょうか それと横になるときなんですが　片足や上半身ビクッってなることがあるのですがこれも正常なんでしょうか　病気でしょうか

66歳の母です。 2ヶ月前、大動脈解離の手術を行い無事成功。 しかし他の病気を併発してしまい入院期間が伸び、痛みで動けず&経鼻栄養のみのせいか痩せてしまいました。 そして経口摂取が始まりましたが数日後、 プリン、お茶で2回誤嚥性肺炎をおこしてしまいました。 言語聴覚士より、治療のため動けない期間があり、喉の筋肉の低下や舌が痩せてしまったからではないかと言われました。 そして医師や家族と相談して、本日胃瘻を増設しました。 今後の流れとしては、経口摂取ができるように引き続きリハビリを続け、いずれは胃瘻を閉じるようになればいいなという感じです。 本人は認知もなく、声もしっかり出ていますし、ゆっくりですが歩くことも立ち上がることもできます。 （1ヶ月間寝たきりだったので当初は全く動けませんでしたが、リハビリのおかげで今はかなり回復しております。） 毎日PT.OT.STのリハビリを受けています。 質問なのですが、誤嚥性肺炎は治らないと聞きますが、母のようにしっかりしていて声も出ている、しっかり歩くように回復している場合でも難しいのでしょうか？ 胃瘻でしっかり栄養を入れ、体力を徐々に回復させていけば嚥下障害も治っていくのではと思っています。 よろしくお願いします。