大腸内視鏡高齢に該当するQ&A

47歳女性です。 1ヶ月以上次の症状が続いています。 ・胃痛 ・胃もたれ ・食欲不振 ・背中の痛み（胃の裏、背骨真ん中、右肋骨裏〜肩甲骨、右肋骨下） ・鳩尾の痛み ・胸、喉のつかえ ・喉のヒリヒリ感 ・胃の重い感じ ・胸焼け これまで受けた検査は次の通りです。 【7ヶ月前】 ・胃カメラ→逆流性食道炎M ・人間ドック（血液検査、腹部エコー）→異常なし 【今回】 ・胃カメラ→胆汁逆流、慢性胃炎 ・単純CT→消化器官に異常なし（左卵巣に機能性嚢胞の疑い→婦人科で経過観察中） ・MRCP→異常なし ・大腸内視鏡→異常なし かかりつけの消化器内科では7ヶ月前に胃カメラ済みです。今回CTを撮りましたが異常はなく、機能性ディスペプシアとの診断です。 胃痛が酷くなり、その後近所の胃腸科を受診。胃カメラで慢性胃炎と診断され、胃痛は腸の動きが悪く胆汁が逆流し、胃酸が出過ぎているからと言われました。 胃腸科の先生の治療方針が合わず、今は通院をやめています。タケキャブ、アコファイド、六君子湯を服用していますが、胃痛は大分少なくなったものの、なかなか体調が戻りません。 １.胃腸科では慢性胃炎と言われましたが、かかりつけ医では慢性胃炎と診断されたことがありません。慢性胃炎はずっとあったのでしょうか？ ２.胃腸科の先生は高齢で内視鏡専門医ではありません。申し訳ないですが、胃カメラの設備もお世辞でも良いものではありませんでした。再度胃カメラを受けた方が良いですか？ ３.胃腸科の先生が、胃痛を起こす程の癌（スキルス胃癌が気になります）を見落としてる可能性はありますか？ ４.他に何か大きな病気の可能性はありますか？ ５.症状は慢性胃炎、または機能性ディスペプシアで起こっているのでしょうか？

89歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後33ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テモカプリル塩酸塩、エディロールカプセル.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。 ８月に母の嚥下障害について相談していた者です。今回は母の大腸癌検診の結果についてお教え下さい。10月に受けた町の大腸癌検診（検便）の結果が先週末分かり、血液の反応が出たとのことでした。かかりつけの先生は、痔の出血の可能性もあるが、今後の選択肢は、１内視鏡検査、２炭酸ガスを使ってのCT、３普通のCT（ガンがかなり大きくないと分からない）、４高齢なのでこのままにしておく（ガンであれば腸閉塞が起こる）、また、ガンだとして、手術しても、入院中に認知症が進行してしまうこともあるとも言われました。大腸癌だとしても進行はゆっくりだから、どうするかを考えてきて下さい、と言われ、非常に不安で、どうすべきかと考え込んでいます。検査してガンでないことをはっきりさせるのが１番ですが、嚥下障害があり、改善してきたものの、大量の下剤を服用できるのか？ 嚥下に配慮した下剤があるのか？ 認知症があり、内視鏡検査の違和感、痛みに耐えられるのか？などの不安があります。また、炭酸ガスを使ったCTなら実施可能なのか？普通のCTでは初期のガンは発見できないのか？ 再度検便することには意味がないのか？ 内視鏡による手術なら１泊程度の入院で済み、認知症の進行を起こさず帰宅できないか？などいろいろな事を考えてしまいます。大腸癌は初期は症状があまりないらしいですが、高齢者の便秘には注意とネットにあり、何か手がかりになるようなことはないか？ということも知りたいです。１番はしっかりと検査することとは分かっていますが、なんとか大丈夫であることを見つけられないものか、ともがいています。全くまとまりませんが、どうかお助け下さい。

92歳の父についてご相談です。１ヶ月ほど前の検査で目に見えない程度の血便があるとのことで胃と大腸の内視鏡検査を行いました。胃は問題ないとのことですが、大腸は年相応との状態とのことですが、２cm大のポリープが何個かあったとのことです。検査の時に切除してO.K.と誓約書を書いていたのですが、高齢のためだったか切除せず検査が終了しました。 再度検査して切除しますかと医師に聞かれていますが、どうすべきか本人が迷っています。医師からこのままだと出血するかもしれないからと言われているからです。しかし検査前の下剤対応の大変さとか、高齢のため切除した場合の出血のリスクとかも言われているので迷っています。現状では再検査＆切除はやめようと本人も家族も思っていますが、それでよろしいものでしょうか？なお、ポリープの顔つきは癌ではないのでと医師から聞いています。生検もしていません。胃の方は生検して問題ないと結果が出ています。

80歳の父の相談。父は最近、検便の検査(2回法)をうけたところ、1回分が陽性反応がでました。認知症であり、足が不自由で車いす生活なので、家族の介護疲労もあります。検便の検査で、1回陽性反応ということは、大腸ガンやポリープなどが考えられると思うのですが、注腸検査や内視鏡検査は良く、苦しいとききます。高齢なので、あまり苦しい検査をさせてたくありません。もちろん、必要ならば、仕方ありませんが・・・今度主治医と相談するのですが、何か良い方法はないでしょうか? 先生、よろしくお願いします。

90代前半の母の相談です。3年前、かかりつけの医院にて血液検査をした結果、腫瘍マーカーのCEAが10以上ということで、詳しい検査をすすめられました。その後、検査施設のある病院で、胃・大腸内視鏡、血管造影CTなどを行い異常なし。最後にPET検査をした結果、肺にわずかな集積ありということでした。肺がんの可能性が否定できないということで、検査した病院の担当医に気管支鏡検査をすすめられたのですが、高齢ですので体に負担になることを心配し、当面は検査した病院にて定期的にCT検査を受けながらの経過観察にし、かかりつけの医院にて様子を見ていただくことにしました。最近まで特に肺の影が大きくなることもなく経過していたのですが、今年に入って、かかりつけの医院にて再度CEA数値を調べたところ、数値が60近いと言われ、肺がんで間違いないだろうとの診断を受けました。その後間もなく定期的に検査している病院でCTとレントゲンを撮り、３年前からは多少影（２センチ×3センチ程度）が大きくなっているものの、半年前とはさほど変わらず、がんであるとしても、転移の可能性も今のところないとのことでした。 担当医の先生は治療する場合は、まずは気管支鏡検査をしてがんが確定してから放射線治療になるとのこと。（抗がん剤治療は体力的に無理のようです） 本人は今のところ特に異常は感じていないようです。ただ痰は以前より多く出ていて、なかなか切れないことが多いようです。気管支鏡検査をして放射線治療を選択・治療するべきか、このまま対症療法にて余生を過ごさせるべきか、家族としてどのような対応をするべきか、母にとってどのような選択がよいのか、母に状況をすべて説明するべきかなど、今後の選択に迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。 病歴は 脳梗塞とリュウマチ性多発筋痛症　服用は血液ラサラの薬とプレドニゾロンと血圧薬　喫煙歴なし　

１．最近の症状 ６／１４　歯科医受診　午後気持ち悪さ、体のだるさ、腹痛感じた。 ６／１５　９時頃気持ち悪さ発症。吐き気程では無い。 ２．持病 A.高血圧、高脂血症　ディオバン、アーチスト、メバロチン服用 B.頸椎脊柱管狭窄症　ミオナール、メバチコール服用 C、機能性低血糖症　食事療法でプロテイン、ビタミンA,C等で対応中 D.機能性ディスペプシア　お腹にガスが溜まるので大建注湯服用及び適時お腹のレントゲンで確認 E.その他　寝つきが悪いのでマイスリー５ｍｇ　毎夜服用 ３．過去の経緯 今まで歯科医を受診し歯の掃除を受けた後翌日以降に気持ち悪さ、体のだるさを経験し疑問に思っていた。（単なる虫歯処理等では無し） 最近では３月頃に歯科受診後に気持ち悪さ等発症し４月初めに内科で胃内視鏡、大腸内視鏡検査をうけました。大腸は異常なし、胃は慢性胃腸炎で一時アシノン服用しその後５月中は問題なしだった。 ４．考察 今回　受診後の午後に症状が出たので（使う量が多かったのか？）ネットで調べてみると歯科クリーンアップに使うフッ素が副作用があることが分かった。但し一般的には問題なしが結論の様だ（使用する量から）。子供さんとか海外で禁止している国もある様だ。 ５．質問 小役の様に高齢者で（７９歳）色んな持病を持って免疫もない身ですが過去の経緯から、どうもフッ素が関係してる一因と考えます。あくまでも素人的にです、併せて原因はこれだけでなく複合的に関係してるとも考えます。 そこで先生方での見解、同様経験をお持ちの方々の見解をお聞き致したくよろしくお願いします。 もし一因であれば小役の歯周病の治療で使う量を減らすとか言ってみたいとおもいます。

遠く離れて住んでいる、今年94才になる祖父が、この度大腸癌の内視鏡手術を受けることになりました。 祖父は体は元気で自転車に乗り買い物に出かけたりもしますが、ボケてきて、物忘れがひどかったりするそうです。 元看護師の叔母が、祖父母の面倒をみていますが、今回の手術は医者はあまり進めていなかったそうですが、これから癌が進行し、今、血尿や出てることもわからない状態で、これから痛みなどで苦しむよりも、内視鏡で出来る手術なので悪いところを取り、また少しでも自転車に乗り自由にすごせるように…と叔母は手術を決めたそうです。医者が手術をあまり進めない理由としては、麻酔の関係で、高齢なだけに目覚めない…というリスクが高いかららしく、結局、全身麻酔ではなく腰椎麻酔をするそうですが、やはりリスクは高いそうです。私は医療の事は全くわかりませんが、全身麻酔でないのにリスクが高いとはどんなリスクがあるのですか? ちなみにその後の抗がん剤はかなり苦しみかわいそうなので断るとのことです。

42才の男性です。喫煙習慣があります。 毎年、肺・胃・大腸ガンの検診をしています。 肺ガンは異常なしでしたが、胃と大腸の結果はまだです。 近所の消化器科で血液検査をして、CEAの値が12.5と出ました。 基準値は、5以下です。 サイトにこのようなことが書いています。 基準値は、ラジオイムノアッセイZ-ゲル法で5.0ng/ml以下ですが、高齢者や喫煙習慣のある人のおよそ5%は高値を示します。 統計的に、喫煙習慣があると、その人の5%は高くなるようです。(禁煙するのが良いのは充分に知っています) 先生は、大腸のキット提出と胃のX線検査を見てから判断をしようと言われました。 大腸で2週間、胃で1ヶ月ほど結果までかかります。 確かに気持ち悪いのですが、CEAの検査は初めてで、 胃カメラと大腸の内視鏡検査は2年前に受けました。 その時は、3〜4年に1回で良いと言われました。 どうして良いか分かりません。 よろしくお願いします。

84歳の高齢の母について相談です。 1　かかりつけ医から、ガンの兆候がみられるといわれました。大腸のポリープがガン化した過去があるので、紹介状を書いていただき腸専門の病院へ行きました。 2　高齢なので心配でしたが、内視鏡の検査をしました　 3　検査の結果、大きなポリープと直腸に腫瘍のようなものがあると診断をされました。 4　再度内視鏡で　ポリープを切除しようという話になってます。 5　生憎ポリープを見つけた病院はガンの治療はできないとのことで改めてガンセンターを紹介してもらう予定です。 以上が時系列なのですが、今回おこなった内視鏡の検査で、母親の体力にかなりダメージがありました。なので、あと2回も（ポリープ切除・直腸ガン検査）下剤を飲む検査ができるのか。。。という不安があります。 それから母は、脳の血管が細くなっているためバイアスピリンを飲んでいます。薬を毎月処方してくださるかかりつけ医の先生からは脳外科に行って判断してもらってくださいといわれました。突然行って止めていいですと言ってもらえるものなのでしょうか・・・・・・このような事情もあり不安が増しています。 いろいろ書きましたが相談したい内容は、どちらを優先すべきかです。もしかしたら、検査はあと1度くらいしかできないのではないか、、、あるいは半年後にもう一度できたとしても先にどちらを優先したほうがいいのか、、、ポリープの切除なのか　ガンの検査なのか。 現状は、母がすぐに切ってもらいたいと伝えたので、ポリープの切除が先になっています。 こちらの先生方には、たくさん助けていただいたので、何か良いアドバイスをいただけたらと思いました。お忙しいところ申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

74歳の母です。 7/30早朝 腹痛,腹部膨満感,発熱で緊急入院し、#1/腸閉塞,#2/閉塞性腸炎と診断されました。 入院診療計画書によると 治療計画は、点滴,絶食,イレウス管挿入 検査内容は、血液検査,胸腹部レントゲン,胸〜骨盤CT 7/30 内視鏡検査・治療 7/31 造影剤を用いた検査・治療 7/31 中心静脈カテーテル挿入 を実施 検査の結果、右尿管が詰まっていることが判りました。→水腎症 また、レントゲンにより大腸と小腸の間くらいに腫瘍があることがわかりました。 8/6 右尿管ステント挿入 を実施 しかし、ステント挿入できなかったとのこと。 今後腹を切って原因と思われる腫瘍を調べるとのことですが、癌でしょうか?また担当医(外科)は切ると言っていますが、切らずに内視鏡で治療はできないものでしょうか?高齢とあってできるだけ母の体に負担をかけたくないので。 よろしくお願いします。