大腸全摘出 潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

2014年８月潰瘍性大腸炎発症ステロイド入院治療 2023年４月潰瘍性大腸炎再燃ステロイド入院治療→アサコールとエンタイビオにて治療中 2024年４月右乳房粘液癌 2024年８月全摘手術をうけました。 病理診断は、腫瘍は1.5センチ、リンパ節転移無、脈管侵襲リンパ（＋）静脈（−）、ＥＲ３b、ＰＧＲ３b、ＨＥＲ２→０、ｋｉ−67→23.2% ステージ１、ルミナールＢタイプ オンコタイプＤＸの結果はＲＳ→４、９年遠隔再発率３%、化学療法上乗せ→〈１% ホルモン療法をする事になり、アナストロゾールを服用。４日目ぐらいから気持ち悪さ、頭痛、めまいが現れ５日目で服用中止。 その後10日ほど過ぎてからタモキシフェンを服用。３日目ぐらいからオリモノが始まり４日目から下腹部痛が現れ歩いたり階段の昇り降りでは辛いくらい痛む様になり６日目で服用中止。 腫瘍内科に相談したところ、アロマシンを服用してみて副作用が辛い時はオンコタイプのＲＳの結果が低いのでホルモン療法を止めてみるのも有りかな？と言われました。 ホルモン療法をしない場合はやはり再発や転移の確率は上がるとは思うのですが、我慢してもホルモン療法を続けた方が良いのでしょうか？

去年の10月に難治性の痔瘻の治療として、一時ストマを作りました。当方、10年前に潰瘍性大腸炎を患い、大腸を全摘しています。そのため、今回のストマ開設は、回腸ストマであり、その際にわずかに残っている直腸部の粘膜も剥がしています。 さて、退院してから特に痛みもなかったのですが、先日（3週間ほど前）に大腸ファイバーを行いました。その検査が関係しているのかどうかは、分かりませんが、検査後から肛門部(肛門の中？)に痛みを感じるようになり、以前よりも頻繁に便意を催すようになりました。さらに、便意を催して、排便(実際に便は、出ませんが)すると、腸液？のような液体に混じって下血がありました。それ以来、今に至るまでの約3週間、下痢による腹痛のようなものが普段から続いて、トイレに行っては、下血があります。 質問ですが、この症状の原因は、何であると考えられますか？ちなみに調子が悪くなる境目で受けた大腸ファイバーの検査結果は、特に問題無いとのことでした。

３月中旬に１週間程、足の付け根・腰回りの強い痛みから寝たきり状態になりました 毎日38度の熱も出て痛みも酷く病院受診も困難でした １週間ほど経過後鎮痛剤を服用し何とか病院を受診した際の検査結果は 3/22 CRP値20. 93　ALP194 γ-GT111 白血球、赤血球、レントゲン異常なし 　　消化器科の先生の承諾をもらいロキソニンを毎食後服用し痛み軽減 3/25 CRP値5 .67　ALP172 γ-GT 73 白血球、赤血球、レントゲン異常なし 3/31 MRI検査　整形的要因は無し　化膿性脊椎炎や細菌でないとの見解 現在の病気及び服用薬は以下の通りです ●数年前より慢性的な腰・足の付け根痛み（坐骨神経痛？） ●潰瘍性大腸炎　3月初旬に内視鏡検査により診断 ●高血圧症 ●８年前に子宮全摘 右卵巣摘出（子宮腺筋症＆右卵巣内膜症性嚢胞） 　その当時貧血も酷くhb値４にまで減少し毎日鉄剤注射 現在の服用薬　アサコール錠400mg 3錠×毎食後 BMミヤ錠 タケプロン錠 アムロジピン錠 トリクロルメチアジド錠 カコナール錠(効かない)　ロキソニン(効く) 結局は今現在も原因が分かりません 潰瘍性大腸炎の為、ロキソニンの服用は好ましくないですが服用により上記症状が改善されている為、最小限の服用をしてます ●痛み炎症の原因は何が考えられますか？ ●潰瘍性大腸炎の診断を受けアサコール錠を服用し始めた3月初旬から急に足腰の痛みが酷くなった様な気がしますが副作用の可能性はありますか？ちなみに潰瘍性の炎症は現在落ち着いてます ●今後の対処法は？ ●痛みを無くす為には？ ＊寝たきりになる程の炎症が再発するのではと毎日心配です。アドバイスの程宜しくお願いします。

今年の２月に腎がんの手術をしました。もうすぐ１年がたちますが、毎回造影ＣＴのあとの診察が緊張します。 手術前の検査では、腫瘍が５cm以上ありそう、とのことで全摘しました。キートルーダの説明も受けましたが、術後の病理検査ではt1aで、経過観察になりました。 腎がんになった方のブログやSNSなどを読むとステージ１でも腫瘍の場所や種類など色々ですが、再発や転移をしてる方もいてとても不安です。 病理検査でホルマリンにつけると多少縮む、と言うSNSを読み、実際はt1bだったのでは、と心配しています。 潰瘍性大腸炎の治療もしているので、キートルーダが使えるかも不安です。 術後１年は３カ月ごとのＣＴと言われてますが、 転移率は年を追うごとに低くなっていくのでしょうか。 SNSを頻繁に見てしまうのでどれが本当なのか分からなくり相談してみました。 先生のご意見がお聞きしたいので、よろしくお願いします。

潰瘍性大腸炎を約20年前に2期IACAで全摘しました。その後特に困った合併症などは無く生活しておりました。 ところが、半年ほど前から肛門部近くに強い腫れと痛みが起こり、肛門を避けて3時と5時の方向に2次口3次口を開けてシートンを通しています。 肛門科医曰く、小腸との吻合部縫合不全で肛門周囲膿瘍から3型痔瘻となっているそうです。造影CT検査はしたものの、ハッキリとした瘻孔は見つかりませんでした。シートンを細いものに入れ替えつつ全治3年と言われてショックを受けております。 仮に今回の痔瘻が良くなっても、大腸を全摘している以上は一生下痢で痔瘻のリスクを抱えていることは変わりません。 痔瘻・シートンの苦労がもう嫌になってしまったことと、いつまた仕事に迷惑がかかる入院手術をすることになるのかと思うと気が重いです。 1期術後に慣れればストマでも案外私は快適だと知りました。吻合部も狭窄が直径5mmほどと酷いこともあり、永久ストマを検討中です。 そこでお尋ねしたいのですが、初回の一時ストマは小腸を引き出すことに限界があり下向き・お腹にめり込むようなストマになりました。使える装具も限られてしまい、難儀しました。 大腸を全摘してくださったIBDで著名な先生を訪ねて永久ストマ造設をお願いしたいと思ってます。できればケアしやすいよう、排泄口が肌から垂直・お腹にめり込むことがないよう仕上がると助かります。 この状態では２回目のストマ造設手術はやはり難しいものになってしまうのでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。

12月初旬に子宮頸癌の為に開腹手術しました。子宮全摘せずに、頸部とリンパのみ切除してます。術後は排便しやすいようにマグラックスを処方してもらい、毎食後服用して、毎日3回前後排便ありました。年末に退院して2、3日は服用してましたが、下痢したので現在は服用せずに様子見てます。排便は毎朝1回あり、量も適量と思います。しかし昼過ぎになると、急に下痢する時のような腹痛があっておなかがゴロゴロ鳴ったり、みぞおちとへその間が痛くなったりします。痛みは鈍く、痛くなったり治まったりします。食生活も気を付けているつもりですが、お正月もあって少し食べ過ぎてるかもしれません。潰瘍性大腸炎も患ってるのでペンタサとビオスリーも服用してます。このような腹痛は腸閉塞の前触れでしょうか?1日1回でもマグラックス服用してなるべく排便した方がいいですか?

何度か質問をさせていただいているものです。 現在、潰瘍性大腸炎で大腸を全摘後、小腸によるJパウチを形成し、一時的に人工肛門にしています。術後半年を迎えようとしていますが、最近下腹部から肛門にかけて頻繁に刺す様な痛みがあり、そのため強烈な便意を催します。トイレへ行くと多少の粘液の様なものが出て、腹痛が和らぎます。ただ、暫くすると同じ様な痛みがやってくるといった状態です。特に朝起きてから昼頃までがひどく、30分おきにトイレに行く状態です。 また、肛門から出る粘液についてもあまり粘性が無く、サラサラしている感じで、血が混じっています。主治医に相談したところ、肛門と繋いだ小腸から多少の出血があるが、心配ないと言うことで、ペンタサ注腸とシプロキサンを処方されました。 処方されたシプロキサンを飲み、ペンタサ注腸を行っているのですが、症状は、変わりません。 この症状として、今の治療で問題ないのでしょうか？また、この症状は、何かしらの病気なのではないのでしょうか？ トイレに行く回数が尋常でない上に出血があるため、不安でたまりません。御回答をお願いします。

お世話になります。５６歳の妻です。 潰瘍性大腸炎の全摘手術をしました。現在手術後１５日です。中心静脈栄養を約１ヶ月行い絶食でしたが食事もとれています。（真菌感染もあり治療中） 術後約３日後頃から多弁になり（同じ事を繰り返します）感情の起伏が激しくなってきました。特に親しい者の言動が気に入らないと激怒し大きな声で叫びます。否定的な事や間違いを指摘すると看護師さんにも怒りをあらわにし、また、時間の感覚がおかしくなり曜日、朝、昼食の別が不明になり、薬を飲み忘れることもあるようです。不要なのに仕事の伝言と言って長時間関係箇所へ電話したり（内容は間違ってないそうです）、看護師さんをつかまえて自分の生い立ちなど脈絡のない長話をしたりもします。病院には精神科が併設され診てもらっているようですが、躁鬱病、統合失調症といわれたと本人は言っております。担当の先生に近々お会いするつもりですが、このような状況は重篤な状況なのでしょうか？

36歳の夫に関する質問です。 重症の潰瘍性大腸炎で2年前に大腸を全摘し、人工肛門となり半年後に一度はクローズしましたが、最近小腸でも潰瘍が再燃、3ヶ月前に2回目のイレオストミーを造設しました。 現在ストマからの排便は完全に水様で排泄量は1日2リットル以上。排尿はほとんどありません。 水分がなかなか吸収できずとてものどが渇くらしく水分を飲みまくっています。 その水分の内容について質問です。 酸っぱい物しか飲みたくないと毎日オレンジジュースやグレープフルーツジュース、コカコーラなど糖分の多いものを一日に2〜3リットル摂取しています。 今までに何度も脱水を起こしていますので、飲みたいものをできるだけ飲んだほうが良いとも思うのですが、いくらなんでもジュースを2リットルというのは糖分の取りすぎになるのではないかと夫の身体が心配です。 本人は飲んだ物の色もそのままでストマから出てくるんだから糖分なんて吸収していないから大丈夫だといいます。 水分が吸収できていないということは、その水分に含まれている糖分なども吸収されていないのでしょうか?栄養は小腸で、水分は大腸で吸収されるとと聞いたことがありますが…。 ついでに食事制限は特にないのですが、体調を壊しがちになってからは異様に味が濃くなり、塩分の摂取量も異常です。ちょっと薄味にすると「病院食じゃあるまいし」と怒ります…(+_+)。 味は濃い、飲み物はジュースばかり、脂っこいものも好き…と普通の健康な男性が続けていたら間違いなくメタボリック症候群まっしぐらな食生活です。 どんなものでしょうか?

２８年前難治性潰瘍性大腸炎で大腸を全摘、小腸で回腸Ｊパウチ造設、そのパウチを直腸の粘膜を一部剥がして繋ぐ手術を受け昨年６月まで来たが、７月に肛門付近に痛み発熱某病院の外科を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、その後入退院を繰り返し、永久人工肛門の双孔式手術を受けた。その後回腸パウチの炎症複雑性痔瘻を併発し、ドレナージ術（シートン法）の手術を受けたが、快方には向かわず、パウチ内に多量の腸液と膿が溜まり肛門からのチューブ挿入によるドレナージ排出を実施。パウチごと摘出の寸前で、同病院の消化器内科で実肛門から約２０cm回腸パウチ内の内視鏡検査を実施。回腸パウチの炎症によるものと診断。現在入院中で、人口肛門の双孔式の小さな穴側からペンタサ坐薬を１日１回挿入する治療と、痛み止めのコカール、ロペミン、ミヤB各１錠と朝食後にフラジール２錠を服用。回腸パウチ内の炎症は治るも、37.3〜8℃の微熱が続く。来週中に退院の方向に向かっている。以上の処置は良かったのでしょうか？はじめに人工肛門にする前にペンタサ錠剤を経口投与していれば、このような状態にならなかったのではないでしょうか？ 60歳男性です。よろしくご指導ください。