堂々巡りに該当するQ&A

検索結果:167 件

アデフォビルの海外での実績(催奇性)

person 40代/男性 -

B型肝炎の抗ウイルス剤の使用にあたっては、避妊が推奨されるようですが、特に、男性が服用し、挙児希望を有する場合、どの程度の危険度と考えるべきなのでしょうか。もちろんゼロではない以上、患者(服用者)の自己責任であることは大前提であると認識しております。 しかしながら、自然の状態でも催奇形性は指摘されていることでもありますし、C型肝炎のリバビリンほどの危険性はないことも明らかかと思います。 そうなりますと、可能性の問題として、ある程度のリスクを承知した上で、様々な事情を熟慮して、妊娠、出産を決断するという選択肢もあり得るようにも考えられます。 そのように考えるとき、「添付文書」に男性の服用による催奇形性が特に言及されていないこと(リバビリンは明記)、絶対にゼロではないが、保証されない以上、推奨されないという程度と考えて、妊娠、出産に踏み切るという発想もあり得るのかどうか。或いは絶対にやめた方がよいというレベルの危険性なのか…このあたりは、どのように考え得るものなのでしょうか。 もちろん究極的には親としての判断という点に帰結されますが、しかし、服用はしないことを推奨する薬剤が大半である中で、必要性が優先される場合は処方される薬が多いことも事実ですから、判断に際しては、「危険性のレベル」という点で、少しでも判断の材料やヒントを得たいと思っております。 ラミブジンは認可されて時間が経過しており、服用者も多くて、安全性の実績も高まっているようですが、多くの人に耐性株が出ており、事実上アデフォビルを併用して居る人が非常に多いようです。海外では日本とは違ってアデフォビル単剤での処方が一般的とも聞いており、何からのデータはないものでしょうか。 堂々巡りのような質問内容ですが、情報やご意見をご教示をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

エゴイストな母である「私」

person 40代/女性 -

元々、悩みにとらわれると迷路にハマってしまい、堂々巡りをした挙句にうつ状態になる性格です。 今回は、1週間ほど前からあることにとりつかれて、すっかりうつ状態におちいっています。 悩みの原因は、中2になる息子の身長です。 今月末に14歳になる次男の身長は、平均値より15センチも低いことが最近わかりました。それは、医学的に言うと「低身長」と呼ばれるらしく、受診をした方がよいレベルの低身長だそうです。 ただし、低身長だとしても、現在、治療法が確立しているわけではなく、実際にホルモン治療などをしている人は低身長と診断された幼児がほとんど。息子の年齢では、高確率で「成長をじっと待ちましょう」となる結果になることがほぼわかっています。 つまり、身長の問題というのは命にかかわる病気ではありませんし、まして、当の息子自身がここ1年で8センチも伸びたせいもあるのか、「俺の身長は放っておけば伸びるから、もう悩まないでくれ」と私に言います。 受診さえしなければ、「息子が伸びる」という夢をもって生活していくことができますが、放っておいてくれという息子を、私自身が安心感を得るために、無理やり希望しない受診をさせて、結果、「なにもすることがない、成長を待ちましょう」と言われるのが一番怖いのです。息子は、そのために全身検査をされ、思春期としてはかなり恥ずかしい検査もされるのだそうです。 …いつの間にか私は、寝食もおぼつかない「うつ状態」におちいってしまいました。私はどうしたらいいのでしょうか? 自分の精神安定のために嫌がる息子を無理やり受診させた方がいいのか、それとも息子の意思を尊重し、そっとして置いた方がいいのか、答えが出ないうちにすっかり悩んで、「うつ」になってしまいました。エゴイストな私のうつ対策にお答え下さい。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頭痛、目の痛み、副鼻腔?

person 40代/男性 -

アメリカ在住の49歳男性です。 いま症状が2つあります。1)頭痛と2)目の痛みで共に1ヶ月ほど前からです。 1)頭痛の痛みのレベルは10が最高値なら1-6くらいを行ったり来たりです。  ・痛みの場所は自分ではよく分からず、おでこ、みけん、目の奥ら辺が多いです。  ・頻度は週に2-3回くらいで、痛みのある日はあまり一般薬が効かず、痛みが出たり入ったりします。  ・前頭部がボーっとするような感覚の時もあります。 2) そして目の痛みは、まぶたの上からゆっくり押さえると右目に鈍痛を感じます。  ・何となく右目だけ腫れているような感覚で圧迫感を感じます。  ・特に右眼球の瞳の右上辺りを押すと硬いような痛いような違和感を感じます。  ・普段の暮らしの中では違和感は感じません。押した時だけ。  ・もう10何年一緒だった視力が、今年に入って右目だけ1ポイント落ちました-5.25⇒-5.5 で、左目はずっと-5.25です。 そこで、まず副鼻腔炎を疑って耳鼻咽喉課に行って内視鏡で見てもらったところ、特に明らかな炎症は確認できないとのことでした。鼻の奥や喉が少し赤くなっているくらい。鼻うがいをしなさいとのことでした。 次に眼科に行ったのですが、一通りの検査をして、眼底や神経や眼圧も問題ないとのことでした。右目も腫れていないとのこと。そしてその眼科のドクターがおっしゃるには、もういちど副鼻腔炎を調べた方が良いよ、ということでした。レントゲンを撮った方が良いとのこと。 僕としては堂々巡りで次のステップを迷っています。たしかに以前からアレルギー性鼻炎があり、後鼻漏を指摘されたこともありますが、緑や黄色の鼻が出たことはありません。内視鏡では問題なくても、副鼻腔炎がレントゲンでは映ることもありますか?それとも脳神経課でCTスキャンを撮るべきでしょうか?

7人の医師が回答

コロナ禍での人間ドック受診の是非について

person 60代/男性 - 解決済み

緊急事態宣言対象地域在住の68才男性です。 2月24日(水)に人間ドックを予約していますが、重症化し易い高齢者であること、第3波で病床も逼迫していることから、予定通り人間ドックを受診するか否か悩んでいます。医療機関は感染防止対策を確りやられているので然程心配は要らないと言うご意見もありますが、一方で多くのクラスタ-が発生しているのも事実です。 堂々巡りで結論が出ない状態に陥っていますので、ご見解を頂ければ助かります。 1.人間ドック施設での感染の可能性はどの程度心配する必要があるのでしょうか? 2.高齢者故に、安全を考慮すれば、この時期(緊急事態宣言中)は受診を見送った方が得策でしょうか? 3.受診中マスクを外して行う検査をしなければ、感染リスクは低いでしょうか? 4.近い内にワクチン接種も始まるので接種後に受診する選択肢もあると思いますが、人間ドックが1年以上間があきますが大丈夫でしょうか?2019年11月の人間ドックでは特に緊急、重大な所見はありませんでした。 5.最近のマスコミの報道を見ていると危機感を煽られ、「外出恐怖症」に罹ってしまいました。 「コロナを必要以上に恐れる必要は無い。」とのご意見もありますが、一般的に言われている感染防止対策(マスク、手洗い、うがい、手指消毒、三蜜回避等)を励行していれば、感染リスクは下げられるのでしょうか? 6.これらの感染防止対策は、既に殆どの国民が励行していると理解していますが、毎日多くの感染者が報告されています。上記の感染防止対策では不十分と言う事でしょうか?それとも感染した人には何らかの不十分な部分があったと言う事なのでしょうか? 取り留めのない質問で申し訳ありませんが、コロナに対する恐怖心で思考停止状態になっていますので、ご教示頂きたく宜しくお願いします。

4人の医師が回答

情緒不安定と付き合っていきたい

person 20代/女性 -

仕事を始めてすぐに軽度のパニック障害になりました。1年以上たった現在も数ヶ月おきに食欲低下、不眠や過眠、動悸がして息が浅くなる、消えたくなる、急に涙が出てくることがあり今の生活や将来への漠然とした不安、行き場のない寂しさ、目先の恋愛についてなどぐるぐる考えて動けなくなることがあります。こんなことで悩むなんて弱くしょうもない人間なんだろうと思います。しかし発症した時よりは症状は軽くなっていて社会生活も送れているので心療内科にかかり治療するほどではないのだと思います。 やや回復している今、考え直してみると学生からの凝り固まった考え方や浅い経験、自己肯定感の低さや依存癖がもともと自分にベースであり、仕事を始めたタイミングでその性分が表に出てきただけなんだと思うようになりました。根本的な自分の考え方を変えて、もしくはその考え方とうまく付き合って健康な思考で生きていきたいです。 自己肯定感を上げる本などを読みましたがなかなか素直に頭に入ってきませんでした。そこで自分がこんな状態に陥ってしまった仕組みを知れば少しは自分を客観的に見ることができるのではと心理カウンセラーの勉強をしてみようかと思っています。しかしまだこんな不安定な状態で、本来受ける側のカウンセリングの知識をつけるなどあまり良くないのでしょうか。どうにかしてこの堂々巡りの思考回路から脱却して精神的に安定した生活を送りたいです。 本来、症状などの相談をする場ではあると思うのですが、誰に相談して良いかわからず投稿します。心療内科等の先生方の意見をお聞きしたいです。

5人の医師が回答

頭の痛みと吐き気があります。

person 30代/女性 - 解決済み

数週間前から頭の左側頭部に締め付けるような痛みがあり、気になってはいたのですが、最近それが起こると吐き気が出るようになってきてしまい、困っています。また、呼吸も上手くできないと感じる時もあり、動悸が急に起こったりしてしまい、脱力感や寒気もします。自律神経失調症なのでしょうか。 心当たりのある状態を下に記載します。 1.職場環境が悪く、人間関係のストレスが重いのですが異動も叶わないため、ストレスの関係で自律神経の影響もあるのかもしれません。(3年前職場のストレスからパニック障害になり、1年ほど休み復職して2年間経っています。) 2.下腹部、陰部の違和感があり、内臓下垂を疑って引き上げようと力むことが多いです。反り腰のために立ち方座り方が上手く分からなくなっていて、腰に負担がかかっているのか、楽な姿勢がわかりません。ストレートネック、頸椎ヘルニア左5番、猫背でもあります。 姿勢を良くしようと意識していますが、意識しすぎて逆効果な感じもしています。 このような感じで、色んな原因があるのかもしれないのですが、MRIは同じような原因で9月に受けていて、脳には異常がありませんでした。ですが、その後ストレスも大きくなり、体も上手く調節できなくて、病院も何科に行けば良いのかわかりません。結局また心療内科に行けと言われてしまうのかと思うとずっと堂々巡りになってしまいそうで、困っています。 自律神経失調症なのかなとも思っていますが、自分でできることはありますか。心療内科に行った方が良いのでしょうか。 薬を飲んで断薬するのも辛かったのでもう嫌だなと感じています。 身体もずっと調子が悪くて、生きるのも辛いと感じることもあります。難しい質問なこともわかっていますが、何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

3人の医師が回答

感情を言葉にできません。

person 20代/女性 -

私は自分の感情をうまく言葉にできません。 人前で話すことも、コミュニケーションも得意な方です。 言葉にできないのはいつも感情を伴うものだけです。 (本当はもっと複雑な条件が潜んでいるのかもしれませんが。) 辛い、悲しい、助けて欲しい、 そんな感情を言葉にしようとするといつも 「困らせたくない」「どう思われるか怖い」 そんな考えが先に出てきてうまく伝えられません。 本当は喚きたくても、です。 例え頭の中で繰り返し伝えたいことを唱え、一字一句間違えずその台詞を言えたとしても、 どこか「全然気にしてないんだけどさ、」というニュアンスでしか言えません。 考えられる原因はあります。 私の家庭は独裁的で暴力的な父親と、その場を収めることを優先する弱い母親でできていました。 父親は自分の考えにそぐわないものは徹底的に、言葉と暴力で叩き潰す人でした。 一度機嫌を損ねると、相手を完全に従わせるまで攻撃するのです。 母親はそれに屈し、一緒になって私を責めてその場をやり過ごしました。 私は幼い頃から理不尽な説教を伴う数時間の正座や、暴力を受けながら育ったのです。 しかし表向きにはいつも気丈に振舞っていました。 成績優秀、品行方生にしていることもまた、父親の望むことだったからです。 今身につけている鎧はその時に作り上げたもののようです。 今でも私は表向きには穏やかな人物です。 でも本当はそうでないことは私自身が知っています。 大切な恋人もいて、大抵は穏やかに過ごせていますが、気分が落ち込むと「いいとこしか見せていないようで後ろめたいし、彼もそこだけを見て愛しているのではないか」「全てを正直に伝えたいけど、上手く伝えられないから時間ばかりを奪って困らせてしまう」 そんな堂々巡りが始まります。 なにをどうすればいいのか分かりません。 でもどうしても解決に向かう糸口が欲しいのです。

1人の医師が回答

車椅子で生活。臀部(座ってぐりぐりのある所)に直径3、5㌢深さ1、5㌢の床擦れが治らず

息子。1年前の夏一度治った床擦れ部分が再発、爆発し大きなクレーターになり、1年間良くなり悪くなりで、全く治らず現状は最初より深いです。ピンポイントで深い穴が出来たり盛り上がったりの繰り返しです。一時クロマイソルベ-ヌというぬり薬で良くなりかけましたが、引っ越しの際、医者が代わりクロマイソルベーヌの処方をお願いした所その病院には無く、ユーパスタ(ポピドンヨード)塗り薬を出されて2週間程使いましたが、汁が以上に出る様になり悪化してやめてもらい、夜入浴後は、フィブラストスプレーの後にプロスタンディンをぬりましたが、傷口が白っぽくなり汁も多くやめました。次は、シャワー後のフィブラストスプレーをして薬は塗らず、アクアセルという銀が入った特殊なシートを幹部に当てて寝て朝起きたら、ゲンタシンを塗りようやっと汁も少なくなり、いい感じと思った所に診察の際、表面の白い皮膚は切らないとだめとおっしゃりばしばしぐりぐりとほじくりかえして、それからというもの患部の周りは腫れてコチコチ微熱も出ました。1週間経ち腫れも引きようやっと落ち着いたら診察の際、またぐりぐりと血だらけにほじってまた、カチカチに腫れました。医師いわく、何も塗らないのは良くないので、夜はスプレー後にゲンタシンかプロスタンディンを塗って下さいとまたもとに戻りました。全く堂々巡りの治療に?です。こんなに患部をぐりぐりほじって血だらけになって焼いて止血したり、大丈夫なのでしょうか?昨日もぐりぐりほって今朝はまたかちかちにはれています。医者をかえた方が良いのではと思っています。ちなみにその医師は、1週間に1度だけその病院で診察日があり、先生自体は若く研修医に毛が生えたような感じの方です。適切なこれをしてくださいという、指示が無くコロコロと治療方法が変わり不安です。あの患部のパンパンに腫れているのは、大丈夫なのでしょうか?適切な治療法を教えてください。

2人の医師が回答

MRIを撮る必要性

person 10歳未満/男性 -

3歳時に発症、未だに原因不明、確定診断も付かない故に治療法もない難病の8歳の息子がいます。 手足の麻痺が起こり、CT撮影をすると脳梗塞跡のようなものが見られました。もっと詳しく調べる為、MRI撮影をしたかったのですが、以前、頭部に他の手術でいれた磁石がある為、MRIを撮影しようとすれば、その磁石をオペで取り外さねばならず、そのオペの為の全身麻酔も息子には通常よりもリスクが高い可能性があり、またそれ以前に他の検査もし尽くしており、おそらくMRIを撮っても、梗塞跡が鮮明に見られるだけで、即治療に結びつく変化が見つかる可能性は低いだろう言われております。今の医学では解明されていない疾患なのだろうと言う事です。 私の周りには、そもそも検査というものは、ある程度照準を定めて、それを確認するもの・・・・そして診断の裏付けとするものであり、今回のように、何か見つかるかどうかはわからない、なのに麻酔や本人の身体的苦痛を冒してまで撮影する必要があるのか・・・という意見の人もいます。 確かにそれもすごく理解できるのです。しかし私としては、何か見つかるとは限らないけれど、何も見つからないとは限らない。それ以上に私は、どんどん病状が進行していく息子を目の前にして、MRIを撮らないのは、まるで風邪をこじらせた子供を病院へ連れて行かずに、いまだ家の布団に寝かせて様子を見ている、いわば放置しているのと同じような気がしてならなのです・・・。このような考え方は親のエゴですか?主治医の意見としては、今後診察を続けて行くにあたって、具体的にどこがダメージを受けているのかは把握しておきたい。しかし、何が何でも撮った方が良いという程までではない・・・という事でした。 撮るか撮らないか、堂々巡りになってしまって、非常に迷っています。先生方のご意見を広くお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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